Зондирование желудка у собаки
Зондирование (от франц. sonder – исследовать), введение с диагностической или лечебной целью в полые органы, естественные полости, раны, патологические каналы и свищевые ходы специальных инструментов – зондов (Рис. 1). В этом разделе рассмотрим зондирование желудка.
Рисунок 1 – Зонды желудочные для мелких домашних животных.
С какой целью применяют зондирование?
С помощью зондов освобождают желудок от содержимого и газов (острое расширение желудка), промывают его при отравлениях, удаляют из пищевода задержавшиеся кормовые частицы, инородные тела, а также вводят внутрь растворы лекарственных веществ (Рис. 2).
Шанс на спасение животного есть всегда, главное – вовремя его использовать! Жизнь и здоровье вашего питомца зависит не только от профессионализма ветеринара, но и от того, как быстро вы обратитесь к врачу.
Рисунок 2 – Зондирование желудка у кота.
В некоторых случаях требуется применение метода длительного зондирования, который проводится через фистулу в межчелюстном пространстве у собак и кошек. Этот метод эффективен при длительных патологиях, когда требуется быстрое и беспрепятственное введение лекарственных средств, отведение газов, и создания стабильного разобщения между глоткой и гортанью, что очень актуально при сложных травмах трахеи и гортани. Длительное зондирование также проводят при обширных патологиях лицевого отдела черепа у животных, в ротовой полости или начальном отделе пищевода. В данном случае используют тонкие зонды, очень часто подобное вмешательство бывает полезным с диагностической целью при завороте желудка у собак.
Как правильно определить длину зонда для конкретного животного?
Перед постановкой зонда на нем делают две отметки: первая соответствует расстоянию от крыльев носа до глотки, а вторая – расстоянию от глотки до желудка (14-е – 16-е ребро) (рис. 3).
Рисунок 3 – Измерение необходимой длины зонда (на трубке видны 2 отметки).
Прежде чем начать зондирование желудка в ротовую полость животного вставляют зевник.
Что такое зевник?
Зевник – это инструмент, применяемый для расширения ротовой полости животного при его осмотре и лечении. Зевники для мелких животных могут быть различной модификации (рис. 4).
А Б 
В
Рисунок 4 – Зевники для мелких животных: А – цилиндрический зевник, Б –зевник ротовой, В – зевник ротовой пружинный.
Зондирование желудка собак. Для введения жидких лекарственных веществ и промывания желудка собакам используют тонкие медицинские зонды или тонкую резиновую трубку в зависимости от породы и возраста животного, а также зевник. Животных фиксируют в лежачем боковом положении. Помощник фиксирует голову собаки так, чтобы голова и шея составляла прямую линию. Врач вводит стерильный и смазанный вазелином зонд в рот к глотке. После соприкосновения зонда с глоткой возникают глотательные движения, во время которых продвигают зонд в пищевод и дальше в желудок. Раздражение глотки у собак очень часто вызывает рвоту. В этом случае зондирование прекращают, голову животного опускают и шпателем удаляют из ротовой полости рвотные массы. Хороший эффект получают от применения противорвотных препаратов за 15-20 минут перед зондированием.
Зондирование кошек. Для зондирования желудка у кошек используют тонкие резиновые трубки диаметром не более 5-7 мм. В качестве зевника используют деревянный (или резиновый) зевник с отверстием. У кошек при соприкосновении зонда с глоткой почти всегда возникает рвота и аспирация рвотных масс, поэтому зевник плотно не фиксирую.
Как определить, где находится зонд?
а) пальпируя область яремного желоба на уровне 4-5-го шейного позвонка с левой стороны трахеи, можно легко прощупать длинный, твердый и прилегающий к трахее предмет – это пищевод с введенным в него зондом;
б) при правильном прохождении зонда в свободном конце его прослушиваются звуки, характерные для желудка, – урчание, бульканье, переливание; при попадании в трахею слышно движение мощной воздушной струи, совпадающей с фазой выдоха;
в) при погружении свободного конца зонда в сосуд с водой, если зонд в трахее, то во время выдоха хорошо заметны пузырьки воздуха и это усиливается при закрытии животному свободной ноздри;
г) зонд, попавший в трахею, как правило, вызывает кашель и беспокойство животного;
д) при попадании зонда в желудок ощущается специфический запах (кислый, гнилостный).
В каком случае зондирование противопоказано?
Зондирование противопоказано при кровотечениях из носовой полости и желудка, при новообразованиях в пищеводе, при перекруте желудка, болезнях глотки, общей слабости и тяжёлом состоянии животного, при инфекционных болезнях, затруднённом дыхании и сердечной слабости.
Процедура зондирования относится к хирургическим. Часто применяются седативные средства для её проведения, поэтому перед этим врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на процедуру, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Источник
Зондирование (от франц. sonder – исследовать), введение с диагностической или лечебной целью в полые органы, естественные полости, раны, патологические каналы и свищевые ходы специальных инструментов – зондов (Рис. 1). В этом разделе рассмотрим зондирование желудка.
Рисунок 1 – Зонды желудочные для мелких домашних животных.
С какой целью применяют зондирование?
С помощью зондов освобождают желудок от содержимого и газов (острое расширение желудка), промывают его при отравлениях, удаляют из пищевода задержавшиеся кормовые частицы, инородные тела, а также вводят внутрь растворы лекарственных веществ (Рис. 2).
Шанс на спасение животного есть всегда, главное – вовремя его использовать! Жизнь и здоровье вашего питомца зависит не только от профессионализма ветеринара, но и от того, как быстро вы обратитесь к врачу.
Рисунок 2 – Зондирование желудка у кота.
В некоторых случаях требуется применение метода длительного зондирования, который проводится через фистулу в межчелюстном пространстве у собак и кошек. Этот метод эффективен при длительных патологиях, когда требуется быстрое и беспрепятственное введение лекарственных средств, отведение газов, и создания стабильного разобщения между глоткой и гортанью, что очень актуально при сложных травмах трахеи и гортани. Длительное зондирование также проводят при обширных патологиях лицевого отдела черепа у животных, в ротовой полости или начальном отделе пищевода. В данном случае используют тонкие зонды, очень часто подобное вмешательство бывает полезным с диагностической целью при завороте желудка у собак.
Как правильно определить длину зонда для конкретного животного?
Перед постановкой зонда на нем делают две отметки: первая соответствует расстоянию от крыльев носа до глотки, а вторая – расстоянию от глотки до желудка (14-е – 16-е ребро) (рис. 3).
Рисунок 3 – Измерение необходимой длины зонда (на трубке видны 2 отметки).
Прежде чем начать зондирование желудка в ротовую полость животного вставляют зевник.
Что такое зевник?
Зевник – это инструмент, применяемый для расширения ротовой полости животного при его осмотре и лечении. Зевники для мелких животных могут быть различной модификации (рис. 4).
А Б В
Рисунок 4 – Зевники для мелких животных: А – цилиндрический зевник, Б –зевник ротовой, В – зевник ротовой пружинный.
Зондирование желудка собак. Для введения жидких лекарственных веществ и промывания желудка собакам используют тонкие медицинские зонды или тонкую резиновую трубку в зависимости от породы и возраста животного, а также зевник. Животных фиксируют в лежачем боковом положении. Помощник фиксирует голову собаки так, чтобы голова и шея составляла прямую линию. Врач вводит стерильный и смазанный вазелином зонд в рот к глотке. После соприкосновения зонда с глоткой возникают глотательные движения, во время которых продвигают зонд в пищевод и дальше в желудок. Раздражение глотки у собак очень часто вызывает рвоту. В этом случае зондирование прекращают, голову животного опускают и шпателем удаляют из ротовой полости рвотные массы. Хороший эффект получают от применения противорвотных препаратов за 15-20 минут перед зондированием.
Зондирование кошек. Для зондирования желудка у кошек используют тонкие резиновые трубки диаметром не более 5-7 мм. В качестве зевника используют деревянный (или резиновый) зевник с отверстием. У кошек при соприкосновении зонда с глоткой почти всегда возникает рвота и аспирация рвотных масс, поэтому зевник плотно не фиксирую.
Как определить, где находится зонд?
а) пальпируя область яремного желоба на уровне 4-5-го шейного позвонка с левой стороны трахеи, можно легко прощупать длинный, твердый и прилегающий к трахее предмет – это пищевод с введенным в него зондом;
б) при правильном прохождении зонда в свободном конце его прослушиваются звуки, характерные для желудка, – урчание, бульканье, переливание; при попадании в трахею слышно движение мощной воздушной струи, совпадающей с фазой выдоха;
в) при погружении свободного конца зонда в сосуд с водой, если зонд в трахее, то во время выдоха хорошо заметны пузырьки воздуха и это усиливается при закрытии животному свободной ноздри;
г) зонд, попавший в трахею, как правило, вызывает кашель и беспокойство животного;
д) при попадании зонда в желудок ощущается специфический запах (кислый, гнилостный).
В каком случае зондирование противопоказано?
Зондирование противопоказано при кровотечениях из носовой полости и желудка, при новообразованиях в пищеводе, при перекруте желудка, болезнях глотки, общей слабости и тяжёлом состоянии животного, при инфекционных болезнях, затруднённом дыхании и сердечной слабости.
Процедура зондирования относится к хирургическим. Часто применяются седативные средства для её проведения, поэтому перед этим врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на процедуру, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Источник
Зондирование
желудка у лошадей, свиней и собак
проводится в целях извлечения
желудочного содержимого, промывания,
дачи лекарственных веществ, искусственного
питания, гастрографии, гастротонометрии
и др.
2.2.1. Техника
зондирования желудка у лошади
Зонд для лошадей
представляет собой эластичную резиновую
трубку длиной 160-225 см, общим поперечником
в 16-18 мм и внутренним просветом в 12-14 мм.
Вводится при проведении длительных
манипуляций через носовые ходы. Перед
введением зонд проверяют на проходимость
по нему воды; дезинфицируют в кипятке
или спиртом, затем смазывают вазелином.
Для определения
местонахождения зонда на нем можно
сделать пометки. Первая пометка –
показатель расстояния от крыла ноздри
до глотки (это расстояние измеряют
зондом непосредственно на голове
животного), вторая – примерное расстояние
от носового отверстия до желудка.
Вводимый конец берут пальцами левой
или правой руки, в зависимости от того,
в какую ноздрю вводят зонд, а свободный
конец поддерживает помощник или сам
оператор, набрасывая круг зонда на
соответствующее предплечье. При введении
в левую ноздрю помощник и оператор
стоят оправа. Не следует стоять
впереди животного, во избежание ушибов.В момент введения ладонью левой
руки надавливают на сливку носа,
средним пальцем этой же руки
приподнимают ноздрю, а указательным
пальцем направляют конец зонда в нижний
носовой ход, подвигая осторожно в носовуюполость, а затем и до глотки, где
зонд встречает незначительное
сопротивление. В дальнейшем для проведения
зонда в пищевод необходимо использовать
акт глотания, который появляется вскоре
после соприкосновения зонда со слизистой
оболочкой глотки. При отсутствии акта
глотания его можно вызвать
специально, проводя различные манипуляции
с животным: опускание головы вниз,
вытягивание языка, раскрытие рта
зевником и т. д.
После попадания
зонда в пищевод ощущается некоторое
затруднение его продвижения вследствие
сдавливания стенками пищевода (при
попадании зонда в трахею движение его
проходит свободно, без должного
сопротивления). В дальнейшем зонд
продвигается до желудка, что узнается
по метке, нанесенной на зонде, промером
от носового отверстия до 14 -15 ребра
слева, по Кумсиеву расстояние от ноздрей
до полости желудка у мелких лошадей
колеблется в пределах 153-164, у средних –
164-178 и у тяжеловозов – 178-199 см.
Иногда зонд
встречает значительное сопротивление
со стороны кардиального сфинктера.
При этом необходимо использовать
акт глотания, перистальтику пищевода
или следует влить через зонд теплой
воды или какого-либо масла.
Находится ли зонд
в пищеводе или в трахее, определяют по
следующим признакам:
а) три продвижении
зонда по пищеводу ощущается небольшое
сопротивление, при попадании зонда в
трахею сопротивления нет;
б) пальпируя область
яремного желоба на уровне 4-5-го шейных
позвонков с левой стороны трахеи,
можно легко прощупать длинный предмет,
твердый, прилегающий к трахее, это
пищевод с введенным в него зондом;
в) при правильном
прохождении зонда в свободном конце
его прослушиваются звуки, характерные
для желудка: урчание, бульканье,
переливание; при попадании зонда в
трахею слышно движение мощной воздушной
струи, совпадающей с фазой выдыхания.
Эти звуки усиливаются и уточняются,
если у животного зажать свободную
ноздрю;
г) вставленная в
находящийся в пищеводе зонд сжатая
большая спринцовка не расправляется,
а при нахождении зонда в трахее в
момент выдоха быстро наполняется
воздухом; правда, следует иметь в виду,
что это же наблюдают, если зонд уже
попал в желудок, вздутый газами;
д) если зонд попал
в трахею, то при погружении свободного
.конца зонда в сосуд с водой хорошо
видно, как из него в момент выдоха
устремляются пузырьки воздуха или
воздушный поток;
е) зонд, попав в
трахею, как правило, вызывает кашель
и беспокойство животного.
Для окончательного
решения вопроса о местонахождении зонда
многие специалисты рекомендуют делать
пробные вливания через зонд очень
небольшого количества стерильной воды.
Если зонд в трахее – вода обычно вызывает
кашель. Правда, этот прием несколько
опасен, так как вливание в легкие даже
чистой воды редко, но может вызвать
бронхопневмонию, но эта проверка
оправдана перед вливанием лекарств.
Убедившись, что
зонд находится в желудке, свободный
конец его фиксируют.
После попадания
зонда в желудок в зависимости от
поставленной перед исследованием
задачи можно провести извлечение
содержимого, промывание, дачу лекарств
и другие манипуляции.
2.2.2. Методика
извлечения содержимого желудка у лошади
Исследование
содержимого желудка имеет большое
значение. В нем определяют свободную,
связанную НС1. общую кислотность, дефицит
НСl,
активность пепсина, хлоридов, органических
кислот (молочная, уксусная, масляная) и
др.
Существует
одномоментное и многомоментное
(фракционное) извлечение содержимого
желудка. Одномоментное проводится
только натощак или после дачи пробного
раздражителя. Один раз через
определенное время. Эта методика не
может дать полной картины секреторной
и моторной деятельности желез желудка.
При фракционном
методе извлечение содержимого желудка
проводится натощак и после пробного
раздражителя 5-6 раз через определенные
промежутки времени. Эта методика
дает возможность более полно и правильно
оценить функции и реактивной
способности железистого аппарата
желудка.
Животному,
предназначенному к исследованию
содержимого, в течение не менее двух
предыдущих дней не следует назначать
дачи медикаментозных средств, которые
могли бы изменить нормальный ход секреции
желез желудка. Накануне исследования
лошади дают корм не позднее 20 ч. вечера,
хорошо удобоваримый и в умеренном
количестве. В 8-10ч. утра следующего
дня .натощак извлекают первую порцию
содержимого в количестве 50-100 мл.
После этого животному дают пробный
раздражитель (завтрак), состоящий из
0,5 кг пшеничных отрубей в виде болтушки
или 1 л 5%-ного этилового спирта (дается
через зонд). На все время исследования
зонд привязывают к уздечке марлевым
бинтом. После дачи пробного раздражителя
первую порцию желудочного содержимого
извлекают через 45 мин., а в последующем
через каждые 20 мин., в течение 2 ч. 25
мин. (по Клейнбоку).
Для извлечения
содержимого желудка предложены различные
приборы, из которых самым простым и
удобным является насос Камовского.
Перед извлечением содержимого каждый
раз зонд соединяют с бутылью и аппаратом
Камовского, при помощи которого
создают вакуум в бутыли, что обусловливает
приток содержимого желудка в бутыли
благодаря разности давления между
ними.
В случае необходимости
промывания желудка у лошади в наружный
конец зонда вставляют стеклянную воронку
(емкостью 1-2 л) и вводят в желудок
теплой воды около 8-10 л или такое же
количество 1%-ного раствора хлористого
натрия, двууглекислого натрия и др.
Когда вылита вся вода, то воронку, еще
не освободившуюся от жидкости, быстро
опускают вниз и вынимают из зонда. В это
время жидкость из зонда по принципу
сифона (без разрыва водяного столба)
выливается с примесью кормовых масс и
содержимого желудка. Промывание
желудка следует проводить до появления
чистой, прозрачной воды, что требует
повторения описанной манипуляции
несколько раз.
В случаях
необходимости дачи лекарств или
искусственного питания после
промывания желудка зонд вновь соединяют
со стеклянной воронкой и вводят через
зонд необходимое количество раствора
или питательной жидкости (бульона,
болтушки).
Выведение зонда
из желудка не представляет трудности.
Захватывают правой рукой его наружный
конец и тянут плавно и осторожно
обратно, поддерживая зонд левой рукой
возле носовой полости.
Противопоказаниями
зондирования желудка являются: воспаление
слизистой рта, глотки, гортани; сужение
или •спазм пищевода и кардиального
сфинктера; кровотечение из пищевода,
легких; тяжелое расстройство
сердечно-сосудистой системы.
2.2.3. Техника введения
зонда у свиней
Свиньям зонд вводят
через ротовую полость посредством
зевника через специальные отверстия,
направляя его по твердому нёбу.
Для взрослых свиней
(свиноматок) используют зонд, предназначенный
для лошадей, а в качестве зевника
употребляют деревянный расширитель
с круглым отверстием посредине,
которое должно быть достаточным для
беспрепятственного прохождения
зонда. Для поросят и подсвинков
применяется толстый медицинский
зонд и специальный металлический
зевник, предложенный проф. Шарабриным
И. Г., или деревянный расширитель меньшего
размера.
Крупных свиней
зондируют после фиксации в боковом
лежачем (положении, поросят в сидячем
или естественно лежачем положении. У
маленьких поросят помощник фиксирует
голову, при этом у них ввиду особой
чувствительности к соприкосновениям
человека рот оказывается открытым, что
позволяет вставлять в рот деревянный
расширитель или металлический зевник
непосредственно позади клыков.
Вставленный в рот
зевник фиксируют концами холщевого
бинта, привязанными к обоим концам
зевника, охватывая обе челюсти, и прочно
завязывают их в области затылка.
Простерилизованный
и смазанный вазелином зонд вставляется
в отверстие зевника или плотной резиновой
трубки и продвигается в сторону глотки,
где ан проглатывается, и попадает в
пищевод, далее зонд продвигается до
желудка
Извлечение
содержимого желудка достигается
отсасыванием с помощью шприца объемом
100-200 мл. При отсутствии содержимого
изменяют положение зонда, вводя несколько
глубже или вытягивая его немного обратно.
2.2.4. Техника введения
зонда у собак
Техника введения
зонда у собак идентична с техникой
введения его у поросят. В качестве
зевника используют деревянный
расширитель длиной в 12-15 см, с круглым
отверстием посредине. При извлечении
содержимого или при промывании
желудка используют медицинские (толстый
или тонкий) зонды или обычную резиновую
трубку диаметром; 10-15 мм, длиной 1 м.
Перед введением
зонда помощник фиксирует голову
животного, накладывая пальцы правой
или левой руки (в обхват нижней челюсти)
на щеки и между зубами верхней и нижней
челюсти, открывает ему рот, вставляет
деревянный расширитель непосредственно
позади клыков. Затем вставленный зевник
фиксируют концами холщевого бинта,
сохраняя отвер-
стие по центру и
продольно ротовой полости. Введение
зонда в желудок проводят таким же
образом, как у поросят.
Извлечение
содержимого желудка достигается
отсасыванием с помощью шприца объемом
100-200 мл.
2.2.5. Техника
зондирования сычуга у новорожденных
телят
Зонд вводят через
любую ноздрю по нижнему носовому ходу.
В качестве носо-пищеводно-сычужного
зонда используют эластичную красную
резиновую трубку длиной 115-130 см, диаметром
6 мм с оливой на конце из пенопласта
диаметром 7-8 мм с тремя продольными
отверстиями на поверхности, которые с
двумя поперечно-диагонально расположенными
отверстиями на поверхности зонда служат
для прохождения содержимого сычуга в
момент его отсасывания шприцем Жанэ.
Перед введением
зонд следует продезинфицировать и
смазать вазелином. Несколько
приподнимают крылья носа, вводят
зонд и продвигают по нижнему носовому
ходу до середины шейной части пищевода,
затем теленку дают молозиво из сосковой
поилки. Используя при этом смыкание
пищеводного желоба, естественного тока
жидкости, перистальтических движений
стенки пищевода и небольшого давления
извне, зонд постепенно продвигают по
пищеводу, пищеводному желобу и каналу
книжки в сычуг.
При правильном
нахождении зонда длина введенной части,
в зависимости от величины животного,
составляет 75-90 см. Наружное отверстие
зонда закрывают древесной пробкой
или зажимом во избежание потери
содержимого сычуга, а свободный конец
зонда фиксируют вокруг марлевого
недоуздка, надетого на голову теленка.
Зонд, введенный в сычуг и фиксированный
таким образом, может быть оставлен до
следующего кормления теленка. Извлечение
содержимого проводят через каждые 1-2
ч. после дачи молозива или молока.
У свиней, собак и
у новорожденных телят техника промывания
желудка идентична с техникой промывания
желудка у лошадей, с той лишь разницей,
что стеклянная воронка меньшего размера
и на разовое вливание жидкости в желудок
необходимо не более 1-2 л, за исключением
крупных свиней, которым может быть
введено до 3-5 л воды, а после промывания
через зонд могут быть заданы лекарственные
вещества или питательные соки, как и
другим животным.
2.2.6. Техника
зондирования зоба у птиц и взятие
желудочного содержимого из железистого
желудка
В качестве зонда
используют резиновую трубку диаметром
5-7 мм длиной 30-50 см. Помощник левой рукой
удерживает птицу, а правой рукой
открывает клюв, одновременно прижимая
пальцем язык. Оператор вводит зонд в
рот и далее в зоб, не встречая при этом
никаких препятствий В наружный конец
зонда вставляют стеклянную воронку,
через которую заливают теплую воду или
дезинфицирующий раствор до 100 и более
миллилитров. Производится разминание
содержимого зоба, зонд вытаскивают и
одновременно опускают голову курицы
вместе с туловищем и надавливают сзади
наперед на зоб при открытом рте, что
обусловливает освобождение зоба от
содержимого. При необходимости промывание
зоба повторяется после некоторого
отдыха птицы.
Если путем промывания
невозможно освободить зоб от накопившегося
содержимого (сено, солома), то прибегают
к оперативному вмешательству, что
проходит без осложнений.
Дача лекарственныхвеществ птице через зонд проводится
так же, как и другим животным, и не
представляет больших затруднений.
Взятие желудочного
содержимого из железистого желудка у
птиц производят зондом из мягкой
полиэтиленовой трубки, которая не
токсична и не окисляется желудочным
содержимым. На конце трубки находится
овальная головка с отверстиями. В
зависимости от диаметра зонда его можно
применять как для молодняка, так и для
взрослый птицы.
Для взятия
желудочного содержимого необходимо
зонд прокипятить 2-3 мин или поместить
его в 70° спирт. После этого смазать
вводимую часть зонда вазелином. У
фиксированной птицы шея слегка
вытягивается и через ротовую полость
по пищеводу вводится в зоб. Затем пальцами
левой руки конец зонда, находящийся
в верхней части зоба, направляется
в грудную часть пищевода и осторожно
продвигается вперед до тех пор, пока
конец зонда не будет в железистом желудке
(до легкого упора).
Желудочное
содержимое может истекать произвольно.
Если этого не наступает, то для отсасывания
содержимого нужно применить шприц.
Следует помнить,
что наибольшее количество желудочного
содержимого бывает в первый час после
кормления птиц.
Соседние файлы в папке 1 семестр
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник