Желудок выпирает из под ребер
Выпирает желудка, что провоцирует заболевание
Многие пациенты приходят на прием к врачу из-за того, что у них выпирает желудок. Это явление считается симптомом таких редких заболеваний, как дивертикул и атония органа пищеварительной системы. Бывают случаи, когда люди попросту не замечают у себя такое отклонение. Оно выявляется лишь во время диагностического исследования в кабинете врача.
Дивертикул пищеварительного органа
Дивертикулом называют заболевание, которое может быть и врожденным, и приобретенным. Его можно распознать по неестественному выпячиванию стенок желудка. Такая болезнь встречается у мужчин и женщин. В редких случаях недуг диагностируется у детей младше 9 лет.
Заболевание органа желудочно-кишечного тракта делят на несколько классификаций. Патология бывает:
- Истинной. Формируется из тканей, которые составляют стенки органа.
- Ложной. Новообразования появляются в результате надрыва желудочных мышц или их сильного расхождения из-за полученной травмы. Внутрь повреждения попадает немного слизистой оболочки, которая формирует патологический мешочек.
Дивертикулы различаются между собой по размеру. Они могут достигать от 20 до 70 мм в зависимости от степени повреждения пищеварительного органа. Обычно новообразования такого типа возникают в месте, где расположена задняя стенка желудка. Но им также подвержены и других зоны.
Основные симптомы заболевания
В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет. Поэтому она не вызывает никаких выраженных симптомов. Узнать о своем недомогании человеку удается лишь после того, как начинается развитие воспаления в желудке. Симптомы патологии очень напоминают признаки других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно недуг похож на язву.
Вызвать подозрение на дивертикул желудка могут следующие характерные для него симптомы:
- Сильная тошнота, которая не проходит на протяжении длительного времени.
- Рвота.
- Появление отрыжки, которая сопровождается запахом съеденной пищи.
- Ощущение резкого упадка сил.
- Вздутие живота.
- Головокружение.
- Истощение организма.
- Появление сильной изжоги.
- Отсутствие аппетита.
- Дискомфорт в желудке, который сопровождается диареей.
Осложнения дивертикула
Если не начать предпринимать какие-либо действия с целью лечения болезни, она начнет переходить в острую форму. В результате этого возникают серьезные осложнения, которые существенно ухудшают качество жизни человека. К их числу относят:
- Кровотечения, которые можно выявить по цвету кала и рвотных масс.
- Разрывы стенок органа.
- Атрофия стенок желудка.
- Развитие злокачественных и доброкачественных опухолей в зонах поражения.
При отсутствии грамотного лечения таких осложнений практически невозможно избежать.
Причины развития дивертикула
Специалисты смогли выяснить ряд причин, из-за которых у человека возникают подобные проблемы с желудком. Это может произойти в таких случаях:
- Появление аномалии во время внутриутробного развития.
- Не долеченные или запущенные язвы, гастрит и гастродуоденит.
- Наличие в организме различных новообразований.
Вышеуказанные проблемы способны создавать давление на внутреннюю часть брюшной полости. Поэтому у человека наблюдается выпячивание желудка.
Атония желудка
Еще одним объяснением возникновения выпирающего желудка является атония. Так называют достаточно тяжелое состояние пищеварительного органа, которое сопровождается потерей мышечного тонуса. Патология нередко появляется в результате нарушения работы желудка, вызванного теми или иными заболеваниями. Для ее лечения больным приходится:
- Соблюдают строгую диету.
- Принимать препараты, восстанавливающие нормальную работу пищеварительной системы.
- Избегать серьезных перегрузок желудка.
Намного выше шансы побороть болезнь у тех, кто вовремя обратился к специалисту с этой проблемой.
Симптомы желудочной атонии
Симптомы заболевания сложно считать специфическими, так как подобные признаки часто встречаются и у других болезней желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому атонию сложно диагностировать без предварительного обследования проблемного органа.
Заподозрить патологию человек сможет по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения в зоне желудка.
- Постоянное ощущение давления в верхней части живота.
- Чувство распирания в самом органе.
- Отрыжка, которая сопровождается большим количеством воздуха.
- Неприятный запах изо рта даже при соблюдении всех правил гигиены.
- Рвота с примесями зеленого цвета.
- Быстрое наступление насыщения во время еды.
- Приступы тахикардии.
Выпирание желудка, когда болезнь принимает острую форму, сложно не заметить. Во время нажатия на живот может слышаться тихий шум плеска. Когда врач проводит перкуссию, то есть выстукивание по животу, появляется звук, похожий на барабанную дробь.
Причины развития болезни
Неестественное расширение желудка может появиться по следующим причинам:
- Нарушение иннервации стенок желудка. Это наблюдается при поражении нервного аппарата или воздействия на орган неблагоприятных факторов. Часто подобное состояние возникает у людей на фоне инфаркта миокарда и пневмонии в тяжелой форме.
- Образование тромбов в сосудах пищеварительного органа. Такая патология считается частым явлением при ушибах желудка и повреждениях любого из отделов спинного мозга.
- Инфекционные заболевания. Легионеллез, брюшной тиф, ботулизм и прочие тяжелые болезни наносят серьезный ущерб организму человека в целом. Свое влияние они имеют на развитие атонии. Инфекции часто приводят к угнетению мышечного тонуса стенок желудка.
- Анорексия. Подобную патологию часто можно заметить у людей, которые отличаются излишней худобой тела. Желудок по этой причине начинает выпирать из-за потери брюшной стенкой тонуса, а также дряблости мышц пресса.
- Врожденное удлинение желудка. Эта патология практически всегда сопровождается атонией. К данной категории также можно отнести приобретенное опущение пищеварительного органа.
Атония из-за неправильного питания
Подобный патологический процесс нередко развивается из-за того, что человек не придерживается правильного питания. Когда в желудок попадает грубая, плохо пережеванная еда с твердыми частицами, то избежать его повреждения практически невозможно. В результате такого халатного отношения к собственному организму человека начинают мучить болезненные симптомы. В такой ситуации развитие патологии, которая приводит к выпиранию желудка, является скорее закономерностью, чем исключением из правил.
Устранить выпячивание пищеварительного органа поможет специальная диета, состоящая из продуктов, которые:
- Легко усваиваются.
- Снимают раздражение стенок желудка.
- Не имеют твердых частичек.
Во время лечения любого заболевания желудочно-кишечного тракта важно в точности следовать всем предписаниям врача. Необходимо соблюдать диету, принимать лекарства и исключить употребление запрещенных продуктов питания. И тогда у пациента появится шанс на избавление от неприятных симптомов, вызывающих сильный дискомфорт, и полное выздоровление.
Источник
Особенности положения желудка. Выпячивание в желудочной областиВ предшествующих статьях мы изложили план общего исследования брюшной полости и познакомились с общей методикой исследования и принципами, которыми нужно руководствоваться при распознавании разнообразнейших заболеваний живота. Теперь мы уже можем приступить к обозрению тех методов физической диагностики, которыми мы пользуемся при распознавании заболевания каждого органа в отдельности, и подойти к оценке их результатов. Начнем с желудочно-кишечного тракта и в настоящей лекции постараемся познакомиться с физической диагностикой и методикой исследования желудка. Желудок принадлежит к полостным мышечным органам и расположен непосредственно в левом подреберьи и подложечной области таким образом, что приблизительно 5/6 его находятся с левой стороны средней линии тела и только пилорическая часть лежит справа от позвоночника. При этом дно и большая кривизна желудка соприкасаются с диафрагмой, селезенкой, левой почкой и поперечной ободочной кишкой, а малая кривизна и пилорическая часть прикрыты левой долей печени. В стоячем положении желудок занимает почти вертикальное положение, при чем согласно рентгенологическим исследованиям Rieder’a, Grodel’я, Schlesinger’a и других наиболее низким пунктом желудка является большая кривизна, а пилорическая часть лежит в области первого поясничного позвонка (форма рыболовного крючка); по Holzknecht’y самым низким пунктом является привратник (форма бычачьего рога). Но при перемене положения из вертикального в горизонтальное, большая кривизна подымается значительно кверху, в то время, как привратник остается на месте. Здесь же надо упомянуть, что величина желудка, а, следовательно и положение его границ находится в большой зависимости от степени его наполнения, при чем нормальный желудок, обладающий хорошей муслулатурой, способен растягиваться и сокращаться довольно значительно.
В нормальных условиях инспекция желудка дает отрицательные результаты; только у очень исхудавших субъектов и при вялом брюшном прессе можно видеть контуры наполненного желудка, главным образом, большую кривизну и наблюдать неясные перистальтические сокращения. Но при опускании желудка (gastroptosis) нередко удается видеть очертания всего желудка, малую и большую кривизну, а у нервных субъектов заметить усиленную перистальтику и анти-перисталь-тику (perisraltische Magenunruhe Kussmaul). Однако, в том случае, если в желудке замечатается застой содержимого или чрезмерное скопление газов, контуры желудка даже при нормальном его положении, и нормальном состоянии брюшного пресса бывают заметны довольно ясно. У аэрофагов, у лиц с усиленными процессами брожения в желудке, а также после приема шипучей смеси (Natrium bicarbonicum + acidum tatraricum) контуры желудка вырисовываются совершенно отчетливо. Точно так же при небольшом препятствии в области привратника или двенадцатиперстной кишки, при спазме привратника или желудка (pylorospasmus, gastrospasmus), мы видим ненормальное выпячивание брюшной стенки соответственно положению желудка (Magensteifung Boas) и легко замечаем, как он опускается при вздохе и подымается при выдохе, следуя респираторным движениям диафрагмы. В этих случаях обыкновенно в желудке периодически замечается неясная перистальтика. Но при заметном затруднении в опорожнении, вследствие сужения в области выхода его после еды, следовательно, при наполненном желудке, в области желудка замечается, благодаря усиленной работе гипертрофированной мускулатуры желудка, стремящейся преодолеть препятствие, усиленная перистальтика, при чем волны имеют явственное направление от левого подреберья к правому. Только изредка в этих случаях замечаются едва видимые антиперистальтические сокращения в обратном направлении, да и то не во всех случаях стеноза привратника, resp. двенадцатиперстной кишки. Далее, в том случае, когда опухоли желудка достигают известной величины, и одновременно замечается обычное в этих случаях исхудание больного, они бывают видимы через брюшные покровы, при чем, если вокруг желудка не образовались воспалительные сращения, можно бывает заметить их дыхательные экскурсии. В противоположность выпячиванию желудочной области при наполненном желудке, бывает заметно ненормальное западение его при пустом, совершенно спавшемся и сократившемся желудке; это наблюдается при длительной неукротимой рвоте или же при резком сужении пищевода, и в этом случае описываемое западение в области желудка, естественно, имеет диагностическое значение. – Также рекомендуем “Перкуссия желудка. Техника перкуссии желудка” Оглавление темы “Пальпация и аускультация живота”: |
Источник
8253 просмотра
13 января 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста из за чего может быть дискомфорт под левым ребром? Боли нет. Когда надавливаю тоже не болит. Просто дискомфорт как будто что то мешает. Особенно это наблюдается когда я лежу или сижу.
Возраст: 35
Хронические болезни: гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо пройти ФЭГДС с уреазным тестом, узи органов брюшной полости – это может быть связано с обострением хронического гастрита или проблемами с поджелудочной железой. Есть связь болевого синдрома с приемом пищи? Как стул у Вас?
Илья, 13 января 2020
Клиент
Анна, Связи болевого синдрома с приемом пищи нет. Стул на данный момент нормальный. Но раньше с ним были проблемы ( до дискомфорта под левым ребром)
Терапевт
Вам необходимо дообследование плюсом к тому, что я написала – общий анализ крови, биохимия крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, хст и его фракции, щф, ггтп, амилаза, липаза), копрограмму. Придерживайтесь диеты с ограничением жирной, солёной и жареной пищи, можно начать приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки, или Метеоспазмила он снимет болевой синдром и уменьшит повышенное газообразование в кишечнике.
Илья, 14 января 2020
Клиент
Терапевт
Пожалуйста, выздоравливайте!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Это могут быть нейропатические боли от грудного остеохондроза или пневматоз кишечника.
Отсутствие связи с едой исключает типичные гастроэнтерологические заболевания. Можно пройти обследование: Узи брюшной полости и КТ-грудного отдела позвоночника.
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте снимок грудной клетки. Скорее всего, боли связаны с защемлением корешков межреберных нервов
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости
Косметолог
Здравствуйте.
Опишите этот дискомфорт.
Илья, 13 января 2020
Клиент
Алла, дискомфорт спереди под левым ребром. Как будто что то мешает. Особенно ощущается когда лежишь или сидишь. Боли нет. Плюс чувствуется как будто бульканье в районе пупка. И частая отрыжка – каждый день по несколько раз.
Косметолог
Анализ на глисты сдайте.
Осмотр неврологом и ФГДС.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Я вам советую сделать УЗИ органов брюшной полости и почек
Так может себя и кишечник при вздутии проявлять,но и селезёнка тоже ,потому УЗИ и нужно
Терапевт, Эндокринолог
Клинический анализ крови вы сдавали (интересует гемоглобин и ретикулоциты )
Илья, 13 января 2020
Клиент
Терапевт, Эндокринолог
Выполните обследования ,написанные выше
Кроме того,советую б/х: алт,аст, билирубин(общ), пепсиноген, гастрин,альфа-амилаза, креатинин
Илья, 13 января 2020
Клиент
Терапевт, Эндокринолог
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Сделайте УЗИ брюшной полости
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно, дискоинезия протоков поджелудочной железы или кишечник, возможно – межреберная невралгия наифоне остеохондроза. Для уточнения характера патологии, необходимо сделать клинический минимум оследований – клиника и биохимия крови, общий анализ мочи, копрогшрамма, анаиз крови на антитела к лямблиям, гельминтам. аскаридам, УЗИ брюшной полости рентген (КТ) грудного отедал позвоночника консультация невропатолога. Здоровья Вам и удачи!
Илья, 14 января 2020
Клиент
Марина, спасибо большое!!
Гастроэнтеролог
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сделайте ФГДС и МРТ грудного отдела позвоночника
Илья, 14 января 2020
Клиент
Анжела, как раз к этому я больше и склоняюсь. Спасибо
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье , не болейте!
Терапевт
Здравствуйте, дискомфорт может быть: грыжа пищевода или желудка. Необходимо сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.5
Ожог
17 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.
Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.
Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:
- болезненность;
- отрыжка и изжога;
- расстройство стула;
- тошнота и рвота;
- колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.
Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.
Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.
Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.
В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- холецистит в острой или хронической форме;
- эхинококкоз печени;
- вирусный гепатит;
- формирование камней в почке или мочеточнике;
- цирроз печени;
- злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
- кишечная непроходимость;
- хронический панкреатит;
- язвенная разновидность дуоденита;
- нефроптоз;
- окклюзия вен печени;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межреберная невралгия;
- различные травмы и ушибы;
- воспалительное поражение легких;
- дисбактериоз кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- стеноз привратника желудка;
- гастрит;
- целиакия;
- почечная колика;
- пиелонефрит;
- воспалительное поражение аппендикса.
Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:
- длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
- лишняя масса тела;
- неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
- длительный отказ от еды с последующим перееданием;
- заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.
Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:
- бобовые культуры;
- белокочанная капуста;
- чернослив;
- молочная продукция;
- морковь;
- зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
- сладости и сдоба;
- газированные напитки;
- картофель.
Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.
Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.
Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.
В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.
Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.
Распирание под ребрами может дополняться:
- чувством тяжести и переполненности желудка;
- увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
- болевым синдромом различной степени выраженности;
- урчанием в животе;
- метеоризмом;
- периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
- нарушением процесса опорожнения кишечника;
- усталостью и слабостью;
- понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
- повышением значений кровяного тонуса и температуры;
- изжогой и отрыжкой;
- потерей веса;
- повышенным потоотделением;
- головными болями и головокружением.
В случаях поражения печени также могут появляться:
- желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
- горький привкус в ротовой полости;
- частая смена настроения;
- сильнейший кожный зуд;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий;
- обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.
При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:
- иррадиацией болей в область поясницы;
- сильной отечностью;
- учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
- бледностью кожи;
- снижением кровяного тонуса;
- болям и резями при мочеиспускании;
- тошнотой без рвоты;
- высокой температурой тела;
- общим недомоганием и утомленностью.
Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.
Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.
На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:
- нефролога;
- гинеколога;
- травматолога;
- пульмонолога;
- терапевта;
- педиатра.
Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:
- ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
- оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
- пальпация и перкуссия живота;
- измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.
Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимию крови;
- микроскопические исследования каловых масс;
- ПЦР-диагностику;
- гормональные и иммунологические исследования;
- бактериологический посев крови;
- печеночные пробы;
- ультрасонографию брюшной полости;
- гастроскопию и ирригоскопию;
- ЭКГ и ФГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенографию грудной клетки;
- биопсию.
Ирригоскопия
Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.
Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.
Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- упражнения ЛФК;
- соблюдение щадящей диеты;
- рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.
Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.
Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:
- не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
- полностью отказаться от никотина и алкоголя;
- рационализировать питание;
- контролировать массу тела;
- своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
- регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.
В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.
Источник