Желудок на компьютерной томографии
Патология пищеварительного тракта требует дифференциального подхода для установления правильного диагноза. С этой целью применяют ряд исследований инвазивного и неинвазивного характера. В сложных случаях назначают КТ желудка, что показывает изменения одномоментно в самом органе и в других отделах брюшной полости. В отличие от рентгенографии с барием, подготовка к послойному исследованию проходит проще для пациента. Если существует необходимость, выполняют КТ желудка с контрастом, что показывает лучший результат.
Содержание
- Делают ли КТ желудка
- Показания
- Что такое КТ желудка
- Что показывает КТ желудка
- Подготовка к обследованию
- Применение бария
- Питание перед компьютерной томографией
- Противопоказания
- Через сколько будут готовы результаты КТ желудка
Делают ли КТ желудка
Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации. Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии). Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.
Показания
Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:
- Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
- С целью выявления рецидива рака.
- Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
- Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
- Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
- Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
- Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
- Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.
Что такое КТ желудка
Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.
КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.
Что показывает КТ желудка с контрастом
Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.
Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.
Подготовка к обследованию
Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:
- анамнез заболевания;
- аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
- перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
- результаты предыдущих исследований КТ желудка;
- данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.
Важно!
Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.
Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.
Таблица 1. Виды компьютерной томографии
| Вид КТ исследования | Правила применения |
| С использованием контрастного вещества | В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина. 1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками |
| С водой без контраста | В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой |
Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.
Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.
КТ желудка с барием
Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени. Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы. Раствор перед приемом требует специальной подготовки.
При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому КТ желудка с барием не проводится.
Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.
Питание перед КТ желудка
Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:
- бобовые;
- хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
- жирное мясо;
- газированные напитки;
- сырые овощи и фрукты.
Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.
Противопоказания
В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:
- во время вынашивания плода и кормления грудью;
- тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
- патологии щитовидной железы;
- миеломной болезни;
- при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
- некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
- если отмечается непереносимость йода.
Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.
Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.
Когда готовы результаты КТ желудка
После исследования результаты КТ будут готовы сразу после процедуры. Изображение срезов выводятся на цифровой носитель в разных проекциях. Однако заключение компьютерной томографии желудка требует интерпретации специалиста. Рентгенолог внимательно изучает каждую картинку, сопоставляет полученные данные с предыдущими снимками и делает окончательные выводы. Поэтому окончательную информацию врач предоставляет на следующий день.
Рекомендуемые материалы:
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Делают ли МРТ желудка и кишечника и что показывает МРТ
Антитела к Хеликобактер пилори — что это такое
Как правильно подготовится к ФГС желудка взрослому
Как делают МРТ пищевода
Какие продукты полезны для желудка
Источник
Компьютерная томография – это современный метод исследования, который позволяет определить состояние внутренних органов, наличие патологий, опухолей, инородных тел. С помощью компьютерной томографии диагностируют различные заболевания печени, почек, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, надпочечников, мочевого пузыря и других тканей и органов. Компьютерную томографию назначают в качестве исследования перед проведением хирургической операции – КТ позволяет определить место локализации патологии, степень поражения органа заболеванием. КТ признано одним из эффективных методов диагностики рака. С помощью КТ создается трехмерное изображение, позволяющее выявить небольшие злокачественные новообразования в органах и тканях брюшной полости, грудной клетки, патологии суставов, заболевания мозга.
В онкологическом отделении Юсуповской больнице проводятся диагностические исследования с помощью КТ, МРТ, других методов диагностики рака. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием ведущих производителей медицинского оборудования. В состав больницы входит диагностический центр, лаборатория, несколько разнопрофильных клиник, круглосуточный стационар, реабилитационный центр. После лечения пациенты смогут пройти реабилитацию, после выписки из стационара регулярно проходить профилактический осмотр у различных специалистов больницы.
Показанием для проведения КТ служат следующие факторы:
- Хирургическая операция.
- Диагностика заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Диагностика заболеваний органов и тканей грудной клетки.
- Диагностика заболеваний головного мозга.
- Диагностика патологий шеи и позвоночника.
- Диагностика заболеваний органов малого таза.
Существует ряд противопоказаний для проведения компьютерной томографии:
- Детский возраст.
- Беременность.
- Большая масса тела (превышающая допустимую массу тела для исследований на данном аппарате).
- Психические расстройства.
- Не проводят исследования с контрастированием людям с аллергией на препараты контраста, почечной и печеночной недостаточностью, миеломной болезнью, тяжелой формой сахарного диабета, при заболеваниях щитовидной железы, а также кормящим матерям, пациентам в тяжелом состоянии.
Компьютерная томография желудка
До появления компьютерной томографии основными диагностическими исследованиями для выявления различных заболеваний желудка были эндоскопия и рентген. Эндоскопическое исследование позволяет обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка, начало тонкого кишечника (обследование верхней части ЖКТ), а также толстого кишечника (обследование нижней части ЖКТ). Обследование желудка проводится с помощью гастродуоденоскопии, выявляются следующие патологические состояния:
- Гастрит.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Портальная гипертензия.
- Язва желудка.
- Полипы.
- Рак пищевода, желудка.
- Непереносимость глютена.
- Анемию.
Эндоскопическое исследование позволяет проводить лечебные мероприятия – остановить кровотечение, извлечь инородные тела, а также во время исследования проводят биопсию тканей желудка.
Рентгенография желудка – это динамический метод исследования, позволяет сделать снимок желудка, выбрать нужную проекцию органа. Также проводится рентген с барием, исследование позволяет наблюдать прохождение контраста по ЖКТ с помощью снимков. Рентген исследования позволяет выявить следующие патологические состояния:
- Варикозное расширение сосудов пищевода и стенок желудка.
- Полипы.
- Язву желудка.
- Синдром нарушенного всасывания.
- Нарушение моторики ЖКТ.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли ЖКТ.
- Сужение двенадцатиперстной кишки.
- Грыжу пищеводного отверстия.
Компьютерная томография в большинстве случаев проводится для выявления опухолей желудка. Показанием для назначения служат подозрения на язву, болезнь Крона, колит, рак и многие другие заболевания. Компьютерная томография позволяет определить наличие инородных тел, травмы, полипы, принять быстрое решение о проведении операции или назначении определенного метода лечения. С помощью компьютерной томографии можно прогнозировать течение заболевания. Гастроэнтеролог направляет пациента на КТ при появлении неприятных симптомов:
- Несварение.
- Изжога.
- Тошнота.
- Кровь в моче или кале.
- Боль в области желудка после приема пищи.
- Ощущение тяжести в желудке после еды или небольшого перекуса.
- Потеря аппетита, потеря массы тела.
- Нарушения процесса пищеварения.
Для диагностики заболеваний желудка применяют КТ с контрастированием. Перед компьютерной томографией с контрастированием проводится подготовка. Пациент проходит исследования на аллергию к веществам контраста, определяется функциональность почек. КТ выполняют натощак, перед исследованием пациент воздерживается от приема пищи в течение 6-7 часов. Для того чтобы контрастное вещество быстро вышло из организма рекомендуется накануне исследования пить больше жидкости. Чтобы избежать искажения результатов КТ следует приходить на исследование в одежде без металлических пуговиц, украшений.
Компьютерная томография желудка проводится в среднем 20 минут и практически не доставляет пациенту неприятных ощущений. Компьютерная томография очень хорошо позволяет видеть стенки полости, заполненные газом или жидкостью. Контрастное вещество вводится внутривенно или выпивается пациентом. Затем пациента укладывают на вращающийся стол томографа, который перемещается под сканер. Сканер делает снимки срезами, затем пациент переворачивается на правый бок, что позволяет сканировать выходной отдел желудка и верхний отдел кишечника. Во время сканирования пациент должен соблюдать полную неподвижность.
Контрастное вещество выпивается пациентом в несколько этапов, позволяет более ярко проявить мягкие ткани и сосуды. С помощью контраста выявляют опухоли желудка и кишечника на ранних стадиях развития – контраст выделяет на снимках системы кровообращения самых маленьких злокачественных и доброкачественных новообразований. При развитии реакции на контрастное вещество во время исследования, врач останавливает диагностику. Реакция на контрастное вещество может проявиться в виде тахикардии, сильного головокружения, зуда.
Компьютерная томография помогает определить локализацию опухоли, размер, тип, особенности кровообращения и другие особенности новообразования. КТ помогает выявить начало метастазирования опухоли, границы поражения, очень точно определяется стадия развития новообразования. Врач может увидеть признаки перфорации стенок желудка, получить точные данные о состоянии других органов брюшной полости, данные о функциональности органов, об особенностях работы органов. Компьютерная томография – это очень точное исследование, благодаря которому врач может назначить эффективное лечение, своевременно диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии развития.
КТ желудка: цена в Москве
Стоимость КТ в Москве зависит от многих факторов:
- Расположения клиники.
- Оснащенности современным оборудованием.
- Квалификации врача.
- Области исследования.
- От наличия или отсутствия контрастирования.
КТ желудка в Москве можно пройти по цене от 3200 рублей и выше в зависимости от репутации клиники, применяемого оборудования. Также компьютерную томографию можно пройти по низкой цене во время акции и по системе скидок на услуги.
КТ желудка с контрастом: цена исследования
Стоимость исследования с контрастированием выше из-за использования контрастных веществ. В Юсуповской больнице проводятся исследования внутренних органов и тканей с помощью КТ и МРТ. В клинике можно пройти КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сдать анализы, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Автор
Эндоваскулярный хирург, к.м.н. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии “Призвание”
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Какое место в общем диагностическом ряду занимает компьютерная томография желудка? Какие виды патологий она помогает выявить?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.
— Любовь Александровна, что представляет собой КТ желудка?
— Это неинвазивный высокоинформативный метод исследования. Он позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить патологию желудка, при необходимости – уточнить диагноз. Также с помощью этого метода собирается информация перед оперативным лечением. Замечу ещё: в Курске КТ желудка проводится пока только в нашей клинике.
— КТ и МСКТ желудка – это одно и то же исследование?
— По сути, да, поскольку компьютерная томография желудка проводится только на более современном, мультиспиральном компьютерном томографе (отсюда и аббревиатура – МСКТ). Преимущества этого аппарата заключаются в том, что пациент испытывает при исследовании меньшую лучевую нагрузку, сама процедура занимает меньше времени, выше качество результатов исследования и информативность. То есть, если в двух словах, МСКТ – это следующий шаг в развитии КТ.
Подробнее о методе компьютерной томографии читайте в нашей статье: Когда КТ незаменима?
— Верно ли, что золотым стандартом при исследовании желудка является эндоскопический метод – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)? И если да, то почему вообще может возникнуть вопрос, проводить пациенту ФГДС или КТ желудка?
— Да, верно: фиброгастродуоденоскопия считается в медицине оптимальным методом при исследовании желудка. Однако некоторые патологии, которые выявляются с помощью ФГДС, требуют дополнительных исследований, поскольку врач не всегда получает всю необходимую информацию. Это касается таких заболеваний, как доброкачественные и злокачественные образования желудка. Также МСКТ желудка проводится при планировании оперативного вмешательства, поскольку этот метод позволяет врачу оценить степень распространения патологического процесса за пределы желудка, наличие отдалённых метастазов и поражение регионарных лимфоузлов. ФГДС такую информацию не даёт.
С другой стороны, в отдельных случаях фиброгастродуоденоскопия может быть назначена после МСКТ, как дополнительное обследование.
— В каких случаях и кто может назначать КТ желудка?
— Направление на исследование может выдать терапевт, гастроэнтеролог, хирург и онколог. Это делается с целью постановки диагноза при наличии у пациента жалоб, касающихся желудочно-кишечного тракта. Или, если диагноз уже поставлен, но требуется получить дополнительную информацию.
— Сразу хотелось бы уточнить вопрос о направлении на КТ желудка: всегда ли оно нужно?
— Желательно, чтобы у пациента было направление врача и результаты других, ранее проведенных исследований (ФГДС, рентгеновское исследование).
— Что показывает МСКТ желудка?
— КТ (МСКТ) желудка помогает выявить такие патологии, как воспалительные изменения стенок желудка, язвенные поражения, аномалии развития, доброкачественные и злокачественные образования, наличие отдалённых метастазов.
Наверное, здесь стоит пояснить, что имеется в виду под отдалёнными метастазами. Скажем, врач исследует первичный злокачественный процесс в желудке. При сканировании он видит рядом расположенные органы, в которых и может обнаружить метастазы (например, в печени, лимфоузлах).
Читайте материалы по теме:
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
— Как делается КТ желудка?
— Во-первых, КТ желудка всегда проводится с контрастом (иначе исследование будет неинформативным, и можно пропустить серьёзную патологию). Поэтому предварительно мы обязательно оцениваем функцию работы почек пациента, для этого выполняется определённый анализ крови.
Во время исследования пациент лежит на спине. Сначала КТ делается на задержке дыхания без контраста (это буквально несколько секунд), затем внутривенно вводится контрастное вещество и проводится серия сканирований. В общей сложности процедура занимает не больше 20-30 минут. Но по окончании исследования мы ещё примерно полчаса не отпускаем пациента, наблюдаем его, смотрим, чтобы не было аллергических реакций.
— Нужна ли пациенту какая-то особая подготовка перед проведением КТ желудка?
— Да. Исследование проводится на голодный желудок. За 10-15 минут до процедуры пациент выпивает 500-750 миллилитров обычной воды, а уже непосредственно перед началом исследования – ещё 250-500 миллилитров.
— Существуют ли противопоказания к КТ желудка?
— Да. Это аллергия на йод и йодсодержащие препараты, почечная недостаточность. И ещё: поскольку проводить исследование КТ желудка без контраста нет смысла (это неинформативно), данное исследование не проводится также беременным женщинам и в период лактации.
— Любовь Александровна, а что вы могли бы сказать о рентгене желудка? Применяется ли он в настоящее время? И если да, то что более информативно – рентген или КТ желудка?
— Рентгеновское исследование желудка – достаточно распространённый метод диагностики, в основном его используют в поликлинических условиях. Он позволяет обнаружить:
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
- язвенные дефекты стенки желудка;
- полипы;
- варикозное расширение вен пищевода, парагастральных вен (в том числе для оценки формирования порто-системных анастомозов при синдроме портальной гипертензии);
- наличие опухолевых процессов;
- сужение выходного отдела желудка.
При рентгеноскопическом исследовании желудка дополнительно мы можем оценить функциональное состояние органа.
В объёме получаемой информации о состоянии стенок желудка, распространённости патологического процесса за его пределы, состоянии окружающих органов и структур рентгеновское исследование желудка по своей информативности уступает компьютерной томографии. Но не стоит его полностью исключать, у него есть свое достойное место в диагностическом поиске.
Вообще, на практике диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта и, в частности, самого желудка чаще всего начинается с фиброгастродуоденоскопии. Потом может быть назначен рентген и, чтобы получить максимум информации, делается компьютерная томография. Если пациент не в состоянии пройти ФГДС, ему могут сразу назначить КТ желудка. В целом все эти методы дополняют друг друга.
— И последний вопрос: можно ли делать КТ желудка детям? Бывает ли вообще в этом необходимость?
— Исследование проводится строго по медицинским показаниям и направлению доктора.
Беседовал Игорь Чичинов
Если вам нужно сделать КТ желудка, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?
Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии
Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?
Для справки:
Лазарева Любовь Александровна
В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»).
В 2008 г. окончила интернатуру по специальности «Терапия», в 2011 г. – по специальности «Рентгенология».
В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».
В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».
С 2010 г. работает врачом-рентгенологом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник