Желудок болезни вопрос ответ

Здравствуйте, диету соблюдаете?
Что со стулом?
Фосфалюгель 1 пакетик утро и вечер.
Прикрепите фото фгдс

Екатерина, да, соблюдаю(почти). стул норм. прикрепила

Здравствуйте! Опишите подробнее, как принимаете лечение, до еды, после, кратность, какие препараты принимаете вместе?

Елена, только омепразол 2 утром и вечером за 30 мин до еды

Прикрепите результат эгдс и узи обп

Добрый вечер!
По результата ФГДС у вас есть воспаление слизистой пищевода и острые эрозии желудка. Эрозии – это раны, которые заживают без образования рубца – эпителизируются. Так как в желудке повреждение – переваривание происходит хуже отсюда тяжесть, так как есть раневая поверхность отсюда и боли в ответ на воздействие кислоты.
Необходимо соблюдать диету :Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищу, пряности, исключить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао на период лечения.
Из препаратов де-нол 120мг*4раза в день за 40 мин до еды 1месяц( стул будет черным); париет 20мг за 30 мин до завтрака 1месяц с последующим ФГДС-контролем; креон 10000ЕД во время еды 14дн и по требованию.
Отмена препаратов с аббревиатурой НПВС до полной эпителизации эрозий желудка.

Екатерина, спасибо. а что делать с хелик? просто все говорят что нужен дыхательный тест или кал для его диагностики.а сейчас это пройти я не смогу, пью омез

необходимо по поджелудочной железе- копрограмма,узи обп,амилаза и липаза
По желудку
не омез(омепразол),а замените его на омез дср 1 кап 1 раз в день перед завтраком-за 30 мин-1 мес
2.ребамипид100 мг3 раза в день после еды через1 час 1 мес
3пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес

манная крупа может оказаться(которая выявлена на ЭГДС) не панкреатитом ,а СИБР.Если по анализам и узи панкреатит исключен ,то можете пролечиться альфа нормикс 600 мг2 раза 14 дн+пробиолог срк1 кап 1 раз в день-1 мес.Но сначала разобраться с панкреатитом.Острые то эрозии есть

Елена, т.е. мне сейчас еще раз пройти УЗИ ОБП? амилаза в октябре была в норме. а что такое СИБР?

Понимаете,амилаза показывает острое состояние,т.е. она не держится месяц или два,это несколько дней2-4,т.е. когда болит,а вот узи -смотрим на размеры поджелудочной,размер вирсунгова протока и наличие кист в поджелудочной-это признаки узи панкреатита.Копрограмма -это кал,если есть патология поджелудочной он будет изменене.СИБР-синдром избыточного бактериального роста ,по эгдс-выглядит в виде налета манной крупы

а сейчас омез дср+ребамипид+пепсан-Вам надо убрать эрозии.Схема с антибиотиками для хелика оставьте после пандемии,сейчас не надо

Елена, понятно, спасибо. А УЗИ ОБП пройти ?

копрограмма-анализ кала и узи обязательно.Признаки панкреатита по узи расписала.Вы можете сфоткать мои пояснения и прямо у узиста спросить есть или нет таких признаков.Прочтите предыдущее смс от слов узи-смотрим на размеры….

Елена, дома у меня есть эзомепразол, нексиум, ганатон, фосфалюгель. Они не подойдут для назначенного вами лечения?

ну, если омез дср заменить на нексиум 20 мг 1 разв день до завтрака за 30 мин- 14 дн
2 . ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
А вот пепсан и фосфалюгель ,но никак не заменяет друг друга

Елена, хорошо, понятно. Тогда может лучше купить то что вы рекомендовали? хочется излечиться от этой напасти, если это возможно, конечно

Елена, а это может быть так страшно? читаешь интернет, то это предрак…

Елена, и еще, забыла написать. Я меня очень часто( в месяц по нескольку раз) во рту бывает стоматит(молочница). это не связано с моими проблемами?

Гульнара, сделайте узи обп.Чего бояться ,если Вы не ддбследованы

Стоматит или молочница- это разные вещи.Если смотатит, то следует сделать колоноскопию с биопсией обязательн.Если молочница сделайте мазок из полости рта и что там высеяться-какой грибок

Елена, колоноскопия была год назад, но без биопсии(сказали норм все). Опять что ли пройти?если это не связано с желудком, может пока это оставить?

если стоматит,то надо смотреть тонкий кишечник и оттуда биопсию брать,если молочница, то сделайте соскоб и посев

Елена, а чем отличаются стоматит и молочница? я думала, это одно и то же

Здравствуйте! Вам была назначена совершенно верная терапия с применением антибиотиков для лечения заболевания желудка и рефлюкс эзофагита.Все назначения правильные!

ЗДравствуйт! Рекомендую придерживаться деты №1, Контролок по 40 мг 2 раза в день 10 дней, далее – 1 табл утром натощак 14 дней день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии – ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!

Добрый вечер.
У вас по узи диффузные изменения – это не есть панкреатит.
Сейчас вам нужно залечить эрозии в желудке и эзофагит.
Рабепразол 20 мг в сутки 1 месяц
Ребагит 1т 3 раза 1 месяц
Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц.
После этого заняться лечением взвеси в желчном пузыре

Добрый день. А биопсия пока не пришла?

Юлия, нет, в лучшем случае к концу недели

Лечение кандидоза такое Флуканазол 400 мг в сутки 2 недели, затем по 200 мг еще неделю под контролем ФГДС
И конечно лечение симптоматическое всех жалоб. Какие они кстати?

Юлия, да жалобы есть, но периодические

Все диагнозы не столь серьезные,как кажется на первый взгляд,за исключением кандидоза. Пропейте флуконазол по указанной на упаковке схеме.

Вам дообследоваться нужно хорошо- кровь на ВИЧ, цитомегаловирус, вирус герпеса, иммунный статус проверять.
Какие препараты вы принимаете по другим заболеваниям, если они есть? ГОрмоны например?

Юлия, ВИЧ точно нету, сдавал его еще зимой и контактов больше не было. Цитамегаловирус и ВПГ1 есть у меня, плюс ВЭБ. И все они как минимум лет 7 уже.
По поводу иммунного статуса, надо иммунограмму делать?

Юлия, сейчас 7 дней антибиотики пил плюс пробиотики.

Юлия, но кандидоз еще до них был, до антибиотиков.

Ну собственно этот букет вирусных агентов сам по себе подавляет иммунитет. Вам бы на фоне лечения кандидоза к иммунологу сходить или инфекционисту. А антибиотики зачем? Кандидоз в пищеводе впервые выявлен сейчас?

Юлия, у меня симптомы ОРВИ, схожие с коронавирусом были. Могу прикрепить анализы за месяц то, что сдавал. Собственно по результатам анализов ранних и назначили антибиотики, предполагая бактериальную инфекцию.

Юлия, был ранее дисбактериоз в 2018. Кишечная палочка гемолитическая и кандидоз.

Юлия, скажите может быть иммунограмму сделать?

Не совсем понимаю, кандидоз пищевода впервые выявленный сейчас? Когда антибитики пили?

Юлия, впервые. Но еще в апреле заметил, что на языке сильный белый налет.

Юлия, до антибиотиков. Антибиотик Левофлоксацин.

Юлия, добавил анализы более ранние.

Подождите, вообще запутали. ФГДС вы делали вчера. Антибиотики пили раньше. Значит вы до этого делали фгдс? Я в анлизах не увидела показаний для назначения левофлоксацина. Повышенный ферритин приняли за Ковид-19 ?

Юлия, ФГДС делал в первый раз. Антибиотики начал пить неделю назад, потому как в анализе врачи увидели признаки бактериальной инфекции и назначили антибиотики.
Ферритин да, принял за Ковид-19.

Нет у васпризнаков бак инфекции. Ковид антибитиками не лечится. Ферритин не является признаком Ковид. В любом лучае сейчас пейте Флуканазол по вышеуказанной схеме и лечение жалоб

Юлия, у меня есть предположение, что после этой болезни, произошел какой то иммунный сбой.

Юлия, значит антибиотик можно заканчивать пить?

Что вы лечите антибиотиком? Кашель? Боль в горле? Повышенный ферритин?

Юлия, мне антибиотики назначил врач исходя из анализа крови. Да, был кашель. Ферритин сдаю как маркер воспаления.

Температура была? Мазки на Ковид брали?
У вас не очень сильное повышение ферритина, к тому же остальные все маркеры воспаления в норме. Как у вас с алкоголем? Спорт? Тренажерный зал? Вам нужно абстрагироваться сейчас от ферритина и лечить кандидоз

Юлия, Температура скачущая от 36.1 до 37. Мазки не брали, потому как нет температуры и контактов с больными.
Алкоголь не употребляю. Сейчас образ жизни не слишком подвижный из за самоизоляции, а так обычно много ходил.

Юлия, может быть иммунограмму сделать? Думаю она даст ответ на причину кандидоза. А так согласен, надо его лечить.

Тогда не понимаю целесооьразности назначения левофлоксацина, тем более, что кашель им точно не лечат, это кишечный и почечный антибиотик больше. Интенсивные физические нагрузки могут немного повышать ферритин. В общем лечитесь, антибиотики бросайте. И нужна проверка имунного статуса

Юлия, так врач решил. Там на выбор был или Амоксиклав или Левофлоксацин. В этом вопросе я человек подневольный. Хотя знаю, что тут, при кашле, надо было что то из макролидов.