Заболевание желудка у новорожденного
Современная гастроэнтерология далеко ушла вперед. Существует множество диагностических и лечебных методик, тем не менее расстройства ЖКТ и проблемы с ним занимают лидирующее место среди всех заболеваний. Еще в грудном возрасте у многих малышей появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, ведь он еще не полностью развит. Бывают и анатомо-физиологические особенности, в результате которых появляются частые срыгивания, рвота, пилороспазм, кишечная непроходимость и другие функциональные расстройства.
Особенности желудочно-кишечного тракта у малышей
После рождения у малышей желудок имеет еще очень тонкую и нежную слизистую оболочку, а мышцы ЖКТ еще недостаточно развиты и эластичны. Секреторная функция также плохо работает, выделяется мало желудочного сока, в котором содержится небольшое количество ферментов, помогающих переварить пищу.
Если же с возрастом картина не меняется и не увеличивается количество желудочного сока, то могут возникнуть проблемы.
Слизистая оболочка во рту также еще не полностью созревшая. До 3-4-х месяцев у ребенка плохо выделяется слюна. После все меняется, и слюна вырабатывается в достаточном количестве. Однако у ребенка может появиться физиологическое слюнотечение за счет того, что он еще не научился ее сглатывать.
Пищевод в грудном возрасте воронкообразный, желудок имеет малый объем – 30-35 мл, но с каждым месяцем он увеличивается. Кардиальный сфинктер у малышей тоже очень слаб, что зачастую приводит к частым срыгиваниям. Состав желудочного сока одинаковый у взрослых и детей, но у последних после рождения еще очень низкая барьерная функция. И для того чтобы у ребенка было беспроблемное пищеварение, следует особо тщательно соблюдать гигиену и диетические требования к питанию грудничков.
У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, секреторный аппарат желудка развивается намного быстрее. Это происходит потому, что желудок справляется с пищей, которая трудно переваривается и не характерна для питания в этом возрасте. К смесям нужно быть очень внимательными, чтобы не нарушить пищеварение.
Почему возникают проблемы с пищеварением
Все нарушения в работе организма разделяют на две группы:
- Органические, то есть связанные с повреждением конкретного органа.
- Функциональные, вызванные нарушением функции органов.
Именно функциональные нарушения характерны для детей первых месяцев жизни. По статистике, более 55% грудничков имеют именно функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
К ним относят следующие расстройства:
- срыгивание;
- пилороспазм;
- кишечная непроходимость;
- синдром руминации;
- циклическая рвота;
- кишечные колики;
- диарея или проблемы с дефекацией;
- функциональный запор.
Как правило, чаще всего для грудничков характерны нарушения в виде срыгивания и рвоты. Около 80% грудничков на первом году жизни срыгивают. В данном случае регургитация происходит пассивно. Никакого напряжения брюшной полости или диафрагмы не наблюдается. Если же малыш рвет, то все происходит наоборот и характеризуется вегетативными реакциями.
Самое основное, что стоит знать матерям, – здоровый малыш никогда не будет рвать. Рвоту вызывает нарушенное пищеварение. Хотя и встречаются случаи, что рвота наступает без каких-либо причин, но это бывает очень редко. Рвота у грудничка может быть свидетельством заболевания не только желудочно-кишечного тракта, но и других внутренних органов. Поэтому с такой проблемой следует сразу же обращаться к врачу, и тогда развитие заболеваний у детей можно будет предотвратить.
Подробнее о срыгиваниях
Синдром срыгивания может появиться, если желудок переполнен воздухом или пищей. Ведь чаще всего срыгивания происходят именно после очередного питания, таким образом детский организм старается освободиться от излишков пищи.
Причиной срыгивания у ребенка может стать и слабый клапан, который перекрывает проход между пищеводом и желудком. Поэтому, пока клапан не будет нормально работать, а его полное формирование приходится на первый год жизни детей, пища иногда перетекает из желудка в пищевод и, попадая туда, может выбрасываться в виде срыгивания.
Очень редко, но все же бывают срыгивания, связанные с непереносимостью или аллергией на продукты питания.
Иногда у детей наблюдается суженный проход между желудком и кишечником. На фоне этого также могут появляться срыгивания. Отличить аллергические срыгивания от других самостоятельно непросто, лучше обратиться к специалисту.
Как уже отмечалось ранее, срыгивания – это нормальный процесс, но рвота – свидетельство того, что формируется какое-то заболевание, и поэтому она требует особого внимания и наблюдения у врача.
Очень важно уметь отличить рвоту от срыгиваний!
О кишечной непроходимости
В первые месяцы жизни у ребенка может наблюдаться кишечная непроходимость. Она бывает двух типов – частичная или полная.
Полная непроходимость характеризуется сильными болями в области живота. Боли схваткообразные и могут появиться в любое время суток, как правило, они не связаны с приемом пищи.
Кишечная непроходимость имеет самые ранние симптомы в виде задержки стула и газов. Со временем во время дефекации могут появляться кровянистые выделения.
Ребенка может беспокоить рвота. Живот у малыша становится асимметричным.
Частичная непроходимость желудка малыша характеризуется вздутием животика, тошнотой, иногда рвотой. Обычно частичная непроходимость протекает на фоне скудного поноса, или, наоборот, при полном отсутствии стула. Каловые массы на выходе имеют гнилостный запах.
Как правило, кишечная непроходимость обусловлена механическим препятствием. Реже непроходимость проявляется из-за нарушений двигательных функций кишечника.
Простыми словами, кишечная непроходимость – это состояние ребенка, когда содержимое его кишечного тракта полностью или частично не может передвигаться. Для грудничков такое состояние очень опасно. Поэтому, когда у ребенка сильно болит желудок, когда малыш не может даже плакать, а только крутится, следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Возможно, это пилороспазм.
Про спазмы желудочно-кишечного тракта
Пилороспазм – нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, характерное для грудничкового возраста. В данном случае подразумевается, что у малыша спазмы в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно в этом месте находится привратник желудка. У ребенка сфинктер может сокращаться судорожно, что становится препятствием для нормального перетекания пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Пилороспазм характеризуется рвотой, похожей на фонтан, в рвотных массах могут появляться кровяные сгустки.
Живот обычно двигается спазмообразно, малыш измучен, в некоторых случаях даже появляются проблемы с ростом. Рвотные массы могут походить на молочную жидкость или творожную массу. Пилороспазм обычно не характерен постоянством симптомов. К тому же у детей с таким заболеванием могут возникнуть склонности к проблемам с дефекацией.
Помимо проблем с привратником желудка, пилороспазм может возникать на фоне недостаточной секреции гормонов, которые вырабатывает желудок. Пилороспазм характерен и для детей, у которых есть нарушения в работе центральной нервной системы.
Как правило, к 3-му месяцу жизни ребенка пилороспазм исчезает, если родители часто удерживают ребенка в вертикальном положении. Если же пилороспазм продолжает беспокоить в следующие месяцы жизни, то потребуется вмешательство медиков.
Источник
Появление ребенка — одно из главных событий в жизни семьи. Первые месяцы жизни малыша очень важны: он активно развивается и познает мир. Но некоторые вещи могут омрачить счастье новоиспеченных родителей. Колики, запоры, аллергические высыпания и другие неприятности, связанные с нарушениями пищеварения портят настроение маленькому члену семьи и расстраивают маму. Как же сделать так, чтобы животик малыша не болел, а каждый новый день и каждый прием пищи приносили ему только радость?
Особенности органов пищеварения у детей: маме важно знать
Как малыш покушал? Как он сходил в памперс? Не случайно в первые месяцы появления в семье ребенка эти темы такие популярные. Нежная и сложная пищеварительная система малыша в это время справляется с важными задачами переваривания.
Пищеварительная система ребенка запускается в момент первого прикладывания. Интересно, что у малыша ее строение отличается от организма взрослого. Дело в том, что изначально новорожденный приспособлен к лактотрофному питанию.
К моменту рождения у малыша уже сформирован пищевод. Но при этом он все еще довольно короткий. Сокращения сфинктера желудка в первые месяцы довольно слабы, поэтому лишнее молоко ребенок срыгивает.
В первый день жизни желудок новорожденного может вместить всего 10 мл молока. На десятый день объем органа вырастает до 80 мл. Затем каждый месяц жизни грудного малыша желудок увеличивается на 23 мл[1].
Ферменты желудочного сока у малыша имеют слабую секрецию. Именно поэтому так важна специальная возрастная диета, поскольку в очень раннем возрасте организм ребенка еще не приспособлен к перевариванию более грубой пищи.
Если мама кормит грудью, то на переваривание молока уходит около двух часов. Нагрузка на пищеварительную систему при искусственном вскармливании увеличивается: смесь задерживается в желудке несколько дольше, в среднем, на 2–4 часа.
В целом весь пищеварительный процесс у новорожденного малыша занимает 13–15 часов[2].
От чего может быть расстройство пищеварения у детей
Икота, редкое опорожнение кишечника и слишком частые срыгивания могут напугать и расстроить молодую маму. Но не стоит сразу паниковать: нужно понаблюдать за малышом, его поведением, и понять, насколько систематически повторяются нарушения пищеварения.
Если говорить о научной части, то разделяют временные расстройства, связанные с внешними факторами, и заболевания органов пищеварительной системы.
В момент рождения кишечник малыша стерилен. В первые дни жизни он заселяется полезными бактериями. В нем развивается бифидум- и лактофлора, задача которой — предотвращать развитие кишечных инфекций. Развитая микрофлора кишечника ребенка синтезирует биотин и ряд витаминов группы В[3].
Временные расстройства пищеварения у детей
Дисбиоз у ребенка — это недостаток или, напротив, избыток полезных бактерий в пищеварительной системе. Спустя всего 10 часов после рождения, в кишечнике малыша начинают активно развиваться микроорганизмы[4]. Кроме того, новорожденный сразу же переходит на другой тип питания — энтеральный (через рот). Все это может вызвать стресс в организме грудничка. В результате возникает транзиторный дисбиоз. Так называется процесс привыкания организма малыша к новой пище и бактериям. Барьерные способности слизистых новорожденного временно несовершенны: только через десять дней после появления на свет в организме ребенка «укореняются» полезные бактерии, которые способны дать отпор патогенной флоре. В этот период у детей наблюдается нерегулярный стул разной консистенции. Именно транзиторный дисбиоз мы должны «благодарить», когда ночами сидим у колыбельки с неспящим из-за колик ребенком.
Существует также истинный дисбиоз. В этом случае неприятности с пищеварением обусловлены внешними факторами. Это может быть прием антибиотиков, неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании, инфекции и пр.
В городской черте симптомы дисбиоза у новорожденных малышей проявляются чаще. Дети, которые живут в деревнях, реже страдают этим неприятным недугом. Педиатры связывают это с тем, что особенности экологии в городе также способны негативно влиять на развитие пищеварительной системы ребенка[5].
Однако дисбиоз — это не всегда реакция на внешние факторы. К сожалению, иногда его связывают с некоторыми заболеваниями пищеварительной системы. И здесь требуется вмешательство врача.
Заболевания органов пищеварения у детей грудного возраста:
- Врожденные пороки развития — к ним относятся атрезия (прерывание проходимости) пищевода, нарушение поворота кишечника, гипертрофический пилоростеноз и другие. К счастью, такие вещи встречаются редко, примерно в 25 случаях из 1000[6].
- Молочница — регистрируется у 4–5%[7] новорожденных. Дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие его появление, в сложных случаях могут распространиться не только на ротовую полость, но и на все слизистые. Это вызывает, в том числе, и нарушения пищеварения.
- Гастроэзофагальный рефлюкс — это заболевание органов пищеварения может возникнуть вследствие недостаточного развития сфинктера пищевода у детей.
- Функциональная диспепсия — часто проявляется на фоне других заболеваний, которыми могут выступать отит, корь, грипп и прочие инфекции. При успешном лечении основной болезни, сопутствующие симптомы функциональной диспепсии уходят[8].
Профилактика заболеваний пищеварительной системы у новорожденных
Нарушение пищеварения у маленьких детей — не неизбежность. Этой неприятности может и не случиться, если принять вовремя соответствующие меры. Следовать таким правилам несложно, а наградой вам будет спокойный и здоровый карапуз, которого не беспокоит животик.
Грудное молоко — лучшее, что может дать мама своему малышу. Поэтому так важно следить не только за графиком кормления, но и правильно готовится к самому процессу. Перед тем, как дать ребенку грудь, стоит омыть ее теплой водой. Применение мыла не всегда оправдано — оно сушит кожу и смывает защитный жировой слой[9].
Кормящая мама должна питаться разнообразно — ведь первое время при грудном вскармливании малышу больше неоткуда получать витамины, кроме как из молока. При этом важно обеспечить безопасность натурального вскармливания. Лучше на время постараться исключить из рациона консервы, копчености, острые приправы и соленья[10].
Как кормить малыша? Перекорм так же нежелателен, как и недокорм. Лишнее молоко ребенок начнет срыгивать. Если это будет происходить часто, может возникнуть молочница или другие неприятности. Молодой маме стоит придерживаться рекомендации врачей и внимательно следить за поведением малыша после кормления. Сытый и довольный карапуз либо сладко заснет, либо будет весело агукать в колыбельке, не испытывая дискомфорта.
Многие мамы сталкиваются с нарушениями пищеварения у малышей в первые месяцы жизни. Но не нужно расстраиваться и впадать в отчаяние. Надо прислушиваться к своему ребенку, наблюдать за его поведением, вовремя замечать первые признаки расстройства пищеварительной системы. В большинстве случаев дисбиоз не является страшным заболеванием, а его симптомы можно купировать.
Источник
БЛАГОДАРНОСТЬ : лучшей вашей благодраностью будет ЛАЙК!
Какие проблемы возникают с пищеварительной системой у новорожденного малыша, почему и как ему помочь?
Как устроена пищеварительная система новорожденного
Организм человека – удивительно устроен. Это безупречный механизм. То же можно сказать и об организме новорожденного ребенка. В нем все устроено максимально эффективно. Больше всего вопросов и жалоб вызывает пищеварительная система. Возможно потому, что она еще не полностью приспособилась к новым условиям и бывают сбои. Устроена она следующим образом:
- Маленький желудок. Он быстро увеличивается в размерах. Когда ребенок появляется на свет у него желудок может вместить не более 10 мл пищи, через 10 дней уже в 8 раз больше. Дальше каждый месяц желудочек малыша увеличивается на 23 мл.
- Пищевод. Уже полноценно функционирует, но сфинктер, что отделяет его от желудка еще не так силен, поэтому пища может возвращаться обратно.
- Все регуляторы пищеварительной системы у ребенка начинают работать с того момента, как он попробует первое молоко. Конечно же, система пищеварения у новорожденного ребеночка не такая как взрослая. В процентном соотношении кишечник получается длиннее. То есть его длина по отношению к длине туловища. Тонкая кишка значительно длиннее, ведь у взрослых она в длину составляет 10 см, а у грудничка – 1 м. Зависит от способа питания и специфики пищеварения.
Что чаще всего тревожит ребенка в первые месяцы жизни:
Икота
Все новорожденные детки икают. Еще в утробе они производят подобные движения. Икоту вызывают сокращения диафрагмы, которая отделяет грудину от живота и выходят характерные звуки.
Причины
Спровоцировать икоту могут следующие факторы:
- Переедание.
- Испуг. Громкий звук или внезапный яркий свет, резкое прикосновение способны испугать ребеночка.
- Жажда.
- Бывает малыш икает, когда замерзнет.
- Как помочь ребенку
- Не перекармливать.
- При сильной икоте можно малышу дать теплой водички или травяной чай.
- После кормления нужно некоторое время подержать малыша в вертикальном положении и уже после отрыжки положить в кроватку.
Срыгивание
В первые 4 месяца ребенок срыгивает после каждого приема пищи. Нормальным считается до 3 столовых ложек за раз. Сильнее малыш срыгивает в период, когда у матери меняется молоко, становится зрелым. К полу годовалому возрасту срыгивание прекращается.
Причины
Сфинктер, что разделяет пищевод и желудок еще достаточно слабый и когда ребенок меняет положение, молоко просто выливается. Ко всему желудочек еще не вмещает весь объем, что ребенок при хорошем аппетите поглощает, поэтому излишки возвращаются.
Как помочь ребенку
- При искусственном вскармливании поменяйте соску на такую, чтобы малыш заглатывал меньше воздуха.
- Пусть ребенок после кормления побудет в спокойствии, не нужно его переворачивать, интенсивно подбрасывать, всячески беспокоить.
- При длительном отсутствии отрыжки, нужно ребенка положить на бок, но проследить, чтобы не перевернулся на спину или живот.
- После того, как малыш поест, подержите его в вертикальном положении некоторое время, пока он отрыгнет.
- Выберите самую удобную позу для кормления как для себя, так и ребенка, возможно он заглатывает много воздуха.
- Не спешите при кормлении, пусть малыш поест медленно, спокойно.
- Старайтесь не перекармливать.
Если срыгивания достаточно обильные и частые, в результате чего прибавка в весе недостаточная, обращайтесь к специалисту по грудному вскармливанию или детскому врачу.
Рвота
Еда возвращается в полном объеме, причем под напором.
Причины
В некоторых случаях интенсивное срыгивание является нормой, но чаще нет. Причин у рвоты может быть много, одни говорят о нарушении, другие являются закономерными:
- Ребенок скушал больше, чем ему требуется.
- Сосок был не мытый или в молоке содержались вещества, которые не усваивает желудок малыша, например, мать съела острую, копченую, жирную пищу.
- Пищевое отравление, через материнское молоко. Тоже касается некачественных или неприемлемых продуктов. Обычно сопряжено с поносом. В таком случае необходимо вызвать врача и следить за тем, чтобы не произошло обезвоживание. Дополнительно давать ребенку немного кипяченой воды.
- Инфекция.
- Травма головы с последующим сотрясением мозга.
- Как помочь ребенку
Зависит от причины возникновения рвоты. При попадании инфекции и отравлении, необходимо позвать на помощь врача и следить за тем, чтобы детский организм не обезвоживался. Давать дополнительно водичку кипяченую, каждые четверть часа по столовой ложке. Можно добавить немного активированного угля. Всегда соблюдать личную гигиену, обмывать грудь до и после кормления. Стараться, чтобы малыш не переедал.
Запор
Сразу после рождения, ребенок опорожняется после каждого кормления, особенно если на грудном молоке. Так продолжается около месяца. Месяца через 4, частота дефекации снижается до 2-4 раз за 24 часа. Хотя некоторые детки какают через день или два. Если при этом стул нормальный, мягкий, то это тоже в пределах нормы. Твердый кал и редкая дефекация говорят о запоре. Так же на это указывает невозможность опорожнится, ребенок тужится, но бесполезно или перед тем, как опорожнится малыш плачет, поджимает ножки к животу.
Причины
Искусственники могут страдать от неправильного приготовления смеси или ее качества.
Груднички потребляют молоко мамы, которая употребляет много белковой пищи, хлебо-булочных изделий, крепкого чая и кофе.
Как помочь ребенку
- Маме нужно пересмотреть свой рацион, ввести больше овощей.
- Массажировать животик ребеночку.
- Сменить смесь.
Иногда можно помочь малышу клизмой. Слабительные препараты под запретом. Если запоры возникают часто, то необходимо посоветоваться с врачом.
Понос
Пока ребенок питается молоком матери, стул у него будет жидковатый. Другое дело, если он слишком жидкий, с разными примесями. На понос так же указывают – очень частый стул, больший объем, изменение цвета и запаха.
Причины
- Стресс.
- Использование некоторых препаратов.
- Новая пища в рационе ребенка.
- Перегрев.
- Попадание патогенных микроорганизмов.
Немытую игрушку малыш взял в рот или бутылочка была недостаточно чистой перед использованием.
Как помочь ребенку
Чаще кормить. Следить за своим рационом. Дополнительно допаивать ребенка водой. Если длиться понос более 2 суток обратиться за помощью к специалисту. Возможно он порекомендует специальные растворы, помогающие сохранить необходитмую жидкость в организме.
Воздух в желудке
Возникает дискомфорт в животике, ребеночек громко плачет, много ворочается.
Причины
Попадает воздух в желудок вместе с пищей, независимо от способа кормления.
Как помочь ребенку
Следить за тем, как малыш захватывает ртом сосок, нужно чтобы он это делал правильно. При искусственном вскармливании смотреть, чтобы из соски не попадало много воздуха. держать бутылочку так, чтобы горлышко полностью покрывалось смесью.
Газы
Метеоризм или вздутие возникает из-за того, что в кишечнике образуется много газа и животик увеличивается. Это беспокоит малыша, он начинает истошно кричать.
Причины
Еще на полностью сформирована микрофлора кишечника.
- Попадает воздух при кормлении.
- При частом прикладывании к груди. Это касается не новорожденных, а деток старше месяца.
- Смесь не соответствует качеству или приготовленная с нарушением технологии.
- В рационе мамы преобладают продукты, которые способствуют излишнему газообразованию – бобы, лук, квашенные овощи, черный хлеб.
Как помочь ребенку
- Использовать газоотводную трубку, но не каждый раз.
- Приложить к животу что-то теплое – пеленку или платок.
- Перевернуть ребенка на животик или положить его маме на живот.
- Массажировать животик за часовой стрелкой.
- Маме соблюдать правила рационального питания, избегать продуктов, способствующих образованию излишнего газа в кишечнике.
При часто повторяющихся случаях метеоризма, показать малыша врачу.
Колики
Это спазматические болевые ощущения в животике. Некоторые специалисты утверждают, что колики – это специфическое состояние малыша, вызывающее его беспокойное поведение. Обычно такое состояние длится не более 3 месяцев. Начинается примерно с 2-3 недели после появления на свет.
Причины
Точных причин колик у новорожденных детей медики до сих пор назвать не могут. Предполагают, что это происходит из-за незрелости пищеварительной системы. Повлиять на появление колик могут такие факторы:
- Отсутствие отрыжки.
- Переедание.
- Длительный плач.
- Малыш неправильно захватывает ртом сосок.
- Курение матери.
- Послеродовая депрессия у матери или частые стрессы.
- Недоношенность или недобор по весу при рождении.
Колики не считаются заболеванием, но иногда достаточно болезненно проходят.
Как помочь ребенку
- Массажировать животик до того, как колики появятся.
- Матери пересмотреть рацион и убрать кофе, чай, алкоголь.
- Бросить курить.
- Следить, чтобы у ребенка как можно реже возникал стресс.
- Искупать малыша в теплой воде до начала приступа.
- Время от времени делать упражнение, когда ножки ребенка надавливают на животик и расходятся в стороны. Желательно его делать не во время приступа.
- Стараться успокоить ребеночка. не допускать до истерики.
- Напоить детским чаем с фенхелем или дать капли.
- После приема пищи, поносить малыша в вертикальном положении.
- Положить на живот теплую грелку или пеленку.
- Гулять на улице.
- Во время прогулок носить ребенка в слинге, конечно, при благоприятной погоде.
- Чаще прикладывать к груди.
- Следить за тем, как ребеночек захватывает грудь.
- Класть чаще малыша себе на живот.
- Общаться с ребеночком в хорошем настроении, стараться успокоиться при стрессе.
В каком возрасте проблемы пищеварения уменьшатся?
Зависит от того насколько серьезными были проблемы. Обычно к 6-месячному возрасту все процессы в организме малыша проходят без осложнений, налаживается работа пищеварительной системы. В некоторых случаях раньше, примерно к 4 месяцам.
Проблемы со здоровьем пищеварительной системы есть у всех, не только у новорожденных деток. Если они незначительные, то вскорости все наладится и будет работать как швейцарские часы. Продолжаться неприятности могут при неправильном питании матери и когда организм ребенка не может настроить все системы в срок. Однако, если обойдется без заболеваний, то все быстро станет на свои места.
Источник