Заброс желчи в желудок гомеопатия
Пищеварение – сложный процесс, в котором участвует множество органов и ферментов. Каждый день наш организм перерабатывает еду, получая «строительный материал» для клеток.
Но иногда нормальный физиологический процесс переваривания нарушается, что приводит к неприятным симптомам и заболеваниям ЖКТ. Последствием многих патологических состояний является желчь в желудке.
Функция желчи в организме
Желчь – секрет, в котором находятся желчные кислоты, вырабатываемые клетками печени из холестерола, белков, липидов и других веществ.
Принимает участие в пищеварении: эмульгирует жиры, способствует всасыванию их в кишечнике, активирует фермент липазу поджелудочной железы, усиливает расщепление и усвоение углеводов и белков.
Этот секрет вырабатывается в гепатоцитах, затем собирается в желчном пузыре, откуда через общий проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где осуществляет химическую обработку пищи.
За сутки у здорового человека образуется 1000-1800 мл желчи, этот процесс непрерывен.
Выделение секрета происходит рефлекторно только во время еды.
Механизм развития дуоденогастрального рефлюкса
В норме секрет, образовавшийся в гепатоцитах, по внепеченочным путям выбрасывается в общий проток, а затем поступает в желчный пузырь, где насыщается солями, водой и накапливается.
Далее желчь выводится в просвет ДПК, где участвует в пищеварении. Разница давления в отделах двенадцатиперстной кишки и тонус сфинктеров внепеченочных путей обеспечивают движение желчи.
Сокращение гладкой мускулатуры протоков и стенок желчного пузыря поддерживает давление в желчевыделительном аппарате, а тонус сфинктеров контролируется вегетативной нервной системой.
Существует несколько механизмов патогенеза рефлюкса:
- недостаточность замыкательной функции сфинктеров: выброс дуоденального содержимого происходит через привратник в желудок из-за несостоятельности тонуса кольцевых мышц;
- гипертензия в двенадцатиперстной кишке;
- отсутствие естественной физиологической антирефлюксной защиты (после операции по частичному удалению желудка);
- нарушение нервной регуляции, результатом которой является дискоординация различных отделов желудочно-кишечного тракта.
При каких заболеваниях происходит заброс желчи в желудок?
Многие патологии сопровождаются обратным выбросом желчи в желудок:
- язвенная болезнь и ДПК;
- хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- последствие холецистомии (удаления желчного пузыря);
- опухолевые новообразования брюшной полости;
- сдавление органов ЖКТ в период беременности;
- наследственные заболевания;
- нерациональное питание (избыток жирной, острой пищи в рационе);
- злоупотребление алкоголем;
- травмы живота;
- малоактивный образ жизни.
Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
Основные признаки заброса желчи в желудок выражаются диспепсическими проявлениями.
Больной может жаловаться на такие симптомы, как:
- тошнота;
- рвота с примесью желчи;
- изжога;
- боли в животе без четкой локализации;
- метеоризм – скопление газов в кишечнике;
- диарея;
- постоянная жажда;
- отрыжка кислым;
- горьковатый привкус и ощущение слизи во рту натощак;
- потливость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 градусов);
- желтоватый налет на языке.
Рефлюкс может наблюдаться и у совершенно здорового человека, особенно в ночное время, поэтому симптоматика обусловлена воспалением слизистой оболочки желудка именно под постоянным воздействием переизбытка желчи.
Такое хроническое патологическое состояние со временем может осложниться токсико-химическим гастритом и язвенной болезнью, а в дальнейшем и рефлюкс-эзофагитом, последствием которого может стать грозное заболевание – пищевод Барретта (предраковое состояние).
Также у больных бронхиальной астмой обратный заброс дуоденального содержимого в желудок может провоцировать обострение, выражающееся приступами удушья и кашля с мокротой.
Методы диагностики
Залог успешного лечения – своевременная диагностика, поэтому при появлении симптомов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.
Для подтверждения наличия желчи в верхних отделах ЖКТ назначают суточную рН-метрию, которая определяет уровень кислотности в пищеводе и желудке. Так как заброс дуоденального содержимого является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, необходимо найти основную причину.
Пациенту назначают:
- ЭГДС: с помощью специального зонда с камерой на конце специалист исследует состояние слизистых оболочек ЖКТ и сфинктеров. Также эндоскопист проводит биопсию патологических тканей и забирает образцы желудочного содержимого для установления в нем наличия желчи и панкреатического сока.
- Электрогастроэнтерографию: регистрирует электрические потенциалы всех органов пищеварения, что позволяет оценить моторику.
- Антродуоденальная манометрию: определяет давление в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Рентгенографию с контрастированием барием: этот метод позволяет оценить эвакуаторную функцию.
- УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков: исследование направленно на осмотр их общего состояния и поиск кист, новообразований, воспаления.
- Анализ кала: если у пациента понос, необходимо провести дифференциальный диагноз с кишечными инфекциями, а также оценить функцию переваривания в кишечнике.
- Общий и биохимический анализ крови: заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются анемией, которая может развиться либо в результате нарушения всасывания желез (железодефицитная), либо из-за недостаточной секреции фактора Касла (В12-дефицитная) при гастрите и язве.
Медикаментозное лечение
Терапия гастродуоденального рефлюкса направлена на устранение его симптомов и лечение основного заболевания.
Несмотря на большие возможности препаратов, вылечить данную патологию получится только при полном соблюдении рекомендаций врача.
- Чтобы избавить больного от тошноты, назначают противорвотные средства. С этой задачей хорошо справляется Мотилиум, кроме того, он ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и повышает тонус сфинктеров. Данный препарат выпускается в виде суспензий, что помогает в лечении ребенка.
- Для нейтрализации повышенной кислотности в желудке применяют медикаменты из группы ингибиторов протоновой помпы – омепразол в таблетках. Препарат подавляет секрецию соляной кислоты, что устраняет активность сфинктера, предотвращая заброс в желудок желчи.
- Эффективную механическую защиту слизистых оболочек обеспечивают обволакивающие гастропротекторы – Алмагель, Маалокс и другие аналоги.
- Чтобы снять болевой синдром, назначают лекарства из группы спазмалитиков: Но-Шпа, Спазмалгон. Не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства, так как они вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка.
- Холеспазмолитики выписывают для того, чтобы убрать спазм мускулатуры желчевыводящих путей и вывести секрет. К данной группе лекарств относятся Метацин, Дюспаталин.
- Желчегонные средства: Хофитол – препарат растительного происхождения, убирает застой секрета в желчном пузыре, способствуя его выведению, а также обладает гепатопротекторным действием.
Гомеопатия может несколько облегчить симптомы, применяют:
- магний фосфат (назначают, если болит живот);
- вератрумальбум (помогает при изжоге);
- калия бихромикум (нейтрализует соляную кислоту).
В случае обнаружения опухоли, требующей ее эрадикации, проводят операцию по удалению.
В настоящее время широко распространена техника лапароскопии, при которой доступ к внутреннему органу осуществляется через несколько отверстий вместо классического рассечения брюшины. Такой малоинвазивный способ хирургического вмешательства меньше травмирует ткани органов, что помогает избежать кровотечения и других осложнений.
В основном прогноз благоприятный. Если больной лечится согласно рекомендациям врача и ведет здоровый образ жизни, неприятные симптомы уйдут вместе с риском возникновения осложнений.
Особенности диетотерапии
Пациентам с забросом желчи в желудок необходимо соблюдать строгую диету, без которой лекарственная терапия может стать бесполезной. Включение в рацион питания блюд с достаточным количеством минералов, витаминов, правильным соотношением белков, жиров, углеводов благоприятно воздействует на ЖКТ.
Следует отказаться от острой, жареной, копченой пищи, газированных напитков.
Продукты необходимо готовить на пару. Перед употреблением блюдо следует остудить до умеренной температуры. Поваренную соль ограничивают до 5 г/сут. Нельзя есть перед сном, питание должно быть дробным маленькими порциями.
Запрещается лежать после приема пищи в течение 2 часов, так как горизонтальное положение тела может спровоцировать заброс дуоденального содержимого в желудок.
Отказ от спиртных напитков и курения – обязательное условие выздоровления.
Алкоголь и сигаретный дым сильно раздражают слизистые оболочки. Продукты метаболизма спирта при постоянном употреблении поражают клетки печени и поджелудочной железы, что приводит к развитию цирроза и панкреатита.
Народные средства
Улучшить общее самочувствие и ослабить неприятные проявления могут и домашние методы, но лишь как вспомогательный компонент в комплексе лекарственной терапии и диеты, поэтому перед приемом настоек и трав необходимо проконсультироваться с врачом.
Отвар из льняных семян оказывает помощь при изжоге и боли в животе. Для его приготовления потребуется 1 столовая ложка семян, которые необходимо залить 200 мл воды и варить в течение 15 минут. Полученную жидкость нужно настоять около 2 часов. Принимать рекомендуется по 1 ст. л. перед едой.
Отвар из одуванчика готовят следующим образом: 1 ст. л. корней заливают 1 ст. горячей воды и настаивают около 2 часов.
Расторопша известна своим гепатопротекторным действием, обусловленным содержанием в ее семенах флаволигнанов. Эти вещества тормозят перекисное окисление липидов в гепатоцитах. В домашних условиях можно сделать порошок из семян расторопши с помощью кофемолки. Применяют средство 2-3 раза в день перед едой.
Если у больного пучит живот, от неприятных ощущений поможет вода с семенами укропа.
Профилактика обратного заброса желчи в желудок
Мерой профилактики желчного рефлюкса является здоровый образ жизни.
Чтобы уберечь свой организм от недуга, достаточно придерживаться нескольких простых правил:
- дробно и сбалансированно питаться;
- исключить из меню полуфабрикаты и фаст-фуд;
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- не пренебрегать лечением хронических заболеваний ЖКТ;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- вести активный образ жизни.
Источник
Симптомы заброса желчи
Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.
На этой стадии больной может чувствовать:
- кислую отрыжку;
- изжогу;
- тошноту;
- чувство горечи во рту;
- боли и тяжесть в эпигастрии;
- метеоризм;
- жар и потливость после еды.
Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.
Диагностика
Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:
- ФГДС с забором содержимого на биопсию;
- в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
- УЗИ;
- контрастную рентгенографию с барием.
Лечение желчного рефлюкса
Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.
Задача терапии – нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.
- Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики – Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
- Регулируют кислотность желудочного секрета антациды – Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
- Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
- Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
- Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
- Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.
Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота – урсофальк.
Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.
Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.
Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.
Хирургическое лечение
Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.
- Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция – лапаротомия.
- Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.
Источник
Содержание:
- Почему появляется желчь в желудке
- Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
- Осложнения дуоденогастрального рефлюкса
- Диагностика заболевания
- Лечение заброса желчи в желудок
- Видео — Гастродуоденальный рефлюкс
Наличие желчи в желудке представляет собой характерный симптом развития дуоденогастрального рефлюкса. В норме желчь из печени попадает в двенадцатиперстную кишку и далее осуществляется ее движение в нижние отделы кишечника. При возникновении ряда заболеваний, сопровождающихся тем, что нарушается функция привратника и повышается давление в двенадцатиперстной кишке, дуоденальное содержимое забрасывается в желудок. Рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение, когда подозревается желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс.
Почему появляется желчь в желудке
Пища, употребляемая человеком, должна продвигаться в одном направлении. Из ротовой полости она попадает в пищевод, затем направляется в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, откуда попадает в иные отделы тонкого и толстого кишечника. Процессу обратного прохождения пищевого комка препятствуют сфинктеры, являющиеся клапанами, состоящими из круговых мышц, за исключением развития рвоты – защитного рефлекса, благодаря которому из желудка выводятся токсические вещества. Почему появляется желчь в желудке?
Желчь представляет собой важнейший секрет, без которого процесс пищеварения не может осуществляться. Желчь, полностью прекращающая действие желудочного сока, способствует тому, чтобы желудочное пищеварение сменялось кишечным. Но при возникновении некоторых факторов, сопровождающихся тем, что в двенадцатиперстной кишке растет давление и нарушается функция привратника, в желудок забрасывается дуоденальное содержимое.
К наиболее частым причинам появления желчи в желудке относится:
- развитие рефлюкс гастрита, для которого характерен постоянный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки, включая желчь, в желудок;
- наличие опухолей, грыж и травм органов брюшной полости, приводящих к тому, что давление в двенадцатиперстной кишке растет вследствие ее механического сдавливания, на фоне чего желчь способна преодолеть сопротивление сфинктера привратника;
- выявление хронического дуоденита, когда оболочка двенадцатиперстной кишки отекает и воспаляется, чем также может быть спровоцировано повышение давления, вследствие чего в желудок осуществляется заброс всего дуоденального содержимого;
- диагностирование дискинезии желчевыводящих путей, связанной с нарушением пищеварительного процесса;
- отсутствие желчного пузыря после его удаления;
- период беременности и наличие избыточного веса, когда вследствие роста плода или ожирения двенадцатиперстная кишка сдавливается, в ней повышается давление, и желчь выбрасывается.
Желчь в желудке время от времени может появляться и у здорового человека, что может быть спровоцировано приемом спазмолитиков и миорелаксантов, снижающих мышечный тонус мышц сфинктера привратника, вследствие чего образовывается просвет, через который желчь и попадает в желудок. Кроме этого, желчь может быть заброшена в желудок в результате того, что:
- произошло рассечение волокон отдельных мышц сфинктера привратника при проведении хирургической операции;
- человек неправильного питается, на фоне чего провоцируется выработка желчи печенью в чрезмерном количестве, которое желчный пузырь не способен удержать;
- человеком употребляются несвежие продукты питания;
- человек часто курит;
- пища запивается водой;
- после еды организм переносит физические нагрузки или тряски;
- человек на полный желудок спит на левом боку;
- двигательная активность недостаточная;
- человек переживает стресс или эмоциональное напряжение;
- присутствует наследственный фактор;
- человек питается нерегулярно и недостаточно либо переедает.
Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
Периодически желчь в желудок может забрасываться даже у здорового человека. Если такие процессы протекают редко, то не отмечается появление каких-либо симптомов. Но в случае длительного течения дуоденогастрального рефлюкса происходит развитие клинической картины заболевания, проявляющейся следующими симптомами:
- болью в животе. Данный признак постоянно сопровождает любые заболевания пищеварительной системы. Когда желчь забрасывается в желудок, отмечается отсутствие четкой локализации боли. Пациент затрудняется с указанием места, в котором возникает боль;
- изжогой;
- отрыжкой. Возможно появление отрыжки горьким, когда содержимое желудка вместе с желчью попадает в ротовую полость;
- появлением в животе чувства распирания;
- появлением желтого налета на языке;
- рвотой желчью.
Осложнения дуоденогастрального рефлюкса
Процесс заброса желчи в желудок опасен не только сам по себе. Если заболевание протекает длительно, то возможно развитие некоторых осложнений дуоденогастрального рефлюкса:
- рефлюкс-гастрита, когда возникает воспаление слизистой оболочки желудка в связи с оказанием постоянного воздействия на нее желчных кислот. Вероятность развития рефлюкс-гастрита увеличивается в том случае, если кислотность в желудке повышена;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка периодически попадает в пищевод, вследствие чего его стенки повреждаются. В случае прогрессирования болезни, заболевшему может быть проведено оперативное вмешательство;
- пищевода Барретта. В результате регулярного повреждения нижних отделов пищевода желчными кислотами, плоский многослойный эпителий заменяется цилиндрическим. Пищевод Барретта представляет собой предраковое состояние.
Диагностика заболевания
Правильный диагноз может быть установлен гастроэнтерологом. Диагностика заболевания необходима для того, чтобы выявить первопричину, без устранения которой патологический процесс не закончится, вследствие чего могут развиться серьезные последствия, а лечение заболевания сведется к борьбе с симптомами.
Обследование при диагностике заболевания, как правило, включает в себя:
- выполнение лабораторных анализов функциональных проб печени;
- проведение комбинированной диагностики, состоящей из ультрасонографии и дуоденального зондирования. Благодаря этому возможно выявление причины нарушений в работе сфинктера Одди и желчного пузыря;
- осуществление холедохосцинтиграфии, во время которой обнаруживаются сократительные нарушения сфинктера;
- проведение холесцинтиграфии, благодаря которой определяются параметры тонуса в желчном пузыре;
- выполнение УЗИ органов брюшины;
- проведение магнитно-резонансной холангиографии, при которой возможно выявление начальной фазы образования камней;
- осуществление эндоскопической ультрасонографии, с помощью которой определяются размеры камней при их наличии.
Лечение заброса желчи в желудок
После проведения тщательного обследования врачом разрабатывается индивидуальная стратегия терапии, благодаря которой восстанавливается нормальное функционирование желчного тока и секрета поджелудочной железы.
Лечение заброса желчи в желудок может включать в себя:
- назначение диетотерапии, состоящей в дробном питании с исключением жирных, острых, жареных, копченых продуктов и алкогольных напитков;
- назначение медикаментозных препаратов, среди которых противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики, селективные прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы, неселекторные блокаторы, а также лекарства, которые способствуют моторике желчного пузыря;
- проведение хирургического лечения с помощью лапароскопии и лапаротомии.
Осуществляя лечение желчного рефлюкса, следует не забывать о том, что он представляет собой лишь синдром, а не самостоятельное заболевание. Если не будет устранена причина заброса желчи в желудок, человек будет сопровождаться болезнью в течение всей жизни. Тем не менее, необходимо проведение симптоматического лечения, благодаря которому улучшается качество жизни больного и предупреждается возникновение возможных осложнений дуоденогастрального рефлюкса.
Лечение большинства заболеваний, приводящих к тому, что желчь забрасывается в желудок, проводится посредством применения хирургического метода. Исключением является хронический дуоденит, который поддается консервативному лечению. В зависимости от того, какова причина развития дуоденогастрального рефлюкса, предусмотрено применение различных видов операций. Хирургическим методом удаляется опухоль или грыжа, сдавливающая двенадцатиперстную кишку. Различными способами устраняется недостаточность сфинктера привратника. Малоинвазивным способом лечения заболевания, при котором хирургическое вмешательство осуществляется без вскрытия брюшной полости, является проведение лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Данный способ лечения идеально подходит в случае выявления недостаточности сфинктера привратника.
Видео — Гастродуоденальный рефлюкс
Источник