Звуки из желудка в горле

Около года тому назад появились непонятные ощущения в области шеи иногда на уровне щитовидки, иногда на уровне кадыка , какое то урчание в горле после сглатывания слюны. Поначалу эти симптомы появлялись периодически , в последние недели – практически ежедневно . Ощущения безболезненные, но, тем не менее, «назойливые» и угнетающие.
При этом сглатывание слюны, питье и прием пищи – безболезненны но когда сглатываю слюну, спустя 2-3 секунды в горле происходит какое-то урчание – опять же не болезненное, но неприятное , явление это не постоянное , иногда вообще пропадает , ни с чем это связать не могу , отрыжки, дисфагии нет.
Гастроскопия – гастродоуденит катаральный , признаки дискензии ЖВП ( по УЗИ перегиб шейки желчного пузыря )
Рентгенография желудка с барием – без патологии ( но делал до появления этих симптомов , года два назад.)
Аппетит при этом нормален, общее состояние в целом тоже.
Сделал УЗИ щитовидки –умеренно выраженные диффузные изменения железы , размеры долей 50х19х19 , объем железы 17,2 мл.
У меня вопрос следующего плана.
Я понимаю, что мои симптомы могут быть следствием остеохондроза или, что называется, “от нервов” . Очно ЛОР никакой патологии визуально не нашел , а на жалобы на урчание в горле , сказал что медицине такой симптом не знаком . В интернете тоже ничего похожего не нашел , может кто сталкивался и знает что то , повторюсь что никакого дискомфорта , кроме урчания у меня нет. Опять же ни с чем не могу связать меняется интенсивность , то ярко выраженное , то еле ощутимое . Что надо исследовать для установки причины ?? КТ, МРТ и чего шеи , пищевода , гортани , трахеи???? Даже не знаю в каком разделе разместить , если не по теме , то просьба перенести .
Пол мужской , лет 50 . рост 175 , вес 83.
Видимо ЛОР оказался прав , модераторы перенесите пожалуйста тему .. правда сам не знаю куда .. )))) может к эндокринологам:ah:
Урчание разовое , наступает через 2-4 сек. после пустого сглатывания и длится тоже примерно такое же время , определить откуда исходит не могу , но если во время урчания чуть надавить пальцем на яремную ямку , ощущается легкая вибрация внутри. Самое не понятное что это не постоянно , и опять же ни с чем не могу связать . Чаще бывает вечером перед сном.
Egor1974
26.02.2010, 20:35
Ничего страшного! Не волнуйтесь! 🙂 Это “пищеводный голос”. При проглатывании слюны или даже просто при вдохе расслабляется верхний пищеводный сфинктер, воздух попадает в пищевод, но не попадает в желудок, давление внутри пищевода повышается, верхний пищеводный сфинктер снова расслабляется и воздух с вибрацией “стравливается” наружу. Появляется характерное ощущение и звук. Поскольку желудок в этом не участвует, то типичного ощущения отрыжки нет, но это примерно то же самое. Еще это называется “наджелудочная отрыжка”. Обычно никакого лечения не требует. Если мешает жить, то приходится менять привычку к заглатыванию воздуха.
Спасибо за ответ , просто раньше такого не было , вот и возник вопрос , жить конечно не мешает . Спасибо.
Но тем не менее, при сохранении этого симптома, я бы рекомендовал показаться ЛОРу через какое-то время ( месяц – скажем) повторно…
Еще такой вопрос .. к Лор или Гастроэнтеролог с таким симптомом?? и что можно сделать для уточнения ))))) МРТ , КТ или еще что то , и чего гортани , шеи , пищевода ??? или рентген с барием.
Egor1974
27.02.2010, 04:31
Еще такой вопрос .. к Лор или Гастроэнтеролог с таким симптомом?? и что можно сделать для уточнения ))))) МРТ , КТ или еще что то , и чего гортани , шеи , пищевода ??? или рентген с барием.
Занимаются этим гастроэнтерологи. Для уточнения делают “пищеводную манометрию”.
Что-то не туда, Егор. Какое заболевание будем искать?
И чем и где будем делать “”пищеводную манометрию”?
в продолжение темы …. так как проблемы в горле остаются и так же постоянно ощущаю дискомфорт , и слабая боль в миндалинах …. сделал мазок из горла … нашли бета-гемолитический стрептококк группы G .Вопрос в том надо ли принимать антибиотики ?? и может ли побаливать горло и миндалины из-за этого стрептококка? хотя он вроде как и не патогенный и может присутствовать у здорового человека. Из симптомов у меня остается слабая боль в горле , покраснение миндалин , урчание в горле , температуры нет . Если тема не соответствует разделу прошу перенести к ЛОР. Да боль в горле и покраснение миндалин длится много лет , чередуясь с полным отсутсвием симптомов ангины .
NadezhdaDoc
03.04.2010, 13:23
Нет, принимать антибиотики по поводу обнаружения данного стрептококка не надо Тем более и ЛОР визуально никакой патологии у вас не нашел.
Здравствуйте!!! по прошествии времени , после открытия темы, вновь подымаю вопрос. На сегодняшний день симптомы не исчезли , урчание осталось, только теперь иногда и без пустого сглатывания. иногда даже во время приема пищи. Проблем с продвижением твердой пищи не испытываю, а вот с жидкостью бывает регургитация, особенно шипучие напитки, несколько раз были спазмы с невозможностью сделать вдох, (весьма не приятное ощущение) . Делал много раз гастроскопии, но ничего кроме эрозий и гастрита не находили. Последнюю гастроскопию делал с местным наркозом (для лучшего и объективного исследования) и вроде как что-то стало проясняться.
Пищевод: свободно проходим, слизистая гладкая блестящая, розового цвета, сосудистый рисунок просматривается, на слизистой больше в средней трети очаговые утолщения белесоватого цвета в небольшом количестве 1 мм – гликогеновый акантоз. Но начиная с 26 см от резцов отмечается перманентный циркулярный спазм пищевода, усиленная дискоординированная (с элементами антиперистальтики) перистальтика, но стойких расширений или сужений просвет пищевода нет.
Кардия: смыкается, но стабильного спазма создающего сопротивления для аппарата нет. Зубчатая линия равномерная на уровне хиатального сужения.
Желудок: содержит незначительное количество прозрачного секрета. Складки тела обычного калибра, эластичны. Слизистая очагово умеренно гиперемирована в дистально части желудка. В антральном отделе несколько плосковоспалительных и две гиперпластические эрозии на стадии обострения процесса, при признаков продолжающегося и/или состоявшегося кровотечения. Привратник смыкается.
Луковица: без особенностей.
Двенадцатиперстная кишка: область большого дуоденального сосочка без особенностей.
Заключение:
Сегментарный дистальный эзофагоспазм. Эрозивный антральный гастрит без осложнений.
еще из исследований имеется
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
вопросы такие
1. этих исследований достаточно что эзофагоспазм не является вторичным?
2.что еще надо сделать? КТ, МРТ ? и чего , дистальной части пищевода , или окружающих органов, либо рентген с барием?
3.Можно ли предположить что спазм провоцирует ВСД?
4.Прогноз и лечение .
Спасибо.
Источник
Часто пациенты жалуются на отрыжку воздухом после еды или на протяжении дня. Причины такого состояния многочисленны и разнообразны. Ниже представлены основные из них и методы устранения неприятного синдрома.
Наличие частой отрыжки можно уменьшить, проанализировав её причины.
Описание
Отрыжкой называют обратный выброс в рот содержимого пищевода. Этому действию предшествует ощущение распирания и тяжести из-за превышения давления внутри желудка. Для облегчения состояния организм сам провоцирует выброс газов обратно в пищевод с отрыгиванием.
Появление редкой отрыжки без запаха, вкуса считается нормальным, с медицинской точки зрения. Случается это при непроизвольном заглатывании воздуха, который скапливается в объеме 2 мл. Для нормализации давления в ЖКТ воздух сам выходит небольшими порциями в виде незаметной отрыжки. Если непроизвольный выброс воздуха происходит вне трапезы или питья, при этом источается резкий запах, неприятный привкус, то есть риск развития функционального расстройства желудка (пневматоза), сопровождающегося аэрографией, нервной отрыжкой. Требуется консультация.
Вернуться к оглавлению
Причины
- физиологические, когда отрыжка воздухом появляется после трапезы;
- патологические, когда отрыжка содержит газы, образованные в ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Физиологические
Воздух сам выходит в малом количестве без резкого запаха. Это явление не приносит дискомфорта. Провоцирующие факторы:
1. трапеза в спешке, в результате заглатывается и скапливается воздух в ЖКТ, который потом выходит;
2. беседы во время еды;
3. переедание, из-за которого желудок не может справиться с объемом поступающей еды, происходит ее застой, брожение с выделением газов.
4. избыточное употребление газировок;
5. физические нагрузки после трапезы, из-за чего пища неправильно переваривается и плохо усваивается, появляется застой, чрезмерное газообразование;
6. частое жевание жвачек;
7. беременность во 2 триместре. На этом сроке матка увеличивается и начинает сдавливать диафрагму;
8. первые два месяцы жизни младенцев, когда при сосании скапливается воздух.
Вернуться к оглавлению
Патологические
В процессе человек ощущает резкий вкус и запах. Одновременно больной испытывает другие специфичные симптомы патологий ЖКТ. В этом случае отрыжка носит постоянный характер. Возникает на фоне таких состояний:
- деструкция органов ЖКТ, таких как стеноз пищевода, сужение желудка, перегибы, опухоли, растущие в просвет органов;
- дисфункции ЖКТ, вызванные гастритами, язвами, воспалениями разной этиологии;
- патологии печени с желчным пузырем;
- гастроэзофагальный рефлюкс, сопровождающийся выбросом пищи из желудка в пищевой тракт;
- раковые опухоли в ЖКТ;
- нервная дисфункция;
- неполадки в работе сердца и сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
- кислая отрыжка с метеоризмом на фоне высокой кислотности при гастрите, язве слизистых;
- тухлая отрыжка из-за процессов гниения, застоя продуктов в желудке при стенозе привратника, раке, гастрите;
- отрыжка больших объемов воздуха из-за высокого газообразования в ЖКТ. Происходит после употребления некоторых продуктов всухомятку, ведении бесед, из-за заложенности носа;
- горькая отрыжка из-за обратного заброса желчи в содержимое желудка при холецистите, ЖКБ.
Вернуться к оглавлению
После еды
При нормальной работе ЖКТ воздушная отрыжка после трапезы появляется редко и нечасто. Причинные факторы связаны с заглатыванием избытка воздуха:
- при неправильном режиме питания;
- во время стрессов;
- при увлечении газировками.
Избыточный воздух давит на стенки желудка, вызывая вздутие. Балансировка давления осуществляется сбросом газов через открывшуюся кардию между желудком и пищеводом. Происходит легкое отрыгивание.
Вернуться к оглавлению
Регулярная отрыжка
Причины выявляются при обследовании, направленном на выявление скрытых патологий ЖКТ. Для этого составляется анамнез больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования организма.
Вернуться к оглавлению
Боль с отрыжкой
Причинный фактор кроется в развитии заболевания, вызывающего нарушение пищеварения. Дискомфорт ощущается при неправильной организации питания и наличии вредных привычек. Провоцирующие факторы:
- Курение по окончании трапезы.
- Неправильное употребление фруктов. Их стоит кушать до или по истечении 1,5 часов после приема пищи. В противном случае органика во фруктах начинает взаимодействовать с употребленной, но еще непереваренной пищей, с образованием газов.
- Чай после трапезы. В листьях напитка содержатся ферменты. Они утяжеляют процесс переваривания белков, что препятствует нормальному пищеварению.
- Банные процедуры. Теплая вода увеличивает кровоток в конечностях, но снижает его в желудке. Поэтому пища до конца не переваривается, происходит застой и брожение. Эти процессы вызывают отрыжку с болью в животе.
- Ослабление резинки или ремня. Это действие после еды резко расслабляет брюшные мышцы, желудок начинает хуже работать, возникает отрыжка с болью.
- Пристрастие к холодным напиткам. Пить после трапезы нежелательно из-за риска нарушения нормальной ферментации и всасывания липидов.
- Сон после трапезы. При общем расслаблении организма нарушается пищеварение, что провоцирует не только дискомфорт, но и развитие гастроэнтероколита.
Вернуться к оглавлению
Здоровая отрыжка
Изъявление воздуха возникает редко. После нее нет запаха, вкуса. Газовый пузырь образуется в желудке по причине заглатывания воздуха во время перекуса. Отрыгивание возникнет из-за чрезмерной активности после трапезы. Здоровая отрыжка часто беспокоит:
- тучных людей;
- злоупотребляющих кофе, крепким чаем, чесноком, луком, жирным;
- людей, пользующихся ингаляторами;
- беременных.
Вернуться к оглавлению
При пищеварительной дисфункции
Заболевания системы пищеварения нередко становятся провокатором отрыжки воздухом.
Вернуться к оглавлению
Эзофагит
Патология характеризуется воспалением стенок и слизистой в пищеводе. Сопровождается:
- ощущением комка, царапанья в горле;
- изжогой;
- ноющей, приступообразной болью за грудиной, в челюсти и плече, между лопатками.
Одновременно с воспалением нарушается работа мышц пищевода и снижается перистальтика, что часто сопровождается регургитацией — забросом содержимого пищевого тракта в рот.
Вернуться к оглавлению
Комок в горле с отрыжкой при рефлюксе
Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается эзофагитом и послаблением сфинктерной мышцы. Из-за воспаления стенок желудка повышается пищеварительная секреция. Эти явления вызывают изжогу, ощущение комка и отрыжку. Одновременно пациент испытывает:
- боль за грудиной, отдающую влево;
- тошноту с редкой рвотой;
- легкий кашель;
- нехватку воздуха ночью и утром;
- слабость;
- нервные расстройства;
- нарушение сна;
- кислый привкус во рту.
Вернуться к оглавлению
Невроз
Организм остро реагирует на стрессовые ситуации, такие как смена привычной обстановки, потеря близкого человека, увольнение с работы. Нервные перенапряжения отражаются на системе пищеварения. Из-за постоянных переживаний и нервных срывов человек не может полноценно питаться, заглатывает воздух. В результате появляется отрыжка, а из-за спазма мышц появляется ощущение комка.
Вернуться к оглавлению
Болезни желудка
Причиной постоянного изъявления воздуха является дисфункция кардии и другие патологии.
Вернуться к оглавлению
Гастриты
При остром и хроническом течении сопровождается отрыжкой с тупой болью, тяжестью, распиранием, рвотой. С началом атрофии тканей отрыжка становится тухлой, больной теряет аппетит. Развивается дефицит витамин В12 и железа. Появляется бледность, слабость, ломкость ногтей с волосами. Если гастрит вызван хеликобактерией, отрыжка идет с изжогой и утренними голодными болями.
Вернуться к оглавлению
Язвы
Сопровождаются кислой отрыжкой из-за разрушения слизистой, а также:
- острой или тупой болью после трапезы, ночью, утром;
- снижением аппетита;
- запорами;
- тошнотой с облегчающей рвотой, при этом в рвотных массах присутствуют остатки продуктов и желчи.
Вернуться к оглавлению
Изменения эвакуаторного отдела желудка
Происходит спазм круглой мышцы, стеноз просвета. Создается избыточное давление внутри органа и застой содержимого. В результате изъявляется воздух с протухшим запахом, кислым привкусом. Причины развития болезни многообразны:
- ожоги;
- рубцевание язв;
- опухоли.
Без лечения патология быстро прогрессирует, а отрыжка выходит со рвотой.
Вернуться к оглавлению
Рак
Молодые опухоли злокачественного характера вызывают отрыжку, которая схожа с явлением при гастрите. Признаки:
- отсутствие аппетита;
- насыщаемость малыми порциями;
- отказ от мяса;
- анемия;
- ощущение тяжести.
Вернуться к оглавлению
Патологии пищевода
Эта группа патологий также часто сопровождается отрыжкой.
Вернуться к оглавлению
Ахалазя кардии
Происходит спазмирование нижнего пищеводного сфинктера, образуются зоны сужения под сфинктером и расширения над круговой мышцей. Отрыжка появляется из-за дисфункции перистальтики пищевода, нарушения глотательной функции. Дополнительно появляется ощущение комка в глотке. Развивается рефлюксная болезнь с обратным забросом пищи из желудка в пищевод. В отрыжке содержится пища, воздух выходит тухлый. Появляется изжога.
Вернуться к оглавлению
Дивертикул Ценкера
Патология характеризуется наличием мешковидного выпячивания места соединения глотки с пищеводом. По мере развития появляется:
- першение и царапанье глотки;
- дискомфорт при глотании;
- воздушная отрыжка с кислым запахом и пищей;
- эпизодическая рвота.
Запущенные формы чреваты аспирационной пневмонией и медиастенитом.
Вернуться к оглавлению
Склеродермия
Патология сопровождается интенсивным разрастанием инертных тканей с поражением артериол. Дисфункция глотания, отрыжка с изжогой появляются вместе с нарушениями кровотока по периферии, болями в суставах, отеком конечностей.
Вернуться к оглавлению
Патологии диафрагмы
Постоянная и частая отрыжка воздухом характеризует грыжу диафрагмы. Грыжи растут в разные желудочное отделы, чем повышают давление. Возникают грудные боли с отдачей между лопатками. Пища забрасывается в пищевод и появляется горькая отрыжка с остатками продуктов. Наблюдается изжога. Рвота появляется без тошноты во время еды в спешке, изменения положения тела.
Вернуться к оглавлению
Другие патологии
Отрыжку могут вызывать другие расстройства ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Дуоденогастральный рефлюкс
Патология характеризуется забросом содержимого 12-перстного отростка в желудок. Из-за воздействия желчных кислот и поджелудочных энзимов начинается деструкция желудочной слизистой. Появляются:
- нелокализированная боль в животе;
- желтоватый налет во рту;
- отрыжка;
- изжога.
Вернуться к оглавлению
Недостаточность баугиниевого клапана
Является результатом врожденной патологии или длительного развития воспаления в кишечнике. Сопровождается болями, вздутием, урчанием. Отрыжка происходит горечью, появляется тошнота, изжога.
Вернуться к оглавлению
Дисбактериоз
Характеризуется интенсивным развитием патогенной микрофлоры в кишечнике. Вызывается ранее перенесенным заболеванием, приемом сильных антибиотиков, дисфункцией иммунной системы. При обсеменении патогенными микроорганизмами развивается энтерит, сопровождающийся частой диареей, тошнотой, тяжестью, разлитыми болями, отрыжкой, метеоризмом, изжогой.
Вернуться к оглавлению
Хронический панкреатит
При патологии нарушается пищеварение из-за недостатка поджелудочных ферментов, происходит застой плохо переваренной пищи, ее загнивание, брожение, что провоцирует развитие отрыжки воздухом или пищей. Возникают боли вверху живота, метеоризм, тошнота, эпизодическая рвота. При одновременном развитии сахарного диабета на фоне снижения инсулиновой секреции появляется жажда, зуд кожи, сухость во рту.
Вернуться к оглавлению
Патологии желчевыводящих путей
К ним относятся:
- ЖКБ;
- дискинезия;
- хронический холецистит;
- дисфункция сфинктера Одди.
Патологии сопровождаются горькой отрыжкой, тошнотой со рвотой после физических нагрузок и еды.
Вернуться к оглавлению
Причины изъявления воздуха натощак
Основная причина — невротические синдромы, которые вызывают кардиоспазм в ЖКТ. Изъявление воздуха возможно у здоровых людей без видимых нарушений пищеварительной функции. Отрыгивание возможно при гастрите, язве и других патологиях. Патология часто сопровождается голодными болями, распиранием, тошнотой со рвотой.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
- составление анамнеза на основании истории болезни и жалоб больного;
- лабораторные тесты: биохимия, клиническое исследование крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма;
- инструментальные методы (УЗИ, КТ, рентген, эндоскопия и пр.) для установки более точного диагноза при подозрении на заболевание в ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Цели — восстановление функций ЖКТ, излечение от имеющихся патологий или купирование обострений хронических форм. Лечить стоит только после диагностики причинных факторов.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Медпрепараты избавляют от симптомов и предупреждают их развитие. Их стоит принимать только по назначению врача строго по инструкции. После установки диагноза с целью облегчения состояния и избавления от отрыжки назначаются:
- антациды, смягчающие слизистые;
- прокинетики, улучшающие работу желчевыводящих путей;
- средства для снижения кислотности пищеварительного сока.
Популярные лекарства: «Мотилак», «Омез», «Ранидитин», «Мотониум», «Ренни», «Мотилиум», «Алмагель», «Де-нол», «Гастал», «Пассажикс», «Иммодиум», «Фестал». Также стоит пить: хлебную соду, магнезию, щелочные минералки без газа, «Маалокс».
Вернуться к оглавлению
Хирургическая терапия
Метод стоит применять в крайних случаях, то есть при обнаружении опухолей, грыж и деструктивных патологий ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
- По 100 мл сока алоэ и клюквы, 25 г меда, 250 мл воды. Принимать по 25 г трижды в день курсом в 7 дней, 2 недели — перерыв, повтор лечения в течение 6 месяцев.
- Сбор из 15 г тысячелистника, мяты, семян укропа, 30 г зверобоя, 2 г вахты. 25 г сбора заливают 250 мл кипятка. Пить в течение суток по 25 г.
- Порошок корня аира. Принимается по 5 г за 15 минут до трапезы.
- Отвар 50 г девясила в 1 л воды. Пить по 150 г дважды в день до приема пищи неделю.
- Теплое козье молоко. Пить трижды в сутки курсом до 3 месяцев по 250 мл.
- Картофельный и морковный сок в пропорции 1: 1. Пить по 100 мл трижды в день.
- После трапезы кушать свежую морковь или яблоко.
- Пить воду до трапезы. Продукты не запивать.
Вернуться к оглавлению
Диета
- рацион питания не должен содержать газообразующие продукты: бобовые,
капусту, цельно коровье молоко, твердый сыр, копчености, маринады, острое, жирное; - запрещены газировки, алкоголь, пиво, курение, жевание жвачек;
- есть малыми порциями (по 250 г) до 5 раз в сутки.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
Физиологическая, редкая отрыжка легко исправляется корректировкой режима и рациона питания. Патологическое изъявление воздуха зависит от причин возникновения. Следовательно, прогноз определяется своевременностью и качеством лечения основной болезни.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
- поддержание правильной диеты;
- отказ от курения, алкоголя;
- своевременное медобледование;
- лечение патологий ЖКТ;
- похудение при ожирении;
- нельзя спать, физически работать, ложится сразу после трапезы.
Источник