Вздутие желудка и изжога после еды

Проблемы пищеварения и развивающиеся при них неприятные симптомы редко становятся предметом обсуждения с друзьями или родными. Многие пациенты, имея серьезные болезни желудка или кишечника, молча страдают и стесняются обращаться к врачу. Но длительное игнорирование боли в желудке, которая может возникать из-за имеющейся пептической язвы, может в итоге привести к госпитализации из-за серьезных осложнений. Постоянная изжога, периодическая тошнота или вздутие живота после еды приводит к тому, что пациент существенно ограничивает свой рацион и избегает посещения кафе, походов в гости, что ухудшает качество жизни. Но способы устранения неприятных пищеварительных симптомов зачастую не так сложны, и это далеко не всегда прием медикаментов, во многих случаях помогает рациональный режим дня, коррекция питания и общее оздоровление.

Рефлюкс и провокация изжоги

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога и дискомфорт за грудиной, являются одними из самых распространенных патологий пищеварения. Люди, страдающие рефлюксной болезнью, отмечают приступы изжоги несколько раз в неделю, а иногда – ежедневно, что вынуждает их принимать антацидные препараты. Помимо болезненности и изжоги, заброс агрессивного содержимого из желудка может со временем повредить пищевод или даже привести к раку.

Изжога при этом состоянии описывается пациентами как чувство жара или жжения, поднимающееся из центра живота в грудную клетку, локализуясь за грудиной. Она может сопровождаться кислым вкусом во рту или гиперсаливацией, особенно ночью. Беременность, некоторые лекарства, употребление алкоголя или определенных продуктов питания могут вызывать или усиливать изжогу. Дети в возрасте до 12 лет и некоторые взрослые могут иметь рефлюксную болезнь без изжоги, вместо этого испытывая симптомы, похожие на астму, проблемы с глотанием или сухой кашель.

Методы лечения рефлюксной болезни

Варианты лечения рефлюксной болезни включают препараты, снижающие уровень кислоты, такие как ингибиторы протонного насоса и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врача, они не лишены побочных эффектов. Проведенные исследования показали, что ингибиторы протонной помпы, используемые при лечении болезни, могут негативно влиять на сердце, особенно у пациентов, принимающих препараты, разжижающие кровь.

В тяжелых случаях болезни может потребоваться оперативное лечение. Хирурги могут укрепить ослабленную мышцу между желудком и пищеводом, чтобы подавить заброс соляной кислоты из желудка. Лапароскопическая операция проводится через небольшие разрезы, что помогает уменьшить рубцы после операции и сократить время восстановления по сравнению с открытыми процедурами.

Боль в животе при язвенной болезни

Если пациент испытывает необъяснимую боль в верхней части живота, это может быть признаком пептической язвы. При этом состоянии опасно принимать обезболивающие препараты группы НПВС, они ухудшают течение болезни и не помогают устранить боль, а только усиливают ее.

Пептическая язва – это распространенная патология, которая может выявляться у молодых людей и даже детей. При подозрении на наличие язвы нужно пройти тестирование на Helicobacter pylori, так как в подавляющем проценте случаев именно эта бактерия становится провокатором процесса. Разрушая защитный слой слизи, бактерия вызывает язвы, локализованные в слизистой желудка или начальном участке тонкой кишки. Другие причины, в силу которых может возникать язва, включают курение, повышающее кислотность желудка, и чрезмерное использование лекарств. Употребление алкоголя также может быть провоцирующим фактором, но неясно, может ли это само по себе вызвать дефекты. Ранее бытовавшая теория, предполагающая стресс, как фактор риска язвообразования, не является абсолютно правильной: стресс может усугубить симптомы язвенной болезни и отсрочить заживление.

Лечение пептических язв

При отсутствии лечения язвенная болезнь может вызвать внутреннее кровотечение или перфорацию стенок желудка, что может привести к серьезной инфекции. Язвенная рубцовая ткань также может частично блокировать пищеварительный тракт. А долгосрочное влияние бактерии Helicobacter pylori связывают с повышенным риском рака желудка.

Десять-четырнадцать дней лечения антибиотиками, часто в сочетании с кислотно-восстановительной терапией, могут избавить от H. pylori большинство пациентов. Хирургия является вариантом для более тяжелых случаев. Причем преимущество в восстановлении дефектов при перфорации язвы, должно отдаваться лапароскопическому вмешательству.

Непереносимость лактозы, вздутие и диарея

Многие взрослые люди страдают непереносимостью лактозы, то есть им не хватает фермента, необходимого для переваривания сахара в молоке (лактозы). Проявления значительно различаются, и основные симптомы включают кишечные спазмы, вздутие живота, метеоризм, тошноту и диарею. Это обычно возникает в период от 30 минут до двух часов после того, как человек выпивает молоко или ест молочные продукты. Иногда ключевым проявлением становится только вздутие, возникающее эпизодически, при потреблении больших объемов молочной пищи.

Врачи могут определить непереносимость лактозы, используя дыхательный тест, определяющий повышенный уровень водорода, или анализ крови, перед которым пациент пьет лактозосодержащий напиток. Возможно выполнение теста на кислотность стула. Самый дешевый, самостоятельный вариант диагностики – прием стакана молока. Если возникает вздутие живота, боль в животе или диарея, наиболее вероятно, что есть непереносимость лактозы.

Если выявлена данная проблема, таблетки с лактазой могут заменить отсутствующий фермент. Кроме того, существует безлактозное молоко и заменители молока, не содержащие лактозы. В любом случае, отказ от всех молочных продуктов не потребуется. Вздутие возникает, в основном, при употреблении цельного молока, в то время как кисломолочные продукты переносятся хорошо, в них лактоза большей частью расщеплена.

Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник? О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Вспомните милое детство – как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном – рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста – существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний – глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний – кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

• Банальное и набившее оскому – курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
• Прием кофеина. Кофе, чай, кола
• Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
• Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
• Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция – верапамил, спазмолитики – папаверин, нитраты, анальгетики).
• Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
• Диафрагмальная грыжа.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом – конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря – именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

• Бросайте курить.
• Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
• Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
• По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
• Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
• Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция – верапамил, спазмолитики – папаверин, нитраты, анальгетики).
• В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы – омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же – это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=”омепразол”](омепразол), [product strict=”домперидон”](домперидон), [product strict=”уросфальк”](уросфальк), [product strict=”уросан”](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник