Жидкость в желудке фгдс

Жидкость в желудке фгдс thumbnail

ФГДС: показания и особенности проведения процедуры

Фиброгастродуоденоскопия – это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.

Содержание:

  • ФГДС: что это такое

  • Показания гастроскопии

  • Противопоказания к ФГДС

  • Как подготовиться к гастроскопии желудка

  • Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия

ФГДС: что это такое

ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.

Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:

  1. ​Убрать инородное тело из полости желудка.

  2. ​Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. 

  3. ​Ввести некоторые фармакологические средства.

  4. ​Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера. 

  5. ​Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения. 

  6. ​Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.

  7. ​Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ. 

Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке. 

Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором – вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов. 

Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут. 

После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра. 

Показания гастроскопии

На данный момент, ФГДС – это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.

Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:

  1. ​Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы. 

  2. ​Интенсивная и продолжительная изжога. 

  3. ​Вздутие, дискомфорт в животе. 

  4. ​Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее. 

  5. ​Внезапное снижение массы тела. 

  6. ​Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки. 

  7. ​Обильная и систематическая рвота. 

  8. ​Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы. 

  9. ​Нарушение глотательной функции. 

  10. ​Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов. 

  11. ​Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника. 

  12. ​Гастроэзофагиальная патология.

Противопоказания ФГДС

Основными противопоказаниями к осуществлению эндоскопического исследования считаются:

  1. ​Сколиоз.

  2. ​Инфаркт миокарда в острой форме.

  3. ​Плохая свертываемость крови. 

  4. ​Атеросклеротические бляшки. 

  5. ​Инсульт в анамнезе. 

  6. ​Приступы бронхиальной астмы в период обострения.

  7. ​Патологические состояния средостения. 

  8. ​Сужение размеров пищевода. 

С осторожностью проводят манипуляцию больным, у которых наблюдаются стенокардия, психические расстройства, тяжелая форма гипертензии, острые инфекции носоглотки и миндалин.

Как подготовиться к гастроскопии желудка 

Чтобы процедура ФГДС прошла успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. ​За 3-4 дня до манипуляции важно исключить из рациона острую пищу, семечки, орехи, шоколад и алкогольные напитки. 

  2. ​При наличии некоторых тяжелых патологий ЖКТ, как стеноз пищевода и нарушение прохождения еды по двенадцатиперстной кишке, пациентам необходимо за несколько суток соблюдать строгую диету, назначенную врачом. 

  3. ​Вечером накануне исследования, ужин должен быть не позднее 6 часов вечера и состоять из легкоусвояемых продуктов. 

  4. ​Утром перед самой манипуляцией запрещается есть, пить, проводить гигиенические процедуры.

  5. ​Чтобы исключить дискомфорт во время процедуры, следует взять с собой объемную салфетку или полотенец. 

  6. ​В момент обследования нельзя глотать.

  7. ​После ФГДС не желательно есть в течение 2 часов. 

Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия

Благодаря проведению гастроскопии, удается обнаружить следующие патологические состояния ЖКТ:

  1. ​Язва желудка и 12-перстной кишки. 

  2. ​Варикозное расширение вен в полости пищевода. 

  3. ​Единичные или множественные полипы желудка. 

  4. ​Дуоденит.

  5. ​Панкреатит.

  6. ​Гастроэзофагиальный рефлюкс.

  7. ​Воспаление слизистой поверхности желудка. 

  8. ​Поражение толстой кишки. 

  9. ​Холецистит.

  10. ​Онкология.

Кроме того, фиброгастродуоденоскопия является эффективным способом диагностики внутреннего кровотечения и инородного тела в полости пищеварительного тракта.

Источник

1287 просмотров

4 января 2020

Добрый день. Мне 35, вес 59, рост 174.
С 20 лет ощущала переливание под левым ребром, если глубоко вдохнуть или повернуться, бульканье. Последние 10 лет не было этих ощущений. Желудок никогда не болел, склонность к запорам, при соблюдении диеты все хорошо.
3 родов ( 2 КС). Во время последней беременности был токсикоз, с 5 -10 неделю частая отрыжка воздухом и тошнота без рвоты.
Последние 3 недели принимала Сорбифер ,пару раз была тошнота.
30 декабря съела оладьи, выпила Сорбифер Дурулес и стало мутить, появилась отрыжка воздухом без вкуса каждые 10 минут. Лёжа отрыжки нет. Булькает под левым ребром, если втянуть и надуть живот.
Сделала Фгдс-пенистая желчь в желудке, анализы крови в норме,УЗИ. Подскажите пожалуйста, как найти причину заброса желчи и адекватная ли мне назначена терапия. Спасибо.

Читайте также:  Пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку через

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализов, страшного ничего нет, вы просто нарушили диету и дали толчок обострения. Лечение назначили хорошее, соблюдайте его, добавила бы панкреатин или креон. А так все вполне хорошо. Препараты железа дают побочные эффекты в виде тошноты и это нормально.

Терапевт

Здравствуйте, причина заброса желчи это слабость дуоденогастрального сфинктера, помимо этого у вас есть признаки панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей. Только остаётся не понятно, почему при выявлении эрозий вас не обследовали на хеликобактер пилори,при его наличии терапия совсем другая. Вообще лечение назначено корректно,но тем не менее я вам рекомендую все таки сдать или анализ кала,или крови, или выполнить дыхательный тест на хеликобактер пилори

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Мария, врач сказала, что эрозии возникли из-за желчи, которая раздражает желудок. Какой анализ на Hp информативней?

Терапевт

Да,это возможно,но все таки лучше исключить его, наиболее информативна биопсия на Но во время биопсии,но так как вам ее не выполнили тогда информативным будет анализ кала или дыхательный уреазный тест

Терапевт

Здравствуйте, появление желчи а желудке связана с дискинезией желчевыводящих путей, плюс препараты железа могли спровоцировать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка и ДПК. Вам необходимо сдать кал методом ПЦР на ХП. Сейчас придерживайтесь диеты стол 1 по Певзнеру, дробное питание 4-5 р/сутки, небольшими порциями, соблюдайте назначенное Вам лечение.

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Анна, Доброе утро. А какая причина заброса желчи и как её предотвратить? Отрыжка воздухом постоянно с Джвп связана?

Терапевт

Доброе утро, причины возникновения патологического рефлюкса могут быть связаны с погрешностью в диете, застой желчи и нарушение моторики желчевыводящих путей в связи с органическими причинами ( перегиб желчного пузыря, камни в ЖВП, после оперативного удаления желчного пузыря), повышении внутрибрюшного давления ( в результате подьема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок), при приеме определённых лекарственных препаратов (НПВС). Отрыжка воздухом это также следствие рефлюксной болезни, только из желудка в пищевод.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Лечение адекватное, тошнота скорее от препаратов железа, а желчь связана с ДЖВП. Соблюдайте сейчас диету стол 1 и лечитесь, сдайте кал методом пцр на хеликобактер. Не болейте!

Инфекционист

Здравствуйте!По результатам приведённого обследования,клиничес им проявлениям у Вас дискинезия желчевыводящих путей,хронический панкреатит,эрозия желудка,хронический гастрит.Пока урсофальк принимать не надо,сначала надо залечить эрозию,к лечению добавить денол1 х 3 и 1 на ночь.Диета в течение первой недели 1 стола,затем постепенное расширение до 5.Избегать физических нагрузок

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Нина, спасибо. Но, я так и не понимаю, почему происходит заброс желчи и как его предотвратить? Все препараты, уже для лечения последствий. Сейчас так и сохраняется отрыжка воздухом, но чуть реже.

Инфекционист

Желчь забрасывается из за дискинезии желчевыводящих путей.При приеме раздражающей пищи повышен выброс желчи из жёлчного пузыря.Для нормализации моторики желчевыводящих путей Принимайте ганатон или мотилиум три раза в день в течение 10-14 дней

Педиатр

Здравствуйте! Не надо пить сорбифер- это сульфат железа,который очень негативно(!!) влияет на функцию ЖКТ , как и почему – читайте тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Педиатр

Лечение подходящее, но добавила бы пепсан р 1*3 РД между приемами пищи 1 мес и эспумизан 2*3 РД 10 дней
Проаерить пцр кала на хеликобактер пилори , при необходимости- эрадикационная терапия

Из рациона исключить продукты питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Есть строго по часам .

Педиатр

Если есть необходимость а повышении запасов железа, то рекомендую следующие эффективные и безопасные для ЖКТ препараты на выбор- сидерал, железо солгар или тотему или ферлатум.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! учитывая наличие эрозивного повреждения слизистой желудка и заброс желчи. а также приемпрпаратво желеща, рекомендую прием екасртв по схеме: Контролок (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут дое ды 1 месяц (адсорбент для желчи и заживляет также эрозии), Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день ща 30 нут до еды 14 дней (не дает забросу желчи, снимает тошноту). Мезим-форте по 102 табл по треорванию. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Контрлл клиического анаиза крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!

Читайте также:  Возбудители рака в желудке

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости во вложении.

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Марина, препарат железа уже не принимаю.

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Марина, как в дальнейшем предотвращать заброс желчи? Лекарства только лечат последствия? Питание частое, можно ли фрукты, овощи,хлеб? Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Педиатр

Исключите
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом

Гастроэнтеролог

Деформация желчного пузыря с уплотнением стенок желчного пузыря (за счет отложения по стенкам холестерина и минеральных солй) способствуют вохможному застою желчи в желчном пузыре и развитиюю дискинезии протоков. Для профилактики – есть стараться до 4-5 раз в день для более частого сокращения желчного пузыря, курсы растительных желчегонных препаратов (Хофитол – по 1-2 табл 3 раза в день за 30 нут до еды 2-3 недеи ) осень- весна чередоваь с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 15-30 минут до еды 2 недели. Придерживаться диеты №5. Здоровья Вм и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3493 просмотра

30 июня 2018

Помогите пожалуйста расшифровать результат гастроскопии: пищевод проходим при инсуфляции воздуха, хорошо расправляется. Слизистая розовая гиперемирована в н/3. Недостаточность кардии:да. Грыжа ПОД:нет. Желудок обычной формы. Слизистая тела: очагово гиперемирована. Слизистая антрального отдела гиперемирована. Содержимое слизь умеренно пенистая желчь. Перистальтика сохранена. Складки слизистой продольные извитые. При инверсии угол желудка не изменен кардия не смыкается. Привратник не изменен не смыкается. Рефлюкс дуоденального содержимого есть. Луковица 12пк кишки изменена. Слизистая луковицы розового цвета гиперемирована в просвете желчь. Постбульбарный отдел без особенностей. БДС не доступен осмотру. Заключение: хронический поверхностный гастрит обострение. Дуоденит. Дуоденогастральный реылюкс желчи. Недостаточность кардии. Рефлюкс эзофагит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Не смыкаются два сфинктера- из желудка в 12 перстную кишку и из желудка в пищевод. Воспаление желудка, пищевода из- за заброса желудочного сока в пищевод( несмыкание кардии), и 12- перстной кишки, тоже из- за несмыкания привратника( сфинктер из желудка в 12- перстную кишку). Хеликобактер делали?

Екатерина, 30 июня 2018

Клиент

Наталья, нет. Врач выполняющий гастросеопию не посчитал что это нужно… наверное.

Терапевт, Нефролог

Это значит,что у вас хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки,происходит заброс ее содержимого в желудок и из желудка в пищевод,из за чего сформировалось воспаление слизистой желудка т пищевода. По другому,это ГЭРБ,гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Показаны ингибиторы протонной помпы длительно-например нольпаза 20 мг2р/сут,фосфалюгель 1п3р/сут перед едой 7 дней,тримедат 200 мг 3р/сут 1месяц.Росле еды полчаса не ложиться.

Екатерина, 30 июня 2018

Клиент

Лариса, спасибо. А причины того что желчь забрасывается в желудок? Может стоить еще сдать какие либо анализы?

Терапевт

Здравствуйте,Екатерина! Это поверхностный гастродуоденит, то есть без язв , эрозий. Есть несмыкание мышечных жомов-из желудка и в желудок, из-за чего затекают желчь и желудочный сок выше своего”естественного места обитания”. Соблюдайте диету, ешьте часто понемногку, после еды сохранять горизонтальное положение не мене 30-40 минут. Возможно применение препаратов типа пантопразола,пепсанР.

Педиатр

Здравствуйте вас хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки гастрит не смыкаются створки желудка соответственно происходит заброс кислоты всё это вызывает воспаление вам можно сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори если при ФГДС не брали биопсию она 99% случаях вызывают все эти изменения в желудке

Екатерина, 30 июня 2018

Клиент

Елена, спасибо. Верно я понимаю, что если обнаружится хеликобактор, то его мыжно вылечить и тогла все будет нормально и желчь забрасываться в желудок не будет? Врач еоторый выполнял фгдс сеазал что нужно проверить печень… как Вы считаете, нужно ли это?

Читайте также:  Моторика желудка и кишечника животных

Педиатр

Да всё верно если причины воспаления хеликобактер пилори то после его лечения вся симптоматика проходит и желудок считается здоровым печень проверить стоит в любом случае сделайте УЗИ

Терапевт, Нефролог

Связано со слабой перистальтикой 12-кишки,в ней создаётся напряжение и содержимое поступает в желудок. Может наоборот слишком активная перистальтику.Тримедат будет стимулировать перистальтику и опорожнять 12кишку далее по кишечнику. Также может быть нарушен пассаж желчи в связи с перегибом или камнями,или дискинезия ЖВП. Сделайте обыкновенное Узи брюшной полости и биохимию крови.

Терапевт, Нефролог

Хеликобактер можно определить с помощью урезанного теста, это дыхательный тест.

Екатерина, 30 июня 2018

Клиент

Лариса, спасибо! Как вы считаете, печень проверить стоит?

Терапевт, Нефролог

Я же рекомендовала вам УЗИ брюшной полости,там печень тоже посмотрят,а также биохимический анализ крови с определением трансаминазы печени.Обязательно проверьте.

Екатерина, 30 июня 2018

Клиент

Лариса, подскажите пожалуйста, если я алмагель принимаю, дыхательный тест можно делать? Или необходим длительный перерыв?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По данным ФГДС у вас есть данные за поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК (двенадцатиперстная кишка). Часто эндоскописты такое пишут на абсолютную норму, поэтому сдавать на хеликобактер и лечить это не нужно. Есть рефлюкс(заброс) желчи из ДПК в желудок, причина, вероятнее всего, в дискенезии желчевыводящих путей и деформации формы желчного пузыря, холестазе. Нужно сделать УЗИ ОБА и биохимию крови, тогда уже судить, что делать. Есть недостаточность кардии, то есть сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью,возможно, есть заброс кислого содержимого в пищевод, в результате чего появился эзофагит.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вам уже все объяснили. Но обратный заброс содержимого, особенно из желудка в пищевод легче происходит в горизонтальном положении, поэтому первый час после еды, я бы не советовал принимать горизонтальное положение. Причину тоже нужно найти и , прежде всего, провериться нужно на хеликобактер.

Гематолог, Терапевт

Говоря просто – у вас гастрит и имеется обратный заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок. При жалобах соблюдайте диету,начните Омез, при болях фосфалюгель, также стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер. После еды не лежать, не заниматься активной деятельностью.

Екатерина, 30 июня 2018

Клиент

Анастасия, спасибо. Подскажите пожалуйста, перед тестом на хеликобактер, алмагель и омез в течении какого времени не принимать?

Терапевт, Нефролог

Альмагель надо прекратить за 2 недели до теста.Условие обязательное.

Терапевт, Нефролог

Гематолог, Терапевт

Тест лучше делать до начала терапии

Хирург

Здравствуйте!
По данным фиброгастродуоденоскопии выявлены признаки несостоятельности кардиального сфинктера между пищеводом и желудком, а так же признаки заброса желчи из двенадцатиперстной кишки п желудок и пищевод, признаки поверхностного гастрита (раздражения слизистой пищевода). Рекомендую Вам прием Сиропа Альмагель А – внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день пред едой в течение 2-3 месяцев. Проконсультируйтесь у врача-хирурга Университетской клиники Хирургии (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова)
Тел:. 329 0333
Клиника общей хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус №9
Клиника факультетской хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 38
Клиника госпитальной хирургии № 1, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 44
Клиника госпитальной хирургии № 2, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 37
Здоровья Вам!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Хеликобактер досдайте обязательно. Для лечения это решающий фактор

Косметолог

Добрый день. Не переедать и ни в коем случае не лодиться после еды,лучше походить. И вообще больше ходить. Будьте здоровы!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Дообследуйтесь на хеликобактер пилори, диета. И по результатам вам назначат лечение

Психолог, Сексолог

Поверьте печень и желчный пузырь, сдайте анализ на хеликобактер. Воспаление 12п кишки даёт неестественный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод. Нужно восстанавливать работу сфинктеров.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник