Эхопризнаки недостаточности кардиального отдела желудка
Консультация профессора гастроэнтеролога 3 000 руб.
Часто наличие рефлюкса – заброса пищи из желудка в пищевод – является следствием недостаточности кардии или слабости соответствующего сфинктера. Если вас мучает изжога, отрыжка и неприятный вкус во рту после еды, непременно запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу в Клинику профессора Горбакова. Мы сможем вам помочь!
Недостаточность кардии желудка – заболевание, обусловленное несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера. Сфинктер – это мышечное кольцо, расположенное между абдоминальной частью пищевода и кардиальным отделом желудка. Его роль заключается в предотвращении обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. При функциональной недостаточности сфинктера барьер между этими двумя органами нарушается. Из-за слабости мышечного кольца возникают рефлюксы химуса в пищевод, эпителий которого не защищен от агрессивных воздействий соляной кислоты и желудочных ферментов. Это приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, возникновению эзофагита, язв, эрозий и рака.
Недостаточность кардии желудка бывает первичной и вторичной:
- Для младенцев характерна первичная несостоятельность, что является естественным и в течение двух месяцев самостоятельно проходит.
- Вторичная недостаточность кардии развивается у взрослых по многим причинам:
- ожоги пищевода;
- неправильное питание;
- пассивный образ жизни;
- переедание;
- малоподвижность;
- еда перед сном и другое.
Симптомы недостаточности кардии
Как и для большинства заболеваний, симптомы недостаточности кардии делят на общие и местные.
Местными симптомами являются:
- изжога (постоянного или периодического характера, что зависит от стадии заболевания), могут появиться тошнота и рвота.
- из-за раздражения пищевода за грудиной ощущается постоянное жжение, что формирует желание выпить воды и уменьшить ощущение.
- так же характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым.
- кислый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от съеденной пищи).
- налет на языке.
Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, эзофагит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов пищеварения, которые и являются главной причиной недостаточности кардии.
К общим симптомам относят:
- слабость;
- апатию;
- вялость;
- раздражительность;
- снижение активности и работоспособности.
Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
При диагностике данной патологии предпочтение отдается эндоскопическим методам.
- Одним из основных методов диагностики, является гастроскопия/ фиброгастроскопия/ эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет исследовать состояние слизистой пищевода, обнаружить измененную поверхность пищевода. Также этот метод позволяет выявить и установить степень несостоятельности сфинктера, а также обнаружить пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод.
- Ранее более широко с целью диагностики использовали рентгенологическое исследование, которое позволяло выявить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса.
- Методом, дополняющим вышеперечисленные исследования, является pH-метрия. Она необходима для определения кислотности пищевода и её оценки, а также для подтверждения рефлюкса гастро-эзофагита.
Лечение данного заболевания заключается не только в назначении препаратов, но и в желании и готовности пациента помочь себе самому. Как уже говорилось выше, недостаточность кардии это только дополнение к основному заболеванию, поэтому в первую очередь специалист начинает лечить именно основную патологию органов пищеварения.
Если пациент полный и страдает ожирением, то необходимо обязательно снизить вес до нормальных показателей, так как это значительно уменьшит внутрибрюшное давление и нагрузку на сфинктер.
Стоит также отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и газировок. Это в значительной степени снимет раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую пищевода.
Необходимо соблюдение строгой диеты, включающей в себя продукты легко усвояемые и быстро перевариваемые, чтобы разгрузить желудок. Необходимо также избавиться от привычки есть на ночь, а лучше всего полностью сменить образ жизни. Основу нового режима должно составлять регулярное занятие спортом, раздельное питание и уход за собой. Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов.
Стоимость лечения недостаточности кардии с использованием средств зависит от основного заболевания и его стадии. Из фармпрепаратов могут применять следующие группы лекарств:
- антациды;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы рецепторов гистамина и спазмолитики
и другие лекарственные препараты, спектр которых определяется доктором после обследования пациента.
Специалисты Клиники профессора Горбакова рады видеть вас на приеме!
Горбаков Владимир Валентинович
Доктор медицинских наук, профессор, врач гепатолог, гастроэнтеролог
Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства Обороны Российской Федерации. C 1996г. по 2006г. – Главный гепатолог Вооруженных сил Российской Федерации.
Стоимость услуг
Источник
11103 просмотра
10 декабря 2019
Часто болит горло, обращалась к Лору, тот сказал, проверить желудок. Сделала гастроскопия, в заключении написали «недостаточность кардии». Принимала рабипрозол в течении месяца и гивискон. Пока принимаю лекарства, с горлом ситуация улучшается, прекращаю приём препаратов и все начинается заново. В горле и во рту стойкое ощущение кислого. Какое лечение можно ещё провести?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
В данной ситуации больше подходят прокинетики -итоприд или мотилак + магний на постоянной основе в дозе 400 мг в день.
Они будут направлять моторику желудка и кишечника вниз, в сторону выхода.
Но это все симптоматическая терапия, всю жизнь на них не проведешь.
Причины развития данной проблемы:
1. врожденная. ничего не сделать. Магний и прокинетики. Стараться не принимать рабепразол и иже с ними, он приведут к нарушению пищеварения на всем протяжении ЖКТ
2. приобретенная. ТОгда в первую очередь убирать стресс и компенсировать реакцию на стресс.
Терапевт
Здравствуйте, судя по признакам у Вас ГЭРБ, придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру, исключите подъем тяжестей, ношение тугой одежды, сон с приподнятым изголовьем. К лечению добавьте ганатон 1 т 3 р/ сутки до еды. Также рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода для исключения ГПОД.
Хеликобактер исключена?
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Анна, добрый вечер! На хеликобактер не отправляли. Нужно сдать?
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Терапевт
Нужно,либо дыхательный уреазный тест, либо методом ПЦР в кале.
Гастроэнтеролог
Зравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Дексилант (60мг) или Нексиум (Эманера) 40 мг по 1 табл утром натощак или на ночь 1-2 мсяца, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 3 раза в день 14 дней, после приема Альфазокса начать прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Марина, добрый вечер! Как часто следует повторять курс лечения?
Хирург
Марина, здравствуйте !
Недостаточность кардии часто косвенно свидетельствует о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Если эта грыжа у Вас имеет место , то сколько бы Вы не лечились медикаментозно, эффект будет носить временный характер !
В Вашей ситуации необходимо :
– РЕНТГЕНОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА (это относительно простое,безболезненное исследование, выполнимое даже в условиях ЦРБ, при наличии аппарата);
– КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНОСКОПИИ , В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА!
ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ ГРЫЖИ , РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
ОПЕРАЦИЯ НЕСЛОЖНАЯ , ПРОТЕКАЕТ ВСЕГДА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЭФФЕКТИВНАЯ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Яков, добрый вечер! А гастроскопия не показывает грыж- мне проводили гастроскопия и по ней ничего не выявлено?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету и режим питания.Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.Последний приём пищи не позднее чем за два часа до сна.яиз лекарств Принимайте фосфалюгель три раза перед едой,ганатон 1 х 3 р.ясделацте УЗИ органов брюшной полости
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы соблюдаете общие рекомендации при рефлюксе ? Кушать маленькими порциями , 5 раз в день . После еды не ложится И не наклоняться в течении одного часа . Воду пить за час или через час после еды . Вы это соблюдаете ?
Гастроэнтеролог
Можно повторять 2 раза в год – осень и весна по требованию…
Хирург
Нет гастроскопия не может показать грыжу ! Она лишь может показать косвенные признаки в виде недостаточности кардии , гастро-эзофагиального рефлюкса и т. д. !
А рентгеноскопия желудка заключается в том , что Вы за экраном по глоточку будете принимать контрастное вещество , а доктор ар ту сторону экрана будет прослеживать движение контраста по пищеводу и делать выводы!
Офтальмолог, Окулист
Ну вот, у вас не работает нормально кардинальный сфинктер желудка, сфинктер это мышца. Из-за того что она плохо сокращается делудочное содержимое попадает в пищевод и даже горло. Вместо того, чтобы понять почему не закрывается сфинктер(может неврологическая причина, или механическая) вы начинаете принимать препараты которые уменьшают кислотность желудка, а значит при низкой кислотности пища будет перевариваться дольше, начнутся гнилостные процессы, нарушителя весь процесс пищеварения, дисбактериоз.
На надо подавлять работу желудка,надо активировать работу сфинктера.
Обратиться надо к висцеральному терапевту на курс массажа живота. После этого нормализуется работа кардии и всего жкт и вы забудете о проблеме
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Как питаетесь?
Марина, 11 декабря 2019
Клиент
Анжела, доброе утро! Питаюсь как все, знаю, что это неправильно, особенно при таком заболевании. Как подобрать правильную диету?
Педиатр
Здравствуйте! Тут самое главное наладить режим питания, некоторые орг моменты .
Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Сохранять вертикальное положение после еды хотя бы 50-60 мин , спать с приподнятым головным кровати
Исключит ношение тугих поясов, ремней .
Мотилак можно 3_4 Нед . Пепсан р между приемами пищи 1*2 РД месяц .
За это время научиться придерживаться вышеизложенных правил
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 47 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
10.. , .. , .. , .. , .. , .. .. , , . , – , . : , , , , , : .., .., .., .., T.B., .. 10 . . 2017; 15(1): 40-44. DOI:10.20953/1727-5784-2017-1-40-44 Cardioesophageal relaxation in a 10-month-old childL.A. Kharitonova, A.Yu. Razumovskiy, L.V. Bogomaz, S.N. Borzakova, T.V. Kucherya, T.M. Yudina N.I. Pirogov Russian National Re Medical University, Moscow, Russian Federation The article describes a clinical case of long diagnostic in a first-year infant with regurgitation and vomiting syndrome. As is shown, early determination of indications to surgical treatment contributes to elimination of symptoms of disease and full recovery of the motility of the gastrointestinal tract and prevents development of complications. Key words: gastroesophageal reflux, children, vomiting, regurgitations, cardioesophageal relaxation, chalasia, esophageal relaxation For citation: Kharitonova L.A., Razumovskiy A.Yu., Bogomaz L.V., Borzakova S.N., Kucherya T.V., Yudina T.M. Cardioesophageal relaxation in a 10-month-old child. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2017; 15(1): 40-44. (In Russian). DOI:10.20953/1727-5784-2017-1-40-44 : , , , . .. . : 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru 20.01.2017 ., 01.03.2017 . , – . Neuhauser Berenber 1947 . , – ( 80% ), ( 15%), ( 5%) ( ) [1-3]. , . . . . 2- . , . , , . . J.Boixx Ochao, J.Canals (1976), 5-7- . – – . . . . , . . , , , , . , , . , – , , . , – – , – , , , . , , -. . – . . , , ; [4, 5]. . : , , – ( , , , ..). , ( , , ()) [6, 7]. . , , , , . , , . , [5, 8]. , . , , . . , , .. , – [1, 5, 8, 9]. . () , 24- – , , , , , – [1,3,8]. : , , , , , , . – . – , 45, . . . . , , , – [1, 3, 5, 8-10]. , . :
64% 2 . [1, 2]. . ., 6 , 1- . .. 15.12.2015 . , , , , , , . , 2- , , , , , 36-37 . ; , . 3530 , 52 . 8/9 . . 2- . 4 , 15-20 , – , . . 7350 . , . . . , , . 28 . , . 130 . . . (, , ) . 20-30 2 , , . , 17.12.2015 .: . . , . . , h9. , . , . . . . , . . . – , . : . 09.12.15 .: . – – 14.12.15 .: . . 21.12.15 .: . . , , . . . . . , . , . . . . , . , . . : . 29.12.15 : Per rectum 200 . . . . . : . :
:
28.12.15 . . ., . . .., . .., . ., . . ..: . (), , , , , . – . . : ? ? . : . , . . , . . . . . , , . , . 130 . , , , . . . . . :
. .. : – . . 27.01.16 . : , , . 03.02.16 . BaS04: – , . : – . . . . . 12.02.16 . : . . , -. , . . , . , . . . . . 1 1 . 9700 , 76 , – . 1 . 4 , 1 . 1 2 . . ( , , ) , . – , . , – .
References
: , , , . .. , . , 13 . .. . : 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru , , . .. . : 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru , , . .. . : 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru , , . .. . .. . : 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru , , . .. . : 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru “”. : ” “, ” -“, ” “, ” ” . |
Источник
436 просмотров
13 сентября 2020
Ещё во время учёбы в университете, долгое время (около года) страдал от частой изжоги (почти каждый день) и сильной отрыжки, которая могла длиться по несколько часов, особенно по ночам. Часто просыпался от чувства удушья и обнаруживал мокрые следы на подушке. Ко врачу не обращался и не придавал этой проблеме большого значения, думал само пройдёт. В конце весны (во время сдачи экзаменов) началось сильное ухудшение, отрыжка с кашлем (иногда с частицами пищи) и изжога стали почти постоянными, иногда немного рвало. Сделали УЗИ брюшной полости, серьёзных отклонений не обнаружили. Анализ крови показал повышенный билирубин (повторный анализ спустя несколько месяцев показал норму). Гастроэнтеролог долго не мог определится с диагнозом, сначала ставили хронический гастрит, потом подключился невролог и в итоге была поставлена диспепсия. В течение лета ситуация стала лучше, я бросил курить и стал пить меньше кофе, изжога прекратилась, но долгая отрыжка с кашлем продолжала беспокоить. Примерно месяц назад сделал ФГДС. Поставили недостаточность кардии, и ещё тест на HP дал слабоположительный результат. По предписанию врача уже почти месяц принимаю ОМЕЗ ДСР. В настоящее время отрыжка стала беспокоить гораздо реже (всего несколько раз в день), приступов изжоги за несколько месяцев вообще не случалось. Сплю хорошо, в ночное время сейчас ничего не беспокоит. При росте в 178 см вешу 63 кг. Трудностей при глотании или проблем со стулом не было раньше, нет и сейчас. Единственное – смущает довольно частая потеря аппетита (чувство голода появляется и сразу исчезает, а непосредственно перед едой совсем не хочется есть, но время еды это вроде бы проходит) и переодическое напряжение мышц всего живота или отдельных участков, особенно когда волнуюсь или нервничаю. Иногда чувствую дискомфорт или лёгкую тошноту, но не боль. Скажите, в моём случае есть ли причины для беспокойства? Я довольно мнительный человек, когда я узнал, что недостаточность кардии может приводить к более серьёзным заболеваниям, вплоть до рака желудка и пищевода, начал выискивать у себя соответствующие симптомы, хотя их возможно и вовсе нет. И ещё хотелось бы знать, сколько именно может длиться недостаточность кардии, если дело действительно в ней. Получается, что всё началось примерно полгода назад. Врачи говорили, что эта болезнь может длиться довольно долго, но хотелось бы узнать точно. Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Недостаточность кардии- это недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищевоом, что может сопровождаться забросом сожержимого желудка в пищевод с послеждующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при преме остонном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физичской нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследсвенных факторов. Приемом Омеза ДСР Вы укрепляете данный сфинктер. Применять Омез ДСР возможно принимать 2 паза в год для профилактики 1 месяц 0сень-весна. также необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку…Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих пуей. Здоровь Вам и удачи!
Алексей, 13 сентября 2020
Клиент
Марина, А скажите пожалуйста, может ли омез вызывать потерю аппетита? И сколько стоит его принимать? Мой врач назначил на 2-3 месяца, но другие врачи говорят, что 1 месяц достаточно.
Гастроэнтеролог
Омез ДСР желательно принимать до 1 месяца, т.к. это комбинированный прапарат, а Домперидон который входит в его состав, длительно пниимать не рекомендуется. Омепразол (Омез) можно от 1-3 месяцев…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник