Заболевания желудка и диагностика

Мужчина в галстуке держится за живот Желудок являет собой один из самых главных органов пищеварительного тракта человека, в котором происходит переваривание пищи. Из-за своих функций данный орган часто подвергается различным патологиям — от легких до тяжелых. А начинаться все может с банальной тяжести и боли. Диагностика заболеваний желудка направлена на своевременное выявление его болезней. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Причины болезней желудка

Чаще всего заболевания желудка развиваются по следующим причинам:

Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь понижает защитные свойства слизистой желудка и оказывает агрессивное воздействие на сам орган. Более того, из-за токсинов, которые содержаться в данных напитках, желудок начинает плохо работать и становится подвержен такому заболеванию как язва. Впрочем, облегчить это заболевание поможет специальное щадящее меню.
Частое употребление кофе способствует нарушению функций желудка.

Важно! Особенно вредно употребление кофе на голодный желудок (по утрам), так как в таком состоянии орган совершенно не защищен пищей, и полностью «принимает на себя удар».

Курение. Данная пагубная привычка вредна для желудка тем, что никотин способствует выработке соляной кислоты, а также повреждает стенки желудка, что достаточно быстро приводит к образованию эрозий на слизистой органа и развитию эрозивного гастрита.
Частое употребление чрезмерно горячей пищи, которая травмирует слизистую желудка и нарушает пищеварение. Более того, при питании продуктами с высокой температурой страдает пищевод и кишечник.
Употребление острой, кислой, жареной и жирной пищи. При таком рационе у человека резко повышается уровень соляной кислоты, делая отделы желудка более подверженным различным болезням.
Частое употребление продуктов с консервантами, красителями и прочими опасными добавками. Данное питание со временем может привести даже к онкологическим патологиям органов ЖКТ, в том числе и желудка.
Различные нарушения в ЦНС человека (депрессия, стрессы, тревожность, неврозы и т.п.) довольно часто становяться причиной появления хронических болезней желудка. Более того, доказано, что при стрессах большинство людей буквально заедают свои проблемы, и совершенно не контролируют свой рацион, что еще больше перегружает желудок и способствует появлению у него заболеваний.
Соблюдение плохо сбалансированной диеты или полное голодание приводит не только к ухудшению работы желудка, которое проявляется в болях, но и также к острой нехватке полезных веществ в организме, что непременно сказывается на общем состоянии человека.

Важно! При дефиците витамин у человека резко понижается иммунная система. В таком состоянии он становиться более подверженным к респираторным и эндокринным болезням. Также могут возникать онкологические патологии сбои в гормональном фоне.

Наследственная предрасположенность к болезням желудка.
Самостоятельное лечение некоторыми медикаментозными препаратами (прием анальгетиков, кортикостероидов и т.п. может приводить к язве и гастриту).
Попадание инфекции в полость желудка вызывает не только отравление, но и также язву.

Симптомы

Болезни желудка выражаются следующими симптомами:

Тошнота характерна как до еды, так и после нее. Также данный симптом часто наблюдается по утрам.
Рвота бывает при отравлении или прогрессирующей язве. В последнем случае рвота может быть с кровью.
Резкая потеря веса и бледность — это признак развития рака желудка.
Изжога наблюдается после употребления кислой пищи.
Ухудшение аппетита.
Нарушение сна.
Появление болей в области желудка. При этом характер болей может быть разным (ноющим, тупым, режущим, колющим).
Появление неприятной отрыжки.
Слабость.
Нарушение пищеварения.
Нарушение стула.
Повышение температуры тела.
Нарушение вкуса.
Пожелтение кожного покрова.
Запоры.

Все вышеприведенные симптомы могут развиваться в течение нескольких дней (при острых формах болезней).

Если же патология уже перешла в хроническую форму, то больного будут беспокоить только редкая тошнота и боли в животе. Обычно запущенные болезни имеют монотонное протекание с периодами обострений.

Диагностика

При появлении первых признаков болезней желудка следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра и пальпации живота доктор может задать несколько вопросов по поводу ранее перенесенных болезней и хронических патологий.

Также врач может спросить о жалобах и наблюдающихся симптомах. Это необходимо для составления общего анамнеза и клинической картины заболевания.

Для выявления болезней желудка используют такие методы диагностики:

Гастроскопия – это особая методика для диагностики болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрита, язвы, дуоденита и пр.). Благодаря ей можно получить четкое изображение органа, которое делается камерой гастроскопа и передается на экран монитора.

Процедура гастроскопии После этого результаты фиксируются и распечатываются. Врач повторно осматривает изображение и устанавливает диагноз.

Процедура гастроскопии выполняется врачом на специальном оборудовании. Больному за десять часов до нее запрещается кушать и пить. Перед самым началом исследования горло пациента обрабатывается лидокаином для обезболивания. Далее человек зажимает нагубник и в его ротовую полость вводиться гастроскоп. Постепенно человек расслабляет горло, и трубку вводят дальше в горло.

После процедуры неприятное ощущение в горле остается еще в течение суток.

Эндоскопическая диагностика делается с помощью прибора – эндоскопа. Она позволяет максимально точно выявить все патологии в желудке.
Рентгеноскопия используется для выявления не только патологий желудка, то и также всех органов ЖКТ. С помощью такой методики можно сохранить полученный результат исследования и зафиксировать его на пленке.

Сама процедура безболезненная. Делается она за 5-10 минут.

Главным недостатком рентгеноскопии считается облучение, однако с появлением нынешних методик сведено к минимуму опасное воздействие.

Компьютерная томография – это вид исследования, который чаще всего используется для диагностики рака желудка. С его помощью можно максимально точно выявить стадии рака и формы (ранняя, средняя, запущенная), и локализацию опухоли.

Процедура безболезненная для пациента и совершенно не травматична.

УЗИ – это быстрый и безболезненный способ точного диагностирования болезней желудка. Во время его проведения пациенту нужно лежать на кушетке, пока врач будет передвигать специальный датчик по животу. При этом, изображение будет передаваться на экран монитора.

С помощью УЗИ можно увидеть расположение, форму и структуру желудка. Это поможет подобрать правильное лечение.

В качестве лаборантах методов диагностики используются общие анализы крови, мочи кала.

Профилактика

Свежие и полезные продукты Чтобы снизить риск развития болезней желудка, следует обязательно придерживаться таких рекомендаций врача:

Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, даже в небольших количествах.
Отказаться от курения.
Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто (4-5 раз в день), но при этом порции должны быть не большими.
Не совмещать за одну трапезу трудноперевариваемые продукты.
Обогатить свой рацион фруктами и овощами. Также очень полезны кисломолочные продукты (творог, кефир).
Не переедать. Последний прием пищи должен быть не позднее семи вечера. После этого можно кушать только фрукты, орехи и пить кефир.
Важно полноценно питаться даже на работе. Для этого можно брать с собой ланч боксы. Они очень удобны, поскольку могут сохранять блюда свежими и теплыми в течение длительного времени. О кофе и фастфуде в рабочее и не только время лучше забыть.
Если вам сложно придерживаться здорового питания, то можно обратиться к опытному диетологу или гастроэнтерологу. Он поможет составить грамотное и сбалансированное меню.
При пищевой зависимости рекомендуется завести дневник питания. В него нужно вписывать все, что вы скушали за день. Таким образом, данные записи будут контролировать процесс питания и не допускать вредных перекусов.
Полностью исключить из своего меню сладкие газированные напитки, острые соусы, соленья, копчености и полуфабрикаты. Вместо этого лучше отдавать предпочтение домашней натуральной пище.
Отказаться от употребления продуктов с красителями и вредными консервантами.
Минимизировать употребление сладкого и мучного, так как кроме тяжелых углеводов и лишнего веса данные продукты не принесут пользы для желудка.
Очень важно соблюдать правильный водный баланс. Для этого в день нужно выпивать не менее двух литров воды, не считая соков и супов. Также очень полезен зеленый чай и отвары из сухофруктов.
Отказаться от употребления животных жиров.
Не переедать продукты, которые богаты эфирными маслами (чеснок, лук, горчица и т.п.), так как они усиливают вырабатывание пищеварительного сока.
Основу рациона должны составлять каши, фрукты и овощи.
Допускается употребление нежирного мяса и рыбы, но только в отварном или запеченном виде. На мясные бульоны лучше не налегать, так как они очень жирные и будут усложнять работу желудка.
От жареной пищи вообще лучше отказаться, так как она повышает холестерин.

Важно! При повышенном холестерине у человека забиваются сосуды, что может привести к тромбу и инсульту.

При появлении первых признаков болезней желудка нужно сразу обращаться к врачу и не запускать свое состояние.
Два раза в год следует проходить контрольный профилактический осмотр желудка.
Своевременно лечить все болезней ЖКТ.

Заниматься спортом и чаще проводить прогулки на свежем воздухе, так как они улучшают пищеварение.
Принимать витаминные комплексы.
Не заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач. Особенно это касается лечения детей.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Коротко

1. При подозрении на рефлюксную болезнь желудка, гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки — проводят ФЭГДС, хорошей альтернативы нет. Можно сделать под наркозом.

2. При подозрении на рак желудка или ДПК — ФЭГДС. Как альтернатива — рентген с контрастом, МРТ, но лучше всего ФЭГДС.

3. При подозрение на неопределенный опухолевый процесс в брюшной полости — обычно делают УЗИ, МРТ, реже КТ.

4. Для диагностики заболеваний тонкого кишечника — ирригоскопия, МРТ, КТ, видеокапсульная эндоскопия. Ирригоскопия — самый дешевый, но наименее точный метод. МРТ подходит чаше, реже — КТ. Для видеокапсулы тоже есть свои противопоказания и не радует цена исследования.

5. Подозрение на опухоль толстой кишки — лучше всего колоноскопия, как альтернатива — МРТ, реже КТ.

6. Подозрение на опухоль в нижних отделах толстого кишечника — ректороманоскопия, колоноскопия, редко когда нужно МРТ или КТ.

7. Воспалительные заболевания толстого кишечника — лучше всего колоноскопия, хуже — МРТ и снова видеокапсула.

8. Диагностика эндометриоза кишечника — МРТ, колоноскопия, ректороманоскопия, лапароскопия (хирургическая операция).

Выбор метода исследования всегда остается за врачом, который взвешивает все нюансы и цели диагностики.

А для тех, кто любит подробности, разбираем по порядку…

Методов исследования желудочно-кишечного тракта много и каждый из них решает определенные задачи. Некоторые помогают осмотреть поверхность слизистой оболочки и выявить воспаление, язвы или опухоли. Другие помогают “просветить” тело насквозь и увидеть общую картину расположения органов и изменения в них.

Методы диагностики желудочно-кишечного тракта бывают:

Эндоскопическими — трубка или капсула с камерой, с помощью которой можно глазами осмотреть поверхность органов;
Лучевыми — которые позволяют “нарисовать” картину органов в целом;
Лобораторными — анализы кала и так далее, но о них я сегодня не буду.

Анатомия ЖКТ

Начну с анатомии.

Весь путь еды начинается у нас во рту, затем по пищеводу еда спускается в желудок, дальше в двенадцатиперстную кишку, которая является коротким отрезком тонкого кишечника, а дальше долго “петляет” по длинному тонкому кишечнику, где происходит основной процесс пищеварения. После чего попадает в толстый кишечник, оттуда — в туалет.

Пройдусь по каждому отделу этого тракта и разберу, какие методы диагностики решают проблемы с постановкой диагноза на каждом из этих отрезков.

Заболевания желудка

Наиболее частые заболевания желудка — это гастриты, язвенная болезнь и рак.

Тут все довольно просто — есть фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), с помощью которой можно качественно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, увидеть воспаление, эрозии, язвы, новообразования. При этом можно сразу взять кусочек ткани для биопсии в подозрительных случаях.

Фиброгастроскоп — это “трубка” длинной около метра с камерой на конце.

Преимущества: высокая точность исследования, невысокая стоимость, возможность взятия биопсии.

Недостатки: неприятная процедура — трубку нужно глотать и терпеть, пока врач все осмотрит. Благо, процедура обычно занимает всего несколько минут, врач, использует Лидокаин или другой препарат для местной анестезии. Есть возможность сделать под общим наркозом.

Есть ли альтернативы?

При подозрении на крупные новообразования можно провести неизвазивные методы исследований — МРТ, КТ, ирригоскопию. Гастрит, язву и мелкие новообразования так можно не увидеть. Поэтому качественной альтернативы скорее нет, чем она есть.

Двенадцатиперстная кишка

ДПК идет сразу за желудком, ее длина около 30 см (12 пальцев, сложенных в поперечнике, откуда и название).

Основные заболевания — воспаление (дуоденит), язвы, новообразования.

Длина гастроскопа позволяет пройти в ДПК и хорошенько ее осмотреть, поэтому основной метод диагностики — тот же ФЭГДС. Преимущества и недостатки те же. Хорошей альтернативы нет.

Тонкий кишечник

Воспалительные заболевания тонкого кишечника бывают не так часто и в основном носят острый, проходящий характер. Поэтому, в основном его обследуют, если нужно исключить опухоль или кровотечение.

1. Видеокапсульная эндоскопия

Особенность этого отдела кишечника — это его длина и гастроскоп тут уже не поможет. Поэтому придумали капсульную эндоскопию — человек глотает видеокапсулу, изображение выводят на монитор.

Исследование эффективное, но достаточно дорогое (в среднем порядка 50 000 руб) и не всегда подходит.

Его назначают, если есть подозрение на скрытое кровотечение или непреходящая боль в животе неясного происхождения, а при гастроскопии и колоноскопии ничего не обнаружено.

Процедура не подходит, если у человека ранее были диагностированы стенозы, стриктуры или дивертикулы желудочно-кишечного тракта, при установленных кардиостимуляторах или других электроприборах медицинского назначения, в случае дисфагии, эпилепсии или острой кишечной непроходимости.

2. Ирригография

Поэтому на этом отрезке кишечника приходится включать фантазию. Самый простой вариант — ирригография. Человеку дают выпить контраст и через разные промежутки времени делают рентген. Если по ходу движения контраста есть препятствие в виде опухоли или сдавления другими органами — контраст будет двигаться медленнее “в обход” новообразования. На снимке это можно будет увидеть.

Точность диагностики достаточно высокая, метод недорогой, но могут быть ложные результаты, нужна качественная подготовка и есть лучевая нагрузка — поэтому подходит не всем. Результаты нужно оценивать в совокупности с анализами, жалобами и общей клинической картиной.

2. Компьютерная томография (КТ)

Также метод диагностики с помощью рентгеновских лучей, но к нему подключается компьютерное моделирование, которое позволяет получить не плоскую картинку с наложением теней органов друг на друга, а четкую послойную картину.

КТ также можно использовать с контрастом, качество результатов достаточно высокое.

Назначают для подтверждения стадии онкологии с локализацией опухоли, для выявления внутренних гематом, скрытых кровотечений, при тяжелых травмах, сочетающих повреждения органов брюшной полости, позвоночника, ребер при поиске метастазов в костной ткани.

Зачастую компьютерную томографию кишечника назначают, если УЗИ или стандартная рентгенография не показали желаемого результата или очертания размыты, отсутствует четная картина повреждений, после проведенной операции на толстой или тонкой кишке, удаления геморроидальных узлов, для оценки эффективности проведенного курса химиотерапии.

Преимущества: быстро (15-20 мин против 1 часа в МРТ), можно увидеть небольшие опухоли, гематомы, внутренние кровотечения, результаты травм и операций.

Недостатки: лучевая нагрузка, поэтому не подходит для частого применения для отслеживания динамики процесса лечения.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ помогает выявить онкологию, доброкачественные фибромы, кисты, воспаленные участки кишечника, места скопления каловых камней, кишечную непроходимость. Томограф показывает патологии стенок кишечника, сужение просвета и изменение конфигурации.

Из недостатков: длительность (до 1 часа), недостаточная точность при исследовании небольших очагов воспаления и невозможность диагностики аутоиммунных процессов даже при наличии характерных признаков (язв и рубцов на стенках органа).

Что лучше, КТ или МРТ?

Окончательное решение о назначении способа осмотра остается за врачом.

КТ назначают реже, часто при противопоказаниях к МРТ. Он менее информативен при определении ранней стадии онкологии, выявлении новообразований с мягкотканной структурой. Но с его помощью лучше диагностируется раздражения стенки кишки, металические инородные тела.

А что с УЗИ?

На УЗИ, к сожалению, в большинстве случаев кишечник не осмотреть из-за наложения петель друг на друга и воздуха. Так что УЗИ для диагностики кишечника подходит менее всего.

Толстый кишечник

В толстом кишечнике чаще всего ищут воспалительные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие), опухоли, а еще у женщин кишечник нередко поражает эндометриоз.

Кроме КТ, МРТ и видеокапсульной эндоскопии, о которых я написала выше, для диагностики толстого кишечника снова активно подключают эндоскопические методы исследования — колоно- и ректороманоскопию.

1. Колоноскопия

Наиболее информативный метод обследования толстой кишки, длина оптоволокна позволяет полностью осмотреть толстый кишечник, выявить воспаление и язвы, мелкие новообразования, полипы, опухоль и другие заболевания.

Из недостатков — процедура неприятная, нужна качественная подготовка. Но можно сделать под наркозом.

2. Ретророманоскопия

Более короткая и менее мучительная процедура, чем колоноскопия. Позволяет осмотреть нижние отделы кишечника — увидеть новообразования, очаги воспаления или эндометриоза.

3. Лапароскопия

Для диагностики и лечения эндометриоза брюшной полости, который может задевать стенки кишечника изнутри брюшной полости проводят лечебно-диагностическую лапароскопию — это операция, с помощью которой диагностируют и при наличии сразу удаляют очаги заболевания. Иначе их не увидеть.

Проводится под наркозом как обычная операция. Плюсы в том, что разрезы маленькие, полностью брюшную полость не вскрывают, реабилитация гораздо быстрее, чем после обычной операции.

Вроде все. Берегите себя!