Гастрит и язвенная болезнь желудка какой врач

Если вы ощутили боль в брюшной области, все же необходимо посетить поликлинику или специализированный центр. Там врач изучит характер ваших болей и поставит диагноз. Так какой врач лечит ваш желудок, поджелудочную железу и другие органы брюшной полости и к кому лучше всего обращаться при таком характере болей?

Боли в этой области — часто встречающийся симптом у современного человека. Кто-то не обращает на это внимания, другой пытается заниматься самолечением, пьет травы. Конечно, последнее не лишено здравого смысла, но все же врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту.

План действий при первых симптомах

При возникновении болей в желудке и пищеводе первое, что делает обычный человек — направляется на прием к терапевту. Этот врач проведет пальпацию живота пациента, наглядно изучит его состояние. Терапевт может назначить также ультразвуковое исследование вашего ЖКТ, для того, чтобы выявить характер изменения органов, а может быть даже установить новообразования в виде опухолей и кист.

После обследования, если была выявлена тяжелая форма заболевания, врач выписывает направление к более узкому специалисту. Например, какой врач лечит гастрит? Или к кому идти при болях в желудке и кишечнике? В таком случае выписывается направление к гастроэнтерологу, проктологу или, в худшем случае, отправляют сразу к хирургу. Кроме того, у этих врачей тоже есть своя узкая специализация.

Гастроэнтеролог лечит не только гастрит. Этот врач лечит язву желудка, обследует пищевод, а также и другие воспалительные процессы ЖКТ. Также он специализируется на заболеваниях тех органов, которые причастны к успешной работе пищеварения — печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Некоторые диагнозы находятся в ведении нескольких врачей. Например, панкреатит и поджелудочную железу изучают несколько специалистов — врач гастроэнтеролог, хирург и даже эндокринолог.

Когда стоит обратиться к врачу

Ни в коем случае нельзя затягивать с болезнью. Если даже единожды вы почувствовали себя нехорошо и внезапно появилась боль в брюшной области, нужно немедленно обратиться к доктору. Самыми популярными симптомами остаются:

тошнота;
потеря аппетита;
рвота;
дискомфорт в области ЖКТ.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, то откладывать визит к доктору точно не стоит. Неприятные ощущения в этой области образуются локально. И по нахождению этих «горячих точек» можно даже определить диагноз. Боль ниже ребер свидетельствует о повреждении входного отдела желудка.

Кроме того, это может означать, что поврежден пищевод. Боль в правой верхней части желудка до пупка — это, скорее всего, пангастрит или кишечная патология. Язву и рак очень тяжело определить. Для этого необходимо пройти специализированные тесты.

Визит к терапевту или гастрологу

Если вы уже предварительно посетили терапевта, который отправил вас на прием к специализированному врачу, то вам необходимо правильно подобранное лечение, так как гастрит и другие заболевания ЖКТ — это очень серьезная проблема, и с этим шутить ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Ну вот вы уже на приеме у гастроэнтеролога. Для описания своего состояния и болей специалисты рекомендуют использовать особые выражения. Боль в этой области может быть:

колющей;
режущей;
тянущей;
ноющей;
дергающей;
толкающей.

Кроме того, боль в области желудка не всегда связана с пищеварением. Это могут быть нарушения в работе печени, желчного пузыря. И только врач сможет определить, в чем проблема.

Обследования

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование. Если врач-гастроэнтеролог на первом же приеме ставит вам диагноз, вам необходимо задуматься, а этот врач — действительно специалист своего дела?

Обычно на первом приеме врач узнает особенности вашего питания, о характере болей в желудке или других неприятных ощущениях. Далее специалист рекомендует пройти обследование пищеварительной системы. Ведь только глубокое изучение проблемы способно правильно поставить диагноз и за короткий период вылечить организм. Среди наиболее популярных обследований выделяют:

основные анализы (крови, мочи и др.);
фиброгастроскопия — осмотр желудка при помощи эндоскопа;
биопсия желудка и кишечника (по показаниям);
УЗИ внутренних органов.

При первых симптомах гастрита или язвы желудка в обязательном порядке выписывается щадящая диета и препараты, которые смогут убрать признаки болезни.

Повторный визит к доктору

Помимо основных видов обследований специалист может назначить дополнительные виды изучения симптоматики:

Дыхательный тест — пациент дышит в специальный мешочек, который подвергается вакуумированию. После этого воздух в мешочке исследуют на наличие вредных микроорганизмов.
Анализ желудочного сока — анализ берут с помощью специализированного резинового приспособления — зонда.
Рентген ЖКТ.

Первый этап лечения предполагает специализированную диету. Больной должен отказаться от жирной, острой, т. е. вредной для желудка пищи. Помимо диеты выписываются лекарственные средства, которые способны снять болевые ощущения. Они не лечат болезнь, а только облегчают переносимость заболевания.

На втором этапе, после полного обследования, специалист выписывает специализированные препараты, которые борются с воспалительным процессом желудка и кишечника.

Опасность болей в желудке

Как и любое заболевание, боли в ЖКТ могут перерасти в более серьезные заболевания. Обычно такие боли — это симптомы гастрита и язвы желудка. Если у вас возникла боль в желудке, то доктор может поставить следующие диагнозы:

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка.
Язву — трофические образования в слизистой оболочке желудка.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.
Рак желудка.
Язвенный колит — хроническое заболевание слизистой оболочки кишки.

Какие еще врачи лечат этот диагноз

Помимо терапевта и гастроэнтеролога с характерной болью отправляют к следующим врачам:

онкологу;
эндокринологу;
проктологу;
хирургу.

Что лечит онколог

К онкологу отправляют при раке желудка. Его определяют при помощи УЗИ, эндоскопического и гистологического исследования, биопсии. К онкологу после долгого обследования направляет либо терапевт, либо уже гастроэнтеролог. Такая онкология не возникает в здоровом органе. Ему предшествует предраковое состояние.

Рак желудка — это страшная болезнь, но при этом есть вероятность полного излечения от недуга. Это зависит от стадии заболевания.

При раке желудка обычно прописывают следующие виды исследований:

ультразвуковую эндоскопию;
рентгеноскопическое исследование;
компьютерную томографию;
измерение опухолевых онкомаркеров.

Грамотный врач способен назначить качественное лечение.

Что лечит проктолог

Главной сферой исследования врача-проктолога являются болезни толстой кишки и отделов кишечника. Таким образом, в сферу специализации данного врача входят заболевания воспалительного, инфекционного, онкологического и других характеров.

При возникновении дискомфорта в области кишечника и двенадцатиперстной кишки специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться к этому доктору. Такой подход поможет прекратить развитие заболевания и осложнений.

Что лечит хирург

Хирург — это специалист, который занимается случаями, которые требуют оперативных методов лечения. В его компетенцию входят повреждения мягких тканей, которые нарушают целостность тканей. Хирург — это специализация, которая применяется во всех сферах медицины. Поэтому этот доктор может работать в стоматологии, неврологии и других сферах.

В сферу исследования хирургов ходят следующие заболевания:

опухоли;
врожденные пороки;
смежные с терапевтической направленностью заболевания;
различные травмы;
воспалительные болезни мягких тканей.

Таким образом, боли в желудке и во всех частях брюшной полости — это достаточно опасное явление. При первых «звоночках» нужно быстро бежать к врачу и проводить обследование. Если есть проблемы, врач-терапевт или гастролог незамедлительно выпишет вам лечение, либо отправит к специализированному в этой области доктору. Главное не затягивать, и болезнь будет побеждена благодаря медикаментозному вмешательству специалистов.

Источник

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании “в сухомятку”, а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.
еда должна быть только тёплой.
исключение алкоголя и табака.
хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
Антацидные препараты (изжога) – маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.
Спазмолитики – но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.
Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) – церукал,мотилиум.
Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) – полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)
антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)
гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)
прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)
ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)
спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)
антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;
витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат – висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.