Введение в желудок собаки
Зондирование (от франц. sonder – исследовать), введение с диагностической или лечебной целью в полые органы, естественные полости, раны, патологические каналы и свищевые ходы специальных инструментов – зондов (Рис. 1). В этом разделе рассмотрим зондирование желудка.
Рисунок 1 – Зонды желудочные для мелких домашних животных.
С какой целью применяют зондирование?
С помощью зондов освобождают желудок от содержимого и газов (острое расширение желудка), промывают его при отравлениях, удаляют из пищевода задержавшиеся кормовые частицы, инородные тела, а также вводят внутрь растворы лекарственных веществ (Рис. 2).
Шанс на спасение животного есть всегда, главное – вовремя его использовать! Жизнь и здоровье вашего питомца зависит не только от профессионализма ветеринара, но и от того, как быстро вы обратитесь к врачу.
Рисунок 2 – Зондирование желудка у кота.
В некоторых случаях требуется применение метода длительного зондирования, который проводится через фистулу в межчелюстном пространстве у собак и кошек. Этот метод эффективен при длительных патологиях, когда требуется быстрое и беспрепятственное введение лекарственных средств, отведение газов, и создания стабильного разобщения между глоткой и гортанью, что очень актуально при сложных травмах трахеи и гортани. Длительное зондирование также проводят при обширных патологиях лицевого отдела черепа у животных, в ротовой полости или начальном отделе пищевода. В данном случае используют тонкие зонды, очень часто подобное вмешательство бывает полезным с диагностической целью при завороте желудка у собак.
Как правильно определить длину зонда для конкретного животного?
Перед постановкой зонда на нем делают две отметки: первая соответствует расстоянию от крыльев носа до глотки, а вторая – расстоянию от глотки до желудка (14-е – 16-е ребро) (рис. 3).
Рисунок 3 – Измерение необходимой длины зонда (на трубке видны 2 отметки).
Прежде чем начать зондирование желудка в ротовую полость животного вставляют зевник.
Что такое зевник?
Зевник – это инструмент, применяемый для расширения ротовой полости животного при его осмотре и лечении. Зевники для мелких животных могут быть различной модификации (рис. 4).
А 
Б 
В
Рисунок 4 – Зевники для мелких животных: А – цилиндрический зевник, Б –зевник ротовой, В – зевник ротовой пружинный.
Зондирование желудка собак. Для введения жидких лекарственных веществ и промывания желудка собакам используют тонкие медицинские зонды или тонкую резиновую трубку в зависимости от породы и возраста животного, а также зевник. Животных фиксируют в лежачем боковом положении. Помощник фиксирует голову собаки так, чтобы голова и шея составляла прямую линию. Врач вводит стерильный и смазанный вазелином зонд в рот к глотке. После соприкосновения зонда с глоткой возникают глотательные движения, во время которых продвигают зонд в пищевод и дальше в желудок. Раздражение глотки у собак очень часто вызывает рвоту. В этом случае зондирование прекращают, голову животного опускают и шпателем удаляют из ротовой полости рвотные массы. Хороший эффект получают от применения противорвотных препаратов за 15-20 минут перед зондированием.
Зондирование кошек. Для зондирования желудка у кошек используют тонкие резиновые трубки диаметром не более 5-7 мм. В качестве зевника используют деревянный (или резиновый) зевник с отверстием. У кошек при соприкосновении зонда с глоткой почти всегда возникает рвота и аспирация рвотных масс, поэтому зевник плотно не фиксирую.
Как определить, где находится зонд?
а) пальпируя область яремного желоба на уровне 4-5-го шейного позвонка с левой стороны трахеи, можно легко прощупать длинный, твердый и прилегающий к трахее предмет – это пищевод с введенным в него зондом;
б) при правильном прохождении зонда в свободном конце его прослушиваются звуки, характерные для желудка, – урчание, бульканье, переливание; при попадании в трахею слышно движение мощной воздушной струи, совпадающей с фазой выдоха;
в) при погружении свободного конца зонда в сосуд с водой, если зонд в трахее, то во время выдоха хорошо заметны пузырьки воздуха и это усиливается при закрытии животному свободной ноздри;
г) зонд, попавший в трахею, как правило, вызывает кашель и беспокойство животного;
д) при попадании зонда в желудок ощущается специфический запах (кислый, гнилостный).
В каком случае зондирование противопоказано?
Зондирование противопоказано при кровотечениях из носовой полости и желудка, при новообразованиях в пищеводе, при перекруте желудка, болезнях глотки, общей слабости и тяжёлом состоянии животного, при инфекционных болезнях, затруднённом дыхании и сердечной слабости.
Процедура зондирования относится к хирургическим. Часто применяются седативные средства для её проведения, поэтому перед этим врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на процедуру, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Источник
07.09.2012
Оральное введение. Некоторые исследуемые вещества можно вводить в организм собаки с пищей, добавляя их к измельченному мясу (фаршу), смешивая их с колбасой или подслащенным молоком.
Твердые вещества в виде таблеток, пилюль или капсул вводят через рот. В тех случаях, когда животные отказываются глотать введенное в полость рта вещество, следует вызвать глотательные движения: закрыть собаке ноздри или производить легкий массаж глотки.
Растворы, а также нерастворимые вещества, приготовленные в виде водных взвесей, удобно вводить с помощью желудочного зонда. Зонд должен иметь метку, которая приблизительно соответствовала бы расстоянию от морды животного до желудка. Собак предварительно следует приучить к проведению данной манипуляции. Техника введения желудочного зонда следующая. В полость рта собаки за клыки вставляют деревянный кляп с отверстием для зонда. Морду животного завязывают лишь при необходимости. Через отверстие кляпа, расположенного против пищевода, правой рукой вставляют зонд, смоченный теплой водой, а левой рукой берут животное за морду и приподнимают ее кверху. При этом голову собаки несколько запрокидывают кзади. Зонд вводят по прямой линии, по корню языка. После того как зонд ввели в желудок, голову собаки можно опустить в исходное положение и вводить нужный раствор (рис. 33).
Привыкнув к введению зонда, собаки спокойно переносят эту процедуру и не оказывают сопротивления, так что со временем зонд можно вводить без кляпа, не пользуясь услугами помощника.
При попадании зонда в трахею животное обычно становится возбужденным, у него появляется кашель, удушье и выраженная оборонительная реакция. В таком случае не следует продвигать зонд и ни в коем случае нельзя его проталкивать силой. Ho иногда зонд, попавший в трахею, может не вызывать кашля и беспокойства животного, поэтому, прежде чем вливать жидкость в желудок, нужно убедиться, что зонд находится в желудке, а не в трахее. Это можно сделать следующим образом: пережать зонд и проследить, как это скажется на дыхании животного. Если зонд находится в желудке, то дыхание не будет изменяться. При попадании зонда в трахею пережатие вызывает у животного удушье и возбуждение. В этом случае зонд незамедлительно должен быть извлечен и вся манипуляция введения повторена. Перед тем как вводить в желудок приготовленную жидкость, воронку, прикрепленную к свободному концу зонда, необходимо опустить ниже уровня желудка собаки, наполнить подогретой жидкостью и, после того как из зонда удалится воздух, поднять ее. Жидкость в желудок вливают постепенно.
Интраназальное введение. Голову животного приподнимают носом кверху и с помощью шприца, на конец которого насажена резиновая трубочка или небольшой катетер, вводят нужную жидкость. Трубочку (катетер) вводят в один из носовых ходов. Таким способом в полость носа собаки вводят от 1 до 4 мл жидкости.
- Наркоз и обезголашивание собак (часть 3)
- Наркоз и обезголашивание собак (часть 2)
- Наркоз и обезголашивание собак (часть 1)
- Фиксация собак (часть 3)
- Фиксация собак (часть 2)
- Фиксация собак (часть 1)
- Использование собак в эксперименте (часть 2)
- Использование собак в эксперименте (часть 1)
- Анатомо-физиологические особенности собак (часть 7)
- Анатомо-физиологические особенности собак (часть 6)
Источник
Пищеварительная система собаки подробно описана физиологом И. П. Павловым. Павлов установил, что желудочно-кишечный тракт домашней собаки относительно короток и предназначен для переваривания смешанной пищи, то есть и растительной, и животного происхождения. Собака – это факультативный хищник, то есть она может есть сырое мясо, термически обработанное мясо, крупы, овощи, фрукты. Организм собаки устроен так, что она способна получать белок, необходимый для функционирования организма, не только из мяса, но также из молочных продуктов и растений. При этом всем именно мясо должно составлять значительную часть рациона (минимум две трети от общего объема пищи), поскольку в строении мышечной ткани собаки участвует животный, а не растительный белок.
Желудочно-кишечный тракт собаки относительно короткий: короче, чем у травоядных, но длиннее, чем у облигатных хищников. Это говорит о природной склонности собаки, как и вообще псовых, к всеядности.
У собаки 42 зуба, однако, она не пережевывает пищу. Обработка пищи во рту очень незначительная. Собака отрывает куски с помощью клыков, удерживает их в пасти резцами и грубо давит коренными зубами (премолярами и молярами), после чего заглатывает еду. Ни одна собака не измельчает пищу зубами. Если она питается сухим кормом, то жевательных действий совершает еще меньше: просто крошит гранулы несколькими движениями и проглатывает.
Сильно проголодавшаяся собака иногда проглатывает оторванные куски, совсем не жуя. Потом она отрыгивает их в безопасном с е точки зрения месте и только тогда пережевывает. Так же происходит, когда животное ест сухой корм. Оно может наглотаться целых гранул, а впоследствии отрыгнуть их и съесть заново. Так питаются совсем маленькие щенки, не умеющие жевать, пожилые собаки с ослабевшими челюстями, собаки без зубов или собаки, живущие в стае.
Владельцу не стоит переживать, если после еды собака иногда срыгивает и вновь съедает еду. Это физиологично для псовых. Однако, для нормализации пищевого поведения собаки, человеку необходимо:
· Подобрать тот вид корма, который отвечает пищевым потребностям собаки и физическим возможностям к его поеданию,
· Обеспечить животному условия для спокойного и неторопливого поедания пищи,
· Поощрять собаку совершать жевательные действия, давая ей крупные кости, игрушки для жевания, высушенные жилы крупных животных,
· Поддерживать здоровье зубов, десен и полости рта собаки в целом, своевременно водить ее к ветеринару для удаления зубного камня.
Помимо грубой обработки зубами пища проходит первичную обработку слюной. Это меняет химический состав пищи и облегчает пищеварение. При грызении костей и поедании сухого корма у собаки выделяется много слюны. У собак, питающихся натуральной пищей или влажными промышленными кормами, саливация умеренная и даже скудная.
Собачья слюна обладает выраженными бактерицидными свойствами благодаря наличию в ней лизоцима — особого вещества, разрушающего стенку бактериальной клетки. Смоченный слюной корм частично обеззараживается под действием лизоцима. Поэтому дикие псовые, даже поедая падаль, не получают расстройство пищеварения. И дикие псовые, и домашние собаки эффективно зализывают раны также благодаря лизоциму: рана механически очищается от грязи, а химически обрабатывается слюной, которая не только обеззараживает раневую поверхность, но и повышает скорость свертывания крови в поврежденных сосудах. Таким образом, рана быстрее затягивается, а риск нагноения снижается.
Следующий этап пищеварения происходит в желудке. Желудок у собаки простой однокамерный. Несмотря на высокое содержание в желудочном соке соляной кислоты и ферментов, в самом желудке пища переваривается лишь частично. Практически полностью перевариваются в желудке только белки животного происхождения и эмульгированные жиры (примером такого жира служит только цельное молоко, которое получают щенки от суки и практически не получают взрослые особи).
Растительные белки, жиры иных видов, углеводы расщепляются только в тонком кишечнике. В этом процессе большую роль играют ферменты поджелудочной железы, кишечный сок и желчь. Белки здесь расщепляются на аминокислоты, углеводы – на моносахариды, жиры – на жирные кислоты, моноглицериды и глицерин. Таким образом, основные этапы пищеварения происходят именно в тонком кишечнике.
В толстом кишечнике, который гораздо короче тонкого, происходит всасывание воды и растворенных в ней минеральных солей. Здесь идет синтез витаминов группы В и незаменимых аминокислот. При этом синтезируемые здесь биологически активные вещества не всасываются в кровь собаки, следовательно, не приносят ей пользы. Однако, в условиях скудного питания и длительного голодания процессы синтеза в толстом кишечнике при поедании собакой собственных или чужих экскрементов и отрыгнутого химуса (содержимого желудка) спасительны для собаки, поскольку частично обеспечивают ее предварительного синтезированными питательными веществами.
Собака поедает как собственный химус, так и химус других животных. Так она сигнализирует хозяину о том, что в ее питании не достает важных веществ. при склонности собаки к копрофагии (поеданию экскрементов и богатого нутриентами химуса) владельцу стоит пересмотреть рацион питомца и сделать его более обильным и разнообразным в плане пищевой ценности.
При этом вполне нормально, когда собака отрыгивает частично переваренные в желудке кости, хрящи, грубую пищу, а потом поедает их заново. Так животное обеспечивает более полное усвоение всех питательных веществ, содержащихся в еде, путем вторичной переработки.
Суки с сильно выраженным материнским инстинктом, а также суки в период голода съедают больше, чем это нужно им самим, и отрыгивают съеденную пищу для щенков. Это также вариант нормы в пищевом поведении собаки.
Источник
Общая характеристика
Гастроскопия собак и кошек – полезный метод диагностики и лечения болезней желудочно-кишечного тракта.
Показания к проведению гастроскопии
Частым показанием к гастроскопии является рвота. При острой рвоте в процессе эндоскопического исследования, обычно выполняемого после рентгенографии, возможно верифицировать факт наличия в желудке инородного тела; в некоторых случаях может оказаться возможным и его удаление. При хронической рвоте выявление в процессе рентгеноскопии желудка дефекта наполнения органа может свидетельствовать о язвенной болезни или опухоли.
Выполняемая затем гастроскопия используется для верификации диагноза путем непосредственной визуализации патологического очага и взятия образцов для цитологического и гистологического исследований. К тому же частыми причинами хронической рвоты являются воспалительные заболевания. В данном случае при рентгеноскопии желудка патологических изменений обычно не определяется, и для постановки диагноза необходимо выполнить эндоскопическое исследование желудка.
Энтероскопия у собак и кошек
Энтероскопия у мелких домашних животных часто производится непосредственно после гастроскопии. Было высказано предположение о том, что вероятность успешного проведения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку повышается в период до завершения гастроскопии или взятия биопсии ткани, поскольку в процессе данных процедур очень легко сильно раздуть желудок, что приводит к рефлекторному сокращению его привратника, значительно затрудняя проведение эндоскопа через него.
Методика гастроскопии и энтероскопии у животных
Животное должно быть подготовлено в соответствии с приведенными выше принципами.
- Эндоскоп вводится в пищевод до визуализации гастро-эзофагеального перехода.
- Дистальный конец его направляется к кардиальному отделу и осторожно продвигается вперед, преодолевая резистентность ткани; в течение этого этапа появится «красная пелена». Проникновение дистального конца эндоскопа в желудок ощущается как внезапное его проваливание. После этого дальнейшее продвижение эндоскопа прекращают, и желудок раздувают воздухом до появления четкого изображения его слизистой.
- Невозможность преодоления резистентности тканей при попытке провести эндоскоп в желудок обычно свидетельствует о неверной ориентации дистального конца аппарата. В данной ситуации не следует прилагать чрезмерное усилие, а нужно немного потянуть эндоскоп на себя, адекватно сориентировать его и повторить этот процесс. В некоторых случаях кардиальный сфинктер оказывается открытым, и введение дистального конца тубуса эндоскопа в желудок может быть осуществлено без исчезновения четкого изображения или повышения резистентности его проведению.
- После проникновения дистального конца эндоскопа в желудок и его расправления появится четкое изображение слизистой оболочки дна органа и губовидных складок. По мере раздувания желудка воздухом, губовидные складки становятся менее выраженными; однако, полное их отсутствие, когда на их месте визуализируется гладкая поверхность слизистой, свидетельствует об избыточном количестве воздуха в просвете органа. В данной ситуации необходимо удалить избыток с помощью отсоса, в противном случае возможен не только спазм привратника, что сделает невозможным продвижение эндоскопа в двенадцатиперстную кишку, но также повысится риск анестезии за счет нарушения венозного возврата к сердцу и дыхания.
- Путем перемещения дистального конца эндоскопа в различных направлениях тщательно обследуется дно желудка на предмет патологических изменений.
- Затем эндоскоп медленно продвигается в дистальном направлении, в процессе чего обследуются тело желудка и вход в антральный отдел, ориентиром которого является угловая вырезка. Последняя расположена на малой кривизне желудка, визуализируется в виде тяжа серповидной формы, перпендикулярного длинной оси органа, и становится более выступающей по мере раздувания его воздухом.
Патологические изменения, распознаваемые при проведении гастроскопии или энтероскопии
При беглом обследовании желудка возможно выявление находящихся в нем инородных тел, пищи, жидкости, желчи и крови. Эти патологические изменения могут являться важными признаками основной патологии, но в то же время могут затруднять последующее эндоскопическое обследование органа.
Наличие пищи у адекватно подготовленного животного может свидетельствовать о замедлении опорожнения желудка. При этом пища часто скапливается в антральном отделе и затрудняет полное обследование органа и продвижение эндоскопа далее, в двенадцатиперстную кишку.
Удаление из желудка жидкости возможно с помощью отсоса, после чего гастроскопия обычно продолжается. Тем не менее и пища, и жидкость могут скрывать инородные тела, расположенные в просвете органа. Наличие в желудке желчи обычно свидетельствует о функциональной несостоятельности привратника, но также может быть следствием перистальтических сокращений, во время которых происходит продвижение пищи в привратник, или наличия ретроперистальтики, обусловленной обструкцией кишечника или другими нарушениями его моторики. Наличие свежей или измененной крови (в виде кофейной гущи) всегда является патологическим признаком, и врачэндоскопист должен попытаться найти источник кровотечения, например изъязвление или опухоль.
Вне зависимости от того, были ли выявлены патологические изменения при беглом обследовании, необходимо осмотреть остальные отделы желудка. Для этого эндоскоп медленно продвигается вперед, по направлению к антральному его отделу, вдоль большой кривизны желудка. При невозможности визуализации антрального отдела с самого начала следует двигаться параллельно губовидным складкам. Перед входом в антральный отдел возможно загнуть дистальный конец эндоскопа назад, что позволяет осмотреть часть кардиального отдела и дно желудка, расположенные в «слепой зоне» при расположении эндоскопа в области входа в желудок. Данную фазу обследования нужно выполнять, осторожно поворачивая тубус эндоскопа вокруг длинной оси, а после ее завершения дистальный конец тубуса возвращается в исходное положение, обеспечивающее визуализацию антрального отдела.
Введение эндоскопа в антральный отдел из этого положения представляется простой задачей, но на практике может оказаться достаточно сложным.
Поскольку конец эндоскопа направлен в сторону антрального канала, при продвижении его тубуса вперед может казаться, что он двигается в обратном направлении, т.е. в сторону тела желудка. Данный феномен носит название парадоксального движения и возникает вследствие того, что тубус непосредственно прилежит к большой кривизне желудка, и усилие, прилагаемое к тубусу, на самом деле передается на нее, что в итоге приводит к ее растяжению. В результате при продолжении попыток продвижения эндоскопа его дистальный конец соскользнет с угловой вырезки и провалится обратно в область дна желудка. Чаще это происходит при чрезмерном расширении желудка, поскольку это приводит к закрыванию антрального отдела, что затрудняет введение эндоскопа в привратник.
Давление эндоскопом на большую кривизну в условиях значительного расширения желудка может приводить к смещению угловой вырезки, перекрывая вход в антральный канал, в результате желудок приобретает шаровидную форму. В этой ситуации становится весьма сложно найти привратник и провести эндоскоп в двенадцатиперстную кишку. Поэтому при возникновении затруднений следует удалить избыток воздуха из желудка с помощью отсоса, подтянуть дистальный конец эндоскопа назад, в область дна, и лишь затем повторить попытку. При этом важно убедиться в том, что воздух не продолжает поступать в просвет желудка, и держать дистальный конец эндоскопа вдоль большой кривизны, что повышает вероятность успешного проникновения в антральный канал. Облегчить этот процесс возможно путем осторожного поворачивания тубуса эндоскопа вдоль длинной оси, что особенно важно при обследовании кошек. При отсутствии у специалиста достаточного опыта для введения эндоскопа в антральный канал может потребоваться выполнение нескольких таких попыток.
После проникновения в антральный канал бросается в глаза отсутствие складок; слизистая оболочка этого отдела гладкая и более бледная, просвет суживается по мере приближения к привратнику.
Часто по направлению к привратнику наблюдается прохождение перистальтической волны, которая может периодически заслонять изображение. Привратник в норме может быть как закрыт, так и открыт; возможна также визуализация рефлюкса желчи в желудок. После этого эндоскоп продвигается вдоль антрального канала, во время чего осуществляется обследование данного отдела органа.
Диагностика опухолей методом гастроскопии желудка у собак и кошек
В процессе гастроскопии у собак и кошек возможно выявление одного или нескольких из следующих патологических изменений, настораживающих в отношении опухолевой природы процесса; наличие комбинации трех или нескольких из них значительно повышает данный риск.
- Изъязвление.
- Наличие объемного образования слизистой оболочки.
- Глубокая пигментация слизистой оболочки.
- Отсутствие нормальных анатомических ориентиров желудка.
- Изменение цвета слизистой оболочки с розового на мраморно-фиолетовый или пурпурный.
- Появление ригидности слизистой оболочки.
Однако во всех случаях предварительный диагноз, установленный в процессе визуального осмотра, должен быть подтвержден результатами биопсии с последующим гистологическим исследованием материала.
Биопсия желудка при проведении гастроскопии у собак и кошек
При выявлении в процессе гастроскопии патологических образований необходимо выполнение их многоточечной биопсии с забором материала как из области поражения, так и из окружающих неизмененных тканей. В то же время отсутствие макроскопических изменений не исключает наличия хронических воспалительных процессов, которые также во всех случаях требуют выполнения биопсии ткани различных отделов желудка. В процессе данной процедуры не следует чрезмерно раздувать орган воздухом, поскольку это приводит к растяжению слизистой оболочки и в итоге – к получению образцов ткани слишком малых размеров. В идеале для получения адекватного образца ткани биопсийные щипцы надо, проведя через эндоскоп, ориентировать перпендикулярно слизистой органа.
Берется минимум 4 образца из области дна желудка, 2 — из его тела и 2 — из антрального канала. Слизистая оболочка последнего гораздо более упругая, нежели в других отделах органа, что может затруднять процесс взятия биопсии. При выявлении язвенного поражения производится взятие ткани с его периферии, а не центра, поскольку в последнем случае повышается риск перфорации органа и получения непригодных для исследования образцов, ввиду попадания в препарат только фиброзной или некротической ткани с некоторым количеством клеток воспаления. При подозрении на наличие опухоли возможно выполнение многократной биопсии из одной точки, расположенной на периферии образования, так как в данном случае возможно выявление опухолевых клеток, расположенных в более глубоких тканях, в то время как в поверхностных слоях могут выявляться лишь неспецифические некротические и воспалительные изменения.
Осложнения при проведении гастроскопии желудка и энтероскопии кишечника у собак и кошек
Гастроскопия у собак и кошек является относительно безопасным методом исследования, и проблемы при ее выполнении встречаются, к счастью, редко. Наиболее частой из них является чрезмерное расширение желудка, потому что в данной ситуации снижается венозный возврат к сердцу и повышается давление на диафрагму, что приводит к затруднению дыхания. Кроме того, в условиях чрезмерного расширения органа осложняется введение эндоскопа в антральный отдел и привратник желудка и ухудшается качество биопсийных образцов.
Кровотечение после взятия биопсии редко бывает значительным. В противном случае возможно орошение источника кровотечения холодной водой, подаваемой через эндоскопический катетер, что, как правило, позволяет остановить его. При невозможности достижения данного эффекта возможно орошение источника кровотечения раствором адреналина (1:1000) аналогичным образом.
Перфорация желудка — очень редкое осложнение процедуры, наиболее часто наблюдающееся при биопсии язвенных дефектов, избыточном давлении на тубус или при попытках проведения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку.
Лечебная гастроскопия у собак и кошек
Гастроскопия может использоваться с целью удаления инородных тел из желудка у собак и кошек; однако, это зависит от размеров и формы инородного тела, а также типа и размеров используемого инструмента. В некоторых случаях проблему представляет не столько захват инородного тела, сколько попытка извлечения его через закрытый кардиальный сфинктер.
^Наверх
Полезно знать
- Болит брюшная полость у питомца?
- УЗИ поджелудочной железы у собак
- Визуальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак
- Биопсия поджелудочной железы
- Визуальные методы диагностики печени у собак и кошек
- Вирусные энтериты собак
- Биопсия печеночной ткани у кошек и собак (общие сведения, методики)
- Биопсия – проведение, обработка и интерпретация результатов
- Обструкция паранальных синусов
- Заболевания органов ЖКТ у кошек и собак
- Вирусные инфекции собак и кошек
- Видеоэндоскопы в ветеринарии
- Болезнь накопления меди в печени
- Дополнительные методы диагностики в гастроэнтерологии кошек, собак и других видов животных
Источник