Сильный выброс желчи в желудок
Человеческий организм представляет собой полноценную гармоничную систему, в которой строение каждого органа строго соответствует выполняемым функциям. Даже незначительное, на первый взгляд, отклонение может стать причиной серьезного осложнения с необратимыми последствиями. К одному из них относится заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
Желчная кислота в желудке – следствие такого процесса, как дуоденогастральный рефлюкс. Данное состояние редко диагностируют в качестве отдельного заболевания. Зачастую это признак патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Если у больного много желчи в желудке, он будет жаловаться на сильные приступы, боли в животе, диспепсические расстройства (рвота, понос).Для того чтобы навсегда избавиться от неприятного заболевания, необходимо определиться с его причиной и придерживаться лечения, которое назначит гастроэнтеролог.
Дуоденогастральный рефлюкс: причины и механизм
Многие люди, столкнувшееся с проблемой рефлюкса, беспокоятся, если появилась желчь в желудке – причины заболевания. Основные причины патологии связаны одним общим механизмом, который называется дуоденогастральным рефлюксом.
Заболевание представляет собой выброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Помимо этого выделение секрета может попасть в пищевод, ротовую полость (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс). Его диагностируют больше чем у 75% людей, страдающих расстройствами пищеварительной системы.
Зачастую налицо его многофункциональный характер, то есть заболевание возникает вследствие нарушений психосоматических нервных регуляций. Но существует ряд других причин, по которым происходит заброс желчи в другие органы брюшной полости. К общим причинам, когда много желчи в желудке, относятся:
- пониженный тонус нижнего отдела пищеварительного тракта и тонкого кишечника;
- несостоятельность сфинктерного просвета двенадцатиперстной кишки;
- повышенное внутрибрюшное давление (причиной этому может быть беременность);
- нарушенная координация между всеми отделами пищеварительной системы;
- диагностика хронического заболевания органов гепатобиллиарной системы;
- желчный, который вырабатывает избыточное количество густого секрета;
- наличие патогенных паразитов;
- перенесенные операции у онкологических больных;
- дискинезия желчевыводящих путей (диагноз – ДЖВП);
- удаление желчного пузыря.
Гастроэнтерологи считают, что заброс желчи из дуоденальной кишки в желудок может периодически случаться у здоровых людей. Это может произойти в ночное время суток и не считаться патологическим состоянием при условии, что уровень кислоты желудочного сока находится в нормальном пределе. Заброс может быть спровоцирован следующими причинами:
- прием большого количества пищи;
- желание питаться только острой, жирной, жареной едой;
- отравление несвежими продуктами питания;
- повышенная интенсивность физических нагрузок;
- еда на ночь;
- резко совершенные движения;
- привычка пить жидкость в большом объеме во время приема пищи;
- алкогольные напитки, выпитые натощак;
- похмелье;
- регулярное голодание:
- повышенное внутрибрюшное давление у беременных женщин, когда плод сильно давит на органы;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов, включая таблетки для устранения спазмов;
- стрессовый период.
У грудничков явление встречается часто, так как у них ослабленный сфинктер жома.
Если накапливается желчь, причины могут носить не только физиологический характер. Скорее всего, подобное состояние выступает как симптом при таких патологиях, как:
- язвенный колит желудка и дуоденальной кишки;
- наличие камней в пузыре и протоках;
- патологические изменения, которые сопровождаются переизбытком желчи и ее застойными явлениями (холестаз);
- непроходимость кишечника;
- наличие острого либо хронического гастрита, вызванного бактерией хеликобактер;
- ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
- отечность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- травма живота;
- диагностика острого холецистита (воспалительный процесс);
- злокачественная опухоль;
- спазмы желчного;
- недостаток вырабатываемой защитной слизи;
- нарушенная моторика в тонком кишечнике;
- боли в желчных протоках и пузыре.
У тех, кто ранее перенес лечение, связанное с удалением желчного, уменьшением/ушиванием язвы дуоденальной кишки, рефлюкс происходит намного чаще. Помимо этого, заброс желчи в полость других органов, включая желудок, глотку, рот, может быть вызвано следующими факторами:
- у ребенка – врожденный дефект привратника желчного пути;
- дистрофические изменения в гладкой мускулатура;
- перенесенные операции, которые привели к нарушению целостности просвета.
Все органы ЖКТ, включая поджелудочную железу, желудок, пузырь и печень, выполняют работу по первичному обрабатыванию пищи при помощи пищеварительного сока и специальных ферментов. Протока желчного пузыря, поджелудочной идет в двенадцатиперстную кишку, куда выводится химус (переваренные за счет желудочного сока продукты питания). После этого вся масса попадает в тонкий кишечник. Желчь в желудке – это клиническое проявление патологических изменений в желчном протоке и других органах ЖКТ.
В тот момент, когда возникает эзофагогастродуоденальный рефлюкс, весь процесс обрабатывания продуктов питания существенно меняется. Благодаря действию кислоты происходит полное разрушение клеточной мембраны, что в свою очередь вызывает атрофический процесс в желудке. Пищеварительный сок, особенно желудочный, во время контакта с секретом лишается ряда своих функциональных свойств. Пищевые комки не могут пройти нужную обработку, что существенно затрудняет последующий процесс переваривания. Во время приема трав, других растительных и лекарственных препаратов секрет будет вырабатываться в большом количестве. Избыток накапливается прежде всего в желчном, что вызывает застой, а потом в дуоденальном кишечнике, после чего возникает рефлюкс. Также не стоит забывать, что во время здоровой регуляции желчь не будет скапливаться и забрасываться в органы, находящиеся выше 12-перстной кишки.
Симптоматика и общие признаки рефлюкса
Люди, которые впервые столкнулись с проблемой заброса желчи, поневоле начинают интересоваться, как происходит заброс желчи в желудок, признаки патологии. Постоянное выделение желчи с последующим ее забросом оказывает губительное действие на слизистые всех органов, включая пищевод, трахею, глотку и ротовую полость. Посещая гастроэнтеролога, пациенты чаще всего говорят о следующей симптоматике:
- постоянный привкус горечи;
- желтый налет на языке;
- боль в грудной клетке, частая изжога;
- отвращение к мясу, тяжелой, острой и жареной пище;
- тошнота, а мамы грудничков жалуются на отрыжку у младенца, частое срыгивание;
- запор, сменяющийся диареей;
- обильная рвота, особенно после избыточного приема пищи;
- спазматические боли в эпигастральной области после приема еды;
- кашель;
- вздутие, постоянное урчание в области кишечника.
Регулярное поступление желчного секрета в органы пищеварения может стать признаком появления патологических изменений в ЖКТ. Скопление желчи в полости желудка в дальнейшем может переместиться в пищевод и ротовую полость. В этом случае принято диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, при которой большая часть изменений приходится на пищевод. Контактирование желчного секрета и желудочного сока вызывает последствия в виде постоянной отрыжки. Также стоит обратить внимание на состояние стула пациента. Слизь в кале, в которой присутствуют мелкие хлопья, свидетельствует о патологическом изменении в пузыре и кишечнике.
Диагностические мероприятия
Определение диагноза — трудный процесс даже для квалифицированного гастроэнтеролога. Однако это возможно благодаря эффективным, современным способам исследования. Они могут быть проведены даже в стандартной амбулатории.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Самый часто встречающийся метод, применяемый для исследования патологических изменений во внутренних органах, участвующих в пищеварении. Он выступает в качестве эндоскопического способа, во время которого можно провести биопсический забор клетки, осмотреть слизистую и поставить правильный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.
Единственный недостаток фиброгастродуоденоскопии – неприятные ощущения у больного на протяжении манипуляции. Однако если правильно выполнять дыхательные движения и успокоиться, можно устранить этот неприятный момент.
Морфологическое исследование, анализ взятой биопсии
Этот метод выявления причины попадания мутной желчи в слизистую желудка и дуоденального кишечника выступает в качестве микроскопического способа диагностики. С его помощью можно окончательно поставить диагноз повышенного уровня кислотности, определиться с причиной, почему желчь поступает в вышележащие органы. Гистолог исходя из полученных результатов взятого биоптата может дать правильное заключение о состоянии клеток, рассказать о том, почему появляется рефлюкс.
Внутрижелудочная рН-метрия
Таким образом можно отследить обратное изменение уровня кислотности желудочного сока. Особенно ценной считается диагностика в ночное время суток.
Ультразвуковое исследование
Исследуются полностью (или частично) печень, желчный пузырь, поджелудочная и их протоки.
По итогам всех диагностических мероприятий можно сделать вывод о том, почему повышается уровень кислотности и происходит постоянный заброс желчи.
Лечебные мероприятия
Лечение выброса желчи в желудок следует назначать исходя из симптомов и причин его возникновения. После того как были проведены диагностические манипуляции, гастроэнтеролог может точно разработать схему, как вывести желчь из желудка пациента. Прежде всего надо сделать главный упор на лекарственные средства.
Народный способ лечения может выступать только как дополнительный метод. Если учитывать причины желчи в желудке, тогда лечение будет направлено на устранение их и рефлюкса. Терапия проводится по индивидуальной схеме, составленной доктором.
Правила медикаментозного лечения
Медикаментозный метод всегда сочетается с терапевтическим лечением главной патологии: если выброс является причиной аномалии внутренних органов либо желчного протока, в этом случае необходимо вырезать поврежденный орган. Определение основной причины даст возможность эффективно избавиться от неприятного явления.
Из лекарств назначают следующие препараты:
- антисекреторное средство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
- антациды (Маалокс, Мотилиум, Альмагель, Фосфалюгель, Хофитол);
- средства, изготовленные на базе кислоты урсодезоксихола (Урсофальк, Урсосан).
Если нет желчного, то секреция постоянно будет копиться в двенадцатиперстной кишке и у человека навсегда сохранится горечь во рту. Но прежде чем принимать препараты, в том числе безобидные (например, марганцовку), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Конечно, полностью избавиться от последствий не получится, однако можно снизить агрессивное влияние на пищеварительные процессы.
Диета во время заброса секреции
Терапия диетой играет немаловажную роль, как и медикаментозная. К сожалению, многие люди безответственно относятся к своему питанию, что становится причиной желчных колик. Переизбыток жирной пищи, копченостей и пряностей может привести к быстрому выбрасыванию густой секреции и токсическому влиянию на слизистую внутренних пищеварительных органов.
Пациентам для нейтрализации рефлюкса советуют диету под номером 5. Она подразумевает обработку всех продуктов питания при помощи высоких температур. Чтобы предотвратить постоянное возникновение гастродуоденального рефлюкса, нужно исключить сладкие газированные напитки, колбасу, маслянистые крема, жирные сорта мяса.
Как вывести желчь в домашних условиях
Лечение заброса желчи в желудок подразумевает использование народных средств. Однако перед этим надо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если разрешение получено, применяют отвар желчегонных трав:
- рыльца кукурузы;
- корень одуванчика;
- шиповник;
- ветки бессмертника;
- березовые листья.
Сырье готовят исходя из однотипных рецептов:
- 1 столовая ложка сушеных ингредиентов на 1 стакан крутого кипятка;
- настаивают 15-20 минут;
- процеживают.
Выпивать надо за 30 минут до приема еды на протяжении всего дня (утром принимать натощак). Чтобы избавиться от патологии в домашних условиях, надо удостовериться в отсутствии желчнокаменного заболевания. Это обуславливается тем, что используемые растительные средства провоцируют закупоривание желчных протоков большими камнями. Но есть серьезное противопоказание к фитотерапевтическому лечению – аллергические реакции на определенные растительные препараты.
Среди народных средств популярны следующие рецепты:
- Взять по одной чайной ложке сушеных трав, включая чабрец, зверобой, полынь, листья бессмертника и подорожника. Все компоненты необходимо залить одним литром крутого кипятка, после чего прокипятить на протяжении одной минуты. Растительный отвар выпивать в холодном виде, предварительно процедив, небольшими порциями в течение всего дня (утром – натощак).
- Две столовых ложек смеси из одинакового количества трав (цикорий, корень барбариса, одуванчик) поместить внутрь термоса, залить одним литром крутого кипятка. Оставить на ночь (желательно настаивать не менее 12 часов). Готовый настой пить в теплом виде по 100 мл до приема пищи. Весь курс применения составляет два месяца, между курсами – перерыв одна неделя.
- 10 г предварительно измельченной травы прополиса залить половиной стакана водки. Спиртовая настойка должна настаиваться в темном, хорошо проветриваемом месте несколько дней (от трех до пяти). Профильтрованную алкогольную настойку хранить строго в холодильнике. Перед приемом ее взболтать, принимать по 20 капель, разведенных в воде. Норма – три раза в день, натощак. Курс варьируется от двух до трех недель с перерывом на 18-22 дня.
Оперативное вмешательство
Бывают случаи, когда нейтрализовать выбрасывание желчи в желудок можно только при помощи хирургического вмешательства. Во время операции производится коррекция, подразумевающая уменьшение аномального большого хода протоков, а также устранение камней, новообразований, которые затрудняют желчи идти по протоку. Его используют только в качестве крайних мер.
Профилактические мероприятия
Если соблюдать все рекомендации, рекомендованные лечащим врачом, прогноз лечения эзофагогастродуоденального рефлюкса более чем благоприятен. Однако при этом надо учесть тот факт, что полностью предотвратить болезнь намного проще, нежели лечить сопутствующие осложнения. В качестве профилактических мер надо строго придерживаться следующих мероприятий:
- правильное питание;
- избегание голодания, недоедания;
- полный, здоровый восьмичасовой сон;
- соблюдение режима отдыха;
- умеренные физические нагрузки;
- обращение за медицинской помощью, чтобы вовремя вылечить острые и хронические заболевания.
Профилактические мероприятия от рефлюкса желчи в желудок включают в себя соблюдение диеты, правильное питание, устранение вредных привычек для мужчин и женщин – курение, распитие спиртных напитков. Даже если устранить быстрое выделение и выброс секреции, нужно не забывать вести здоровый образ жизни. Но не стоит усердствовать в плане физических нагрузок – все тяжелые виды спорта, поднятие тяжестей придется исключить. Если больной будет соблюдать в точности рекомендации по рецепту, выписанному гастроэнтерологом, тогда он сможет наверняка избавиться от неприятного момента, связанного с частым выбросом желчи, подарив себе спокойную, полноценную и здоровую жизнь.
Источник
Заброс желчи в желудок — состояние, которое сопровождается неприятными симптомами. Явление может быть спровоцировано физиологическими факторами или же быть следствием некоторых болезней.
Как возникает заброс?
Желчь представляет собой вещество, которое вырабатывается печенью, характеризуется специфическим неприятным запахом, горьковатым привкусом, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре. Она необходима для нормального течения пищеварительного процесса.
В момент, когда верхнее отделение кишечника наполняется едой, начинается процесс пищеварения, нужное количество желчи выделяется из печени в ДПК с целью дальнейшего расщепления жиров, активации сокращения гладких мышц, нейтрализации пепсина, усиления производства гормонов и слизи.
Желчь попадает в кишечный просвет по специальным путям. В нем она и должна оставаться. Но при некоторых нарушениях в организме происходит обратный процесс, когда желчь поступает в пищевод или желудок, нередко заброс вещества достигает самой ротовой полости.
Причины
Причины попадания желчи в желудок у мужчин и женщин могут быть разные. Одни объясняются физиологией и не считаются патологией, другие же провоцируются заболеваниями и требуют лечения.
Физиологические
Доктора утверждают, что заброс желчного вещества в желудок происходит время от времени у каждого десятого человека с хорошим здоровьем. Обычно это случается ночью. Если кислотность сока остается в пределах нормы, значит, данное явление не относится к патологии.
Спровоцировать попадание желчи в желудок способно следующее:
- переедание, особенно перед сном;
- употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи либо несвежей;
- активное занятие физическими нагрузками;
- совершение резкого движения;
- питье во время еды в большом объеме;
- похмельный синдром;
- вынашивание ребенка, который на поздних сроках беременности оказывает давление на внутренние органы будущей мамы;
- произвольный прием спазмолитиков;
- стрессы.
Чтобы избежать заброса, достаточно исключить провоцирующие факторы, перечисленные выше. Больше никакого лечения не требуется.
Патологические
Состояние, когда желчь начинает скапливаться в желудочной полости, нередко становится следствием или симптомом следующих заболеваний:
- язвы ЖКТ;
- гастрита;
- камней в желчном пузыре;
- холестаза, который характеризуется застоем желчи;
- дуоденостаза, то есть непроходимости ДПК;
- холецистита, протекающего в острой форме;
- опухолей злокачественного характера;
- спазмов желчного пузыря;
- дискинезии печени;
- дуоденита, который сопровождается отечностью слизистой оболочки ДПК;
- дефицита защитной слизи;
- сбоя моторики тонкого кишечника.
Люди, которые проходили оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, устранению язвы в ЖКТ, часто страдают забросом желчи в желудок. Еще с такой патологией сталкиваются больные, имеющие врожденный дефект сфинктера желчных путей, дистрофию гладких мышц.
Симптомы
Заброс желчи в пищевод и желудок не имеет какой-то специфической клинической картиной. Признаки схожи с симптомами многих других болезней пищеварительных органов.
Пациенты жалуются на следующие проявления:
- тошнота;
- рвота с примесями желчи;
- изжога;
- болевые ощущения и спазмы в области желудка;
- повышенное газообразование;
- отрыжка с неприятным запахом;
- срыгивание веществом с высокой кислотностью;
- желтоватый налет на языке;
- ощущение горечи во рту.
Симптоматика довольно неприятная, поэтому заставляет пациентов обращаться к докторам.
Диагностика
Для выявления скопления желчи в желудке используют следующие методы:
- Анализ крови. Проводят общее и биохимическое исследование. Они помогают обнаруживать развитие воспалительного процесса, сгущение желчи, сбои в функционировании печени.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с забором материала для дальнейшего проведения гистологии. Если у пациента есть нарушения, исследование покажет избыток скопившейся слизи, сильный выброс секреторной жидкости, воспаление, активность хеликобактера. Врач сможет определить, насколько повреждена слизистая оболочка, и как распространилась патология.
- Тест на обнаружение возбудителя.
- рН-метрии, помогающие установить степень кислотности желудка.
Дополнительно могут назначить рентгеновское или ультразвуковое исследование. Выявлением и лечением заброса желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, занимается узкий специалист — гастроэнтеролог.
Лечение заболевания
Тактика терапии определяется в зависимости от причины появления патологии, степени ее развития, общего состояния здоровья человека.
Медикаменты
Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов. Легче всего они справляются с физиологическими нарушениями, когда заброс возникает редко, а проходит быстро. Медикаменты используют при хроническом течении патологического процесса.
Для лечения заброса желчи применяют следующие группы средств:
- Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют среду в желудке, уменьшая производство соляной кислоты. К ним можно отнести «Омепразол», «Пантопразол».
- Прокинетики. Держат под контролем моторную деятельность органов пищеварения, обеспечивают нормальное движение желчи. Это такие препараты как «Мотилиум», «Мотилак».
- Антациды. Помогают нейтрализовать кислотность в желудке. Популярные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель».
- Гепатопротекторы. Помогают разжижать желчь в желудке, улучшить ее состав. К этой группе относят «Урсофальк», «Урсосан».
- Спазмолитики. Устраняют боль в ЖКТ. Сюда можно отнести «Но-Шпу», «Дротаверин».
- Желчегонные препараты. Провоцируют усиление выработки желчи, ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Это такие средства как «Хофитол», «Холосас».
Дополнительно врач может порекомендовать использовать адсорбенты, которые принимают участие в нормализации процесса выделения желчи. Наиболее распространенные из них — таблетки активированного угля.
Питание
Диета при забросе желчи в желудок играет огромную роль. Пациенту придется наладить собственный рацион, иначе положительных результатов в лечении добиться не удастся.
Главные правила питания для пациентов:
- убирать из меню жирную, жареную, острую еду;
- снизить до минимума потребление соли;
- готовить пищу путем варки, тушения, запекания или на пару;
- отрегулировать питьевой режим, выпивая в сутки 1,5–2 л;
- принимать пищу дробным способом, то есть есть часто, но по небольшой порции.
В течение часа после приема пищи не делать резких движений, не выполнять физические упражнения.
В рационе не должно быть мучных изделий, копченостей, колбас, жирного мяса, маргарина, шоколада, грибов, фастфуда. Из напитков следует отказаться от крепкого черного чая и газированных соков.
В меню можно включить овощи и фрукты, только не кислые, а также каши, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца, растительное масло, кисломолочные продукты, некрепкий чай.
Оперативное вмешательство
Лечить заброс желчи в желудок хирургическим путем следует в случае, если другими способами избавиться от проблемы не получается, присутствует тяжелая форма болезни. Для этого проводят фундопластику, с помощью которой удается добиться следующего эффекта:
- укрепить сфинктер;
- увеличить его тонус;
- обеспечить движение желчи в одну сторону.
Перед операцией назначается обследование больного. Затем доктор выбирает один из двух методов вмешательства — открытый или лапароскопический. В первом случае доступ к области поражения получают путем разреза брюшной стенки, а во втором — с помощью двух небольших проколов, через которые вводят эндоскоп.
Лапароскопия является малотравматичной операцией, поэтому ее предпочитают больше всего. К тому же после нее организм восстанавливается намного быстрее, чем после открытого вмешательства.
Если сфинктер восстановить не удается, удалять его не приходится. В этом случае врачи назначают операцию по созданию нового органа путем сшивания тканей сфинктера и части желудка.
Народные приемы
В качестве дополнения в домашних условиях врачи не запрещают использовать средства нетрадиционной медицины. Но перед их применением важно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься нельзя.
Хорошо помогает при забросе желчи отвар, приготовленный из льняных семян. Готовится он так:
- смешать 1 ст.л. семечек с 200 мл воды;
- поставить емкость на огонь и подогреть до 60 градусов;
- варить еще 15 минут;
- оставить для настаивания на пару часов.
Пить дважды в сутки по 15 мл. Средство устраняет воспалительный процесс, снижает выраженность симптомов.
Отлично справляется с устранением признаков гастрального рефлюкса домашний настой на основе корня солодки. Он обволакивает стенки желудка, борется с воспалением. Процесс приготовления:
- 10 г измельченного растения залить стаканом кипятка;
- емкость поставить на водяную баню и держать в течение 20 минут;
- дать настояться 3 часа.
Принимать раз в 4 часа натощак. Разовая дозировка — 30 мл.
Простым и эффективным методом избавления от повышенной кислотности в желудке является использование пищевой соды. Достаточно принять 0,5 ч.л., запив большим объемом воды. Приступ изжоги исчезает в течение нескольких минут.
Профилактика
Для предупреждения выброса желчи в желудок гастроэнтерологи советуют выполнять такие рекомендации:
- соблюдать правила здорового питания;
- не экспериментировать с жесткими диетами и голоданием;
- придерживаться нормального режима дня;
- не переедать;
- не есть на ночь;
- заниматься умеренными физическими нагрузками;
- вовремя лечить патологии пищеварительной системы.
Таким образом, выброс желчи у взрослых — состояние, сопровождающееся неприятными синдромами. Возникает вследствие безопасных физиологических причин или из-за развития патологий. Чтобы обнаружить и вылечить заболевание, требуется обращение к гастроэнтерологу.
Источник