Хеликобактер пилори анализ при гастроскопии желудка

Код 14.12. Соскоб

Патоморфологическое исследование ткани желудка для выявления бактерии Helicobacterpylori в биоматериале.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori?

• Подозрение на инфицирование Helicobacterpylori.
• Инфекция Helicobacter pylori у родственников .
• Наличие гастрита или язвенной болезни желудка при обследовании или в прошлом.
• Рак желудка у близких родственников.

Подробное описание исследования

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиралевидную бактерию, поражающую до 50% населения во всем мире, с более высокой распространенностью в развивающихся странах. H. pyloriслужит наиболее значимой причиной хронического гастрита, язвенной болезни, лимфомы и рака желудка.

Инфицирование H. pylori происходит в раннем детстве, далее бактерия в большинстве случаев продолжает оставаться в организме зараженного человека в течение жизни. Передача H. pylori осуществляется в основном фекально-оральным путем (обычно через грязные руки из-за несоблюдения гигиены), реже орально-оральным – при контакте с зараженной слюной, например, когда инфицированный родитель или родственник целует ребенка в детстве. Среди детей младше 10 лет в среднем 5%-10% заражены данной инфекцией. Распространенность H. pylori различается во всем мире: более высокий уровень инфицирования наблюдается в развивающихся странах. В России около 60% взрослого населения заражены H. pylori.

Выделяют четыре важных составляющих, которые приводят к формированию заболеваний, обусловленных H. pylori. Во-первых, данная бактерия имеет фермент уреазу, который нейтрализует химически агрессивный желудочный сок. Во-вторых, наличие жгутиков помогает H.pylori активно двигаться к эпителиальным клеткам желудка хозяина. Третьим преимуществом является выделение специальных белков-адгезинов, взаимодействующих с клетками желудка, что приводит к успешному закреплению возбудителя в организме хозяина. В-четвертых, бактерия продуцирует токсины, позволяющие ей выживать и размножаться в желудке. Все указанные факторы в итоге приводят к повреждению ткани желудка и развитию хронического воспаления.

У большинства людей инфекция H. pylori протекает бессимптомно. Клинические проявления, если таковые имеются, обычно связаны с такими симптомами как боли в животе преимущественно натощак, тошнота или тяжесть после еды. При обследовании часто обнаруживается нарушение целостности слизистой оболочки желудка – язвы или эрозии. Существуют различные внежелудочные проявления, связанные с инфекцией H. pylori, такие как анемия и хроническая иммунная тромбоцитопения. Длительное присутствие данной бактерии в организме повышает риск развития лимфомы и рака желудка. Этот риск выше среди тех, чьи близкие родственники страдали указанными заболеваниями.

При заражении H. pylori всегда наблюдается микроскопическое воспаление желудка.Изменения слизистой оболочки органов часто не видны при эндоскопическом исследовании. “Золотым стандартом” выявления инфекции H. pylori служит взятие биопсии из нескольких отделов желудка с последующим изучением полученных образцов под микроскопом.

Взятие небольшого фрагмента ткани желудка с последующим окрашиванием и фиксацией полученного микропрепарата на стекле позволяет детально изучить изменения клеток данного органа под микроскопом. Визуализация H. pylori при подобном исследовании имеет чувствительность и специфичность 90% и более.

Что ещё назначают с этим исследованием?

15.34. Гистологический материал 3 дня

3.9.1. Венозная кровь 1 день

20.14. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Parikh NS, AhlawatR. Helicobacter Pylori. [Upd 2020 Aug 10]. In: Pearls [Internet].

2.GuevaraB, CogdillAG.Helicobacterpylori: AReviewofCurrentDiagnosticandManagementStrategies. DigDisSci. 2020

3. Choi IJ, Kim CG, Lee JY. Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment. N Engl J Med. 2020

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Helicobacter pylori, histopathology

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

На бланке с результатом исследования будет указано наличие или отсутствие в изученном образце ткани бактерий H. pylori.

Заключение не является диагнозом и должно оцениваться врачом в контексте клинической картины заболевания.

Источник

Современные подходы к диагностике язвенной болезни

Язву желудка и двенадцатиперстной кишки врач может заподозрить, анализируя жалобы больного, сведения о развитии и прогрессировании болезни, данные физикального обследования. Диагноз подтверждают с помощью фиброгастроскопии. Эндоскопическое исследование выполняют до начала лечения.

Гастроэнтерологи обследуют пациентов, страдающих язвенной болезнью, на наличие в желудке инфекционного агента – Helicobacter Рylori. При выполнении ФГДС выполняют биопсию и уреазный тест. Если он не выявляет возбудителей инфекции, проводят морфологическое исследование биоптатов (кусочков слизистой оболочки), взятых из двух участков тела желудка и одного – из его антрального отдела. Данный тест используют только у пациентов, которые в течение четырёх недель не принимали противомикробные препараты и в течение одной недели средства, подавляющие секрецию желудочного сока.

Что врач может увидеть во время ФГДС?

Во время фиброгастродуоденоскопии врач, который проводит исследование, может увидеть дефект слизистой оболочки желудка. Язвы чаще всего располагаются по малой кривизне, в пилорическом и препилорическом отделе желудка. Редко их обнаруживают в его кардиальном и субкардиальном отделах. Язвенные дефекты двенадцатиперстной кишки преимущественно локализуются вместе, где слизистая оболочка желудка переходит в слизистую оболочку 12-пёрстной кишки.

Размер язв варьирует от нескольких миллиметров до шести сантиметров. Их глубина – от 5 до 20 мм. Они бывают округлой, овальной или неправильной формы. Край язвенного дефекта, который обращён к входу в желудок, подрытый, а слизистая оболочка над ним обычно нависает. Противоположный край пологий. Также врач может увидеть кровоточащий сосуд в язвенном дефекте, сгустки крови.

Для чего нужно делать тест на хеликобактер?

Helicobacter Рylori в желудке определяют с помощью следующих методов:

• Определения антител к хеликобактер пилори;
• Анализа кала способом ПЦР;
• Уреазного дыхательного теста;
• Биопсии.

Наличие хеликобактера пилори определяют всем пациентам, которые ощущают дискомфорт и боль в желудке. Наиболее востребован и безопасный дыхательный тест. Он показывает наличие в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Гастроэнтерологи используют аммонийный или углеродный тест. Более точные результаты получают с помощью углеродного дыхательного теста.

Самые точные результаты исследования получают с помощью цитологического исследования биологического материала, полученного во время ФГДС. Этот анализ никогда не даёт ложных положительных результатов. Врач во время фиброгастродуоденоскопии определяет выбирают самые подозрительные участки слизистой оболочки желудка, производит забор слизи и помещает её в специальную среду. Окрашивание индикатора в малиновый цвет свидетельствует о наличии в желудке Helicobacter Рylori.

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Сергей Юрьевич Буянов

Стаж работы 18 лет.

Редактор справочника лекарственных средств в издательстве ГЭОТАР.

Автор книги: ТЕРАПИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ. ШПАРГАЛКА ДЛЯ ССУЗов. Издательский центр IPR .

Диплом о медицинском образовании: ФВ №655463

Загрузка…

Источник

Медицинский Центр Семейного Здоровья и Красоты – многопрофильный центр, расположенный в г. Мытищи. Центр предлагает услуги по диагностике и лечению широкого спектра заболеваний.

Анализ на хеликобактер при ФГДС

2 100 ₽ 1 995 ₽

Только на первый визит

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 09:00

Клиника перезвонит утром после 10:00

Клиника принимает взрослых и детей, работает каждый день. В клинике применяют различные методы диагностики (ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ, МРТ, рентген), проводят процедуры биоревитализации, физиотерапии, делают массаж, блокады, инъекции гиалуроновой кислотой, удаляют новообразования и осуществляют различные стоматологические манипуляции.

Клиника перезвонит утром после 08:00

Проводятся все основные виды УЗИ, Гастроскопия, ЭКГ, ЛОР манипуляции, все виды анализов. Специалисты клиники выполняют гинекологические, урологические и проктологические манипуляции для решения деликатных проблем. В медицинском центре AMC Медионика проводится лечение геморроя, варикозных вен, выполняется удаление различных новообразований.

Анализ на хеликобактер при ФГДС

Оплачивается отдельно

ФГДС / Гастроскопия желудка

1 000 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит завтра после 09:00

В клинике принимают только взрослых, работают врачи практически всех специальностей, в том числе стоматологических. Из услуг клиники ЭКГ, ЭЭГ, вакцины, анализы, УЗИ, КТ, массаж, физиотерапия, рентген, ведение беременности, а также проведение различных диагностических процедур и манипуляций в сфере офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, гинекологии.

Клиника перезвонит утром после 08:00

Услуга: Анализ на хеликобактер при ФГДС

Замечательный врач Тюрин С.А.,все очень доступно объяснил!

Клиника перезвонит утром после 09:00

НМИЦ профилактической медицины в Петроверигском переулке предлагает широкий спектр медицинских услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая МРТ и МСКТ диагностику. В Центре ведут прием более 100 докторов и кандидатов медицинских наук по более чем 25 специальностей.

Клиника перезвонит завтра после 08:00

В клинике «Медквадрат» на Каширском шоссе можно получить комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь, пройти диагностику, сдать анализы. В медицинском центре имеется стоматологический кабинет. Специалисты клиники выезжают на дом.

Клиника перезвонит утром после 10:00

Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.

Клиника перезвонит утром после 09:00

МедикСити – многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро “Савеловская”. Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

Клиника перезвонит утром после 09:00

Полезно знать

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Лечиться с Напоправку – выгодно!

Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!

Анализ на хеликобактер при ФГДС в Москве: лучшие клиники

Найдено 80 клиник с услугой анализ на хеликобактер при ФГДС

Какая цена на анализ на хеликобактер при ФГДС в Москве

Цены на анализ на хеликобактер при ФГДС в Москве от 500 руб. до 3500 руб.

.

Анализ на хеликобактер при ФГДС: отзывы

Пациенты оставили 2878 отзывов о клиниках, где есть анализ на хеликобактер при ФГДС

Источник

Даже те, у кого со здоровьем всё в порядке, хорошо знают о существовании этой бактерии. А уж если возникают проблемы с желудком, что по весне -не редкость, пытаются понять не виноват ли в этом пресловутый Хеликобактер

Опубликовано: 29 марта 2020 г.

В борьбе за выживание

Считается, что в активе Хеликобактера целый букет болезней. Острый и хронический гастрит, в том числе эрозивный, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, всё больше данных, что хроническое воспаление слизистой является одной из главных причин развития рака и злокачественной лимфомы желудка.

В чём же причина настолько агрессивного поведения бактерии к организму-хозяину, засчёт которого она существует? Всё просто – в желании выжить. Кислая среда желудка губительна для всего живого, и чтобы создать вокруг себя зону, свободную от кислоты, Хеликобактер активно синтезирует уреазу, – фермент, который расщепляет мочевину с образованием аммиака, а тот, в свою очередь нейтрализует кислоту, создавая комфортный для бактерии pH. Но вместе с этим аммиак поражает клетки слизистой, вызывая их воспаление и гибель. Дополнительное влияние оказывают не менее агрессивные ферменты – муциназа, протеаза и липаза, а также аутоиммунная реакция организма, при которой лимфоциты по ошибке атакуют собственную слизистую.

Быстрый и проворный

Кроме способности вырабатывать уреазу, Хеликобактер защищает себя от соляной кислоты с помощью ещё одного способа – наличия «усиков». Работая ими, словно пропеллерами, бактерия быстро передвигается между складками слизистой и даже проникает в подслизистый слой – те места, где концентрация желудочного сока минимальна

Случайная находка.

В начале 80-х годов прошлого века австрийский паталагоанатом Перт Робин Уоррен обнаружил на слизистой оболочке желудка колонии ранее неизвестных бактерий. И отметил чёткую закономерность – там, где обитали незнакомцы, присутствовало воспаление – гастрит, эрозии или язвы.

Открытием заинтересовался стажёр Барри Маршалл – ему даже удалось вырастить в лаборатории культуру этих бактерий. Так были получены образцы Helicobacter pylori, одного из самых известных микроорганизмов 20-го века. А затем в ходе эпидемиологического исследования учёные доказали – заселение желудка этой бактерией всегда связано с воспалением слизистой, и чаще всего с язвенной болезнью.

В 1982 году Уоррен и Маршал представили научному миру свою теорию, которая шла в разрез с укоренившимися мнением, что «язву» вызывают стрессы, курение, алкоголь, неправильное питание и нарушение иннервации желудка. Инфекционная природа язвенной болезни была встречена учёными всего мира «в штыки». Чтобы доказать свою правоту, Маршалл в условиях эксперимента выпил культуру Helicobacter pylori, а через неделю у него возникли симптомы острого гастрита. Курс антибиотиков полностью излечил учёного за 2 недели. А в 2005 году Уоррен и Маршалл получили за своё открытие Нобелевскую премию по медицине и физиологии.

Из блефа в аксиому

Как это часто бывает в медицине, тотальное неприятие версии инфекционной природы язвенной болезни, сменилось возведением её в непреложную истину. Проблему язвенной болезни посчитали решённой, ведь стоит провести эрадикацию (уничтожение) возбудителя, как сразу же исчезнет основной фактор риска. Учёные разработали два вида терапии – трёх и четырёхкомпонентную, в зависимости от количества применяемых лекарств и сроков лечения. Две-три недели и результаты обследования показывают – Хеликобактера в организме больше нет. Хотя, сначала его необходимо обнаружить.

Я иду искать

Наиболее распространённый и простой, но не самый точный метод диагностики – это иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к Хеликобактеру (анализ крови на Хеликобактер). Плюсы исследования – его простота и точность, минусы – вероятность ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Первые возможны если заражение бактерией произошло недавно и антитела ещё не успели выработаться, «ложный плюс» может появиться у тех, кто ранее был инфицирован бактерией, но прошёл терапию и излечился (обычно антитела сохраняются в течение месяца после лечения, но у некоторых пациентов могут оставаться пожизненно). Кроме качественного (плюс/минус) существует более точный, но и более затратный метод количественного определения антител в крови. Второй распространённый метод диагностики – дыхательный уреазный тест. Он требует специальной подготовки, например отказа от многих продуктов на несколько дней до исследования, и сегодня применяется всё реже. На практике же чаще всего используется третий, самый точный метод диагностики Хеликобактера – биопсия слизистой во время проведения гастроскопии. При правильном поведении его точность приближается к 100 процентам, исключая появление ложноположительных результатов. Кроме того, удаётся выяснить второй важнейший компонент в диагностике Хеликобактера – сопровождается ли его присутствие воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

подготовка к гастроскопии с биопсией на Helicobacter pylori:

-Гастроскопия с тестом на Хеликобактера предусматривает 3-х дневную диету с исключением продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (нельзя жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда).

-Запрещаются газированные напитки, кофе, алкоголь. Желательна диета на основе легкоусвояемых продуктов (каши на воде, отварное мясо, йогурты, овощные салаты и т. д.).

-Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до проведения гастроскопии.

-За 3 часа до начала исследования необходимо отказаться от сигарет. За 2 часа до процедуры следует прекратить приём жидкости и лекарств.

– перед процедурой не следует чистить зубы, применять ополаскиватели или освежители для полости рта, а также жевательные резинки.

Лечим всех или есть исключения?

Если инфекция обнаружена, стоит ли как можно быстрее начинать лечение? В начале 2000-х любой гастроэнтеролог ответил бы – конечно. Но как мы говорили, часто вслед за отрицанием новой теории приходит время восторженного поклонения, а затем, по мере накопления опыта, всё становится на свои места. Так получилось и в этот раз.

Данные многочисленных исследований показали, что распространённость Хеликобактера очень высокая, им инфицированы до 50 процентов населения развитых стран. Но болеют далеко не все: в 90 процентах случаев бактерия не оказывает на слизистую желудка значимого воздействия, симптомы гастрита или язвы отсутствуют. Значит, у остальных защитные свойства слизистой оболочки выражены настолько хорошо, что продукты жизнедеятельности бактерии для неё не опасны.

И наоборот: у больных с язвенной болезнью желудка Хеликобактер обнаруживается в 50 процентов случаев, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки – около 60. Значит, существуют и другие причины для поражения слизистой и об абсолютном доминировании Хеликобактера речь не идёт.

Как же поступить тем, кто страдает от хронического гастрита или язвенной болезни, или узнал о наличии Хеликобактера случайно, в ходе обследования?

Принятие правильного решения во многом зависит от специалиста, к которому вы обратились. Врач с современным взглядом на проблему назначит лечение в том случае, если Хеликобактер не просто присутствует на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, но и вызывает явные симптомы повреждения слизистой в виде острого или хронического гастрита, гастродуоденита, эрозий или появления язвенного дефекта. Именно поэтому гастроскопия с биопсией считается сегодня «золотым стандартом» диагностики, ведь с её помощью можно и Хеликобактер обнаружить, и состояние слизистой оценить.

Если же бактерия есть, а признаков воспаления нет, вопрос об её уничтожении вызывает сомнение. Во-первых, двух или трёхнедельный курс антибиотиков способен вызвать неприятные побочные эффекты – активацию грибковой инфекции в виде молочницы или кандидоза полости рта, дисбактериоз кишечника, от которого затем придётся долго избавляться. Кроме того, чтобы лечение оказалось эффективным, лекарства придётся пить всем членам семьи, включая пенсионеров и маленьких детей – близкие родственники неминуемо являются носителями той же самой бактерии, и даже если вы пройдёте лечение, то через посуду и поцелуи вы обязательно подхватите Хеликобактера заново.

Иногда может быть полезен

Некоторые специалисты ориентируются на концентрацию возбудителя по результатам биопсии – если его слишком много, то предлагают пройти лечение, даже если отсутствуют симптомы воспаления. Другие рекомендуют определять штамм Хеликобаткера с помощью ПЦР и в случае выявления наиболее агрессивных вариантов в любом случае начинать лечение. Как бы то ни было, мнение о том, что Хеликобактер вызывает повреждение не у всех, чьи желудки населяет, в последние годы перевесило чашу весов. И сейчас во многих лабораториях мира идут исследования по выявлению врождённых или приобретённых методов защиты от Хеликобактера, которые могут присутствовать у некоторых из нас.

Получены данные, что людям с пониженной кислотностью бактерии причиняют меньше вреда, возможно, уменьшая количество вырабатываемой уреазы, у некоторых бактерию под контролем долгие годы держит иммунитет, и она не в силах реализовать все свои патогенные свойства. Тем более, в последнее десятилетие начали появляться данные, свидетельствующие об отрицательном эффекте тотальной стерилизации пациентов от Хеликобактера.

Так, в экспериментах на грызунах доказано, что инфицирование их Хеликобактером приводило к значительному уменьшению симптомов бронхиальной астмы. Если же мышей излечивали с помощью антибиотиков, симптомы астмы снова усиливались.

Крупный эксперимент, проходивший в течение 12 лет и включающий в себя более 10 тысяч испытуемых, показал, что наличие в организме Хеликобактера с цитотоксин ассоциированным геном (один из штаммов бактерии) в 2 раза снижает риск заболеть раком лёгких или получить ишемический инсульт, хотя и несколько увеличивает вероятность рака желудка.

Доказано, что Хеликобактер стимулирует работу иммунной системы, в частности Т-хелперов, играющих важную роль в профилактике аутоиммунных заболеваний.

ВЫВОДЫ ЗДОРОВЬЯ:

-Хеликобактер живёт рядом с человеком более 15 тысяч лет и населяет желудки практически половины из нас. За это время многие мирно с ним сосуществуют.

-Нередко либо слишком агрессивный штамм бактерии, либо слабые защитные механизмы слизистой, а чаще сочетание этих факторов, приводят к развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

-Самый точный метод диагностики, особенно если вас часто беспокоят изжога, отрыжка, боли в животе, то есть характерные для поражения слизистой симптомы – ФГДС (гастроскопия) с биопсией на

Helicobacter pylori. Если подтвердится и наличие Хелкобактера, и воспалительные изменения – надо проводить лекарственную эрадикацию и избавляться от бактерии.

-Большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему связаны с Хеликобактером, при обнаружении язвы с большой долей вероятности потребуется пройти курс антибиотиков.

В 1% случаев длительное инфицирование Хеликобактером заканчивается развитием рака желудка.

Стопроцентной точностью обладает лишь один тест – гастроскопия с биопсией на Хеликобактер (так называемый HP -тест).

Многие специалисты считают положительным свойством Хеликобактера его способность противостоять другим кишечным инфекциям.

Cреди способов заражения Хеликобактером не только поцелуи и использование общей посуды с инфицированным, но и занос бактерий с помощью медицинских инструментов. Поэтому важно быть уверенным в хорошей дезинфекции гастроскопов, например, записаться на исследование в утренние часы.

Источник