Жжение желудка вздутие газообразование
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Вздутие живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?
В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).
Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.
Разновидности вздутия (увеличения) живота
Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.
- Скоплением в брюшной полости:
- газов (метеоризм);
- каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника);
- жира;
- жидкости (асцит, или водянка).
- Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).
Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.
Возможные причины вздутия и увеличения живота
Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).
Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.
Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).
Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.
Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).
Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.
Причины увеличения (вздутия) живота
| Частые | Возможные | Редкие |
У женщин:
|
|
|
К каким врачам обратиться?
Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к
терапевту
, врачу общей практики,
гастроэнтерологу
, женщинам – к
гинекологу
. Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.
Диагностика и обследования
Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,
УЗИ органов брюшной полости и малого таза),
УЗИ печени
Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.
УЗИ желчного пузыря
Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.
УЗИ селезенки
Ультразвуковое сканирование для оценки состояния селезенки и выявления наличия патологий.
врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:
Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,
расширенное обследование печени,
фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).
Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),
лактазной недостаточности,
Копрограмма (Koprogramma, S)
Синонимы: Общий анализ кала. S analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…
635 руб
посев каловых масс на патогенную кишечную флору,
Посев на патогенную кишечную флору
Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии. Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя – бактерий рода Shigella. Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные …
840 руб
липидограмма кала; колоноскопия отдельно
Колоноскопия
Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.
Колоноскопия с седацией (во сне)
Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).
или в комплексе с гастроскопией;
Гастроскопия и колоноскопия
Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.
Гастроскопия и колоноскопия с седацией (во сне)
Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника для выявления патологий, проведения биопсии и эндоскопических лечебных процедур в процессе медикаментозного сна.
виртуальная (с применением компьютерного томографа) колоноскопия;
рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.
Лечение
В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.
Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения – показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин – по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.
17-ОН прогестерон (17-ОП)
Синонимы: 17-гидроксипрогестерон; 17-ОПГ. 17-hydroxyprogesterone; 17-OHP; 17-OH progesterone; progesterone-17-OH. Краткая характеристика определяемого аналита 17-ОН прогестерон 17-ОН прогестерон – промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках. 17-ОН-прогес…
795 руб
Что следует делать при вздутии живота?
ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания – нужно не медлить и вызывать скорую помощь.
При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере – разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.
При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.
В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник
1883 просмотра
20 января 2020
Жалобы на жжение в желудке после приёма пищи, период. с иррад. в правом подреберье, вздутие живота. Стул 1 раз в 1-3 дня, оформленный без патологических примесей. Т норма. Вес стабильный. Аппетит сохранён.
06.12.19г ФГДС – Поверхностный рефлюкс-гастрит. Ассоциация с HP – отрицательная
14.11.19г УЗИ б/п – реакт. изм-я ПЖ, косв. приз. дуоденита
14.11.19г Определение антител класса IgM к антигенам лямблий – Не обнаружены
Определение суммарных антител к антигенам лямблий – Не обнаружены
Определение суммарных антител к антигенам Helicobacter pylori – Не обнаружены
08.11.19г сахар, XC 4.0 бил 10.9, креатинин 102, АЛТ 13, АСТ 18, об. белок 72, амилаза 115, ГГТ 16, ЩФ 78
08.11.19г копрограмма – оформл. детрит ++, л 0-1, я/г и прост – не обнар., кровь – отр.
Анамнез: см. БД
Объективно: состояние удовлетворительное. Достаточно питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски.
Периферические лимфоузлы не увеличены. Язык влажный, обложен желтоватым налётом.
Живот мягкий, участвует в акте дыхания, незначительно чувствительный в околопупочной области слева.
Печень у края рёберной дуги. Селезёнка не пальпируется
Заключение: Диагноз:
Функциональная дисфункция желчевыводящих путей.
Поверхностный рефлюкс-гастрит
Возраст: 29
Хронические болезни: Нету
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Жалобы соответствуют установленному диагнозу -ДЖВП и его осложнениям в виде рефлюкс-гастрита. Терапия Вам назначали?
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, добрый. Да, соответствует.
Назначили – Диета с исключением жареной, жирной, острой и т д пищи
Энтеросгель 1 ст. ложка х 3р/день между приёмами пищи – 10 дней
Гимекромон 200 мг 2 таб х3 р/день – 2 недели, курсами 1 раз в 1-2 мес
Урсодезоксихолиевая кислота 250 мг – 1 капс х 2р/день п/еды – 1 мес
Так же от себя добавлю, что ночью просыпаюсь через 2 ч после сна и спать не хочу, бурление в животе. Боли бывают по всей области живота, в основном правое подреберье. Часто ночью просыпаюсь с сухостью в горле
Терапевт, Нефролог
Сколько времени получаете лечение, и отметилось ли улучшение или напротив, только добавились новые жалобы?
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, Первый раз ходил 10 ноября к гастроэнтерологу до проведения анализов. Были назначены пройти обследования, которые уже прошёл, кроме дисбактериоза и рекомендации – диета,
-Эзомепразол 20 мг 1 таб х 2раза в денб за 30 мин до еды (У,В) – 10 дней, затем 20 мг за 30 мин до завтрака – 3 недели
-Мебеверин 200 мг 1 кап х 2 раза в день за 20 мин до еды (У,В) – 3 недели
-Панкреатин 10000 ЕД 1 таб х3 р/день во время еды – по потребности
-Максилак 1 кап в день во время еды – 14 дней
Особых изменений не заметил. Вообще наверное не заметил изменений.. Причём диету соблюдаю приближенную к столу № 5. До этого диету не соблюдал вообще и бывало пил алкоголь и курил. Вот уже больше 3 мес ничё не употребляю и как-то улучшений не вижу
Терапевт, Нефролог
Урсодезоксихолевую и энтеросгель отмените, Гимекромон оставить в прежней дозе.
Добавить Нольпаза 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды, 30 дней, Креон 10000ЕД*3р/сут, во время еды, 14 дней, Фосфалюгель 1 пакет на ночь, 14 дней.
Внести изменения в образ жизни и питания: помимо диеты в рамках стола №5, соблюдать следующие правила – не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 30 мин, не поднимать резко тяжестей.
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, а почему отменить Урсодезоксихолевую и энтеросгель?
Терапевт, Нефролог
Урсодезоксихолевая не показана, достаточно гимекромона. Оба желчегонные препараты, но гимекромон еще и со спазмолитической активностью. Энтеросгель сорбент, для чего назначен – не понятно.
Раз принимали Эзомепразол, то нольпазу тоже не надо.
Можно добавить тримедат или итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 14 дней. И режим.
Раз в неделю можно проводить тюбаж по Демьянову с сорбитом или щелочной минводой.
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, в идеале, хотел бы в целом понимать почему болит, из-за чего начались боли, причина и следствие. Что происходит с организмом, сколько времени нужно, чтобы вылечиться и какая логика лечения. Если не сложно, опишите пожалуйста
Терапевт, Нефролог
Судя по всему, происходит билиарный рефлюкс-заброс желчи в желудок, что особенно выраженно проявляется в положении лежа. При этом вы чувствуете жжение а желудке, поскольку желчь обжигает его слизистую, напоминая что-то типа химического ожога.
При ДЖВП происходит нарушение пассажа желчи из пузыря а кишечник, что сокращает ее бактерицидное свойство, с развитием синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Это вызывает урчание, вздутие, дискомфорт в животе, может быть нарушен стул.
В целом, можно сдать ещё кал на СИБР и по результатам получить деконтаминационная терапию.
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, спасибо большое за пояснение и рекомендации. А сколько времени нужно, чтобы избавиться от болезни примерно?
Терапевт, Нефролог
В течение месяца все должно прийти в норму, при условии строгого соблюдения режима.
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, резюмирую:
Гимекромон
Креон 10000ЕД*3р/сут во время еды 14 дней
Фосфалюгель 1 пакет на ночь 14 дней.
Тримедат 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды 14 дней
Всё верно?
Терапевт, Нефролог
Вместо тримедата итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды
И альфа-нормикс 2 таб*2р/сут, не зависимо от еды,7 дней (это препарат для деконтаминационной терапии). А после него начать заново пребиотик (линекс, нормобакт или пробиолог) на 20 дней.
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, альфа-нормикс можно принимать, или лучше сначала сдать анализ кала на сибр? Если без анализа принимать буду, не навредит?
Терапевт, Нефролог
Не навредит. СИБР в основном всегда появляется при дисфункции ЖВП.
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Лариса, понял. А из пребиотиков что лучше линекс, нормобакт или пробиолог?
Терапевт, Нефролог
По последним данным, Линекс единственный, который преодолевает кислотный барьер желудка, и то в небольшом количестве. Можно принимать его,только не менее 3 недель.
Рамил, 22 января 2020
Клиент
Лариса, подскажите, а может от Одестона быть чувство жжение в желудке? В области пупка вечером было жжение и вот не знаю от чего
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Жжение могло быть от заброса желчи в желудок. Одестон к этому не имеет отношения. при жжении принять фосфалюгель.
Рамил, 22 января 2020
Клиент
Лариса, Одестон увеличивает образование и выделение желчи. Это не значит, что желчи становится больше и соответственно в большом кол-ве идёт заброс?
Терапевт, Нефролог
Одестон кроме выделения и разведения желчи должен стимулировать ее отток из холедоха. Заброс может провоцировать поздний ужин, переедание или положение лежа после еды.
Рамил, 22 января 2020
Клиент
Лариса, понял, спасибо большое
Терапевт, Нефролог
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген желудка с барием
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или с
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Елена, что примерно можно ожидать от рентгена?
Просто кал на дисбактериоз отличается от дисбактериоза с чувств. к антибиотикам?
Педиатр
Отличается чувствительностью наличием
Грыжу под
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Елена, хорошо, спасибо за информацию. У вас кстати текст почему-то не отображается полностью
Педиатр
Грыжа под это сокращенно – грыжа пищеводного отдела диафрагмы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую к лечению добавить препарат Омез ДСР (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Даанный препарат является комбинацией препарата Омепразол и Домперидон, способствует уменьшению воспаления слизистой оболочки желудка, жжения в эпигастрии, которое может быть спровоцировано забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку. Лечение Альфа-нормиксом оправдано, но рекомендую его пропить во вторую очередь (вторым этапом)после снятия воспаления слизистой. так как данный препарат является хотя и “кишечным” , но все-таки антибактериальным препаратом и оказывает негативное воздействие на слизистую желудка. Здоровья Вам и удачи!
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо! А вторым этапом вы имеете ввиду, сначала месяц пропить Омез, а потом Альфа-нормикс?
Гастроэнтеролог
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Марина, хорошо. В целом ещё можно что-то добавить или все рекомендации подходят, можно смело лечиться?
Гастроэнтеролог
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Марина, а что скажете по поводу урсодезоксихилиевой кислоты? Стоит отменить её, не продолжать щас пить?
Гастроэнтеролог
А давно принимаете урсодезоксихолевую с одестоном в такой дозировке?
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Оставьте Урсодезоксихолевую по 1 капс на ночь 1 месяц. УДХК в данном случае будет оказывать меньшее раздражающее действие на слищистую желудка…
Рамил, 20 января 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и жалоб у Вас дискинезия желчевыводящих путей с явлениями реактивного панкреатита.Показана терапия. Что Вам рекомендовали?
Рамил, 21 января 2020
Клиент
Нина, здравствуйте! Мой лечащий врач – гастроэнтеролог назначил следующее:
Назначили – Диета с исключением жареной, жирной, острой и т д пищи
Энтеросгель 1 ст. ложка х 3р/день между приёмами пищи – 10 дней
Гимекромон 200 мг 2 таб х3 р/день – 2 недели, курсами 1 раз в 1-2 мес
Урсодезоксихолиевая кислота 250 мг – 1 капс х 2р/день п/еды – 1 мес
Здесь пообщавшись с врачами сделан вывод по применению следующих препаратов:
Гимекромон (я его сейчас 3 день принимаю) 2 таб 3р/день – 2 недели, курсами 1 раз в 1-2 месяца
Урсодезоксихолиевая кислота – 1 таб 1 раз в день на ночь – 1 мес
Креон 10000ЕД*3р/сут во время еды 14 дней
Фосфалюгель 1 пакет на ночь 14 дней.
Итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды 14 дней
Линекс – 20 дней
Омез ДСР (20мг) по 1 табл утром натощак 1 мес
После приёма Омеза – Альфа-нормикс 2 таб*2р/сут, не зависимо от еды,7 дней
Рамил, 21 января 2020
Клиент
Нина, так же сегодня жжение в желудке было сильнее обычного. Может быть от препаратов, которые щас принимаю?
Инфекционист
Вам порекомендована врачами на сайте комплексная терапия для лечения проблем ЖКТ.Проводите лечение и поправляйтесь!
Инфекционист
Возможно препараты,которые Вы сейчас принимаете не совсем справляются.Попробуйте лечение,рекомендованное специалистами он лайн
Рамил, 21 января 2020
Клиент
Нина, что лучше, Омез ДСР (20мг) по 1 табл утром натощак 1 мес, а после него Альфа-нормикс, или можно Альфу сразу?
Инфекционист
Эти препараты можно принимать совместно. Они работают в разных отделах ЖКТ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ваши жалобы характерны для ДЖВП, дополнительно нужно сдать кал на СИБР и начать кишечный антибиотик Альфа нормикс на 7 дней , после курсом Максилак для восстановления микрофлоры жкт
Рамил, 21 января 2020
Клиент
Анжела, здравствуйте! Очень похоже на ДЖВП по описанию. По крайней мере из много разных прочитанных мной патологий этот диагноз лучше всего описывает моё состояние. Спасибо за рекомендацию сдать на СИБР. По поводу Альфа-нормикса рекомендовали пить его после курса Омез ДСР (20мг) по 1 табл утром натощак 1 мес. Есть в этом логика?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник