Желудок увеличивается в размерах
Растянутый желудок до аномальных размеров вызывает дискомфорт в животе в левом боку. Неприятные ощущения включают чувство тяжести и болезненности. В большинстве случаев растягивания желудка происходит из-за халатного отношения человека к здоровью. Помимо неправильного питания, нежелания снизить аппетит, проблема может возникнуть на фоне генетической предрасположенности и влияния других заболеваний.
Работа желудка
Этот пищеварительный орган играет роль резервуара для накопления пищи, ее расщепления и подготовки для дальнейшей переработки и всасывания питательных компонентов. Желудок имеет определенный объем, а его стенки выполнены из эластичного материала. Орган окутан мышечной тканью, которая по необходимости сокращается для переваривания и выталкивания пищевого комка далее в 12-перстную кишку или расслабляется для наполнения. Мышцы также выполнены из эластичного материала.
Нормальный объем желудка у взрослого — 2,5 л, а его длина — 150—180 мм. Этих размерных параметров достаточно для переработки требуемого объема пищи для организма. Для полного расщепления пищи нужно 3—4 часа. Если еда отличается высокой жирностью, потребуется 6 часов. Если в желудок поступает больше требуемого количества пищи, он начинает расширяться. При сильном переполнении возникает характерный дискомфорт с левой стороны живота.
Эластичность стенок органа позволяет ему расширяться до необходимого объема и сжиматься до прежних размеров. Однако постоянное расширение из-за высокой нагрузки приводит к необратимым изменениям, в результате которых развивается хроническое расширение желудка, проявляющееся болезненностью левого бока в подреберье. Патологию называют «гипертрофия».
При уменьшении количества потребляемой еды увеличенный желудок не заполняется до полного объема, поэтому сигнализирует о голоде. Человек начинает потреблять больше еды, что приводит к усугублению проблемы с дальнейшим увеличением органа. В результате, человек потребляет большее количество пищи, чем требуется организму на самом деле. Желудок не справляется со своей функцией, избыток продуктов не усваивается, происходит застой нерасщепленных продуктов, что вызывает другие серьезные патологии ЖКТ и остальных жизненно важных систем.
Вернуться к оглавлению
Причины и симптомы
Формы желудка.
Помимо количества потребляемых продуктов, на степень увеличения желудка влияют другие факторы:
- хроническая усталость;
- нерегулярность питания;
- воспаления в организме;
- постоянные стрессы.
Расширение желудка может происходить на фоне:
- Постоянного переедания. Прием большего объема пищи, чем требуется, вызывает патологичное расширение органа. Такое состояние может сохраняться до 12 часов из-за необходимости в переваривании больших объемов еды.
- Отказа от завтраков. Отдохнувший за ночь от пищи организм требует подпитки утром. Поэтому завтраки очень важны. Это может защитить от переедания в обед и позволит избежать язвы и гастрита из-за длительного перерыва в еде.
- Одноразового питания за день с потреблением большого объема пищи. Регулярность этого действия вызывает привыкание у желудка. По этой причине орган начинает медленно переваривать еду и дольше сохранять растянутый объем.
- Регулярного употребления больших объемов жидкости. Лучше пить воду, чай или другие напитки между приемами пищи, чтобы избежать чрезмерного растягивания желудка.
- Быстрого поглощения еды без тщательного пережевывания.
- Регулярных перекусов фастфудами.
Все перечисленные причины вызывают постепенно изменение объема пищеварительного органа. Но может возникнуть острое расширение желудка. Гипертрофия в острой форме характеризуется быстрым и интенсивным увеличением размера на фоне резкой атонии (снижения тонуса) стенки органа. Причины острой гипертрофии могут быть объяснены:
- Врожденной слабостью мышечной ткани стенки.
- Послеоперационными осложнениями при вмешательстве в брюшную полость.
- Наличием других заболеваний, таких как травмы черепа и позвоночника, инфекционные заболевания (брюшной тиф), пневмония, инфаркт, химическая и бактериальная интоксикация, осложненные стенозом язвы и т. п.
Схема острого расширения желудка.
Острое расширение желудка характеризуется такими симптомами, как:
- сильная боль в левом боку живота;
- вздутие в верхней области брюшины, ближе к левому боку;
- тошнота с неукротимой интенсивной рвотой, в массах которой содержатся застойные, нерасщепленные продукты;
- сильная икота;
- слабая жажда.
Из-за сильного нарушения водно-электролитного баланса при гипертрофии возможно развитие коллапса, симптомы которого:
- спутанность сознания;
- холодный и липкий пот;
- акроцианоз;
- холодные конечности;
- пониженное давление с тахикардией.
Когда увеличивается желудочная стенка, появляются неврологические признаки гипертрофии, такие как:
- мышечные судороги икроножных частей, верхних конечностей и жевательной мускулатуры;
- повышение тонуса и устойчивое сопротивление мышц затылка деформирующим усилиям.
Если желудок увеличится резко и быстро, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как разрыв стенки органа. Гипертрофия сопровождается сильным шоком. При просачивании агрессивного желудочного содержимого развивается перитонит — сильное воспаление листов брюшины. Реже при гипертрофии возможно развитие кровотечения из эрозивной слизистой оболочки.
При сильном растягивании желудка аномалию легко увидеть без дополнительных симптомов. Будет заметно увеличение области живота с левого бока, ближе к подреберью. Особенно отчетливо гипертрофию можно увидеть в положении лежа.
Но начальные стадии гипертрофии проходят без симптомов. Первые признаки часто списывают на проблемы иного характера. Поэтому при многократных появлениях таких симптомов, как тяжесть, тошнота, боль под ложечкой, нужно срочно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Заболевания-провокаторы
Основной причиной проблемы является ожирение, но спровоцировать увеличение желудка могут и заболевания пищеварительной системы
В большинстве случаев пищеварительный орган увеличен по причине ожирения. Но причина, почему желудок может увеличиваться в размерах, кроется в воздействии других провоцирующих факторов, таких как болезни ЖКТ и других органов, систем. К ним относятся:
- Сужение привратника. В этом случае гипертрофия сопровождается кислым привкусом в ротовой полости, устойчивым ощущением наполненности желудка, частой рвотой.
- Рак. Заболевание проявляется постоянной тяжестью в желудке, наличием крови в испражнениях, сильной ослабленностью, понижением аппетита.
- Грыжа желудка или пищевода. В этом случае желудочная гипертрофия сопровождается болезненностью при приеме пищи и во время смены положения тела.
- Желудочная непроходимость. При гипертрофии в этом случае происходит застой пищи в желудке, что провоцирует образование полипов и опухолей, а значит, увеличение органа.
- Гиперпластическая гастропатия. Болезнь сопровождается увеличением и уплотнением складок в эпителиальной слизистой желудка, что приводит к увеличению размеров органа. Процесс вызывает задержку пищеварения, вздутие, болевой синдром в левом подреберье, тяжесть.
- Болезнь Менетрие, характеризуемая формированием полипозных скоплений в желудке, которые увеличивают его размер. За счет полипов происходит расширение стенок органа, сопровождаемое частыми болями в левой области живота, потерей веса, подташниванием, поносом, кровотечениями.
Вернуться к оглавлению
Диагностика увеличенного желудка
Для постановки диагноза «гипертрофия» применяется комплекс методов:
- Рентгеноскопия. Рентген проводится с применением контраста. Для этого применяется рентгено-телевизионное обследование. После приема специальной жидкости делается множество снимков, которые потом обрабатываются для повышения точности постановки диагноза.
- Гастроскопия. Цель гастроскопии — обследование внутренней поверхности желудочной стенки и слизистой. Для этого вводится зонд с камерой и осветительным прибором через горло и пищевод в желудок. Изображение передается на большой монитор. Дополнительно берется биоптат — проба тканей желудка для гистологического и морфологического анализа.
- КТ. Компьютерная томография наделена множеством преимущества:
- используется без применения контраста;
- лучевое воздействие минимальное;
- возможность получения изображения в нескольких проекциях;
- безболезненность процедуры.
Вернуться к оглавлению
Процедура уменьшения
Если человек замечает за собой регулярные переедания, но ощущает слабый дискомфорт из-за медленного усвоения потребляемых продуктов, кардинальные меры не требуются. Достаточно проводить легкий массаж брюшных мышц ладонью. Для этого плавными поглаживаниями по часовой стрелке нужно помассировать живот. Допускается разовый прием ферментов для улучшения пищеварительной функции. Эти меры позволят ускорить процесс опорожнения желудка, предотвратить длительное растягивание стенок и запущенную гипертрофию с последствиями.
При обнаружении небольшого изменения объема органа допустимо щадящее лечение с назначением диеты и корректировки режима питания. Курс диетотерапии — 4—6 месяцев. Задачи — дробное питание (до 6 раз в сутки) малыми порциями (до 300 мл в сумме с твердой пищей и жидкостью. В период лечения следует избегать чрезмерного употребления жиров. При сильном растяжении тканей желудка с выраженной гипертрофией рекомендуется два способа решения проблемы:
- операция;
- активизация природного процесса сокращения тканей до прежнего состояния.
Почему выбирается та или иная техника, зависит от тяжести деформации, состояния других органов и систем организма, длительности лечебного курса, психологических аспектов.
Вернуться к оглавлению
Природная коррекция
Цели — уменьшение размера желудка путем провоцирования естественного процесса рефлексивного сужения мышечной ткани. Для этого создаются особые условия. Суть процесса заключается в контроле опорожнения желудка путем передачи переработанной пищи из полого органа в двенадцатиперстный отросток кишечника. Для этого длительное время в равные промежутки времени (каждые 3—4 часа, что соответствует естественному процессу опорожнения желудка) подается новая небольшая порция еды.
Благодаря этому предупреждается возникновение физиологичного голода, потребности поглощения большого количества пищи за один раз, купируется болевой синдром в левом подреберье. В результате не происходит острое расширение желудка. При соблюдении соответствующих рекомендаций продолжительное время происходит естественное уменьшение стенок желудка.
Вернуться к оглавлению
ЛФК
Дополнительным методом коррекции размеров желудка является лечебная физкультура
Дополнительно к естественной коррекции необходимо применять принципы лечебной физкультуры. Специальные упражнения позволят активизировать организм, натренировать брюшные мышцы живота, следовательно, мышечную ткань внутренних органов, что позволит вернуть прежние размеры желудку, не дав ему еще больше увеличиваться. Правила ЛФК:
- использование кардиологических упражнений: бег трусцой, быстрая ходьба, прыжки со скакалкой;
- применение элементов йоги, восточного танца живота, упражнений на мышцы пресса, что позволит повысить работоспособность пищеварительной системы;
- использование дыхательной гимнастики, особенно эффективны упражнения китайской системы Тай-чи длительностью более 5 минут.
Примеры упражнений на правильное дыхание:
- Позиция: лежа на полу. Человек должен глубоко вдохнуть, втянуть живот, пытаясь спрятать его под ребра. Выдыхать нужно медленно, с сильным напряжением мышц пресса на животе. Затем требуется расслабление мышц. Упражнение делается в несколько повторов.
- Позиция: любая удобная. Человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание на 2 секунды, делает еще 3 коротких вдоха, и выдыхает. Во время выполнения обязательно напрягаются мышцы пресса. Нужно сделать несколько повторений.
Вернуться к оглавлению
Консервативная терапия
Острая форма растягивания стенок желудка может быть излечима медикаментозно. Комплекс мер основан на назначении:
- декомпрессии органа зондом посредством постоянной назогастродуоденальной интубации или фракционной аспирацией содержимого;
- выкладывания пациента на живот с поднятием ног на 20°;
- стимуляции тонуса и перистальтики ЖКТ «Прозерином», «Мотилиумом», «Координаксом»;
- переливания для возобновления водно-электролитического баланса;
- дезинтоксикации;
- стабилизации сердечной и сосудистой деятельности;
- парентерального питания до 7 суток;
- симптоматического лечения.
Лечение послеоперационного расширения желудочных стенок производится ганглиоблокаторами. Показаны физиотерапевтические процедуры:
- импульсные и интерференционные токи;
- прозериновый электрофорез на эпигастрии;
- иглорефлексотерапия.
Вернуться к оглавлению
Операция
В случае сильного растяжения требуется оперативное вмешательство
При сильном растяжении стенок желудка и угрозе развития серьезных осложнений требуется применение радикальных мер — операция. Почему некоторые пациенты выбирают этот способ, объясняется нежеланием ожидать результатов после длительного консервативного лечения. Кроме радикальной резекции части органа, сегодня применяется техника без удаления тканей. Применяемые техники:
- Шунтирование. В процессе производится перетягивание верхней области желудка с подведением тонкого отдела кишечника к уменьшенной части.
- Бандажирование. Метод предполагает наложение силиконового кольца на верхнюю часть полого органа.
- Вшивание шарика из силикона. Для этого в полость желудка вводится инородное тело, позволяющее создать эффект мнимого насыщения, что гасит чувство голода.
Почему оперативное вмешательство не является предпочтительным? Радикальная операция чревата серьезными осложнениями. Кроме того, при несоблюдении диеты и принципов здорового образа жизни в скором времени желудок снова растянется, появится боль с левой стороны живота.
Вернуться к оглавлению
Режим и диета
Правила питания при увеличенном желудке:
- обязательные полноценные завтраки;
- отказ от фастфудов;
- не запивать пищу водой или другими напитками;
- употреблять жидкость только между приемами пищи или за 30 минут до еды в количестве до 200 мл;
- уменьшить единоразовые порции до 250 мл;
- увеличить частоту приемов пищи до 6 раз, включая легкие перекусы;
- тщательное пережевывание продуктов;
- повышение количества употребляемых продуктов, богатых клетчаткой, таких как пшеничные хлопья, морковь, свекла, капуста;
- расширение диеты за счет фруктов, которые употребляются малыми количествами за 30 минут до основной трапезы;
- отказ от соленой, пряной, кислой, жирной пищи и алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит;
- пить минимум по истечении 30 минут с момента последнего приема пищи;
- отказ от горячих и холодных блюд — еда должна быть теплой.
Важно помнить, что отказ от переедания и ограничение количества употребления некоторых продуктов не означает голодание и соблюдение строгой диеты. Подобные меры могут нанести вред, вызвав серьезные проблемы. Советы:
- Купить небольшую тарелку, а лучше блюдце для еды. Это позволит безболезненно перейти на меньшие порции еды.
- Отдавать предпочтение вареной рыбе нежирного сорта и курице.
- В перерывах между трапезами пить воду в небольшом объеме, чтобы за сутки выходило до 1,5 литров.
Источник
Расширение желудка – это обусловленное внезапным развитием атонии стенки желудка, достаточно серьёзное увеличение в объеме данного органа, проявляющееся обезвоживанием, обильной неукротимой рвотой, болевым синдромом и кишечной непроходимостью. Расширение желудка является очень опасным состоянием, так как его последствием нередко становится разрыв желудка, что в практически 50% случаев приводит к летальному исходу.
Причины возникновения
Из причин, ведущих к расширению желудка, на первом мест стоит атония и хронический гастрит.
Дальнейшими причинами являются, во-первых, различные процессы в самом привратнике, которые влекут за собой сужение его просвета. Сюда относятся:
• Рак привратника.
• Зарубцевавшиеся язвы привратника или двенадцатиперстной кишки.
• Полипы и кисты слизистой оболочки, вдавливающиеся в привратник наподобие пробки.
• Врожденная узость привратника и гипертрофия его, как следствие хронического гастрита.
• Поворот и перегиб горизонтальной части двенадцатиперстной кишки вследствие вращения наполненного желудка при сильной дряблости брюшных покровов.
• Дупликатуры и дивертикулы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
• Желчные камни, вдающиеся из общего желчного протока в просвет кишки и мешающие прохождению пищи либо сами по себе, либо благодаря вызываемому ими слипчивому и стенозирующему воспалению.
• Спастическая контрактура привратника вследствие эрозий, язв или других воспалительных процессов, локализирующихся в привратнике.
Симптомы
Симптомы расширения желудка зачастую развиваются постепенно. Обычно заболеванию предшествуют диспепсические расстройства, которые могут существовать годами; иногда они являются даже единственным симптомом уже развившегося расширения желудка, так что оно констатируется только при подробном исследовании больного. К диспепсическим расстройствам (отсутствие аппетита, чувство давления и полноты после еды, тяжесть в животе, дурной запах изо рта, обложенный язык, чувствительность надчревной области, плохое самочувствие, тяжесть головы, головные боли, неправильности стула и пр.) присоединяется в качестве характерного симптома рвота. Первоначально она наступает часто и сравнительно скоро после еды, доставляя нередко больным облегчение, но по мере того, как желудочная мускулатура ослабевает, рвота становится реже и в желудке все более и более скапливаются пищевые массы. В итоге рвота прекращается, что всегда представляет дурной признак, указывающий либо на изъязвление новообразования, сузившего привратник, либо на полный паралич мускулатуры желудка.
Характерно для расширения желудка обилие рвотных масс, количество которых в некоторых случаях бывает очень большим. Иногда рвотой удаляется больше, чем было введено, так как к принятой пище присоединяются еще остатки старой пищи, застаивающейся в желудке, и кроме того в нем происходит сильная секреция жидкости. Если дать массам, извергнутым рвотой или добытым посредством желудочного зонда, отстояться в стеклянном цилиндре, то они вскоре разделяются на 3 слоя: верхний, состоящий из буроватой пенистой жидкости, более значительный средний слой, образуемый желтовато-бурой, слегка мутной жидкостью, и нижний, состоящий из крошковатых и слизистых темно-бурого цвета масс, большей частью остатков пищи. Время от времени снизу кверху поднимаются пузырьки газа, увлекающие за собой иногда мелкие частички осадка, в то время как другие частички снова падают вниз, не будучи удержаны на поверхности углекислотой. Подобное явление всегда указывает на значительное дрожжевое брожение.
Когда в желудочном содержимом находится много микроорганизмов или оно имеет нейтральную реакцию, либо, благодаря присутствию органических кислот, кислую реакцию, то в фильтрате, если его оставить стоять на воздухе, защитив от внешних загрязнений, вскоре происходит обильное развитие грибков, которое уже по наружному виду дает возможность судить о характере происходящего разложения. Именно, размножаются либо плесневые грибки (это наблюдается после долгого стояния даже при положительной реакции фильтрата на соляную кислоту) в виде белого или серого слоя на поверхности фильтрата, либо после первоначального помутнения образуется осадок из дрожжевых грибков, либо происходит более равномерное помутнение с сильно кислым запахом вследствие размножения грибков молочной, уксусной и масляной кислоты, или, наконец, на поверхности образуются белые, легко распадающиеся на отдельные грибки пленки из зооглейных масс, которые ведут к окончательному разложению белковых тел и щелочной реакции, причем процесс этот сопровождается гнилостным запахом.
Кроме дрожжевых и плесневых грибков в застаивающемся желудочном содержимом, при сохранившейся секреции желудочного сока, находят еще сарцину, тоже свидетельствующую о совершающемся в желудке брожении. Сарцина имеет форму товарных тюков, реже форму кокков; в кокковой форме она растет на желатине. Сарцина имеет диагностическое значение, так как присутствие ее дает важную точку опоры для суждения о состоянии секреции желудочных желез. Сарцина лучше всего размножается в присутствии свободной соляной кислоты и потому в случаях расширения желудка с сохранившимся отделением желудочного сока ее почти всегда можно найти в застойном содержимом желудка натощак. Там, где свободная соляная кислота отсутствует, при наличности сарцины удается еще всегда обнаружить связанную соляную кислоту. При полном отсутствии отделения соляной кислоты микроскопическое исследование пищевых остатков расширенного желудка обнаруживает присутствие бактерий молочной кислоты. Они обыкновенно имеются в таком количестве, что покрывают все поле зрение.
Иногда в рвотных массах можно найти остатки пищи, которая была введена больным много месяцев тому назад, особенно растительные волокна, косточки ягод, рыбьи чешуйки и т. п.
Химизм желудка при расширении его зависит от причины, вызвавшей расширение. При раке привратника находят все свойственные ему расстройства секреции. Напротив, когда имеется дело с рубцовым сужением привратника, атоническим состоянием мускулатуры, гиперсекрецией и т. п., то в желудочном содержимом почти всегда находят обычные или даже увеличенные количества соляной кислоты, пептона и пропептона, и можно бывает констатировать достаточное, хотя большей частью и замедленное, пищеварительное действие. При этом количество свободной соляной кислоты у одного и того же больного может сильно колебаться в различные дни, несмотря на одинаковую пищу, например от 0,07% до 0,28%. Нередко существует так называемая гиперсекреция, так что после сделанного вечером промывания желудка в последнем находят на следующее утро снова некоторое, часто довольно значительное количество жидкости, содержащей соляную кислоту.
Картина этой нормальной секреции осложняется, однако, процессами брожения, совершающимися в желудке и ведущими к последовательному разложению желудочного содержимого. Из углеводов, образуются алкоголь, альдегид и уксусная кислота, или происходит молочнокислое брожение, при котором сахар расщепляется сначала на молочную кислоту, а затем на масляную кислоту, углекислоту и водород. Оба процесса брожения связаны с присутствием специфических микроорганизмов брожения, из которых следует упомянуть дрожжевые грибки, молочную плесень и ряд бактерий.
Оба процесса могут протекать одновременно и в некоторых случаях сочетаться еще с образованием продуктов брожения клетчатки.
Другая форма ненормальных химических процессов ведет к образованию продуктов гниения белков, именно аминокислот и аммиака, которые характеризуются свойственным им неприятным запахом; при микроскопическом исследовании желудочного содержимого в таких случаях встречаются главным образом кокки, вибрионы и зооглейные массы, частью оживленно движущиеся в поле зрения.
Пока вообще еще сохранились секреторные элементы слизистой оболочки желудка, застаивание желудочного содержимого не оказывает заметного влияния на секреторную деятельность. Напротив, на всасывании оно отражается чрезвычайно вредно. Это идет рука об руку с парезом двигательных элементов. Проба с йодистым калием и салоловая проба указывают на замедление всасывания и двигательной деятельности желудка. Но это отнюдь не должно непременно наблюдаться во всех случаях расширения желудка или составлять постоянного явления в частном случае, так как и при сильном расширении желудка, благодаря надлежащему лечению, всасывательная и двигательная функция временно могут оказаться нормальными или почти нормальными.
Понятно, что эти различные расстройства функций взаимодействуют друг с другом. Образование продуктов разложения ведет к параличу мышечной оболочки, который в свою очередь способствует застаиванию пищевых масс и вследствие этого дальнейшему разложению их. С другой стороны нарушенное всасывание не только замедляет удаление способных к всасыванию веществ, но мешает также дальнейшему образованию их. Пептонизирующая способность желудочного сока прекращается, когда процентное содержание пептона в желудочном содержимом достигает определенной величины. Так как при сильном расширении желудка пептоны не всасываются, и не переходят своевременно в кишечник, то вновь поступающие в желудок белковые вещества не подвергаются действию желудочного сока; этим и объясняется, что, несмотря на чрезмерно долгое пребывание пищи в желудке, в нем находят еще много совершенно непереваренных или полупереваренных масс.
В некоторых случаях, несмотря на значительное расширение желудка, вредные последствия могут компенсироваться благодаря достаточной всасывательной и двигательной функции желудка. Подобная компенсация вследствие гипертрофии мышечной оболочки наблюдается нередко вначале при сужениях привратника, но по мере того, как сужение усиливается, она все более и более уменьшается. В итоге компенсация оказывается уже невозможной и тогда внезапно или в чрезвычайно короткое время обнаруживаются все явления расширения желудка.
С течением времени у больных с расширением желудка общее питание все более и более падает и развивается сильное истощение. Рвота становится реже, но зато усиливается неприятного запаха отрыжка и отхождение газов. Вследствие давления расширенного желудка происходит смещение и нарушение функции соседних органов, особенно легких, сердца, печени и кишечника. Одышка и сердцебиение усиливаются по мере того, как желудок, наполненный пищевыми массами и раздутый газами, оттесняет кверху диафрагму. Появляется застой в системе воротной вены. Большей частью существует запор, так что приходится прибегать к клизмам или сильным слабительным, причем выводятся твердые каловые массы, смешанные со слизью. В редких случаях наблюдается перистальтическое беспокойство желудка, выражающееся в том, что в области желудка замечаются сильные перистальтические сокращения, медленно распространяющиеся справа и сверху влево и книзу; иногда сокращения могут захватить и более низкие отделы кишечника, а в очень редких случаях они имеют даже антиперистальтический характер. Явление это указывает на существование чрезвычайно сильного препятствия в области привратника при относительно нормальном состоянии мускулатуры. В некоторых случаях, главным образом при сужении привратника на почве зарубцевавшейся язвы, в желудке происходит скопление большого количества жидкости, содержащей много соляной кислоты. Вследствие постоянного раздражения, производимого остатками пищи и пр., может происходить непрерывная секреция желудочного сока, вызывающая очень тягостные явления: изжогу, кардиалгию, судорогу привратника, позывы к рвоте и т. п. Кроме того больные часто жалуются на сердцебиение, головокружение, обморочные припадки и бессонницу. Они все более и более худеют, цвет лица становится грязно-желтым, живот дряблым, а при положении больного на спине представляется в подложечной области впалым, а книзу – более вздутым. Почти всегда замечается сильное набухание поверхностных кожных вен, идущих от паховой области кверху. Явление это настолько характерно, что уже на основании его одного можно подозревать расширение желудка.
В некоторых случаях у больных с расширением желудка наблюдаются явления тетании, то есть приступы болезненных судорог в сгибательных мышцах верхних конечностей, в мышцах икр и живота, к которым иногда присоединяются также нистагм, расширение зрачков и расстройства сознания. Судорожные приступы начинаются болевыми ощущениями в желудке и других областях тела, иногда также чувством стеснения в груди, и могут иногда продолжаться много часов. Нередко бывают поражены и лицевые мышцы, так что лицо принимает неподвижное выражение. Часто существует сильное повышение температуры и учащение пульса. Механическая и электрическая возбудимость нервов и мышц бывает ясно повышена. Большей частью определяется также так называемый феномен Труссо (судорожное разгибание и пронация пальцев и кисти), и еще чаще лицевой феномен или симптом Хвостека (судорожное сокращение мышц лица при постукивании на месте выхода ствола лицевого нерва на верхней челюсти. Нередко состояние это может в короткое время окончиться смертью, но встречаются легкие формы, в которых явления тетании слабо выражены и быстро проходят.
Помимо тетании при расширении желудка иногда наблюдаются тяжелые явления угнетения нервной системы.
Диагностика
Вследствие того, что расширение желудка является достаточно редко встречаемым заболеванием, его диагностика бывает затруднена. Поэтому абсолютно все пациенты с вышеописанной симптоматикой нуждаются в незамедлительной консультации хирурга и гастроэнтеролога.
Расширение желудка диагностируется на основании данных физического и химического исследования, однако основным методом диагностики является рентгенография органов брюшной полости.
Лечение
При расширении желудка лечение должно выполнить три задачи:
1. Необходимо назначение надлежащей диеты;
2. Соответствующими терапевтическими мерами облегчить и улучшить желудочное пищеварение и, в случае надобности, доставлять организму питательные вещества другим путем;
3. Следует предупредить застаивание желудочного содержимого и бороться с процессами брожения, развивающимися в нем.
Что касается диеты, то она должна быть такая же, как при атонии желудка.
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник