Заболевание желудка гастрит с изжогой
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка; в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает слизистую двенадцатиперстной кишки, заболевание называется гастродуоденитом.
Воспаление может быть вызвано различными причинами и протекать по-разному. Поэтому выделяют целый ряд разновидностей гастритов. Иными словами, гастрит – это обозначение целой группы заболеваний, связанных с нарушением слизистой оболочки желудка.
Распространенность гастрита очень велика. По меньшей мере, каждый второй человек страдает гастритом. Неправильное питание, столь обычное для жителей мегаполиса, ещё более увеличивает вероятность развития заболевания.
Воспаление слизистой нарушает работу желудка, а значит, сказывается на поступлении в организм веществ, необходимых для его жизнедеятельности. Поэтому гастрит может вызвать нарушения в работе практически всех органов и систем и значительно ухудшить качество жизни человека.
Разновидности гастрита
Острый гастрит
Острый гастрит возникает внезапно. Причиной может быть любой фактор, вызвавший повреждение слизистой – некачественная, чересчур обильная или тяжелая пища, инфекция, контакт с аллергеном (при пищевой аллергии), прием алкоголя или раздражающих слизистую лекарственных препаратов.
Проявлениями острого гастрита являются интенсивная тупая боль в подложечной области (если причина – пища, боль возникает обычно через 20-30 минут после еды). Как правило, боль сопровождается вздутием живота, изжогой, отрыжкой, приступами тошноты.
При правильном лечении острый гастрит проходит в течение нескольких дней (до 5-7 дней), однако полное восстановление слизистой длится гораздо больше.
Кроме обыкновенного (катарального) острого гастрита возможны:
- эрозивный острый гастрит (страдают не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой. Как правило, причина – химический ожог слизистой желудка);
- флегмонозный острый гастрит – гнойное воспаление, развившееся в результате попадание в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки);
- некоторые другие разновидности заболевания.
Хронический гастрит
Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Какое-то время может протекать бессимптомно. Приступы боли при хроническом гастрите обычно чередуются с длительными периодами ремиссии. Боль и остальные симптомы при хроническом гастрите, как правило, менее выражены, чем при остром. Однако поражения слизистой при хроническом гастрите более значительны.
Могут быть выделены следующие формы хронического гастрита:
- поверхностный хронический гастрит – наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма;
- атрофический гастрит. Характеризуется истончением слизистой, уменьшением количества функционирующих клеток. Проявляется, в основном, как ощущение тяжести в желудке после еды. Боль, как правило, отсутствует. Прием пищи неизменно вызывает отрыжку, а потом и изжогу. Поскольку при атрофическом гастрите пища усваивается плохо, больной может похудеть. Могут наблюдаться потливость после еды, головокружение. При длительном течении болезни развиваются признаки авитаминоза;
- гипертрофический гастрит. Характеризуется патологическим разрастанием слизистой, образованием кист и полипов. Чаще всего эта формой гастрита болеют люди в возрасте от 30 лет и, прежде всего, мужчины. Считается опасной, так как новообразования в желудке могут перерождаться в раковые опухоли.
Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
Причины гастрита
В большинстве случаев воспаление слизистой желудка вызвано деятельностью бактерии хелиобактер пилори (Helicobacter pylori). Среда в желудке очень агрессивная, ведь железы в желудке вырабатывают соляную кислоту, которая необходима для расщепления пищи. Раньше считалось, что в этих условиях не может выжить ни один микроорганизм. Однако в конце XX-го века было доказано присутствие Helicobacter pylori в желудке человека и роль этих бактерий в развитии воспаления слизистой. Факторы, которые ранее считались самостоятельной причиной гастрита, такие как стрессы и погрешности питания, выполняют лишь функцию спускового механизма
Helicobacter pylori – очень распространенная бактерия. По оценкам медиков, ею заражено две трети человечества. Предполагается, что она передается орально-оральным путем: через посуду, зубные щетки, поцелуи и т.д. Однако её присутствие в организме не всегда приводит к развитию гастрита. А вот провоцирующий фактор на фоне присутствия Helicobacter pylori в желудке человека делает гастрит весьма вероятным.
С Helicobacter pylori связывают свыше 80% случаев гастрита. Другие причины заболевания:
- травмирование слизистой (физическое или химическое). Работа на вредных производствах может привести к попаданию в желудок агрессивных или токсичных химических веществ. Раздражение слизистой желудка могут вызывать некоторые медицинские препараты, в первую очередь относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, самым известным из которых является ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- злоупотребление алкоголем. Алкоголь имеет щелочной водородный показатель (pH). Употребление больших доз алкоголя приводит к нарушению кислотности в желудке, и это на фоне общего негативного влияния этилового спирта на организм;
- аллергическая реакция;
- аутоиммунный процесс – когда против слизистой действуют клетки иммунной защиты;
- заброс желчи из двенадцатиперстной кишки.
Симптомы гастрита
Симптомы гастрита зависят от его разновидности. Но всё же можно выделить симптомы, характерные в большинстве случаев. Это:
Боль в области живота
При гастрите наблюдается интенсивная тупая боль в подложечной области (эпигастрии), возникающая, как правило, после еды.
Тяжесть в желудке
Довольно часто гастрит проявляется тяжестью и ощущением переполненности желудка.
Кислый привкус во рту
Для гастрита характерен кислый или металлический привкус во рту.
Методы диагностики гастрита
Комплекс диагностических мероприятий при подозрениях на гастрит включает в себя эндоскопические и лабораторные исследования.
Гастроскопия
Фиброгастроскопия позволяет врачу увидеть состояние слизистой желудка. В ходе исследования может быть проведены биопсия и pH-метрия – исследование кислотности желудка. В «Семейном докторе» Вы можете пройти гастроскопию в состоянии медикаментозного сна.
Подробнее о методе диагностики
Общий анализ крови
В случае подозрений на гастрит при анализе результатов ОАК обращается внимание на такие показатели как уровень гемоглобина, эритроцитов, СОЭ.
Подробнее о методе диагностики
Биохимический анализ крови
Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori
Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, проводится иммунологический анализ на выявление антител к данному виду бактерий.
Анализ кала
Наряду с иммунологическим анализом крови для выявления Helicobacter pylori может быть использован также анализ кала.
Дыхательныйтест на Helicobacter pylori
Присутствие в организме Helicobacter pylori может быть обнаружено с помощью дыхательного уреазного теста прямо на амбулаторном приёме врача-гастроэнтеролога.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения гастрита
Лечение гастрита направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей заболевание. Если установлено присутствие в желудке Helicobacter pylori применяется антибактериальная терапия. В любом случае, лечение гастрита должно быть комплексным и включать в себя диету, медикаментозную терапию и профилактику возможных обострений болезни.
Большое значение имеет лечебное питание. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, лечение минеральными водами.
Изменение образа жизни
Для успешного лечения гастрита необходима самодисциплина больного. Следует соблюдать следующие ограничения:
прием алкоголя и кофеина должен быть исключен или существенно сокращен;
необходимо бросить курить;
следует исключить употребление острой пищи, ограничить употребление жирного и жаренного.
Консультация специалиста
Врачи-гастроэнтерологи «Семейного доктора» произведут диагностику, определят разновидность гастрита и назначат наиболее эффективный именно в Вашем случае курс лечения.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
428 просмотров
9 марта 2021
здравствуйте, по фгдс выявили пов.антральный гастрит, дуоден. рефлюкс, хел.бак. сред обсем. кислотность ph5, фгдс делала на 14 дн.после начала лечения:дексилант 60, флемоксин 1000 * 2 (10 дн) , денол 2*2 14 дн., макмирор 1*2 (10 дн), сейчас пью дексилант ребагид и ганатон, изжога сохраняется. чем лечить ее?
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте Вы в России?
Спрашиваю- потому что лечение не по российскому нацпротоколу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если изжога сохраняется, замените дексилант на эзомепразол 40 мг 1 раз в день, прием 1 месяц, и добавьте фибролакс 1 пакетик утпом на 200 мл воды. 1 месчц, это освободит кишечник для того, чтоб пища свободно продвигалась в направлении вниз по нему. Тисключить из еды сыр, мясо и рыбу на 3, а лучше 5 дней. Также надеюсь, диету соблюдаете , без жирного и острого? Потому что эти продукты прлвоцируют изжогу,потому что поджелудочная не справляется с жирами, и плюс жиры тормозят продвижение пищи по кишечнику(его верхней части). Можно только животные жиры, растительное масло.
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, диету соблюдаю, варенное, каши по утрам и вечерам, в обед суп с курогрудкой, молочку пока не ем, масло слив прям небольшой кусчек на кончике ножа.пью кисели льняной и желудочный. после отмены ИПП изжога возобновится или выработка кислоты же будет меньше чем чейчас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изжога говорит о том,что плохо продвигается пища сверху вниз либо иментся препяисивие вызвано может быть небол шум воспалением и отёков в поджелудочной,кишечнике. Уберите кисель льняное и желудочный, кисель немного сами вызывпют издогу. Если не поможет , то изменяйте схему,как написала. Сливочное маслр временно убрать. С туалетом нет проблем?. И после И ПП , если уберется воспаление,изжоги не будет, нормальное функционирование желудка восстановиться быстро.
,
Гастроэнтеролог, Терапевт
В желудочном киселе могут также быть желчегонные,что неполезно сейчас
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, нет, туалет каждый день, пока правда не очень оформлен, кисели уберу, ИПП месяц пить, просто страшно, что через месяц после отмены ИПП изжога вернется с удвоенной силой, выработка кислоты же не снизится, а просто на время купируется. а препарат фибролакс не вызовет у меня жидкий стул, он и так у меня как каша (простите за продробности)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фибролаксможет аызватб небол шое послабление, это да. Изжогу мы копируем снижением кислотности , и за это время слизистые желудка восстанавливаются, и уже больше не поврежлаются такой кислртой. Это же нормально дляжелудка-кислота, он так сделан, там есть защита. Если причина не в кислоте, что чаще всего, а в продвижении пищи,в воспалении, то возможно, вернётся изжога. Надо лучше соблюдать диету. Если стул со склонростьюк послаблкнтю, то тогда не надо фибролакс,а вместо него бифидум бактер н 3 флак.в день и отвар ромашки в количестве 2 стак.в день, плюсмикращим 10.000ед 3раза в день,микразим присоединить сейчас.10 дней.
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, ромашку как принимать? не повлияет на то, что у меня забросы из 12перст кишки в желудок?она же расслабляет
Нина, 9 марта
Клиент
Ирина, а как найти тогда причину изжоги?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рлмашка везде снимет воспаление, она хорошая, не будет хуже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот эти забросы говорят о том,что плохо проходит вниз желчь, и хабрасывпется в желудок. То же самое происходит с пищеводом, из желудказаброс, потому что ниже асе стоит дольше чем нужно в очереди. Это может быть и отсутствие рызлрй пищи(гарниров), и изобилие мяса, сыра, творга,белковых продуктов в питание, или шоколада))короче, кто не любит невкусноую пищу.
Нина, 10 марта
Клиент
Ирина, нет, мясо особое не ем, каши преобладают в питании, запрещённых продуктов нет абсолютно, я не враг себе. Овощи – да маловато.а что можно из овощей кроме моркови свеклы кабачков и картофеля?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Термическая ки обработанные все, кроме белокочанной капусты. Значит, причина не в еде а в воспалении.
Нина, 10 марта
Клиент
Ирина, чем воспаление снимать? и воспаление в желудке или в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все расписание врачом и мои рекомендации это именно для снятия воспалкния.
Нина, 10 марта
Клиент
Ирина, Спасибо ! в течении какого времени снимается воспаление в среднем?
Нина, 13 марта
Клиент
Ирина, узи брюшной полости без патологий, травы какие можно пить?
Нина, 14 марта
Клиент
Ирина, подскажите, нужно ли добавлять урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, урсосан не в коем случае на данном этапе, иначе не выздоровеете. Травы-только ромашку, чтоб избегать желчегонных трав. Ромашку пить хорошо.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, спасибо большое, сколько в среднем длится обострение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это до хорошего самочувствия, стрйкогопри лечении.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, при этом мне продолжать пить ипп до устранения изжоги (мне толтко она беспокоит)соответственно есть хочется мало, вес падает.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, еще вопрос молоко в кашах с водой нельзя не могу найти точный ответ и козье кипячёной (свое а не магазиное)можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если падает вес, это указывает на подже. Необходимо из ферментов добавить именно вобэнзим по 2т 3 раза, он будет держать вес и лечить поджелудочную одновременно.это на месяц, плюс вышеперечисленных рекомендации, потом надо сменить курс.
Нина, 15 марта
Клиент
Ирина, про молоко подскажите?из ферментов подключила с пятницы панкреотин его значит убираю подключаю вобэнзим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нина, 17 марта
Клиент
Ирина, подскажите, потом курс на что будет направлен?мне иного ничего не прописали.
Врач УЗД, Хирург
Помочь в купировании изжоги может антирефлюксный режим:
– Не ложитесь 1.5 часа после еды
– Спите с приподнятым головным концом
– Избегайте запоров
– Не носите тесное белье, тугие пояса
– Питайтесь дробно небольшими порциями ( величиной с ладонь)
– Исключите курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, жирное, острое, копчености, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Нина, 9 марта
Клиент
Елена, исключено все и рекомендации соблюдаю, изжога сохраняется.
Врач УЗД, Хирург
Замените дексилант на разо
Принимайте по 20 мг 2 р в день за полчаса до еды- 30 дней
Добавьте фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи 7 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим
Нина, 9 марта
Клиент
Елена, фосфалюгеля нет в аптеках, к сожалению, пью алмагель после еды через 40-60 мин если есть изжога
Врач УЗД, Хирург
Можно использовать по той же схеме- ренни, гевискон. Можно- перед каждым приемом пищи выпивать столовую ложку сливок
Терапевт
Здравствуйте, Флемоксин и макмирор не совсем верное лечение хеликобактер пилори. Что вы кушаете?
Нина, 9 марта
Клиент
Мария, стол номер 5, каши по утрам и вечерам гречка овсянка рис, суп в обед, кисели в промежутках.
Терапевт
Я бы рекомендовала добавить гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день и на ночь, спать обязательно на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в день, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-2,5 часов
Нина, 9 марта
Клиент
Мария, рекомендации соблюдаю, антрацитные средства не надолго снимают изжогу
Терапевт
Их надо принимать курсом. Не нарушаете ли вы диету: в кашу масло кладете, растительное масло употребляете,орехи, свежие овощи и фрукты, кислые продукты,соки?
Нина, 9 марта
Клиент
Мария, курсом что принимать?простите не поняла.орехи не ем, масло растит в каши не добавляла, только слив и то на кончике ножа, фрукты только печёные и то раз в 3 дня, ничего сладкого кроме ложки мела, кофе чай исключено.мясо грудка
Терапевт
Гевискон курсом. От сливочного масла вам пока нужно отказаться
Инфекционист
Здравствуйте! Замените дексилант на омез и добавьте после еды Фосфалюгель
Нина, 9 марта
Клиент
Нина, дозировка?фосфалюгель чем заменить? нет его в аптеках
Инфекционист
Можно маалокс или альмагель!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Нина!
Можете приложить описание и результат ФГДС (можно сделать фото).
Что-то помимо изжоги Вас беспокоит?
Нина, 9 марта
Клиент
Наталья, разместила, в вопросе.нет только изжога болей нет, иногда тянет справа но не беспокоит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? УЗИ брюшной полости делали?
Нина, 10 марта
Клиент
Марина, дексилант 60 1 раз, ребагид 1*3 раза , ганатон 1×2,раза и пью минеральную воду.вначе лечения помогло, сейчас е особо.узи будет в пятницу
Гастроэнтеролог
Добавьте на ночь по 1 саше Альфазокс или Гевискон… до 14 дней..
Гастроэнтеролог
А на момент лечения изжога проходила?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник