Заболевание желудка на диализе
1. Что такое гемодиализ
При хронической почечной недостаточности(ХПН), для выведения из организма излишков жидкости, продуктов белкового обмена, отходов обменных процессов, токсинов успешно применяется гемодиализ.
Кровь пациента перекачивается специальным аппаратом – диализатором. Процедура проводится регулярно, несколько раз в неделю. Когда почки, практически не функционируют примерно 15% от нормы, организм накапливает различные вредные вещества. Уменьшить неприятные последствия возможно, придерживаясь определенных правил и ограничений в питании.
Конечно, процедура гемодиализа сделает тебя зависимым от постоянного хождения по больницам, но согласись это лучше, намного лучше, чем мучительная смерть. Правда жизни заключается в том, что все мы смертны, это надо признать, и чем раньше это поймём, тем раньше придёт чёткое понимание как надо жить.
Гемодиализ это всего лишь средство, позволяющее тебе почти полноценно жить, причём достаточно длительное время.
Однако замечу бессмысленность лечения, если ты сам не будешь вести здоровый образ жизни, если впадёшь в апатию и сдашься. ХПН, не приговор, а новый этап жизни.
С данным недугом проще бороться если его диагностировать на ранних этапах. Однако так бывает не всегда. Поэтому в этой статье расскажу как действовать уже когда поставили диагноз ХПН.
У процедуры гемодиализа есть свои условия и особенности, которые надо соблюдать.
1) Не пропускать процедуру очистки крови, потому что сама суть лечения , это непрерываемость.
2) Гемодиализ, или очистка крови длиться порядка 3-4 часов.
1.1 Что такое нефропатия
Для дальнейшего понимания самой болезни или паталогии почек, считаю необходимым дать точное определение, что же такое почечная недостаточность.
Нефропатия – патологическое состояние, при котором поражаетсяя клубочковый аппарат и паренхимы почек.
Причина возникновения болезни может быть самой различной:
- образ жизни;
- среда проживания;
- условия труда;
- другие заболевания внутренних органов.
Нефропатия чаще всего возникает в результате присутствующих болезней в организме. Причины развития нефропатии вызываются следующими патологиями и рядом негативных факторов:
- сахарный диабет ;
- интоксикация химикатами;
- тяжелые нарушения обменных процессов ;
- длительное пребывание в районах с повышенным радиационным излучением;
- онкологические процессы в органах мочевыводящей системы, которые нарушают стабильную работу почек;
- хронический пиелонефрит.
2. Питание при гемодиализе, меню, запрещенные продукты
Чтобы гемодиализ прошёл идеально тебе надо соблюдать строгую диету. Не стоит раньше времени расстраиваться, подумай и вспомни известных спортсменов, певцов, популярных блогеров, многие из них всю свою осознанную жизнь сидят на различных диетах строгих и не очень.
Вот и представь, что ты этот самый блогер или известный актёр например. От одного только факта, что ты будешь питаться правильно, тебе должно стать немного спокойнее, и конечно ты в такой ситуации не одинок. Не забудь к правильному питанию добавить здоровый образ жизни, это прежде всего полный отказ от вредных привычек, подчёркиваю полный.
Вообще, для каждого из нас медики составят индивидуальную карту по которой ты будешь правильно питаться. Поэтому я не буду писать здесь как я питаюсь сам, однако должен заметить, что существуют общие для всех нас проблемы это кальциево-фосфорный обмен.
Кальций как и фосфор нужны нам и мы их неприменно будем получать из обычных продуктов, таких как молоко, хлеб, рыба, мясо, орехи и т.д. Однако когда больные почки, простой диетой уже не обойтись. Почему? Давай поясню. При паталогии выведение фосфора из организма сильно снижено, он накапливается в результате чего уровень кальция снижается.
Придерживайся дробного питания, ешь 5-6 раз в день, таким образом ты уменьшишь нагрузку на почки.
Естественно лечащий доктор должен это знать и будет рекомендовать диету продуктами где мало фосфора.
Помимо диеты соблюдай питьевой режим, пей достаточное количество воды. Жидкость может задерживаться в организме, если не контролировать приём соли. Меньше соли и твоё артериальное давление придёт в норму.
2.1 Диетическое питание при ХПН
Как уже писал выше, очень важно правильно подобрать диет меню. Придерживайся ниже приведённых правил дневного рациона питания:
- не употребляй черный чай и кофе;
- не ешь соленую, копченую, жаренную пищу;
- каждый день кушай салаты из овощей в основу которых входят свежие томаты, огурцы, капуста, зелень, болгарский перец (добавь небольшое количество растительного масла, чтобы быстрее усваивались витамины);
- если нефропатия развилась, в результате осложнения подагры, то исключи мясо, все виды бобовых;
- табу на выпивку, табак.
Ешь каши на воде: гречка, пшено, ячневая, кукурузная, овсянка, перловка.
Если нефропатия вызвана не сахарным диабетом, то можно кушать картофель, макароны, хлеб из белой муки высшего сорта.
3. Продукты богатые калием, список
Продукты богатые калием, могут поднять твоё артериальное давление, поэтому не переедай их. И конечно помни, что в них содержаться фосфор, потребление которого мы стремимся сократить. Полностью отказаться от употребления фосфоросодержащих продуктов нам не удастся, однако контролировать их приём в наших силах.
3.1 Чем вреден Калий
Здоровье, самочувствие человека зависит от правильного функционирования органов. Почки регулируют содержание в организме важных элементов: фосфора, кальция, калия. К сожалению, функция почек нарушается, требуется эффективное лечение, включая диализ, соблюдение особого рациона питания, ограничивающего потребление продуктов с большим содержанием калия.
Надо знать:
При патологиях почек уменьши потребление абрикосов, особенно в вяленом виде, в таком виде в них высокая концентрация Калия.
Надо знать:
При патологиях почек, уменьши потребление картофеля, из-за высокой концентрации калия. Правильно будет вымачивать его, тем самым ты уменьшишь концентрацию калия почти в 2 раза, а также уменьшишь его калорийность.
Я подошёл к самому главному. Диета не всегда будет решать твою проблему, поэтому однозначно медикаментозное лечение.
4. Лекарство для лечения почек
Почки здорового человека регулируют важные процессы, а именно содержание фосфора, кальция, калия. Находящемуся на гемодиализе, помимо диеты еще нужна медикаментозная помощь, и это очень важно. Как я уже писал выше и калий и фосфор и кальций, участвуют в обменных процессах организма и благодаря правильной работе почек находятся в постоянном балансе. Однако если у почек наблюдается паталогия, помимо самой процедуры гемодиализа, необходимы препараты. Одним из немногих является Нефродин.
- Восстанавливает кальциевый баланс у людей кто находится на гемодиализе. Очень часто нефродин используется в лечении остеопороза (очень важно не допустить уменьшение плотности костной ткани возникающей в следствии нарушения кальциевого баланса) .
- Эффективный регулятор кальциево-фосфорного обмена.
- Эффективный фосфатбиндер. Связывает (абсорбирует) анионы фосфора в ЖКТ и выводит фосфаты из организма, препятствует всасыванию фосфатов, что способствует снижению уровня фосфора (фосфатов) в сыворотке крови.
- Эффективно снижает уровень фосфора в крови, способствует восстановлению положительного кальциевого баланса.
- Позволяет контролировать уровень фосфора, кальция и паратиреоидного гормона.
- Применяется в целях профилактики почечной недостаточности и остеопороза.
5. Нефропатия почек, симптомы
Симптомы нефропатии могут не давать о себе знать довольно длительное время. В начале болезни, человек не ощущает дискомфорта, привычного больному организму, однако после снижения рабочих функций почек болезнь проявляет себя в следующих состояниях организма:
- На протяжении всего дня наблюдается слабость;
- обычная работа, небольшой физический труд, вызывают быструю утомляемость, хочется прилечь, отдохнуть;
- сильные мигрени, унять которые можно приняв сильнодействующие обезболивающие;
- в пояснице ноющая боль, идёт воспалительный процесс в почках;
- высокое артериальное давление, гипертонические кризы;
- в моче высокий уровень белка;
- отёчность нижних конечностей, лицо опухает;
- мучает жажда, хочется пить воду постоянно и помногу, однако вода не выводится из организма, потому что почки снижена функция почек.
6.1 Диабетическая
- асимптоматическая – внешних признаков заболевания обнаружить не удаётся, нарушение функции почек можно определить только с помощью проведения анализа мочи и венозной крови;
- стадия структурных изменений (в почках идёт хронический воспалительный процесс, увеличивается обращение крови и клубочковая фильтрация, ощущается слабость и боль в поясничном отделе спины);
- пренефротическая (уровень микроальбумина в моче увеличивается до показателей 300 мг в сутки и у больного появляются первые признаки протеинурии, периодически повышается артериальное давление);
- нефротическая (артериальное давление повышено круглосуточно, функция фильтрации и кровообращения в тканях почки крайне снижена, биохимический анализ мочи показывает очень высокую концентрацию белка, холестерин и уровень СОЭ также выше среднего);
- уремическая (фильтрация вредных веществ почками снижается до минимума, происходит накопление креатинина и мочевины, развивается острая почечная недостаточность, больной нуждается в прохождении процедуры по очистке крови методом гемодиализа).
6.2 Нефропатия беременных
Обнаруживается на 2 и 3 месяце беременности. В основном из-за большей нагрузки на почки.
Причина данного осложнения кроется в женской выделительной системе. Она вынуждена обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и будущего ребенка.
Первые признаками будут это высокое артериальное давление,появляется ноющая боль в пояснице, отекают конечности, в моче по результатам анализов присутствует повышенное содержание белка.
Без гемодиализа возникает большая вероятность потерять ребёнка или начала преждевременных родов.
Необходимо срочно обратиться к врачу.
6.3 Нефропатия токсическая
- во время мочеиспускания, в моче примеси крови;
- анализ мочи показывает высокую концентрацию азотистых и белковых соединений;
- вокруг глаз появляются отеки;
- возможна рвота, нарушается работа органов ЖКТ.
В качестве заключения:
Не важно, какой диагноз поставлен первичная или вторичная нефропатия, при данной патология необходима срочная медицинская помощь с использованием специальных препаратов, а также грамотно подобранное диет меню.
Курс лечения достаточно сложен на первый взгляд, однако, если вовремя обратишься, к врачу, специалисты подробно проконсультируют и помогут. Они стабилизируют работу органа.
В основе самой терапии выделяют следующие методики:
- придётся ограничится постельным режимом, нельзя даже на короткие прогулки по квартире, свежий воздух запрещен категорически;
- в кратчайшие сроки провести гемодиализ, чтобы вывести из организма все ядовитые соединения;
- принимать мочегонные препараты для стимуляции работы почек, таким образом ты сможешь очистить плазму и лимфу;
- Промывание желудка, + приём сорбентов, (только в том случае если болезнь вызвала тяжёлые осложнения, интоксикацию, вплоть до комы);
- Препараты калия (внутривенно и внутримышечно);
- витамины и минералы, для быстрого восстановления выделительной системы;
- антибактериальные и противовоспалительные препараты, если произошло бактериальное заражение.
Гемодиализ и специальные препараты помогут вашему организму справится с болезнью почек
Будьте здоровы и счастливы.
Источник
Течение очень многих заболеваний связано с повышением в крови концентрации продуктов распада или промежуточных продуктов той или иной физиологической реакции. Так, например, при почечной недостаточности возрастает концентрация продуктов распада белка — мочевины, креатинина и др, а при печеночной недостаточности, в частности обусловленной первичным или метастатическим опухолевым поражением — резко возрастает концентрация билирубина (продукта распада гемоглобина), который в норме выводится с желчью через печень.
В онкологии также возникают явления опухолевой интоксикации, сопровождающиеся повышением концентрации патологических белков — продуктов жизнедеятельности опухоли. Такое повышение концентрации токсичных веществ может оказывать резко негативное воздействие на работу различных органов и систем, вплоть до их полного нарушения и гибели пациента.
Для удаления из крови вредных веществ применяется гемофильтрация (гемодиализ).
Что такое гемодиализ?
Гемодиализ — это процедура очищения крови от токсичных веществ и избытка воды при помощи аппарата «искусственная почка». Принцип действия гемодиализа следующий: через мембрану «искусственной почки» малые и средние молекулы токсинов переходят из крови пациента в специальный раствор, близкий по составу к плазме, по градиенту концентрации (из области большей в область меньшей концентрации). Мембрана эта имеет очень маленькие отверстия, не пропускающие белки в раствор. Избыток воды и токсины с более крупными молекулами удаляются данным аппаратом путем ультрафильтрации.
Гемодиализ проводят в отделении интенсивной терапии в условиях стерильности. Аппарат «искусственной почки» соединяют с кровеносной системой пациента при помощи искусственной трубочки. На артериальной линии устанавливают насос, который под давлением прогоняет кровь через фильтр аппарата. Очищенная кровь поступает обратно в организм пациента через другие трубки.
Длительность одного сеанса гемодиализа в среднем 5–6 часов, обычно их требуется проводить через день. Пациент в это время находится в сознании, он может заниматься спокойными видами деятельности, например, смотреть телевизор или читать.
Цели проведения гемодиализа
Гемодиализ проводят с целью удаления из крови вредных веществ, которые образовались в организме в процессе обмена веществ (мочевина, креатинин и др.) или попали извне (яды, токсины). При некоторых состояниях (отек легкого, сердечные отеки) с помощью данной процедуры из крови удаляют избыток жидкости. Проведение гемодиализа пациентам, находящимся на поздних стадиях онкологических заболеваний, позволяет уменьшить выраженность интоксикации и улучшить общее состояние.
Показания и противопоказания
Гемодиализ применяют при острой и хронической почечной недостаточности, когда почки не справляются со своей основной функцией, а также при отравлениях, в том числе — токсинами, вырабатываемыми злокачественными опухолями. Это может продлить жизнь пациента или повысить ее качество.
Гемодиализ абсолютно противопоказан при циррозе печени и хроническом гепатите, серьезных поражениях нервной системы, внутренних органов и крови, в пожилом возрасте (старше 70 — 80 лет). Относительными противопоказаниями являются риск кровотечений (например, постоянный прием антикоагулянтов) и активный туберкулез.
В Европейской клинике для гемодиализа мы применяем новейший гемофильтрационный комплекс — Fresenius 5008 (на фото). Его использование наиболее целесообразно у пациентов с выраженной опухолевой интоксикацией, при подготовке к химиотерапии, а также с целью коррекции печеночной и почечной недостаточности.
Источник
https://ria.ru/20210311/gemodializ-1600673720.html
“На втором этаже лежали зомби”. О тех, кто выживает вопреки всему
“На втором этаже лежали зомби”. О тех, кто выживает вопреки всему
В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять… РИА Новости, 11.03.2021
2021-03-11T08:00
2021-03-11T08:00
2021-03-11T11:56
инвалидность
москва
новосибирск
сыктывкар
почка
пауэрлифтинг
спорт
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/03/0a/1600672317_0:43:1080:651_1920x0_80_0_0_81eea0c7f1e01c869d2db7983e5a870b.jpg
МОСКВА, 11 мар — РИА Новости, Мария Семенова. В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять стороннего пациента. Во Всемирный день почки РИА Новости рассказывает о тех, кто не проживет и недели без гемодиализа.”Сказала, что чувства прошли”Александр Щелков из Новосибирска — профессиональный тренер. С детства занимался спортом — сначала футболом и рукопашным боем, потом переключился на пауэрлифтинг. До 26 лет жил как все, а потом внезапно ухудшился слух. Тугоухость — частый спутник синдрома Альпорта, наследственного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Тогда, конечно, об этом никто не подумал. Дальше — больше. Скачки давления, температура, тошнота. Врачи говорили: гипертония, ОРВИ, отравление. В итоге Александр угодил в реанимацию. Лишь там поставили правильный диагноз.С невзгодами боролся практически в одиночку. Мать умерла от рака семь лет назад, отец — еще раньше. Была любимая девушка, но когда молодой человек стал инвалидом, она его оставила.”Решила самоустраниться — это было таким нежданчиком. Дело шло к свадьбе, а тут инвалидность, все планы посыпались. Она не захотела усложнять себе жизнь”, — рассказывает собеседник.”Не смирился”Два с половиной года Александр на гемодиализе — три дня в неделю несколько часов прикован к аппарату искусственной почки. В остальное время занимается спортом, проводит онлайн-тренировки.”Клиенты присылают видео, я корректирую технику. На соревнованиях больше не выступаю, но продолжаю тренироваться. Моя физическая форма — это визитная карточка, людям всегда важно, как выглядит тренер”, — объясняет он.Из Новосибирска переехал в Санкт-Петербург, потом в Москву — его включили в список ожидания донорской почки. Александр не собирается всю жизнь провести на гемодиализе.”Продолжаю верить, что сделаю пересадку и у меня еще будут карьера и спорт. Не готов смириться и успокоиться. Делаю все, что от меня зависит. Не хочу считать себя ущербным, инвалидом. Поэтому и тренируюсь. Заболев, я по-другому стал смотреть на вещи, понял, что наживать имущество, собирать барахло, всякий хлам — не нужно. Достаточно небольшого количества одежды и техники. Я теперь более свободен, потому что не привязан к одному месту”.”Гемодиализ — это реанимация раз в два дня”По данным Российского диализного общества, в России более 42 тысяч человек живут на гемодиализе. Аппарат искусственной почки за четыре-пять часов очищает кровь от мочевины, натрия, калия, лишней жидкости.”Гемодиализ — это реанимация раз в два дня. Но результат — 30% нормальных почек, организм все равно в постоянной интоксикации. Если попал на диализ — это до конца жизни. Перерыв в три-четыре дня — смерть. Война, революция, непогода — диализ нужен”, — говорит Осип Савельев (имя изменено) из Симферополя. Он помнит, как в Крыму больницы работали на резервных генераторах во время блэкаута, когда в 2014 году на всем полуострове отключили электричество.Осип на диализе уже десять лет — сперва на перитонеальном (его можно проводить самостоятельно дома, но три-пять раз в день), теперь — на гемо-.”На руке делают артериовенозную фистулу — артерию сшивают с веной. Вставляют толстые иглы, в десять раз больше обычных, вы таких не видели. Вена раздувается, становится как канат. В минуту уходит поллитра крови. Рука привязана, чтобы не дернуться. Так пять часов лежу”, — описывает он процедуру.”Ужас без конца”Осипу 45 лет. Проблемы с почками начались в 19.”Высокое давление, тошнота, рвота. Случайно в моче обнаружили кровь и белок. Диагноз: хроническая почечная недостаточность. С 20 лет у меня инвалидность. Старался вести обычную жизнь. Окончил университет, работаю. Я реабилитолог и учитель физкультуры”, — рассказывает собеседник.Он хорошо запомнил первую встречу с диализными больными.”Я лежал в нефрологическом отделении на третьем этаже, а на втором — гемодиализ. И там были зомби. Страшные, черные, некоторые передвигались сами, других возили. И я знал, что когда-нибудь туда попаду. Боялся этого ужасно. Но реальность оказалось не столь кошмарной. Тех “крутили” на старых аппаратах без системы водоочистки. Сейчас по-другому. Конечно, диализ — это больно, неприятно, но человек такая скотина, что ко всему привыкает. Просто надо это принять. Я читал, что до 30% больных кончают жизнь самоубийством, отказываясь от диализа. Боль, тошнота, слабость, бесперспективность изнуряют. Но у меня никогда не было суицидальных мыслей. Надо жить до последнего. Если бы без семьи, может быть… А так нужно и жене помочь, и сыну”, — рассуждает Осип.Он преподает адаптивную физкультуру в школе для умственно отсталых детей. В диализный центр приезжает к третьей смене — к шести вечера.Осип тоже мечтает о пересадке почки, но не верит, что до него дойдет очередь.”У нас трансплантацию не делают. Я числюсь в листе ожидания в Москве. Но таких, как я, в последнюю очередь вызывают, потому что нужно лететь на самолете, а орган недолго сохраняет жизнеспособность”, — объясняет он.”Дорога выматывает”Светлана Фисенко из поселка Жешарт, что в Республике Коми, три раза в неделю вместе с еще двумя диализным пациентами ездит в Сыктывкар. Это 125 километров. Прямых автобусов нет — на общественном транспорте можно добраться только с пересадкой в райцентре. Это долго, а легальное такси — дорого. Так что Светлана и ее товарищи по несчастью договариваются с частниками, которые берут по 400 рублей с человека в одну сторону.”Проходим процедуру в первую смену, потому что после обеда назад уже не добраться — частников нет”, — уточняет она.На дорогу уходит почти десять тысяч в месяц, но предусмотрена компенсация.Она на гемодиализе третий год. У нее наследственный поликистоз почек. О диагнозе знала давно, но серьезные проблемы возникли в 49 лет. Продержалась еще год до пенсии (в Коми пенсионный возраст ниже из-за северного стажа). Была третья группа инвалидности, теперь, когда почки отказали окончательно, — первая. Другого источника дохода, помимо пенсии, у Фисенко нет.”Я прошла через 90-е, научилась жить по средствам”, — добавляет она. Вот только дорога выматывает: “Если бы для нас организовали транспорт, голова бы не болела, как найти водителя”.Светлана переболела ковидом — и до сих пор борется с последствиями. Мечты о трансплантации пока пришлось отложить.
москва
новосибирск
сыктывкар
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/0a/1600672317_0:0:1080:810_1920x0_80_0_0_1c2482024916b2446059f9fb13421f86.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
инвалидность, москва, новосибирск, сыктывкар, почка, пауэрлифтинг, спорт, общество
МОСКВА, 11 мар — РИА Новости, Мария Семенова. В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять стороннего пациента. Во Всемирный день почки РИА Новости рассказывает о тех, кто не проживет и недели без гемодиализа.
“Сказала, что чувства прошли”
Александр Щелков из Новосибирска — профессиональный тренер. С детства занимался спортом — сначала футболом и рукопашным боем, потом переключился на пауэрлифтинг. До 26 лет жил как все, а потом внезапно ухудшился слух. Тугоухость — частый спутник синдрома Альпорта, наследственного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Тогда, конечно, об этом никто не подумал. Дальше — больше. Скачки давления, температура, тошнота. Врачи говорили: гипертония, ОРВИ, отравление. В итоге Александр угодил в реанимацию. Лишь там поставили правильный диагноз.
“Я не понимал, что это такое, думал, временно: месяц-два полечат, и все. Оказалось, это на всю жизнь: инвалидность первой группы, зависимость от аппарата. Впал в депрессию, искал альтернативные методы терапии, вплоть до традиционной медицины в Пекине: выпаривания, травы. Это давало временный эффект и было очень дорого. Потратил все накопления. У меня был блог, некоторые подписчики мне донатили”, — вспоминает Александр.
С невзгодами боролся практически в одиночку. Мать умерла от рака семь лет назад, отец — еще раньше. Была любимая девушка, но когда молодой человек стал инвалидом, она его оставила.
“Решила самоустраниться — это было таким нежданчиком. Дело шло к свадьбе, а тут инвалидность, все планы посыпались. Она не захотела усложнять себе жизнь”, — рассказывает собеседник.
“Не смирился”
Два с половиной года Александр на гемодиализе — три дня в неделю несколько часов прикован к аппарату искусственной почки. В остальное время занимается спортом, проводит онлайн-тренировки.
“Клиенты присылают видео, я корректирую технику. На соревнованиях больше не выступаю, но продолжаю тренироваться. Моя физическая форма — это визитная карточка, людям всегда важно, как выглядит тренер”, — объясняет он.
Из Новосибирска переехал в Санкт-Петербург, потом в Москву — его включили в список ожидания донорской почки. Александр не собирается всю жизнь провести на гемодиализе.
“Продолжаю верить, что сделаю пересадку и у меня еще будут карьера и спорт. Не готов смириться и успокоиться. Делаю все, что от меня зависит. Не хочу считать себя ущербным, инвалидом. Поэтому и тренируюсь. Заболев, я по-другому стал смотреть на вещи, понял, что наживать имущество, собирать барахло, всякий хлам — не нужно. Достаточно небольшого количества одежды и техники. Я теперь более свободен, потому что не привязан к одному месту”.
“Гемодиализ — это реанимация раз в два дня”
По данным Российского диализного общества, в России более 42 тысяч человек живут на гемодиализе. Аппарат искусственной почки за четыре-пять часов очищает кровь от мочевины, натрия, калия, лишней жидкости.
“Гемодиализ — это реанимация раз в два дня. Но результат — 30% нормальных почек, организм все равно в постоянной интоксикации. Если попал на диализ — это до конца жизни. Перерыв в три-четыре дня — смерть. Война, революция, непогода — диализ нужен”, — говорит Осип Савельев (имя изменено) из Симферополя. Он помнит, как в Крыму больницы работали на резервных генераторах во время блэкаута, когда в 2014 году на всем полуострове отключили электричество.
Осип на диализе уже десять лет — сперва на перитонеальном (его можно проводить самостоятельно дома, но три-пять раз в день), теперь — на гемо-.
“На руке делают артериовенозную фистулу — артерию сшивают с веной. Вставляют толстые иглы, в десять раз больше обычных, вы таких не видели. Вена раздувается, становится как канат. В минуту уходит поллитра крови. Рука привязана, чтобы не дернуться. Так пять часов лежу”, — описывает он процедуру.
“Ужас без конца”
Осипу 45 лет. Проблемы с почками начались в 19.
“Высокое давление, тошнота, рвота. Случайно в моче обнаружили кровь и белок. Диагноз: хроническая почечная недостаточность. С 20 лет у меня инвалидность. Старался вести обычную жизнь. Окончил университет, работаю. Я реабилитолог и учитель физкультуры”, — рассказывает собеседник.
Он хорошо запомнил первую встречу с диализными больными.
“Я лежал в нефрологическом отделении на третьем этаже, а на втором — гемодиализ. И там были зомби. Страшные, черные, некоторые передвигались сами, других возили. И я знал, что когда-нибудь туда попаду. Боялся этого ужасно. Но реальность оказалось не столь кошмарной. Тех “крутили” на старых аппаратах без системы водоочистки. Сейчас по-другому. Конечно, диализ — это больно, неприятно, но человек такая скотина, что ко всему привыкает. Просто надо это принять. Я читал, что до 30% больных кончают жизнь самоубийством, отказываясь от диализа. Боль, тошнота, слабость, бесперспективность изнуряют. Но у меня никогда не было суицидальных мыслей. Надо жить до последнего. Если бы без семьи, может быть… А так нужно и жене помочь, и сыну”, — рассуждает Осип.
Он преподает адаптивную физкультуру в школе для умственно отсталых детей. В диализный центр приезжает к третьей смене — к шести вечера.
“После работы перекусил — и туда. В двенадцатом часу ночи еду домой на машине — живу за городом. На самом деле после процедуры мне не очень хорошо. Голова кружится, как у пьяного. Но общественный транспорт уже не ходит. Потихонечку качусь, ночью машин мало”.
Осип тоже мечтает о пересадке почки, но не верит, что до него дойдет очередь.
“У нас трансплантацию не делают. Я числюсь в листе ожидания в Москве. Но таких, как я, в последнюю очередь вызывают, потому что нужно лететь на самолете, а орган недолго сохраняет жизнеспособность”, — объясняет он.
“Дорога выматывает”
Светлана Фисенко из поселка Жешарт, что в Республике Коми, три раза в неделю вместе с еще двумя диализным пациентами ездит в Сыктывкар. Это 125 километров. Прямых автобусов нет — на общественном транспорте можно добраться только с пересадкой в райцентре. Это долго, а легальное такси — дорого. Так что Светлана и ее товарищи по несчастью договариваются с частниками, которые берут по 400 рублей с человека в одну сторону.
“Проходим процедуру в первую смену, потому что после обеда назад уже не добраться — частников нет”, — уточняет она.
На дорогу уходит почти десять тысяч в месяц, но предусмотрена компенсация.
“Считают по автобусным тарифам. Мы платим по 800 рублей, возвращают 542. Кажется, разница небольшая, но в год получается сорок тысяч. Со мной на диализ ездит парень, у него двое маленьких детей. Три с половиной тысячи в месяц — это ощутимые деньги для нас”, — подчеркивает Светлана.
Она на гемодиализе третий год. У нее наследственный поликистоз почек. О диагнозе знала давно, но серьезные проблемы возникли в 49 лет. Продержалась еще год до пенсии (в Коми пенсионный возраст ниже из-за северного стажа). Была третья группа инвалидности, теперь, когда почки отказали окончательно, — первая. Другого источника дохода, помимо пенсии, у Фисенко нет.
“Я прошла через 90-е, научилась жить по средствам”, — добавляет она. Вот только дорога выматывает: “Если бы для нас организовали транспорт, голова бы не болела, как найти водителя”.
Светлана переболела ковидом — и до сих пор борется с последствиями. Мечты о трансплантации пока пришлось отложить.
Источник