Выработка антител к обкладочным клеткам желудка
[13-030]
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
1665 руб.
Аутоантитела к клеткам желудка, секретирующим соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, появление которых при аутоиммунном процессе имеет патогенетическое значение в атрофии слизистой желудка, нарушении всасывания витамина В12 и развитии пернициозной анемии.
Синонимы русские
АПКЖ.
Синонимы английские
Gastric Parietal Cell Antibodies; GPA; Antiparietal cell antibody; APCA.
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аутоиммунный гастрит – вариант атрофического гастрита (хронического гастрита типа А). Его причиной является выработка собственной иммунной системой антител к париетальным клеткам слизистой желудка. Заболевание бывает длительно не диагностированным вследствие субклинического течения, отсутствия жалоб и явных объективных изменений пищеварения. Аутоиммунный гастрит может протекать самостоятельно или в сочетании с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, алопецией и витилиго.
Появление антител к париетальным клеткам при аутоиммунном гастрите приводит к разрушению данной популяции клеток, хроническому воспалению, прогрессирующей атрофии слизистой с кишечной метаплазией. Париетальные (обкладочные) клетки желудка расположены преимущественно в железах слизистой оболочки дна желудка. Их главная функция – секреция соляной кислоты, которая является важным компонентом пищеварения человека, и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12 из пищи.
Антигенами для АПКЖ являются поверхность париетальной клетки, митохондрии и бета-субъединица Н+/К+-АТФазы, обеспечивающей функцию протонного насоса, необходимого для секреции соляной кислоты в полость желудка. Повреждение париетальных клеток вызывает снижение секреции соляной кислоты (гипохлоргидрию) или ее полное отсутствие (ахлоргидрию, ахилию), что ведет к нарушению всасывания многих питательных веществ (мальабсорбции). При дефиците внутреннего фактора Кастла в кишечнике нарушается абсорбция витамина В12, без которого не происходит полноценного формирования красных кровяных телец в костном мозге, развивается В12-дефицитная (пернициозная, мегалобластная) анемия.
Антитела к париетальным клеткам желудка присутствуют у 90 % людей с пернициозной анемией и в 30 % случаев – у их близких родственников. Для данной патологии АПКЖ являются выскоспецифичными, но большая чувствительность характерна для антител к внутреннему фактору Кастла, который обнаруживается у 50 % пациентов с пернициозной анемией.
Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофического процесса в желудке, поэтому для мониторинга течения заболевания не применяется.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики мегалобластной (пернициозной) анемии аутоиммунного генеза;
- длядиагностики причин дефицита витамина В12;
- длядиагностики аутоиммунного гастрита.
Когда назначается исследование?
- При выявлении гиперхромной гипорегенераторной анемии по результатам клинического анализа крови;
- при клинических признаках пернициозной (мегалобластной) анемии (бледность, общая слабость, онемение или ощущение покалывания в конечностях, нейропатия, ярко-красный, “лакированный” язык).
Что означают результаты?
Референсные значения:
Причины повышения:
- аутоиммунный гастрит и пернициозная анемия (у 90 % больных);
- аутоиммунный гастрит без пернициозной анемии
- патология щитовидной железы (при тиреоидите Хашимото выявляется у 30 % больных);
- сахарный диабет;
- рак желудка;
- язвенная болезнь желудка;
- миастения;
- болезнь Аддисона;
- железодефицитная анемия;
- витилиго;
- очаговая алопеция.
Что может влиять на результат?
Ложноположительные результаты могут быть получены при повышенном уровне иммунных комплексов и гетерофильных антител в крови.
Важные замечания
Антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей и часто обнаруживаются у лиц старше 60 лет без пернициозной анемии.
Также рекомендуется
- Антитела к внутреннему фактору Кастла
- Гастрин
- Пепсиноген I
- Гомоцистеин
- Витамин B9 (фолиевая кислота)
- Витамин В12 (цианокобаламин)
- Ретикулоциты
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Кто назначает исследование?
Гематолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
Источник
Схематическое изображение патогенеза язвы желудка: 1. H. pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2. Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3. Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4. В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изьязвления желудка
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:
- Часть I. Вопросы 1-50
- Часть II. Вопросы 51-99
- Часть III. Вопросы 100-150
- Часть IV. Вопросы 151-200
- Часть V. Вопросы 201-250
- Часть VI. Вопросы 251-300
- Часть VII. Вопросы 301-350
- Часть VIII. Вопросы 351-400
- Часть IX. Вопросы 401-450
- Часть X. Вопросы 451-479
Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров
№ 201
* 1 -один правильный ответ
Основная причина хронического гастрита типа Б
1)отравление
2)аутоиммунные нарушения
3)нерациональное питание
4)хеликобактер пилори
! 4
№ 202
* 1 -один правильный ответ
Выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка происходит при
1)хроническом гастрите типа А
2)хроническом гастрите типа В
3)остром гастрите
4)хроническом панкреатите
! 1
№ 203
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита
1)желудочное зондирование
2)рентгенологическое исследование
3)ультразвуковое исследование
4)эндоскопическое исследование
! 4
№ 204
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается
1)изжога
2)отрыжка кислым
3)отрыжка тухлым
4)запоры
! 3
№ 205
* 1 -один правильный ответ
При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют
1)альмагель, викалин
2)баралгин, аллохол
3)левомицетин, колибактерин
4)плантаглюцид, фестал
! 1
№ 206
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 207
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету №
1)1
2)2
3)3
4)4
! 1
№ 208
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с
заместительной целью назначают
1)альмагель
2)атропин
3)викалин
4)желудочный сок
! 4
№ 209
* 1 -один правильный ответ
Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка
1)душица
2)мята
3)подорожник
4)укроп
! 3
№ 210
* 1 -один правильный ответ
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты
1)фестал
2)баралгин
3)бисептол
4)викалин
! 1
№ 211
* 1 -один правильный ответ
Сезонность обострения характерна для
1)хронического колита
2)хронического холецистита
3)цирроза печени
4)язвенной болезни
! 4
№ 212
* 1 -один правильный ответ
Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение
1)30 минут
2)2 часов
3)3 часов
4)4 часов
! 1
№ 213
* 1 -один правильный ответ
Поздние, «голодные», ночные боли характерны для
1)хронического гастрита
2)язвенной болезни желудка
3)язвенной болезни 12-перстной кишки
4)цирроза печени
! 3
№ 214
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при
1)гастрите
2)язвенной болезни
3)раке желудка
4)холецистите
! 2
№ 215
* 1 -один правильный ответ
Признаки, характерные только для желудочного кровотечения
1)бледность, слабость
2)головная боль, головокружение
3)рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
4)тахикардия, гипотензия
! 3
№ 216
* 1 -один правильный ответ
При обострении язвенной болезни назначается диета №
1)1
2)2
3)3
4)4
! 1
№ 217
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при желудочном кровотечении
1)хлорид кальция, желатиноль
2)альмагель, атропин
3)викалин, гепарин
4)фестал, баралгин
! 1
№ 218
* 1 -один правильный ответ
Для стимуляции желудочной секреции применяют
1)пентагастрин
2)растительное масло
3)сульфат бария
4)сульфат магния
! 1
№ 219
* 1 -один правильный ответ
Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть
1)вечером, накануне исследования
2)утром, накануне исследования
3)днем, накануне исследования
4)утром в день исследования
! 1
№ 220
* 1 -один правильный ответ
Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки
1)12-перстной
2)ободочной
3)сигмовидной
4)прямой
! 1
№ 221
* 1 -один правильный ответ
К раку желудка может привести хронический гастрит
1)анацидный
2)гиперацидный
3)нормацидный
! 1
№ 222
* 1 -один правильный ответ
Перерождение язвы в рак называется
1)малигнизация
2)пенетрация
3)перфорация
4)пилоростеноз
! 1
№ 223
* 1 -один правильный ответ
Прогрессирующее похудание наблюдается при
1)раке желудка
2)хроническом гастрите
3)хроническом холецистите
4)язвенной болезни
! 1
№ 224
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики рака желудка
1)желудочное зондирование
2)дуоденальное зондирование
3)ультразвуковое исследование
4)эндоскопическое исследование
! 4
№ 225
* 1 -один правильный ответ
Дефект наполнения при рентгенографии характерен для
1)гастрита
2)рака желудка
3)язвы желудка
4)язвы 12-перстной кишки
! 2
№ 226
* 1 -один правильный ответ
За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке к
1)анализу кала на скрытую кровь
2)дуоденальному зондированию
3)желудочному зондированию
4)рентгенографии желудка
! 1
№ 227
* 1 -один правильный ответ
При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания исключают
1)манную кашу
2)молоко
3)мясо
4)хлеб
! 3
№ 228
* 1 -один правильный ответ
К облигатному предраку относится
1)гиперацидный гастрит
2)нормацидный гастрит
3)полипоз желудка
4)язва 12-перстной кишки
! 3
№ 229
* 1 -один правильный ответ
Подготовка больного к рентгенографии желудка
1)вечером — сифонная клизма
2)утром — промывание желудка
3)утром натощак
4)утром — сифонная клизма
! 3
№ 230
* 1 -один правильный ответ
При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится
1)ирригоскопия
2)колоноскопия
3)ректороманоскопия
4)фиброгастроскопия
! 4
№ 231
* 1 -один правильный ответ
Боль в околопупочной области наблюдается при хроническом
1)колите
2)панкреатите
3)холецистите
4)энтерите
! 4
№ 232
* 1 -один правильный ответ
При хроническом энтерите отмечается кал
1)дегтеобразный
2)с примесью чистой крови
3)обильный, жидкий
4)обесцвеченный
! 3
№ 233
* 1 -один правильный ответ
При поносе назначают диету №
1)1
2)2
3)3
4)4
! 4
№ 234
* 1 -один правильный ответ
При запоре назначают диету №
1)1
2)2
3)3
4)4
! 3
№ 235
* 1 -один правильный ответ
При хроническом энтерите развивается
1)дисбактериоз
2)кровотечение
3)малигнизация
4)пенетрация
! 1
№ 236
* 1 -один правильный ответ
При запоре больному рекомендуют употреблять
1)белый хлеб
2)горох
3)картофель
4)свеклу
! 4
№ 237
* 1 -один правильный ответ
При воспалении сигмовидной кишки боль локализуется в области
1)правой подреберной
2)околопупочной
3)правой подвздошной
4)левой подвздошной
! 4
№ 238
* 1 -один правильный ответ
При хроническом колите отмечается кал
1)дегтеобразный
2)с примесью чистой крови
3)обесцвеченный
4)скудный, жидкий
! 4
№ 239
* 1 -один правильный ответ
Ирригоскопия — это исследование
1)рентгенологическое
2)рентгенологическое контрастное
3)ультразвуковое
4)эндоскопическое
! 3
№ 240
* 1 -один правильный ответ
Ирригоскопия — это исследование
1)12-перстной кишки
2)желудка
3)пищевода
4)толстого кишечника
! 4
№ 241
* 1 -один правильный ответ
Обострение хронического панкреатита провоцирует
1)ОРВИ, переохлаждение
2)прием жирной пищи, алкоголя
3)прием белковой пищи, курение
4)переутомление, стрессы
! 2
№ 242
* 1 -один правильный ответ
Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при
1)гастрите
2)гепатите
3)панкреатите
4)холецистите
! 3
№ 243
* 1 -один правильный ответ
При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы
1)анемический, гиперпластический
2)болевой, диспептический
3)гипертонический. отечный
4)гипертонический, нефротический
! 2
№ 244
* 1 -один правильный ответ
Осложнение язвенной болезни, вызывающее панкреатит
1)кровотечение
2)пенетрация
3)перфорация
4)пилоростеноз
! 2
№ 245
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического панкреатита
1)желчно-каменная болезнь
2)сахарный диабет
3)цирроз печени
4)язвенная болезнь
! 2
№ 246
* 1 -один правильный ответ
При панкреатите в анализе крови отмечается
1)увеличение амилазы
2)увеличение белка
3)уменьшение амилазы
4)уменьшение холестерина
! 1
№ 247
* 1 -один правильный ответ
При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение
1)белка
2)билирубина
3)диастазы
4)уробилина
! 3
№ 248
* 1 -один правильный ответ
При хроническом панкреатите кал
1)дегтеобразный
2)жирный
3)кровянистый
4)обесцвеченный
! 2
№ 249
* 1 -один правильный ответ
Наличие в кале непереваренных мышечных волокон — это
1)амилорея
2)креаторея
3)мелена
4)стеаторея
! 2
№ 250
* 1 -один правильный ответ
Наличие в кале капель нейтрального жира — это
1)амилорея
2)креаторея
3)мелена
4)стеаторея
! 4
Источник
Метод определения
Непрямая иммунофлюоресценция (с использованием срезов печени мышей)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Антитела, ассоциированные с хроническим атрофическим гастритом и пернициозной анемией.
Антитела к париетальным клеткам желудка, как предполагается, связаны с патогенезом аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии. Эти состояния обычно связывают с макроцитарной анемией, низким количеством ретикулоцитов, снижением уровня витамина В12 сыворотки (см. тесты № 5, № 150, № 117).
Антитела к париетальным клеткам желудка выявляются у 90% пациентов с пернициозной анемией и у до 50% пациентов с атрофическим гастритом без пернициозной анемии. В настоящее время показано, что экспозиция к H.pylori (см. тесты № 133, № 258, № 259) и воспалительный ответ на инфекцию, перекрёстные иммунные реакции вследствие молекулярной мимикрии могут быть одним из механизмов запуска аутоиммунной патологии желудка. Присутствие антител к париетальным клеткам выявляется и при таких клинических проявлениях хронического атрофического гастрита, как длительная диспепсия (без анемии), железодефицитная анемия с пограничным снижением уровня В12.
Антитела к париетальным клеткам желудка не являются строго специфичными для атрофического гастрита и пернициозной анемии и могут выявляться при других аутоиммунных заболеваниях – в 33% случаев у пациентов с тиреоидитами, менее часто – при болезни Аддисона, myasthenia gravis, ювенильном диабете, язвенном гастрите, синдроме Шегрена и даже у здоровых людей (хотя их присутствие может также отражать наличие бессимптомного атрофического гастрита). Но отрицательный результат теста на антитела к париетальным клеткам желудка позволяет с высокой точностью исключить диагноз злокачественной анемии.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
В комплексе исследований для диагностики хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: титры.
Референсные значения:
Положительно:
пернициозная анемия (до 90%);
атрофический гастрит без пернициозной анемии (до 50%);
болезнь Аддисона;
myasthenia gravis;
ювенильный диабет;
язвенный гастрит;
железодефицитная анемия;
синдром Шегрена.
Артикул:
805
Срок исполнения:
до 8 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 550 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Аутоантитела к клеткам желудка, секретирующим соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, появление которых при аутоиммунном процессе имеет патогенетическое значение в атрофии слизистой желудка, нарушении всасывания витамина В12 и развитии пернициозной анемии.
Синонимы русские
АПКЖ.
Синонимы английские
Gastric Parietal Cell Antibodies; GPA; Antiparietal cell antibody; APCA.
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аутоиммунный гастрит – вариант атрофического гастрита (хронического гастрита типа А). Его причиной является выработка собственной иммунной системой антител к париетальным клеткам слизистой желудка. Заболевание бывает длительно не диагностированным вследствие субклинического течения, отсутствия жалоб и явных объективных изменений пищеварения. Аутоиммунный гастрит может протекать самостоятельно или в сочетании с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, алопецией и витилиго.
Появление антител к париетальным клеткам при аутоиммунном гастрите приводит к разрушению данной популяции клеток, хроническому воспалению, прогрессирующей атрофии слизистой с кишечной метаплазией. Париетальные (обкладочные) клетки желудка расположены преимущественно в железах слизистой оболочки дна желудка. Их главная функция – секреция соляной кислоты, которая является важным компонентом пищеварения человека, и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12 из пищи.
Антигенами для АПКЖ являются поверхность париетальной клетки, митохондрии и бета-субъединица Н /К -АТФазы, обеспечивающей функцию протонного насоса, необходимого для секреции соляной кислоты в полость желудка. Повреждение париетальных клеток вызывает снижение секреции соляной кислоты (гипохлоргидрию) или ее полное отсутствие (ахлоргидрию, ахилию), что ведет к нарушению всасывания многих питательных веществ (мальабсорбции). При дефиците внутреннего фактора Кастла в кишечнике нарушается абсорбция витамина В12, без которого не происходит полноценного формирования красных кровяных телец в костном мозге, развивается В12-дефицитная (пернициозная, мегалобластная) анемия.
Антитела к париетальным клеткам желудка присутствуют у 90 % людей с пернициозной анемией и в 30 % случаев – у их близких родственников. Для данной патологии АПКЖ являются выскоспецифичными, но большая чувствительность характерна для антител к внутреннему фактору Кастла, который обнаруживается у 50 % пациентов с пернициозной анемией.
Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофического процесса в желудке, поэтому для мониторинга течения заболевания не применяется.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики мегалобластной (пернициозной) анемии аутоиммунного генеза;
- длядиагностики причин дефицита витамина В12;
- длядиагностики аутоиммунного гастрита.
Когда назначается исследование?
- При выявлении гиперхромной гипорегенераторной анемии по результатам клинического анализа крови;
- при клинических признаках пернициозной (мегалобластной) анемии (бледность, общая слабость, онемение или ощущение покалывания в конечностях, нейропатия, ярко-красный, «лакированный» язык).
Что означают результаты?
Референсные значения: менее 1:40.
Причины повышенного уровня антител к париетальным клеткам желудка:
- аутоиммунный гастрит и пернициозная анемия (у 90 % больных);
- аутоиммунный гастрит без пернициозной анемии
- патология щитовидной железы (при тиреоидите Хашимото выявляется у 30 % больных);
- сахарный диабет;
- рак желудка;
- язвенная болезнь желудка;
- миастения;
- болезнь Аддисона;
- железодефицитная анемия;
- витилиго;
- очаговая алопеция.
Что может влиять на результат?
Ложноположительные результаты могут быть получены при повышенном уровне иммунных комплексов и гетерофильных антител в крови.
Важные замечания
Антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей и часто обнаруживаются у лиц старше 60 лет без пернициозной анемии.
Также рекомендуется
- Антитела к внутреннему фактору Кастла
- Гастрин
- Пепсиноген I
- Гомоцистеин
- Витамин B9 (фолиевая кислота)
- Витамин В12 (цианокобаламин)
- Ретикулоциты
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Кто назначает исследование?
Гематолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
Источник