Заброс желчи в желудок дискинезия желчного
Рефлюкс-эзофагит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется выбросом желчи из желудка в пищевод. Содержимое желудка может достигать ротовой полости. Стенки желудка раздражаются, появляются язвы и изжоги, больной ощущает сильные боли.
Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени. В норме желчь вырабатывается печенью, переходит в желчный пузырь. В желудке смешиваются пищеварительные соки, после чего происходит процесс пищеварения.
Работа сфинктеров нарушается. В желудке накапливается огромное количество желчи, которая негативно влияет на весь организм в целом. Функционирование пищевода и кишечника полностью нарушена, травмируется слизистая оболочка желудка. Приводит к рефлюксу гастриту, к появлению новообразований. Возникают эрозии и язвы, воспаление пищевода.
Заброс желчи вызывает сильную боль в желудке после приема пищи, которую можно сравнить с коликами. Появляется неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм. При появлении таких признаков стоит срочно обратиться к гастроэнтерологу. При отсутствии лечения болезнь приводит к негативным последствиям.
В медицинском учреждении „КДС Клиник” работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут Вам в любое время.
Причины заброса желчи в желудок
Причины данной патологии зависят от способа жизни, от питания. В некоторых случаях выброс желчи не связан с рационом, а проявляется сам по себе.
- нарушенный рацион;
Употребление жирной пищи, сладостей, газированных напитков приводит к нарушению пищеварительного тракта. Также причиной заброса желчи может стать злоупотребление алкоголем, кофе, зеленым чаем. Эти напитки стимулируют желчеотделение.
- прием антибиотиков;
Длительный прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов отражается на состоянии внутренних органов, приводит к чрезмерному выделению желчи.
- курение;
Курение влияет не только на работу легких, но и на функционирование кишечника. У курящих наблюдаются проблемы с желчными путями.
- усиленные физические нагрузки после приема пищи;
После приема еды диетологи и гастроэнтерологи советуют находиться в лежачем положении на протяжении двадцати минут. Чрезмерные физические нагрузки после приема еды приводят к нарушению желудочно-кишечного тракта, что вызывает сильные боли.
- беременность;
При беременности плод давит на внутренние органы. В связи с этим сфинктеры неправильно работают, желчь выбрасывается в желудок.
Также выделяют причины патологии, которые связаны непосредственно с проблемами внутренних органов. Среди них:
- лишний вес;
- наличие энтероколитов, которые вызывают вздутие кишечника;
- недостаточность привратника желудка;
- проблемы с желчными путями;
- грыжа в нижних отделах пищевода;
- асцит, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях и при проблемах с легкими;
- увеличения двенадцатиперстной кишки;
- патологии кишечника и органов пищеварения.
Симптомы выброса желчи в желудок
Выброс желчи не проходит бессимптомно. Больного беспокоит изжога после приема пищи. Боль усиливается при движении и при глотании. Во рту появляется горечь и неприятный привкус, жжение гортани. После еды наблюдается отрыжка, рвота, тошнота на протяжении длительного времени. Сопутствующим симптомом называют икоту, метеоризм, газообразование.
В некоторых случаях пациента беспокоит тахикардия, изменения артериального давления, температуры. Появляется холодный пот, озноб, головокружение. Слизистая раздражается, травмируется, на ней размещаются спайки. Приводит к серьезным осложнениям, вызывает рак желудка.
Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы вылечить ее на ранних стадиях.
Лечение выброса желчи в желудок
Как лечить заброс желчи в желудок? Лечение зависит от состояния больного, от запущенности его болезни. Изначально стоит провести комплексное обследование организма. Пациента направляют на сдачу анализов, на гастроскопию. Это обследование проводится с помощью эндоскопа с микрокамерой, которая позволяет максимально точно обследовать внутренние органы.
Далее медицинский эксперт берет слизистую оболочку для биопсии, чтобы диагностировать наличие болезненных бактерий в организме. Также проводят эхографию, ультразвуковую диагностику, рентгенографию с использованием контрастной жидкости.
Обязательным требованием при лечении выброса желчи называют диету. Рацион, состоящий из витаминов и минералов, защищает слизистую оболочку от воздействия желчи. Стоит исключить газированные и алкогольные напитки, жареное и мучное, копченое и сладкое. Кислая пища стимулирует желчеотделение, поэтому ее лучше исключить вовсе из рациона.
Укрепляют органы пищеварительного тракта каши и отруби, овощи и фрукты, витамин С, а именно цитрусовые. Режим питания должен быть дробным. Больному нужно есть маленькими порциями много раз в день.
В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее.
Также советуют нормализовать режим сна. Пользу приносят прогулки на свежем воздухе, ароматерапия. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.
Где диагностировать выброс желчи
Для проведения комплексного обследования организма, для сдачи анализов обратитесь в клинику „КДС Клиник”. Вы получите качественное обслуживание от лучших медицинских специалистов по доступной цене. Для записи на прием к врачу позвоните по телефону и выберите удобное для Вас время. Медицинское учреждение расположено в городе Москва по адресу улица Белозерская, 17Г. Частная клиника расположена в удобном районе рядом с метро Алтуфьево.
Источник
Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс)
Дуоденогастральный рефлюкс- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В норме, через некоторый период времени после поступления пищи в желудок, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется порция желчи, направленная на дальнейшее, более тщательное переваривание пищевого комка. Наличие желчи создает в полости двенадцатиперстной кишки щелочную среду. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится пилорический сфинктер, который препятствует движению пищи в обратном направлении и отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. При нарушении функции сфинктера, например, при неполном его смыкании, щелочное содержнимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Жечь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что, при регулярном ее воздействии вызывает хронический воспалительный процесс, называемый рефлюкс-гастритом.
Симптомы
Для рефлюкс гастрита характерны такие симптомы, как боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, тошнота, а также снижение аппетита.
Диагностика
При гастродуоденоскопии нередко удается увидеть некоторое количество желчи в полости желудка. Немаловажную роль играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости, способное выявить патологию желчевыводящих путей. Значительно реже применяется суточная рН-метрия. Из лабораторных методов диагностики информативными являются определение уровня пищеварительных ферментов.
Лечение
Лечение должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, а также медикаментозную терапия. По-возможности устранять физические и эмоциональные перегрузки, отрицательно влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. Недопустимы длительные перерывы в приеме пищи, употребление жирных, экстрактивных продуктов, маринадов, копченостей, кофе. Исключают курение, употребление алкоголя и газированных напитков. Лекарственная терапия подбирается врачом гастроэнтерологом в зависимости от степени выраженности симптомов и результатов обследования.
Дуоденогастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – это чрезвычайно распространенное нарушение пищеварения. Симптомы, которые свидетельствуют об этой патологии, многими субъективно трактуются как «изжога» или «расстройство желудка», что свидетельствует об их малой специфичности. Точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования. Если вы испытываете дискомфорт, связанный с приемом пищи, то рекомендуем вам обратиться в Клинику профессора Горбакова за специализированной помощью.
В норме, пища поступает в ротовую полость, продвигается по пищеводу в желудок, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчью, что обеспечивает эмульгирование (расщепление) жиров и всасывание большей части питательных веществ. Одностороннюю эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку поддерживает рефлекторно открывающийся и закрывающийся пилорический сфинктер (привратник). Он также препятствует ретроградному (обратному) току пищевого комка.
Неправильное функционирование сфинктера (его недостаточное запирание), а также гипертензия в двенадцатиперстной кишке, связанная с дуоденитом в хронической форме, может стать причиной заброса желчи обратно в желудок – дуоденогастрального рефлюкса.
Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства, а именно:
- холицестэктомия;
- резекция желудка;
- ваготомия;
- гатроэнтеростомия;
- энтеростомия.
Симптомы заброса желчи в желудок
Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса:
- ощущение тяжести во время и после еды;
- жёлтый налёт на языке;
- тошнота и рвота с примесью желчи;
- изжога, отрыжка;
- вздутие живота;
- поносы и запоры;
- жгучая боль в чётко локализованной области живота;
- снижение массы тела.
Для выявления, либо исключения, а также лечения заброса желчи в желудок при необходимости, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и ряда лабораторных и инструментальных исследований, таких как:
- Метод фиброгастродуоденоскопии позволяет определить зияние пилорического сфинктера, отёки слизистой оболочки и наличие желчи из кишечника, воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки;
- Для выявления возврата бариевой взвеси в желудок из двенадцатиперстной кишки пользуются методом рентгеноскопии.
- Метод pH-метрии. Процесс длится в течение суток и позволяет отследить изменения уровня pH среды пищеварительного тракта.
- Билиметрия. Соскоб языка на факт присутствия желчных кислот.
- УЗИ органов брюшной полости
- Наиболее точный метод – фиброоптическая спектрофотометрия, позволяющая вычислить спектр абсорбции билирубина.
Необходимо принять во внимание, что некоторые методы диагностики заброса желчи в желудок проводятся натощак.
Специалисты подходят к лечению этой патологии комплексно. Оно включает в себя медикаментозное лечение рефлюкса, стоимость которого варьирует в зависимости от выбранных медикаментов, и диетотерапию, а также обязательную коррекцию образа жизни.
Медикаментозная терапия нейтрализует агрессивное воздействие компонентов желчи на слизистую оболочку и нормализует моторику ЖКТ. Ожидаемый эффект достигается при помощи:
- Антацидов, нивелирующих негативные воздействия кислот.
- Антагонистов рецепторов дофамина, повышающих тонус привратника.
- Спазмолитиков.
- Сорбентов. Эта группа препаратов адсорбирует кислоты желчи.
- Цитопротекторов, защищающих от повреждения слизистую оболочку, к которым относятся препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они преображают кислоты, которые содержит поступающее в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки, в водорастворимую форму, снижая их негативное воздействие.
- Антагонистов 5-НТ4 рецепторов серотонина. Они стимулируют перистальтику в двенадцатиперстной кишке.
И других препаратов, подбирающихся индивидуально в каждом случае.
Главная задача диетотерапии заключается в правильном режиме питания. Для начала необходимо:
- придерживаться частого и дробного приема пищи небольшими порциями;
- отказаться от горячих и холодных блюд и напитков, меда, каш на молоке, сахара;
- исключить из рациона крутые куриные, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, соления и маринады, копчености и колбасы, изделия из сдобного теста, неизмельченные фрукты и овощи, шоколад, консервы.
После ослабления течения заболевания и по рекомендации врача рацион может быть расширен, путем ввода кисломолочных и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Правильное питание при дуоденогастральном рефлюксе способствует скорому улучшению самочувствия и его продолжительным ремиссиям.
Источник
26.01.2015, 16:47
Владимир | Возраст: 22 | Город: Белгород
Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация. Заболел. Начал проходить обследование и пошёл к врачу. Обследование: фгдс – патологий не выявлено. Врач гастроэнтеролог поставила ДЖВП смешанного типа. Я расказыва ей, что очень плохо себя чувствовал, что скишечником явно что-то не так. Но как я попробовал таблетку Вентер, так резко, координально улучшилось состояние. Врач сказала, что это желчь забрасывается в желудок, из-за чего мне плохо, а Вентер связывает желчь+из-за этого же заброса желчи у меня был гастрит, выявленный раннее. Вобщем назначили диету и некоторые препараты. Но тут же началась проблема. Мне тяжело соблюдать строгие предписания при плохом самочувствии. Диету 5 соблюдаю уже 2 месяца. Но исключить некоторые продукты, питаться 5 раз в день невозможно, если постоянно плохо себя чувствуешь. Из-за этого решил пройти более тщательное обследование, чтобы быть уверенным что делать. Сделал УЗИ с нагрузкой – поставили ДЖВП по гиперкинетическому типу. Прошёл комплексное обследование в больнице (в Москве). На ФГДС уже обнаружили эрозивный аутоимунный дистальный гастрит и грыжа пищевода. Врачи были удивлены, что на предыдущем ФГДС ничего не обнаружили, т.к. за несколько недель гастрит появиться не может. Начал лечение в этой больнице, становилось только хуже. И только дома стал постепенно приходить в норму – не удивительно, потому что дома возобновил приём Вентера, а в больнице его не пил.Вот и не понятно, что теперь делать. Картина ясна – диагноз: джвп, из-за этого заброс желчи, из-за этого гастрит. Но что мне делать, не знаю. В больнице только хуже, возможно правильно соблюдать предписания врача, но не представляю это возможным при плохом самочувствии. Может посоветуете какое-то подходящее лекарство? Мне идти повторно к гастроэнтерологу. Или опять в больницу? Поделитесь, пожалуйста, своим опытом
Здравствуйте! Повторюсь: что означает “заболел” “плохо” “хуже” “проблема” Сформулируйте проблему и свой вопрос
27.01.2015, 21:40
Владимир
Здравствуйте. Я уже ответил на сайте likar. и отправил фото.’Дискомфорт в желудке: булькает сильно, урчит, еда будто проталкивается из 12- перстной кишки в желудок. Горечь во рту по вкусу как полынь. Эти вещи как правило начинаются после питья. После (во время) еды наоборот, некоторое улучшение наступает. Я читал, что если в желудок поступает жидкость, то клапан между желудком и 12-перстной кишкой открывается, а во время еды наоборот закрывается. Возможно это с этим связано. Когда желудок в порядке, я и чувствую себя хорошо. Когда туда попадают из 12-перстной агрессивные компоненты, то чувствую себя плохо. Все симптомы указывают на рефлюкс. Также было сильное жжение в желудке, будто там кислота или как если бы кипяток выпил – при приёме омеза это прекратилось. Сильное вздутие живота было до такой степени, что болел живот – заставить себя что проглотить было мучительным’Ещё были неприятные ощущения в желудке, будто там какая-то рана. Боли бывали режущие похожие как ножом по пальцу, но, естесственно, не настолько интенсивные Вы фото получили?’Добавлю, что сегодня была сильная отрыжка, еда чуть ли не вылетала изо рта.
Скорее всего, это проявления рефлюкс-эзофагита. Попробуйте принимать по 1/4 таблетки валидола под язык 3-4 раза в день после еды, и корвалдин по 10-12 капель на 1/4 стакана воды перед едой.
13.02.2015, 20:08
Владимир
Здравствуйте. У меня жжение за груди и боли, будто кипятком ошпарил пищевод. Это и есть проявления рефлюкса? Вы мне назначили валидол от рефлюкса? Мята читал ослабляет нижний пищеводный сфинктер, мне от мяты становилось хуже, симптомы жжение в пищеводе усиливалось. В валидоле содержится ментол…
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы гастроэнтерологу
Сергей спрашивает: цирроз
Дата вопроса: 26.12.2020, 16:56 | Ответов: 0
Любовь спрашивает: Повышенный билирубин
Дата вопроса: 10.09.2020, 10:53 | Ответов: 0
Иван спрашивает: Проблема с печенью
Дата вопроса: 26.08.2020, 13:31 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос гастроэнтерологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Запор при дискинезии желчного пузыря
Желчь не только участвует в переваривании жиров. Помимо этого, желчь нейтрализует желудочную кислоту, которая попадает с пищей в тонкий кишечник, а также активизирует перистальтику (поступательные продвигающие движения) кишечника, подавляет процессы брожения и гниения пищевых масс.
Когда обработанная в желудке пища попадает в 12-перстную кишку, дается сигнал в желчный пузырь о том, что необходима желчь для переработки жирового компонента пищи. Желчный пузырь сокращается и подает желчь в 12-перстную кишку, где начинается процесс переваривания жиров. Далее желчь с пищей попадает в нижние отделы кишечника: именно с этого момента кишечник, почувствовав присутствие желчи, начинает делать перистальтические поступательные движения, для того, чтобы пищевая масса могла передвигаться по тонкому кишечнику в толстый, обеспечивая естественный процесс дефекации.
Если желчи недостаточно или нет вовсе, то перистальтика кишечника замедляется, возникает атония, слабость перистальтики. Такое состояние проявляется запорами – длительной задержкой стула (более 48 часов) с затрудненной дефекацией.
Если же желчь выделяется постоянно, неконтролируемо и в больших количествах – скорее всего, мы будем наблюдать обратную картину: понос, или диарею.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Дискинезия желчного пузыря у детей
Дискинезия желчного пузыря чаще всего возникает в подростковом возрасте, вследствие нарушения функции ЦНС, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильного питания или развития аллергической реакции. У детей также возможно развитие заболевания по двум сценариям: по гипертоническому и гипотоническому типу.
Основными причинами развития дискинезии желчного пузыря у детей считаются:
- слабость и ранимость нервной системы;
- чрезмерная возбудимость вегетативной нервной системы;
- мышечная незрелость.
Большую роль в появлении заболевания играет неправильное питание:
- редкие приемы пищи;
- поедание большого количества пищи за один присест;
- принудительное кормление, когда ребенок не хочет есть или уже сыт;
- частое употребление фастфуда, жирной и острой пищи.
Заболевание на ранней стадии может особо не беспокоить, иногда проявляясь в виде расстройства стула, небольшого чувства тяжести в правом подреберье, особенно после того, как ребенок поел жареного или жирного.
С прогрессированием дискинезии появляется приступообразная или глухая боль в области печени, усиливающаяся после приема «неправильной» пищи, после занятий физкультурой или стрессовой ситуации. Иногда наблюдается грязно-желтый налет на языке, горький привкус во рту, тошнота.
Диагностика заболевания у детей не представляет трудностей: она основана на характерной клинической картине и результатах лабораторных анализов и УЗИ.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Дискинезия желчного пузыря при беременности
В период беременности тонус некоторых органов, в том числе и желчного пузыря, немного понижается. Такой признак обусловлен действием одного из основных гормонов беременности – прогестерона. В результате снижения тонуса желчный пузырь опорожняется не полностью, в нем остается желчь, которая, растягивая стенки пузыря, и провоцирует боли в правом подреберье. Помимо этого, отток желчи нарушается и ещё по одной причине: это увеличение размеров матки, которая во II и в III триместре давит на все окружающие органы, в том числе на печень и желчный пузырь.
Что может испытывать при этом женщина:
- отсутствие аппетита, появление изжоги и «пустой» отрыжки;
- вздутие живота;
- усиление болей после нервных нагрузок или при нарушении режима питания;
- нарушение сна, повышенное потоотделение.
Дискинезия желчного пузыря при беременности можно скорректировать, если придерживаться правильного питания, не переедать, не злоупотреблять вредными продуктами питания, содержащими много жира, специй, соли, консервантов и красителей.
[28], [29], [30]
Источник