Лечение гастрита и язвы желудка препараты схема

фото 1 Язва желудка и гастрит занимают лидирующее 1-е место среди гастроэнтерологических заболеваний. Для их лечения используется множество методов, включая медикаментозную терапию.

Знакомимся — препараты для лечения гастрита и язвы желудка.

Общая тактика лечения

Терапия гастроэнтерологических патологий включает в себя прием лекарств и немедикаментозные вспомогательные меры (диета, постельный режим при обострении).

Для того чтобы определить какие средства требуются, необходимо пройти медицинское обследование, включающее в себя:

ФГДС;
биопсию внутренней среды желудка;
анализ крови, включая исследование на присутствие бактерий вида Хеликобактер пилори.

Терапию ведут по двум направлениям:

против симптомов заболевания (боли в эпигастрии, изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки, чувства тяжести в желудке и т.п.);
против причины патологии (антибиотики, антисекреторные средства и т.п.)

Основные группы медикаментов

Для лечения язвы и гастритов применяются следующие группы лекарственных препаратов:

ферменты;
антациды;
гастропротекторы;
антибиотики;
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
эубиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта;
адсорбенты;
ингибиторы протонной помпы;
спазмолитики;
обезболивающие средства;
противорвотные препараты;
прокинетики;
растительные лекарства.

фото 2

Аптечные препараты

Наиболее востребованными препаратами для лечения язвы желудка, гастрита и других гастропатий являются:

Омепразол (торговые наименования Ортанол, Омез, Лосек мапс, Ультоп и др.) — блокирует продукцию соляной кислоты, тем самым снижает кислотность в желудке. Разрешен беременным женщинам и детям с 4-х лет;
Эманера, Нексиум на основе эзомепразола — подавляют производство соляной кислоты, блокируя ферментную систему — протонную помпу. В отличие от своего предшественника омепразола, не оказывают токсического влияния на печень и обладают максимальной биодоступностью. Используются в комбинации с другими средствами для лечения желудка с 12-летнего возраста;
Нольпаза и Контролок на основе пантопразола – механизм действия, схож с предыдущими препаратами. Используются с 18 лет;
Ранитидин и Фамотидин – блокируют рецепторы, слизистой оболочки желудка. Снижают кислотность и объем желудочного сока. Подавляют активность пепсина, защищают стенки органов пищеварения от патологического влияния ферментов, желчных кислот и других веществ биогенной природы. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью, детям в возрасте до 14 лет. Самые дешевые лекарства для лечения гастропатий – цена за упаковку составляет 50 рублей;
Де-нол и Улькавис – таблетки от язвы желудка и гастрита на основе соединений висмута. Обладают гастропротекторным и антисептическим действием. Защищают поверхность стенок слизистой желудка от отрицательного воздействия повышенной кислотности, ферментов и желчных кислот. Заживляют эрозии и язвы. Уменьшают число бактерий Helicobacter pylori. Повышают эффективность антибиотикотерапии. Применяются с 4-х лет.
Гастрофарм. Таблетки для рассасывания, содержащие живые лактобациллы и продукты их жизнедеятельности, органические кислоты (нуклеиновую, молочную, яблочную), аминокислоты и белки, полипептиды и полисахариды. Препарат стимулирует регенерацию тканей в органах пищеварения, обладает обезболивающим и обвалакивающим действием (за счёт наличия белка). Разрешен к применению с 3-х лет, в том числе при грудном вскармливании и вынашивании ребенка;
Фосфалюгель обволакивает стенки желудка, нейтрализует избыток соляной кислоты, не нарушая нормальные физиологические процессы. Суспензия адсорбирует и удаляет газы, токсины и микроорганизмы, улучшает продвижение пищевой массы. Разрешен всем категориям пациентов, включая детей, беременных и кормящих женщин;
Гевискон – линейка медикаментов в форме таблеток и суспензии с антацидным действием. Активные вещества — экстракт бурых водорослей и натрия альгинат. Устраняют диспепсические явления, которые сопровождают болезни желудка и кишечника. Разрешен при беременности и лактации, детям с 12 лет;
Маалокс – суспензии и таблетки с адсорбирующим и обволакивающим действием. Препарат защищает и восстанавливает слизистую органов пищеварения. Устраняет изжогу, болевые ощущения, кислую отрыжку и другие симптомы диспепсии. Разрешен к применению во время грудного вскармливания, беременности и подросткам с 12 лет;
Гастал – антацид в таблетках. Растворяясь в желудке, преобразуется в гель, обволакивающий стенки желудка и защищающий слизистые оболочки. Оказывает гастропротекторное действие, заживляет эрозии и язвы. Возможно применение детьми старше 6 лет и беременных;
Ренни показан для лечения диспепсии на фоне заболеваний желудка. Показан взрослым и подросткам с 12 лет, разрешается беременным и кормящим женщинам;
Алмагель — серия антацидов в форме суспензии для устранения диспепсических явлений при гастроэнтерологических заболеваниях;
Линекс форте — пробиотик для лечения эрозийно-язвенных поражений желудка и кишечника. Стимулирует рост собственной полезной микрофлоры, подавляет рост патогенных бактерий, включая Helicobacter pylori. Применяется в комбинированной терапии. Безопасен для детей, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими болезнями;
Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и другие адсорбенты используются при остром гастрите. Действуют местно, в просвете пищеварительных органов, не всасываясь в кровь. Их прием разрешен при лактации и беременности.

фото 7

Схемы лечения

Существуют разные схемы лечения препаратами гастрита и язвы желудка, которые подбирают исходя из:

симптомов;
наличия бактерий хеликобактер;
возраста пациента;
состояния здоровья.

Наиболее популярные варианты:

Антациды + ингибиторы протонного насоса;
Гастропротекторы + ингибиторы протонной помпы;
Антибиотики + гастропротекторы + ингибиторы протонного насоса;
Противомикробные средства + блокаторы протонной помпы.

фото 4

Исходя из сопутствующих симптомов, могут быть назначены препараты симптоматической терапии:

противорвотные препараты;
антациды;
обезболивающие средства;
спазмолитики;
прокинетики;
ферменты.

В каких случаях требуется антибактериальная терапия

Назначение антибиотиков при гастрите и язве желудка требуется при инфицировании Helicobacter pylori, чье присутствие определяется по результатам обследования.

Комбинация пенициллинов и макролидов

Антибиотикотерапия, включающая в себя комбинацию пенициллинов и макролидов, носит условное название первая линия.

Пенициллинсодержащие антибиотики:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин);
Комплексные средства Амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Экоклав).

Макролиды:

Кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид);
Джозамицин (Вильпрафен).

Комбинации этих средств используются совместно с препаратами, угнетающими синтез соляной кислоты:

Амоксициллин – 1000 мг;
Кларитромицин — 500 мг;
Блокатор секреции соляной кислоты.

Кратность применения – 2 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 7 дней.

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

Такое сочетание относится к терапии второй линии, когда применяют Метронидазол комплексно с Тетрациклином, ингибиторами протонного насоса и соединениями висмута:

Тетрациклин по 500 мг — 4 раза в день;
Антисекреторное средство и препараты висмута — 2 раза в день;
Метронидазол по 500 мг — 3 раза в день.

Минимальный курс приема антибактериальных средств — 7 дней.

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы — медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Обладают замедленным действием, поэтому не устраняют повышенную кислотность моментально. Для быстрого устранения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов, характерных для повышенной кислотности, применяют антациды. ИПП поддерживают нормальную pH-среду в желудке, благодаря чему исчезает болевой синдром, ускоряется заживление язв и эрозий, увеличивается эффективность антибактериальной терапии.

фото 9

Список препаратов:

Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп и пр.);
Лансопразол (Эпикур, Ланзап, Ланзаптол);
Пантопразол (Контролок, Нольпаза);
Рабепразол (Разо, Зульбекс, Рабелок, Париет, Рабиет);
Эзомепразол (Нексиум, Нео-зекст, Эманера).

Повышенная кислотность желудочной среды: лечение

Для лечения гиперацидных состояний рекомендованы 3 группы препаратов, снижающих секреторную функцию стенок желудка:

Антациды;
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
Ингибиторы протонного насоса.

Препараты могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе. Чаще всего ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов комбинируют с антацидами. Применение антацидов целесообразно в начале лечения, когда дискомфортные ощущения ярко выражены.

Сниженный синтез соляной кислоты: препараты

Существуют формы гастрита с пониженной секрецией соляной кислоты. Такие случаи требуют приема препаратов:

Ацидин-пепсин;
Ферментов (Мезим, Креон, Микразим, Панзинорм, Фестал, Энзистал);
Хилак форте;
Плантаглюцид.

Вспомогательное лечение

Помимо медикаментозной терапии, назначают диетотерапию, с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи. Консистенция продуктов должна быть мягкой, предотвращающей раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Не рекомендуется прием излишне горячей или холодной пищи. Возможен прием лечебных столовых минеральных вод (Ессентуки, Нарзан), которые можно приобрести в аптеке.

Эффективно применение растительных средств:

Иберогаста;
Желудочно-кишечных сборов;
Облепихового масла;
Ромазулана (экстракта ромашки);
Экстракта алоэ.

С разрешения врача основную терапию можно сочетать с рецептами народной медицины.

Противорвотные и обезболивающие лекарства

К противорвотным средствам относят:

собственно противорвотные средства, влияющие на нервную регуляцию;
местные анестетики;
антациды;
обволакивающие и вяжущие средства.

При рвоте, вызванной гастритом, применяют:

Домперидон (выпускается под названиями Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс);
Метоклопрамид (Церукал, Реглан);
Мятные таблетки;
Настойку мяты.

фото 11

При болевом синдроме рекомендован прием анестетиков, которые входят в состав:

Алмагеля А;
Белластезина;
Беллалгина.

Устраняют боль также некоторые антациды, преимущественно — это суспензии:

Фосфалюгель;
Маалокс;
Гевискон.

Для снятия болезненных спазмов применяют:

Бускопан;
Дицетел;
Дюспаталин;
Но-шпу.

Лечение антацидами

Лечение антацидами возможно в комбинации с другими средствами. Сами по себе мало эффективны, т.к. их эффект кратковременный и не лечит причину патологий. В качестве активных веществ используют соединения магния, кальция, алюминия. Большинство препаратов разрешается использовать во время беременности.

Согласно отзывам пациентов, самыми лучшими лекарствами являются:

Гастал;
Ренни;
Маалокс;
Фосфалюгель;
Алмагель;
Гевискон;
Рутацид;
Гастрацид.

Они выпускаются в таблетках и в суспензиях.

Меры профилактики

Профилактика гастрита и язвы основывается на трех китах:

правильное питание;
здоровый образ жизни;
режим и отдыха.

Рекомендации врачей для профилактики гастроэнтерологических патологий:

Отказ от алкоголя, курения, вредной пищи, фаст-фуда, перекусов на бегу и всухомятку;
Частые прогулки на свежем воздухе;
Прием витаминов, фруктов и овощей;
Тщательное пережевывание пищи;
Перед едой мыть руки и обдавать кипятком овощи и фрукты;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к хеликобактерной инфекции (ангины, кариеса и пр.).

Источник

Препараты от гастрита и язвы желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка являются самыми распространёнными недугами ЖКТ, которые возникают по причине патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Из этого следует, что медикаментозная терапия будет иметь несколько общих черт. Это объясняется не только общими причинами возникновения, но ещё практически одинаковой симптоматикой таких недугов. Единственным отличием будет использование препаратов для приведения в норму уровня кислотности, в случаях с пониженным или повышенным уровнем соляной кислоты.

В настоящее время в гастроэнтерологии разработано несколько схем лечения подобных расстройств, которые направлены на ликвидацию основного возбудителя.

Терапия гастрита по трехкомпонентной схеме подразумевает приём:

антибиотиков;
ИПП;
препаратов висмута.

Продолжительность такого лечения обычно составляет не более десяти дней. Если за это время не произошло никаких изменений, то причина может заключаться в устойчивости патологического микроорганизма к лекарственным средствам. В таких случаях показан повторный курс терапии, примерно через два месяца, путём использования четырёх компонентов:

антибиотика;
висмута;
ИПП;
производных нитрофурана.

Также существует наиболее эффективная схема терапии язвенной болезни, которая состоит из двух этапов:

первый – на протяжении семи дней показано применение двух антибиотиков и ИПП. Основной целью такого этапа является полное уничтожение бактерии Хеликобактер пилори;
второй – по продолжительности занимает две недели. Предусматривает в дополнение к вышеуказанным веществам принимать один из препаратов висмута или блокаторы гистаминовых рецепторов.

Схема терапии язвы желудка

Из этого следует, что для лечения гастрита и язвы желудка используются практически одинаковые группы препаратов.

Каждый случай заболеваний рассматривается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом происходит учёт данных лабораторно-инструментальных обследований, чувствительности к болезнетворному микроорганизму, а также непереносимость человеком того или иного медикамента.

Общими препаратами от гастрита и язвы желудка являются:

антибиотики;
ингибиторы протонного насоса;
препараты висмута;
спазмолитики и обезболивающие.

Главным предназначением применения антибиотиков является полная ликвидация или уменьшение численности болезнетворной бактерии. В группу антибиотиков входят:

Амоксициллин – его благоприятное воздействие обуславливается тем, что такое вещество устойчиво к кислому содержимому желудочного сока. От остальных препаратов этой группы отличается тем, что практически полностью усваивается и распространяется по тканям поражённого органа;
Кларитромицин – используется в качестве основного антибиотика для лечения подобных расстройств;
Метронидазол – является лекарством широкого спектра действия. Это обуславливается тем, что он обладает противомикробным действием и разрушает ДНК микроорганизмов;
Тетрациклин.

ИПП – группа препаратов, направленная на блокировку выделения кислого содержимого желудка. Такие медикаменты получили своё название потому, что выполняют функцию своеобразного насоса в тех клетках, которые вырабатывают соляную кислоту. Для лечения таких двух заболеваний желудка очень часто используют:

Лансопразол – снижает кислотность содержимого на финальном этапе, т. е. перед выделением в полость поражённого органа;
Омепразол – действует вне зависимости от того, что стало причиной повышения уровня кислотности – продукты питания или воздействие ферментов;
Рабепразол – не только приводит в норму уровень соляной кислоты, но и оказывает губительный эффект на бактерию Хеликобактер пилори.

Медикаменты с содержанием висмута, которые применяются для лечения таких расстройств не только угнетают развитие болезнетворного микроорганизма, но также формируют вокруг поражённого органа защитную плёнку. Кроме этого, они увеличивают кровоснабжение слизистой оболочки и секрецию защитной слизи. Наиболее эффективные препараты для лечения гастрита и язвы желудка:

Де-Нол;
Новобисмол;
Улькавис;
Вентрисол.

Самыми действенными спазмолитиками при протекании воспалительного процесса и язвенного поражения желудка считаются:

Препарат «Галидор»

Галидор – направлен на снижение спазмов сосудов и показателей АД, в некоторых случаях может вызывать учащённое сердцебиение. При наличии у человека таких заболеваний используется в качестве обезболивающего средства. Если принимать его в больших количествах, то он будет выполнять функции транквилизатора;
Дибазол и Папаверин – способны снижать проявление болевого синдрома, но отличаются тем, что действуют непродолжительное время;
Но-шпа – один из самых популярных и наиболее эффективных спазмолитиков. Имеет широкий спектр действия, а его лекарственный эффект держится на протяжении долгого времени.

Помимо этого, в комплексное лечение таких патологий входят:

холиноблокаторы;
антациды;
противорвотные средства;
ганглиоблокаторы;
репаранты и гастропротекторы. Такие вещества принимают участие в восстановлении целостности слизистой и регенерации поражённых тканей. Наиболее действенными препаратами из этой группы являются – Солкосерил, Актовегин, Амиглурацил и Сукральфат.

Холиноблокаторы направлены на блокирование влияния парасимпатической нервной системы на функционирование внутренних органов. В схему терапии подобных заболеваний может входить один из следующих веществ:

Гастроцепин – оказывает действие только на оболочку поражённого органа, отчего происходит уменьшение секреции соляной кислоты;
Бускопан – улучшает общее состояние пациентов с таким диагнозом, путём уменьшения интенсивности проявления болевого синдрома и снижения кислотности;
Этпенал – применяют для симптоматической терапии язвенной болезни;
Метацин и Платифиллин.

Антацидные вещества направлены на защиту слизистой оболочки от влияния различных раздражителей. Гастроэнтерологи в большинстве случаев назначают:

Алмагель – обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Он не лечит заболевание, но способствует устранению симптоматики;
Маалокс – приводит в норму не только кислотность желудочного сока, но и водно-щелочной баланс;
Гастал – в отличие от других антацидов действует на протяжении долгого времени, нормализует рН, а также ликвидирует изжогу и болевой синдром;
Фосфалюгель – способен не только снизить секрецию соляной кислоты, но и уменьшить образование пепсина. Обволакивает оболочку, но никак не влияет на Хеликобактер пилори.

Единственным различием лечения таких заболеваний является то, что в случаях протекания гастрита могут понадобиться вещества для повышения кислотности желудочного сока.

По причине того, что существует широкое разнообразие лекарственных препаратов и их не менее эффективных аналогов, решить какой именно комплекс медикаментов следует принимать пациентам, может только лечащий врач. Самостоятельный приём лекарств, без назначения врача может не только усугубить течение болезни, но и стать причиной формирования осложнений.