За какое время можно вылечить эрозию желудка
О том, что наш желудок довольно нежный и капризный орган, задумывается далеко не каждый. А напрасно, ведь существует множество заболеваний, которые поражают именно желудок. Одним из самых распространенных является гастрит. Только загвоздка в том, что у этой болезни существует множество форм, которые отличаются друг от друга по симптоматике и развитию. Предлагаем выяснить, что такое эрозивный гастрит, задать специалисту все самые волнующие вопросы и изучить способы его лечения.
Что это такое
Для того, чтобы понять, чем «знаменит» эрозивный гастрит, нужно выяснить, что же это за заболевание. Об этой болезни знает около 80% населения всей планеты. Это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который может годами мучить пациента. В итоге болезнь приводит к атрофии клеток, истончению стенок органа, образованию язв и возникновению онкологических заболеваний. Поэтому тем, кто считает эту болезнь безвредной, явно стоит изменить свои взгляды и решиться на обследование у врача.
В беседе с нашим изданием доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп» и кандидат медицинских наук Болдырева Лариса Ивановна рассказала об основных симптомах гастрита. Среди них можно выделить:
• частую отрыжку;
• чувство переполненности желудка после употребления пищи;
• метеоризм;
• болезненные ощущения;
• тошноту;
• рвоту;
• проблемы со стулом.
Поставить точный диагноз и прописать лечение сможет только квалифицированный специалист. Дело в том, что для каждой формы гастрита есть свои методы лечения. А что это за формы? Проведем краткий экскурс:
Гипоацидный – этот вид гастрита характеризуется постепенным снижением выделения желудочного сока. Приводит он к атрофии органа и его неспособности переваривать еду.
Диффузный – равномерное воспаление всей слизистой поверхности. Последствия такие же, что и от гипоацидного гастрита.
Антральный – воспалительный процесс в этом случае находится в антральном отделе. Несвоевременное лечение ведет к хроническим проблемам с желудком и неправильному процессу пищеварения.
Анацидный – из-за того, что желудочный сок практически не вырабатывается, внутри органа остаются непереваренные пищевые массы, которые впоследствии начинают выделять отравляющие вещества и ферменты процесса разложения.
Поверхностный – несмотря на всю «безобидность», этот гастрит при отсутствии лечения переходит на двенадцатиперстную кишку. Там уже возникает антральный гастрит.
Рефлюкс гастрит – само название говорит об обратном забрасывании чего-либо. В этом случае пищевые массы попадают обратно в желудок из кишечника. Орган получает сильные повреждения, поскольку в этих отделах флора и химический состав выделений совсем разные.
Гиперпластический – такая форма болезни весьма опасна, поскольку она провоцирует разрастание клеток. Доброкачественные опухоли, полипы и онкология – такой расклад ожидает тех, кто отказывается от лечения.
Повышенная кислотность – из названия можно понять, что в желудке наблюдается увеличение количества желудочного сока, который постепенно разъедает стенки органа и приводит к их необратимым повреждениям.
pixabay.com  / derneuemann
Пониженная кислотность – лишает желудок возможности нормально переваривать и усваивать еду.
Хронический – довольно скрытная форма, которая дает о себе знать только во время сильного раздражения желудка, например грубой или острой пищей.
Острый – эту форму трудно не заметить, ведь сопровождается она сильной болью, рвотой, лихорадкой и даже кровотечением.
А теперь пришло время поговорить про эрозивный гастрит. Здесь пациент лицом к лицу сталкивается не только с неприятными ощущениями и проявлениями болезни, но и с вероятным возникновением эрозий на внутренней поверхности желудка. Если не проводить лечение, то с течением времени повреждения усиливаются и увеличиваются, в результате чего может открыться внутреннее кровотечение.
Эта форма заболевания возникает по нескольким причинам:
• злоупотребление алкоголем;
• постоянный стресс;
• отсутствие правильного режима питания;
• употребление большого количества острой и очень соленой пищи;
• курение;
• сахарный диабет;
• наличие бактерии Helicobacter pylori.
Важно
«Чаще всего при гастрите, вызванном Helicobacter pylori, идут проявления язвенноподобного характера. Пациенты при обострении, вызванном этой формой гастрита, чаще жалуются на боли, которые возникают либо спустя полтора-два часа после приема пищи, либо на голодный желудок. Иногда это проявляется бессимптомно».
Специалист отметила, что зачастую пациенты вовсе не замечают симптомов опасного заболевания, что только усугубляет ситуацию и осложняет дальнейшее лечение.
У этого вида гастрита имеются свои особенности и признаки:
• ноющая боль, которая мучает пациентов постоянно;
• частая изжога;
• чувство переполненности и тяжести в желудке после приема пищи;
• проблемы со стулом;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота.
Обратим внимание, что эрозии сильно отличаются от язв глубиной проникновения. Язвы могут поражать стенку желудка, буквально «проедая» ее насквозь. Эрозии же поражают исключительно слизистую поверхность. Поэтому правильное и своевременное лечение поможет полностью восстановить функционирование органа и избавить пациента от неприятных ощущений.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза очень важно обратиться к грамотному гастроэнтерологу. Врач назначит ряд обследований, среди которых:
• гастроскопия;
• анализ крови;
• сдача кала на выявление крови;
• забор пораженных тканей для проведения биопсии;
• тест на наличие Helicobacter pylori.
Кстати, Helicobacter pylori – очень живучая бактерия. Ей не страшна кислая среда человеческого желудка. Наоборот, для ее жизнедеятельности это идеальные условия. Бактерия попадает в желудок бытовым путем, после чего начинает выделять ферменты, раздражающие орган и провоцирующие выработку желудочного сока. В итоге орган «переваривает» сам себя.
Лечение
Бояться лечения этого вида гастрита не стоит, ведь во врачебной практике крайне редко применяются хирургические методы. Основой лечения станут диета и антибиотики. Однако стоит учесть, что весь процесс довольно непростой и занимает много времени. Если же у пациента наблюдается кровотечение, то в этом случае допустимо хирургическое вмешательство.
Как мы говорили чуть ранее, важным аспектом лечения эрозивного гастрита является диета. Пациенту необходимо придерживаться дробного питания и исключить из рациона некоторые продукты:
• жирное мясо и рыбу;
• сметану и все кисломолочные продукты;
• бобовые;
• цитрусовые и виноград;
• яичницу и сваренные вкрутую яйца;
• маринады и соленья;
• алкоголь, газированные напитки и кофе.
Несмотря на такое обильное количество запретов, среди разрешенных продуктов очень много позиций:
• овощные супы;
• нежирные бульоны;
• мясо птицы и кролика;
• протертые или запеченные яблоки;
• молочные пудинги и запеканки из творога;
• овсяная крупа, рис или манная каша;
• тушеные или вареные овощи;
• травяные чаи, разбавленные фруктовые соки, кисели и морсы.
Диета в каждом случае назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Поэтому советуем не заниматься самолечением и строго придерживаться указаний врача.
После окончания терапии старайтесь придерживаться здорового рациона. Также советуем отказаться от вредных привычек – курения сигарет, кальянов и частого употребления алкоголя. Немаловажную роль в этом случае играет стресс. Если у вас нервная работа, то задумайтесь о смене сферы деятельности, ведь здоровье куда важнее. В том случае, когда стресс возникает по личным причинам, стоит обратиться за помощью к специалисту. Поход к психологу многим помогает разрешить самые запутанные и волнующие ситуации в семье и личной жизни.
Возможные последствия
Любая болезнь при отсутствии должного лечения начнет прогрессировать. В случае с гастритом визит к врачу откладывать нельзя, иначе последствия заболевания могут оказаться весьма плачевными.
Так, у пациентов, которые пренебрегли лечением, часто наблюдаются:
• обильное кровотечение;
• язвы;
• злокачественные образования в местах эрозий.
Если учесть то, что эрозивный гастрит очень хорошо поддается лечению, советуем не упускать момент и начать терапию уже сейчас. Так вы избавитесь от постоянной боли, неприятных ощущений и продлите жизнь своему желудку.
Юлия Вегнер; доктор-гастроэнтеролог Болдырева Лариса
Публикации: 1
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эрозивный гастрит – эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные повреждением защитного фактора слизистой оболочки. Это заболевание желудочно-кишеного тракта протекает обычно остро, осложняясь кровотечением, но может быть подострым или хроническим с невыраженными симптомами или отсутствием каких-либо признаков. Диагноз устанавливается при эндоскопии. Лечение эрозивного гастрита направлено на устранение причины воспаления.
Читайте также:
- Гастрит
- Неэрозивный гастрит
- Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori
Некоторым пациентам ОИТР (напр., ИВЛ, травма головы, ожоговая травма, комбинированная травма) целесообразно для профилактики эрозий назначение препаратов, подавляющих кислотность.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Код по МКБ-10
K29.0 Острый геморрагический гастрит
Что вызывает эрозивный гастрит?
Причины эрозивного гастрита включают нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, стресс и реже радиацию, вирусную инфекцию (напр., цитомегаловирус), сосудистые нарушения и непосредственно травму слизистой (напр., назогастральное зондирование).
Для эрозивного гастрита характерны поверхностные эрозии и точечные повреждения слизистой оболочки. Они могут развиться через 12 часов после первичного повреждения. Глубокие эрозии, язвы и иногда перфорация могут наблюдаться в тяжелых случаях заболевания или при отсутствии лечения. Повреждения обычно локализуются в теле желудка, но в процесс может быть также вовлечен антрапьный отдел.
Острый стрессовый гастрит как форма эрозивного гастрита развивается приблизительно у 5% пациентов, находящихся в критическом состоянии. Вероятность развития этой формы гастрита увеличивается с продолжительностью пребывания пациента в ОИТР и зависит от времени, сколько пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки ЖКТ, приводя к разрушению защитного фактора слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговыми травмами или ожогами возможно также повышение кислотопродукции.
Симптомы эрозивного гастрита
Умеренный эрозивный гастрит часто протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Нередко первым проявлением может быть гематомезис, мелена или кровь при назогастральном зондировании, обычно в течение 2-5 дней после воздействия этиологического фактора. Кровотечение обычно умеренное, хотя может быть массивным в случае глубокого изъязвления, особенно при остром гастрите в результате стресса.
Диагностика эрозивного гастрита
Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируются при эндоскопии.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение эрозивного гастрита
При тяжелом гастрите терапия кровотечения требует внутривенного переливания жидкостей и, по показаниям, крови. Должен быть выполнен эндоскопический гемостаз, хирургическое лечение (тотальная гастрэктомия) показано только в крайнем случае. Ангиография вряд ли окажется эффективной в остановке тяжелого желудочного кровотечения из-за многочисленных коллатералей желудка. Подавление кислотности должно быть начато сразу, если пациент данное лечение не получал.
При умеренном гастрите исключение этиологического фактора и использование медикаментов, снижающих кислотность желудка, может оказаться достаточным.
Как предотвратить эрозивный гастрит?
Профилактика эрозивного гастрита может нивелировать влияние стресса на развитие острого гастрита. Однако это главным образом касается пациентов с высоким риском и нуждающихся в интенсивной терапии, включая пациентов с тяжелыми ожогами, травмами ЦНС, коагулопатией, сепсисом, шоком, политравмой, искусственной вентиляцией более 48 часов, печеночной или почечной недостаточностью, полиорганной дисфункцией и пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.
Эрозивный гастрит можно предотвратить, если соблюдать профилактические мероприятия, которые направлены на повышение рН желудка больше 4,0 и состоит из внутривенного введения Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и пероральных антацидов. Повторного измерения рН и изменений назначенной терапии не требуется. Своевременное энтеральное питание также может уменьшить вероятность кровотечения.
Подавление кислотности не рекомендуется у пациентов при однократном применении нестероидных противовоспалительных препаратов или если в анамнезе нет указания на язву.
Источник
Эрозией желудка называют состояние, характеризующееся грубым повреждением слизистого слоя органа, без вовлечения в патологический процесс мышечной ткани.
Симптомы болезни
Эрозивное поражение желудка, как правило, протекает в острой или хронической форме. Причем острый воспалительный процесс чаще всего локализуется на дне или в теле органа. Хроническая форма эрозивного процесса характеризуется поражением антрального отдела желудка, то есть той части (сегмента) органа, который располагается ниже всех отделов. Гастроэнтерологи различают два вида эрозивного поражения желудка:
- Язвенная форма поражения
- Геморрагическая форма.
Основным клиническим симптомом язвенной формы эрозивного поражения является сильная боль в эпигастральной области. Чаще всего больные жалуются на боли, связанные с приемами пищи, однако у некоторых пациентов бывают боли и натощак. Кроме болевых ощущений, язвенная форма заболевания характеризуется появлением постоянной отрыжки у больного, изжоги, тошноты и иногда рвоты.
Геморрагическая форма эрозивного процесса в желудке характеризуется появлением желудочных кровотечений и быстро прогрессирующей анемии. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и только во время диагностического обследования можно выявить эрозивные поражения желудка, которые кровоточат.
Причины болезни
Основной причиной развития эрозий на поверхности слизистого слоя желудка является инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая начинает активно вырабатывать токсины и продукты своей жизнедеятельности, тем самым ускоряя патологический процесс. Предрасполагающими факторами являются:
- Употребление слишком горячей или холодной пищи
- Механическое повреждение слизистой оболочки грубой пищей, острыми приправами
- Прием некоторых лекарственных препаратов, без рекомендаций врача (особенно антибиотиков, сульфаниламидов и нестероидных противовоспалительных средств)
- Частые стрессы
- Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, дуоденит)
- Сахарный диабет
- Злокачественные новообразования в желудке и органах пищеварительной системы
- Вдыхание паров ядовитых веществ при работе на вредном производстве.
Диагностика
Наиболее информативным методов диагностики эрозивного поражения желудка является гастроскопия. Данное исследование проводится при помощи введения в полость желудка специального прибора гастроскопа с оптической системой на конце. Изображение выводится на экран монитора, где врач может без труда выявить все отклонения от нормы.
Иногда больному назначают рентгенологическое исследование желудка с введением контрастного вещества. Места, пораженные эрозиями, на рентгеновском снимке затемнены.
Часто пациентам назначают проведение УЗИ органов брюшной полости.
Для выявления геморрагической формы эрозивного процесса в желудке обязательным исследованием является сдача кала на скрытую кровь. Чтобы данный анализ был информативным, больной должен к нему подготовиться. За несколько дней до сбора анализа пациент должен соблюдать диету с исключением из рациона железосодержащих продуктов (красного мяса, гречки, гранатов, свеклы и подобных). При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой. Выявление скрытой крови в кале свидетельствует о наличии внутренних кровотечений.
Обязательным исследованием является общий анализ крови на определение уровня гемоглобина и цветного показателя.
Осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи и адекватной терапии эрозии желудка могут привести к дальнейшему прогрессированию патологического процесса и переходу заболевания в хроническую форму.
Тяжелым осложнением данного заболевания является желудочное кровотечение и распространение эрозий на мышечный слой желудка.
Лечение болезни
Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания. Повышенную кислотность желудка устраняют при помощи антацидных препаратов. Для препятствия разрушающего воздействия на слизистую оболочку желудка больному показан прием блокаторов протонной помпы. При жалобах больного на изжогу, отрыжку и постоянную тошноту назначают препараты с обволакивающим эффектом. Конечно, обязательным условием является соблюдение лечебной диеты.
Группа риска
В группу риска входят люди, которые длительное время без врачебного контроля принимают лекарственные препараты, обладающие разрушающим действием на слизистую оболочку. Данное заболевание чаще возникает у людей, которые злоупотребляют острыми блюдами, плохо пережевывают пищу и не соблюдают режим питания.
Профилактика
Профилактикой развития эрозии желудка является соблюдение рационального питания, отказ от вредных привычек, в том числе и крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя. Своевременное лечение заболеваний пищеварительного канала позволяет избежать многих осложнений, в том числе и образования эрозий на слизистой оболочке.
Диета и образ жизни
Чтобы не раздражать поврежденную слизистую оболочку больному рекомендуется воздерживаться от жареных и жирных блюд, острых приправ, мяса и рыбы, приготовленных куском. Предпочтение отдается перетертой (в период обострения заболевания) пище, приготовленной на пару или тушенной, с минимальным количеством масла и специй.
Список заболеваний Добавить в избранное
Источник