Функция париетальных клеток желудка
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 декабря 2016;
проверки требуют 7 правок.
Париетальные клетки человека.
Париета́льная кле́тка (лат. cellula parietalis) (синонимы обкла́дочная кле́тка, гландулоци́т париета́льный (лат. glandulocytus parietalis)) — клетка желудка, секретирующая соляную кислоту и внутренний фактор Касла.
Фундальные же́лезы. Зоны железы́: 1 — желудочная ямка, 2 — перешеек, 3 — шейка, 4 — основание и тело. Клетки: 5 — поверхностные слизистые, 6 — париетальные, 7 — слизистые, 8 — главные.
Общие сведения[править | править код]
Париетальные клетки располагаются в наружной части фундальных желёз желудка. Фундальные (синоним главные) железы составляют основную часть желёз области дна, тела и интермедиальной зоны желудка. У мужчин число париетальных клеток — от 0,96 до 1,26 миллиарда, в среднем — 1,09 миллиарда; у женщин — от 0,69 до 0,91 миллиарда, в среднем — 0,82 миллиарда. Один миллиард париетальных клеток за один час секретирует в среднем 23 ммоль соляной кислоты. Максимальные объём секреции в час соляной кислоты у мужчин 22—29 ммоль, у женщин — 16—21 ммоль.[1]
Секреция соляной кислоты[править | править код]
Механизм секреции соляной кислоты париетальными клетками основан на трансмембранном переносе ионов водорода (протонов) и осуществляется специфическим протонным насосом — Н+/К+-АТФазой. При активизации молекулы Н+/К+-АТФазы встраиваются в мембрану секреторных канальцев париетальной клетки и за счет энергии Н+/К+-АТФазы переносят ионы водорода из клетки в просвет железы, обменивая их на ионы калия из внеклеточного пространства. Этому процессу предшествует выход из цитоплазмы париетальной клетки ионов хлора, таким образом, в просвете секреторного канальца париетальной клетки и образуется соляная кислота. Н+/К+-АТФаза создаёт значительный градиент ионов водорода, вследствие чего устанавливается большая разница рН между цитоплазмой париетальной клетки (рН = 7,4) и просветом секреторного канальца (рН около 1). Ни одна из других клеток человеческого организма никогда не граничит со средой с такими низкими рН.
Важнейшими стимуляторами секреции соляной кислоты в желудке являются гистамин, гастрин и ацетилхолин, которые достигают париетальные клетки через кровь и действуют через специфические клеточные рецепторы, располагающиеся на базальной мембране (направленной вглубь стенки желудка) париетальных клеток: гистаминовые (Н2), гастриновые (G) и ацетилхолиновые (М3). В результате их воздействия в париетальных клетках увеличивается концентрация кальция и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к активации тубуловезикул, содержащих Н+/К+-АТФазы.
Важнейшие ингибиторы секреции соляной кислоты — простагландины и соматостатин.
Секреция внутреннего фактора[править | править код]
Париетальная клетка также секретирует так называемый «внутренний фактор», гликопротеин, отвечающий за абсорбцию витамина B12 в желудке и всасывание его в подвздошной кишке.
См. также[править | править код]
- Кислотность желудочного сока
- Водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза (Н+/К±АТФаза)
- Внутренний фактор
Источники[править | править код]
- MeSH Descriptor Data. Parietal Cells, Gastric.
- Дубинская Т. К., Волова А. В., Разживина А. А., Никишина Е. И. Кислотопродукция желудка и методы её определения. Учебное пособие. М.: РМАПО, 2004. — 28 с. ISBN 5-7249-0789-5.
- Лопина О. Д., Котлобай А. А., Рубцов А. М. Молекулярные механизмы регуляции секреции соляной кислоты слизистой оболочки желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997, № 6, с. 15-19.
Примечания[править | править код]
- ↑ Коротько Г. Ф. Физиология системы пищеварения. — Краснодар: 2009. — 608 с. Изд-во ООО БК «Группа Б». ISBN 5-93730-021-1.
Источник
В желудке человека находятся железы, которые переваривают пищу. К таким относятся париетальные клетки. При нормальной работе желез у человека не возникает неприятных или болевых ощущений. Для полноценного функционирования организма требуется правильное питание. Если человек часто есть нездоровую пищу, то страдают железы желудка, в том числе париетальные клетки.
Пищеварение в желудке
Желудок состоит из трех частей:
- кардиальной – расположена возле пищевода;
- фундальной – основная часть;
- пилорической – возле двенадцатиперстной кишки.
Внутри находится слизистая оболочка, которая первой соприкасается с едой, поступившей из пищевода. Помимо этого, существуют мышечная и серозная оболочка. Они отвечают за двигательную и защитную функции.
В слизистой оболочке находится эпителиальный слой, в котором находится большое количество желез. Они выделяют секрет, позволяющий переваривать пищу. Желудочный сок производится постоянно, но на его количество влияют гормоны и головной мозг. Мысли о еде, запах заставляют железы активнее работать. Благодаря этому производится до 3 литров секрета в день.
Виды желез желудка
Железы в желудке имеют разнообразную форму. Количество исчисляется миллионами. У каждой железы своя функция. Они бывают следующих видов:
- Кардиальные железы отвечают за выработку хлоридов и бикарбонатов.
- Фундальные производят желудочный сок. Их больше всего. Находятся по всему желудку, но наибольшее количество сосредоточено в нижней его части.
- Париетальные клетки создают соляную кислоту. Помимо этого, им приходится создавать фактор Кастла, который участвует в кроветворении. Удаление части желудка, в которой находятся данные клетки, приводит к развитию анемии.
Что такое париетальная клетка
Клетка по форме напоминает конус или пирамиду. Количество у мужчин выше, чем у женщин. Париетальные клетки секретируют соляную кислоту. Чтобы процесс происходил, требуется участие гистамина, гастрина и ацетилхолина. Они воздействуют на клетку через особые рецепторы. Количество соляной кислоты регулируется нервной системой.
Ранее при язвенной болезни желудка удаляли часть органа для лучшего функционирования. Но на практике оказывалось: если вырезали ту часть, в которой находились париетальные клетки, то пищеварение замедлялось. Пациент имел осложнения после операции. На данный момент от такого метода лечения отказались.
Особенности и функции
Отличительной чертой париетальных клеток является их единичное расположение снаружи слизистых клеток. Они крупнее, чем остальные клетки эпителия. Внешний вид их несимметричен, в цитоплазме содержится одно или два ядра.
Внутри клеток находятся канальцы, отвечающие за перенос ионов. Изнутри каналы переходят во внешнюю среду клетки и открывают просвет железы. На поверхности находятся ворсинки, внутри канальцев расположены микроворсинки. Также особенностью клеток является большое количество митохондрий. Основная функция париетальных клеток – вырабатывать ионы, которые содержат соляную кислоту.
Соляная кислота требуется для уничтожения болезнетворных бактерий, уменьшения гниения остатков пищи. Благодаря ей, процесс переваривания проходит быстрее, белки усваиваются легче.
Факторы, влияющие на работу желез
На правильность работы желез желудка влияют следующие факторы:
- здоровое питание;
- эмоциональное состояние человека;
- стрессовые ситуации;
- хронические заболевания печени и желчного пузыря;
- злоупотребление алкоголем;
- длительный прием лекарств, оказывающих раздражающее влияние на рецепторы;
- хронический гастрит;
- язва желудка;
- курение.
При нарушениях в работе желудочных желез возникают хронические заболевания. Несоблюдение правил здорового образа жизни провоцирует риск перерождения здоровых клеток в злокачественные новообразования. Рак желудка распознается не сразу. Дело в том, что процесс начинается постепенно, и пациент длительное время не обращается к врачу.
Работа желез важна для переваривания пищи, поэтому важно не допускать развития заболеваний желудка, проходить регулярные медицинские осмотры и по возможности избегать хирургического вмешательства.
Аутоиммунный гастрит
Иногда у человека развивается аутоиммунный гастрит. Заболевание, при котором организм воспринимает собственные клетки, как врагов и начинает их уничтожать. На практике такой гастрит встречается редко и характеризуется отмиранием слизистой желудка и уничтожением желудочных желез.
В результате сбоя в работе организма сокращается выработка желудочного сока, и возникают проблемы с перевариванием пищи. При этом снижается уровень внутреннего фактора Кастла и появляется дефицит витамина В12, что приводит к развитию анемии.
Обычно аутоиммунный гастрит перерастает в хроническую форму. При этом у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания щитовидной железы. Болезнь трудно диагностируется и не поддается полному излечению. Пациенты принимают лекарства на протяжении всей жизни.
Появление антител к фактору Кастла и париетальным клеткам выявляют иммуноглобулины, которые указывают, что витамин В12 перестал усваиваться.
Причины и симптомы аутоиммунного гастрита
До сих пор неизвестны точные причины развития данного заболевания. Но существует ряд предположений объясняющих, что может запустить процесс саморазрушения в организме:
- Генетический фактор. По статистике, 10% заболеваний возникло из-за наследственных нарушений.
- Сбой в иммунной системе. Существует предположение, что нарушение в работе эндокринной системы позволяет организму перепрограммироваться на разрушение отдельных клеток.
- Алкоголь и курение способны увеличить риск развития различных заболеваний.
- Грубая, плохо пережеванная пища раздражает слизистую желудка и может способствовать развитию аутоиммунного гастрита.
Симптомы заболевания мало отличаются от других болезней желудочно-кишечного тракта. В первую очередь пациенты обращают внимание на:
- боль в области желудка;
- тяжесть и дискомфорт после еды;
- тошноту;
- нарушение стула;
- отрыжку;
- урчание в животе;
- постоянный метеоризм.
Помимо основных признаков, человека могут мучить симптомы, которым он не придает значения. Низкое давление, постоянная усталость, потливость, снижение веса и бледность кожи являются вторичными признаками заболевания. У медиков главной причиной, свидетельствующей об аутоиммунном гастрите, является условие, что антитела к париетальным клеткам повышены.
Диагностика и лечение аутоиммунного гастрита
Для постановки диагноза врач собирает данные о пациенте. Анамнез, текущие жалобы позволяют предположить, какое заболевание мучает человека. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, требуются следующие мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический анализ на АТ к париетальным клеткам;
- уровень выделения желудочного сока;
- ФГДС;
- УЗИ внутренних органов;
- определение уровня витамина В12.
На основании проведенного обследования врач определяет диагноз. Аутоиммунный гастрит не поддается лечению. Все препараты направлены на снижение неприятных ощущений и улучшения качества жизни.
При сильных болях назначают обезболивающие лекарства и спазмолитики. Дополнительно необходимо принимать ферменты для улучшения переваривания пищи. Пропивается курс витаминов группы В и фолиевой кислоты. Назначается диета с исключением продуктов, оказывающих негативное влияние на слизистую желудка.
Источник
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
На рисунке справа изображена обкладочная клетка (взято из статьи О.Д. Лопиной):
Число обкладочных клеток (миллионов штук): у мужчин — от 960 до 1 260, в среднем — 1 090; у женщин — от 690 до 910, в среднем — 820. Строение обкладочной клетки поляризовано: ее противоположные мембраны резко отличаются. Секреция HCl обкладочными клетками происходит на их апикальной мембране, она основана на трансмембранном переносе ионов водорода (протонов) и выполняется протонной помпой — Н+/К+-АТФазой. После активизации молекулы протонных помп встраиваются в мембрану секреторных канальцев обкладочной клетки и переносят ионы водорода из клетки в просвет железы, обменивая их на ионы калия из внеклеточного пространства. Ионный перенос происходит за счет энергии АТФ (34% объема обкладочной клетки занято синтезирующими АТФ митохондриями). Этот процесс предваряет выход из цитозоля обкладочной клетки ионов хлора Cl–. Таким образом в просвете секреторного канальца обкладочной клетки образуется соляная кислота. Благодаря функционированию протонной помпы создается существенный концентрационный градиент ионов водорода и устанавливается значительная разница рН между цитозолем обкладочной клетки (рН 7,4) и просветом секреторного канальца (рН около 1). На базолатеральной мембране располагается ряд рецепторов и для стимулирующих, и для ингибирующих лигандов, регулирующих секреторную активность. Обкладочная клетка тесно связана с энтерохромаффиноподобными клетками, G-клетками, продуцирующими гастрин и D-клетками, продуцирующими соматостатин. Протонную помпы активизирует стимуляция её рейепторов: гастрином G–рецепторов, ацетилхолином М3–рецепторов, гистамином Н2–рецепторов. Рецепторы для соматостатина, простагландинов, эпидермального фактора роста участвуют в обратном процессе — торможении секреции HCl, в том числе стимулированной гистамином (Т.Л. Лапина). Функциональная схема обкладочной (париетальной) клетки (Дубинская Т.К. и др.) Секреторная активность обкладочной клетки обеспечивается тремя основными эффекторными системами, способными к синергизму:
Каждый из основных трех стимуляторов (гистамин, гастрин и ацетилхолин) способен к самостоятельному эффекту. Ацетилихолин и гастрин усиливают действие гистамина. Этот эффект, скорее всего, связан с влиянием обоих медиаторов на поступление кальция. Антихолинергические агенты снижают эффекты гастрина и гистамина. Блокаторы Н2–рецепторов тормозят действие гастрина и ацетилхолина. Таким образом, максимальная секреторная активность обкладочной клетки возможна лишь при нормальном функционировании всех стимулирующих рецепторов (Бельмер С.В. и др.). На рисунке справа (А.В. Яковенко) схематически показаны механизмы регуляции секреции соляной кислоты в желудке. Голубым изображена обкладочная (париетальная) клетка, G — гастриновый рецептор, Н2 — гистаминовый рецептор, М3 — ацетилхолиновый рецептор. Механизмы снижения кислотности желудкаТак как кислота является важнейшим фактором образования язв, эрозий, развития гастритов, то при лечении таких (кислотозависимых) заболеваний важно добиться уменьшения кислотности в органах желудочно-кишечного тракта. Этого можно добиться с помощью операции ваготомии, заключающейся в рассечении вагусного нерва или его ветвей, стимулирующих секрецию кислоты в желудке, однако чаще всего для этого используют различные фармакологические средства. За исключением антацидов, химически нейтрализующих уже секретированную кислоту, остальные препараты действуют на уровне обкладочных (париетальных ) клеток, тормозя тем или иным способом процесс секреции. На рисунке ниже схемотически изображена париетальная клетка, механизм её регуляции и места приложения действия различных блокаторов секреции и антацидов:
Регуляция секреции соляной кислоты и место приложения действия блокаторов секреции и антацидов (Калинин А.В.). Обозначения: M1R и M2R — рецепторы ацетилхолина, GR — рецепторы гастрина, Н2R — рецепторы гистамина, PP — протонная помпа, ВСС — антагонист кальция (блокатор Ca2+-рецепторов) Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы физиологии обкладочных клеток
Назад в раздел | |||
Обкладочная клетка (лат. cellula parietalis) — клетка желудка, секретирующая соляную кислоту и внутренний фактор Кастла. Называется также париетальной клеткой или гландулоцитом париетальным. Обкладочные клетки располагаются в наружной части главных (также называемых фундальными) желёз желудка, составляющих основную часть желёз слизистой оболочки области дна, тела и интермедиальной зоны желудка. Ни одна другая клетка человеческого организма никогда не соприкасается с такой сильной кислотой (рН около 1).
Источник
Уникальность париетальных клеток желудка заключается в том, что они единственные в организме человека способны перенести контакт с соляной кислотой максимального уровня. Ведь именно они ее и продуцируют. Количество париетальных клеток желудка не высокое – у мужчин в среднем 1 миллиард, у женщин 0,8 миллиарда, но роль для создания желудочного сока они оказывают неоценимую.
Строение желудка
Для того чтобы иметь представление о работе желез и клеток в ЖКТ человека, нужно ознакомиться с его строением. Желудок представляет собой орган, состоящий из мышц и желез. Внутри орган покрыт слизистой оболочкой, состоящей их 3-х слоев. Первый слой — это гладкие мышцы, затем идет прослойка соединительной ткани и клетки эпителия. В последней слизистой оболочке и расположены все железы, вырабатывающие элементы желудочного сока. Они состоят из трех видов клеток.
Железы, состоящие из главных клеток, продуцируют пепсиногены и химозин. Второй вид клеток – париетальные клетки желудка, они заняты синтезом соляной кислоты и гастромукопротеина. Их еще называют обкладочными. Третья группа клеток – добавочные. Они продуцируют мукоидный секрет.
Есть еще одна немногочисленная группа клеток, но находятся они не в самом желудке, а в пилорусе. Заняты они производством гастрина.
На самом деле, клеток и желез в желудке гораздо больше. И часть из них до сих пор до конца не изучена. Железы в желудке бывают разные, но в основном представляют собой трубчатые образования с внутренним просветом не толще капилляра. Они могут быть одиночными или ветвистыми.
Назначение желудка
Может показаться, что ответ на вопрос о назначении желудка очевиден – переваривание пищи. Но это не полная информация. Желудок человека не только дробит и расщепляет куски пищи, он ее еще и хранит. Желудок не участвует в перистальтике, в отличие от кишечника, он не двигается, и пища может лежать в нем очень долго. Единственное, что ее заставляет двигаться, это волнообразные движения стенок желудка.
Именно поэтому очень важно, чтобы желудочный сок был настолько эффективным, насколько это необходимо для полного растворения пищи. Также нужно понимать, что подвижность стенок желудка зависит от насыщенности желудочного сока соляной кислотой.
Расположение париетальных клеток
Париетальные клетки желудка растут на фундальной железе, а точнее – на ее внешней стороне. Железа относится к главным и располагается на дне желудка и в интермедиальной зоне.
Париетальные клетки желудка секретируют от 16 до 22 ммоль соляной кислоты для желудочного сока. В мужском организме ее вырабатывается больше — в среднем 25-26 ммоль, а у женщин 17-18 ммоль.
Как проходит образование соляной кислоты?
Париетальные клетки желез желудка активируются под воздействием гистамина, гастрина и ацетилхолина. Эти гормоны попадают в клетки с кровотоком и воздействуют на нее посредством специальных рецепторов.
На молекулярном уровне соляная кислота образуется при переносе ионов калия через межклеточные мембраны и обмене их на ионы водорода в просвете железы.
Соляная кислота окончательно синтезируется в результате реакции с ионами хлора. Ну и, конечно, химическая реакция была бы невозможна без простагландина и соматостатина.
Антитела к париетальным клеткам
Париетальные клетки слизистой желудка имеют естественных врагов – антитела (АТ). Последние способные разрушить структуру париетальной клетки и помешать ей абсорбировать витамин В12, что обязательно отрицательно скажется на состоянии всего организма. Ну и, нельзя забывать об основной функции клетки. При разрушении антителами она уже не может вырабатывать соляную кислоту.
Когда антитела к париетальным клеткам желудка уничтожают почти всю их популяцию, у человека развиваются такие состояния, как антральный или гипоацидный гастрит, мальабсорбция, железодефицитная и пернициозная анемия. Все это в свою очередь приводит к нарушению работы нервной системы и множества органов.
Антитела к париетальным клеткам желудка являются причинами аутоиммунного гастрита у 90 % всех больных с таким диагнозом. Они же вызывают пернициозную анемию и атрофический гастрит.
Другими словами, превышение нормы антител к париетальным клеткам желудка приводит к серьезным заболеваниям не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем и органов человека. Вплоть до центральной нервной системы.
Кому назначается анализ на АТ?
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка берется на анализ в определенных случаях:
- В рамках диагностики аутоиммунного гастрита.
- При попытке установить у больного пернициозную анемию.
- При подозрении на железодефицитную анемию.
- При язвенном гастрите.
- При исследовании причин низкого уровня витамина В12 в крови человека.
Показаниями к анализу на АТ могут стать такие внешние признаки, как бледность кожных покровов человека, головокружения, слабость в руках и ногах, периодические потери сознания, изменение цвета поверхности языка – он становится ярко-красным.
Подготовка к анализу на АТ
Для получения точного диагноза необходимо правильно подготовится к сдаче анализов на АТ к париетальным клеткам желудка:
- За 8 часов до сдачи крови на анализ запрещается есть и пить, поэтому сдавать анализ нужно утром, после ночного сна.
- За 30 минут до забора крови нужно успокоить свою нервную систему. Нервозность способна изменить уровень гормонов крови, а следовательно, повысить или понизить активность париетальных клеток.
- За 24 часа до анализа надо отказаться от алкоголя и желательно курения сигарет.
- За сутки до посещения лаборатории нужно максимально снизить физическую активность. Если работа человека носит физический характер, нужно на этот день взять выходной.
- За 3-4 дня до анализа надо прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты. Если это не представляется возможным, то нужно предупредить об этом врача.
Что вызывает повышенный уровень антител?
Нормальным значением АТ считается соотношение 1:40. Если оно не выполнено, то уровень считается повышенным. Бывают ложноповышенные значения. Они регистрируются в случаях повышенного содержания гетерофильных антител в крови.
Высокий уровень АТ может говорить о том, что у больного, скорее всего, аутоиммунный гастрит. Это фиксируется почти в 90% всех случаев. Другая по частоте определения причина — это заболевания щитовидной железы. Эта патология фиксируется у 30% всех прошедших исследование.
Также такой уровень антител может дать онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, миастения, болезнь Аддисона, синдром Витилиго и другие системные отклонения. Следствием высокого содержания АТ бывает железодефицитная анемия.
Другие методы диагностики
Проблемами желудка занимается гастроэнтеролог, гематолог или терапевт. И если есть подозрение на отклонения в работе желудка и желудочно-кишечного тракта, одним только анализом на АТ к париетальным клеткам желудка дело не заканчивается.
Для получения более полной и точной информации о состоянии организма и интересующего органа человек сдает еще ряд анализов и проходит несколько тестов на специальном оборудовании.
Кровь пациента изучается на содержание витамина В12 и В9. В пробах желудочного сока определяется количество гастрина, пепсиногена и и гомоцистеина. Кроме этого, проводится анализ крови на СОЭ.
Инструментальное исследование включает в себя гастроэндоскопию – процедуру, при которой в желудок пациента вводится специальный зонд, снабженный видеокамерой. И обязательное изучение стенок желудка с помощью УЗИ.
Более полную информацию может дать магниторезонансная томография, но, к сожалению, такое оборудование есть не во всех клиниках.
Профилактика заболеваний, вызванных нарушением уровня париетальных клеток желудка
Содержание соляной кислоты в желудочном соке балансирует в очень тонком диапазоне нормы. Любое внешнее воздействие на человека может привести к сбою в работе париетальных клеток желудка. Поэтому для предотвращения таких ситуаций нужно соблюдать ряд профилактических мероприятий.
В первую очередь надо понимать, что все процессы в организме регулируются гормонами, а эндокринная система реагирует на стрессы. Для того чтобы все системы организма функционировали правильно, нужно беречь свою нервную систему — не нервничать, больше улыбаться и соблюдать режим сна. Враги современного человека – недосыпание и стресс. При первых симптомах анемии – слабости, нервозности, головокружении нужно немедленно сообщать лечащему врачу. Всем известно, что лечить заболевание намного легче на начальных стадиях.
Источник