Застойная дуоденопатия желудка что это такое
Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.
Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.
Симптомы и признаки
Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:
- чувство тяжести;
- острая боль в районе пупка и под ложечкой;
- тошнота и рвота;
- отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
- головокружения;
- сильная изжога.
Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.
Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:
- глубины и площади поражения воспалением;
- уровня кислотности;
- общего состояния организма.
Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:
- переполненность и тяжесть в подложечной области;
- ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
- изжога перед приемом пищи;
- боли сопровождаются тошнотой;
- несильная болезненность в процессе пальпации;
- белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
- раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
- запор при высоком уровне кислотности;
- частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.
В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.
Причины возникновения и развития
Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:
- эндогенные или внутренние – недостаток выработки слизи, высокое образование кислоты, нарушения в гормональной секреции, генетическая предрасположенность, хронические болезни полости рта и глотки, например, кариес или воспаление миндалин, а также печени и желчных путей;
- экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.
На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.
Классификация
Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.
По степени выраженности воспаления бывает:
- поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
- гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
- смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
- эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.
По уровню кислотности выделяют:
- повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
- нормальная секреция;
- пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.
Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.
Осложнения
Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.
Когда следует обратиться к врачу
В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают специалисты различных направлений, имеется самое современное оборудование и проводятся различные виды обследований. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.
Диагностика
Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:
- эндоскопия – определяет степень поражения и состояние слизистых оболочек;
- гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.
В качестве дополнительных мер обследования используются:
- рентгеноскопия;
- рН-метрия с использование специального зонда;
- УЗИ дает общее представление.
В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.
Лечение
Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.
При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:
- обезболивающие средства;
- ферменты;
- седативные;
- антациды;
- стимуляторы репаративных процессов.
Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:
- повышенная и нормальная секреция – диета №1;
- пониженная секреция – диета №2;
- в период ремиссии – диета №15;
- наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
- наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.
Диетотерапия
Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:
- температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
- исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
- пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
- дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
- равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
- последний прием пищи за 2 часа до сна.
Медикаментозное лечение
При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.
В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.
Народные рецепты
Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.
Профилактика
Профилактика гастродуоденита имеет два направления – предупреждение обострений хронического гастродуоденита и предупреждение развития патологии. Комплекс профилактических мер включает:
- здоровый образ жизни;
- исключение вредных привычек;
- умеренные физические нагрузки;
- ограничение алкоголя;
- соблюдение режима дня – сон, отдых и работа;
- прием витаминов;
- укрепление иммунитета;
- своевременность лечения инфекционных заболеваний ЖКТ.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«Дуоденит» обозначает воспаление поверхностного слоя стенки двенадцатиперстной кишки. У многих людей есть дуоденит, который начинается внезапно и длится короткий промежуток времени. Врачи называют это «острый гастрит». Другие люди имеют дуоденит, который длится много месяцев или лет. Врачи называют это «хронический дуоденит».
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Почему возникает дуоденит, и какие причины его вызывают?
На самом деле причин, вызывающих дуоденит не так уж и много. Если знать их, можно с уверенностью предполагать, что гастрит у вас никогда не возникнет. Причины следующие:
- не регулярное питание (не во время, длительно чувство голода);
- частое употребление в пищу жирного, жареного, острого, фаст-фуд;
- курение более 15-20 сигарет в день (особенно крепких сигарет);
- употребление крепкого алкоголя (особенно в ударных дозах);
- прием лекарства без назначения врача (жаропонижающие, обезболивающие и другие);
- но чаще всего дуоденит вызывается хроническим стрессом или сильным эмоциональным потрясением.
Какие анализы необходимы?
Какие продукты НЕЛЬЗЯ употреблять при дуодените?
Сама еда – она должна быть более легкой для пищеварения и по своему качеству, и по способу приготовления. Нельзя принимать в пищу продукты, которые усиливают и провоцируют воспаление в двенадцатиперстной кишке. Нужно исключить употребление в пищу или потребление большого количества животных жиров, острой пищи, газированных напитков. Следует также исключить способы приготовления пищи, такие как жареное, копченое, маринованное.
Какие продукты ПОЛЕЗНО употреблять при дуодените?
К сожалению, с помощью продуктов питания НЕВОЗМОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ воспаление двенадцатиперстной кишки, можно только не навредить. Поэтому важным является исключение ряда продуктов при дуодените. ВСЕ остальные продукты употреблять в пищу можно.
Какой должен быть режим питания при дуодените?
К сожалению, при дуодените может нарушаться нормальное восприятие чувства голода. Поэтому у части людей возникает постоянное чувство голода и сильный аппетит, а у другой части наоборот, не возникает чувства голода вообще. В такой ситуации лучше организовать питание по часам. Не следует допускать промежутков времени, когда поесть хочется, но по каким-то причинам не получается.
Когда двенадцатиперстная кишка при дуодените отечная, воспаленная, болезненная, она требует уменьшения нагрузки. Принимать пищу следует небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая пищу.
Поэтому обычно при лечении подобных заболеваний действительно учитывается несколько факторов. Время – ни в коем случае нельзя голодать, надолго оставлять желудок без пищи. Количество – порции однозначно должны быть меньше, чем при привычной системе питания.
Как же лечить дуоденит?
Лечение зависит от причины дуоденита и состояния двенадцатиперстной кишки в данный момент времени. Очень важным в лечении является использование эффективных современных препаратов. Это позволяет быстро восстановить состояние двенадцатиперстной кишки и не позволить воспалению перейти в хроническую форму. Именно поэтому не рекомендуется использовать народные средства для лечения. Последние научные данные сообщают о неэффективности физиотерапии при лечении дуоденита. Лучшим будет обратиться к врачу, для того чтобы он назначил современные препараты.
Почему лечение бывает не эффективно и почему заболевание переходит в хроническую форму?
Достаточно часто воспаление в двенадцатиперстной кишке возникает за счет агрессивного действия желчи вследствие изменений желчевыводящих путей. Содержимое желудка кислое, желчь имеет щелочную реакцию. В результате взаимодействия кислоты и желчи происходит повреждение и может возникать обострение дуоденит. Определить влияние желчи бывает сложно, для этого нужно обследование.
В такой ситуации использование традиционных лекарств для снижения воспаления в двенадцатиперстной кишке или уменьшения количества кислоты не эффективно. При наличии заброса желчи необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан, для нормализации состава желчи и функционирования желчевыводящих путей, если присутствует влияние желчи на воспаление в двенадцатиперстной кишке или есть заболевания желчевыводящих путей.
После стихания воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке необходимо принимать препараты, восстанавливающие нормальный режим сокращений органа, например Итомед. При выраженном воспалении даже желудок может сокращаться в обратную сторону, забрасываю кислотное содержимое в пищевод, и в этой ситуации выручает Итомед.
Одной из частых причин возникновения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, а также повторного его возникновения является действие стресса, хроническое эмоциональное напряжение, дисфункция вегетативной нервной системы. В такой ситуации лечение народными средствами, физиотерапия вообще не будут эффективны. Лекарственное лечение хронического дуоденита будет оказывать эффект, что позволит в текущий момент времени восстановить слизистую двенадцатиперстной кишки. Однако основное действие на нарушения функционального характера сможет оказать только Итомед, который будет нейтрализовывать возникающие изменения тонуса и моторики двенадцатиперстной кишки.
Как предупредить дуоденит?
Как известно, профилактика – самый надежный залог здоровья. Любую болезнь, и гастрит в том числе, легче предотвратить, чем лечить. Вот нехитрый свод правил, соблюдение которых поможет сохранить здоровье желудка на долгие годы.
Полноценное питание. Питание должно содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины, микроэлементы и жидкость. Провоцирует развитие гастрита частое употребление в пищу или потребление большого количества животных жиров, острой пищи (специи, приправы, пряности, усилители вкуса), газированных напитков (кола, пиво, шампанское, газированные воды, в том числе минеральные). Следует также ограничить способы приготовления пищи, таких, как жареное, копченое, маринованное.
Режим питания должен быть регулярным. При появлении чувства голода, необходим прием пищи. Не следует допускать промежутков времени, когда поесть хочется, но по каким-то причинам не получается. В течение 2-х часов после приема пищи не следует лежать или заниматься спортом.
Курение и алкоголь также провоцируют развитие воспаления в желудке.
Осторожность при приеме лекарственных средств, так как некоторые лекарства имеют побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Перед приемом лекарств нужно проконсультироваться с врачом.
Внимательное отношение к стрессу, тревоге, настроению. Стресс в широком смысле слова достаточно быстро провоцирует развитие поражений желудочно-кишечного тракта.
Своевременное обращение к врачу в случае нарушений пищеварения или появления симптомов хронического дуоденита.
Автор: Сергей Сергеевич Вялов, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук.
Источник
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.
- Первичная консультация – 4 200
- Повторная консультация – 3 000
Записаться на прием
Причины заболевания
Факторов, приводящих к дуодениту, много. Наиболее распространенными считаются следующие:
- нерациональное питание (злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищи);
- вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
- инфицирование Helicobacter Pylori;
- неконтролируемое употребление некоторых лекарств (в частности, противовоспалительных препаратов);
- гастрит и язвенная болезнь;
- нарушение кровоснабжения органа;
- хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты и т.д.);
- анатомические особенности, приводящие к нарушению проходимости;
- болезнь Крона;
- гельминтоз и другие.
Симптомы острого и хронического дуоденита
Острое течение дуоденита длится 7-10 дней, все симптомы быстро снимаются лекарственными средствами. Хронический дуоденит протекает длительно, может рецидивировать несколько раз в год, клинические признаки выражены не так ярко.
Симптомы острого дуоденита:
- Боль в эпигастральной области (ночная боль, после приема пищи, при чувстве голода).
- Ощущение вздутия, метеоризм.
- Отрыжка с горьким привкусом и изжога.
- Снижение аппетита.
- Диарея, рвота.
- Напряжение мышц живота.
При отсутствии своевременной и адекватной помощи заболевание может перейти в хроническую форму. Характерные признаки болезни в хронической стадии:
- Нарушение процесса пищеварения.
- Болевые ощущения в эпигастрии ноющего характера.
- Боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину.
- Чувство переполнения желудка.
- Отрыжка и горький привкус во рту.
Методы диагностики дуоденита
Диагностика играет немаловажную роль. Неправильный или неточный диагноз скажется на всем лечении. Поэтому не стоит бояться и отказываться от диагностических процедур, которые назначает врач.
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — с помощью гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, доктор осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью данного метода можно увидеть покраснение и отек слизистой, эрозии, при снижении тонуса — сглаживание складок, наличие узелков, кровоизлияния и другие признаки, по которым можно поставить диагноз дуоденита.
- Рентгенография с применением контрастного вещества (сульфат бария), которая позволяет выявить анатомические нарушения, признаки воспаления, нарушения проходимости, наличия язвы или опухоли, признаки нарушения тонуса и моторики кишки.
- Ультразвуковая диагностика позволяет оценить рядом находящиеся органы, заболевания которых могут привести к дуодениту.
- Назначается лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ, исследование на наличие инфекции хеликобактер пилори и другие).
- Анализ кала на скрытую кровь, чтобы убедиться в отсутствии кровоточащих язв и эрозий.
- Общий анализ кала (копрограмма), который помогает выявить признаки нарушения дуоденального переваривания.
Наши врачи
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
Записаться на прием
Лечение дуоденита
В первую очередь необходимо нормализовать рацион питания. Как правило, назначается лечебная диета (стол №1 в острой стадии и №5 — в хронической).
При остром течении заболевания разрешается употреблять некрепкий чай, какао, творог нежирных сортов, яйца, овсяную и манную кашу, супы-пюре. Запрещены: грибы, перец, сладости, кофе, жирное мясо и рыба, сдобные булочки. Во время хронического обострения разрешается овощные супы, хлеб, нежирные сорта мяса (говядина, курица), некислые фрукты. Запрещено то же, что и в острой стадии. В период ремиссии, можно употреблять любые продукты, но в меру. Предпочтение следует отдавать здоровому и правильному питанию и не переедать.
Медицинские препараты назначаются в зависимости от причины заболевания.
- Антибиотикотерапия при поражении Helicobacter Pylori
- Препараты для снижения выработки кислоты в желудке.
- Препараты с обволакивающим эффектом.
- Противовоспалительные лекарства.
- Ферменты поджелудочной железы.
- Лекарства, направленные на восстановление слизистой (цитопротекторы).
- Спазмолитические препараты.
- При наличии гельминтов – лекарства для их избавления.
- При высокой психоэмоциональной нагрузке могут назначать успокаивающие средства.
Внимание! Все лекарственные препараты назначает только врач на основе анализа истории болезни, осмотра и проведенных исследований. Самолечение недопустимо. Информация о медицинских препаратах дана с ознакомительной целью.
Осложнения заболевания
Так как заболевание не всегда ярко выражено, многие люди пускают болезнь на самотек. Принимая обезболивающие препараты, не спешат обращаться к доктору. Но купирование симптомов никогда не заменит полноценного лечения, а его отсутствие может привести к следующим неблагоприятным последствиям:
- язва двенадцатиперстной кишки с прободением (сквозное отверстие в стенке кишки);
- кишечные кровотечения;
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- желтуха (при нарушении выделения желчи из протоков в двенадцатиперстную кишку в крови повышается билирубин);
- дистрофия двенадцатиперстной кишки.
Прогноз и профилактика
Своевременно поставленный диагноз и назначенное лечение помогут решить проблему острого дуоденита. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога. Оптимально – 1-2 раза в год. В целом прогноз благоприятный.
Профилактические меры направлены на устранение проблем в питании, отказ от алкоголя и курения. Необходимо вовремя выявлять и лечить другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача, особенно длительный период. Ведь даже безобидный на первый взгляд аспирин может привести к развитию дуоденита. При хроническом течении заболевания полезно посещать санатории, курорты. Не стоит забывать о правилах гигиены, чтобы предотвратить инфицирования гельминтами и хеликобактерией.
В клинике ЦЭЛТ вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу, а также пройти все необходимые обследования и сдать анализы.
Наши услуги
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник