Время переваривания женского молока в желудке в часах

Автор: Яковлева Екатерина Андреевна
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию,
г. Москва
Время на прочтение : 13 минут
Срыгивания, икота, понос, запоры, колики — по поводу этих состояний педиатры консультируют, без преувеличения, каждую маму. И каждый ребенок по-разному их переживает. Нарушение пищеварения у грудничка часто связывают с его анатомо-физиологическими особенностями и видом вскармливания. Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию Екатерина Андреевна Яковлева подробно разбирает условия кормления и возможности пищеварения новорожденных, а также симптомы проблем и способы наладить пищеварение.
КАК РАЗВИВАЮТСЯ ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
— Екатерина Андреевна, как устроена пищеварительная система новорожденного?
— Пищеварительная система новорожденного с анатомической точки зрения похожа на пищеварительную систему взрослого человека — у него абсолютно те же органы. Единственное отличие в том, что большинство из них недостаточно зрелы к моменту рождения.
Рассмотрим некоторые особенности пищеварения новорожденных:
- объем желудка очень маленький — при рождении примерно 7 мл, к десятому дню — до 70 мл, к году — до 250 мл, поэтому в первые дни ребенку хватает молозива, потом постепенно объемы питания увеличивают;
- кардиальный сфинктер желудка незрелый — из-за этого происходят срыгивания; с возрастом они уменьшаются и, как правило, после шести месяцев или иногда ближе к году проходят совсем;
- секреторная функция незрелая — поэтому в желудке недостаточно кислая среда, а это снижает бактерицидные свойства пищеварения — бактерии выживают, выше риск развития вирусных и бактериальных кишечных инфекций;
- поджелудочная железа практически не выделяет липазу — вся липаза содержится в грудном молоке, поэтому у ребенка могут быть проблемы с перевариванием смеси из цельного коровьего молока: организм просто не может расщепить этот жир;
- В идеале младенца в первые минуты надо приложить к груди — тогда его органы смогут заселиться микроорганизмами, которые выделяются с молозивом, и нормальной женской микрофлорой. Детей после кесарева сечения прикладывают к груди до момента начала антибиотикотерапии.
Таблица. Нормы и проблемы пищеварения у грудничков
Состояние | Норма | Отклонения |
---|---|---|
Икота |
|
|
Срыгивания |
|
|
Рвота |
|
|
Запор |
|
|
Понос |
|
|
Воздух в желудке, газы |
|
|
Колики |
|
|
Цвет стула |
|
|
— Екатерина Андреевна, с возрастом стул малыша меняется. Как кишечник грудничка, его функциональные особенности влияют на процесс дефекации?
— Прямая кишка при рождении также незрела и дозревает лишь к трем годам. В этом и причина особенностей стула детей младшего возраста. Они не могут контролировать процесс, особенно в первые месяцы, когда испражнения происходят после каждого кормления. По мере созревания прямой кишки и ануса стул становится реже, потому что ребенок может его удерживать. После полутора лет, когда сформируются нервная и пищеварительная системы, ребенок сможет опорожнять кишечник по собственному желанию.
— Пищеварение новорожденного ребенка зависит от типа вскармливания?
— Как мы уже знаем, у детей первого полугодия жизни наблюдается относительная незрелость органов пищеварения и ферментативных систем, поэтому им требуется особое питание — грудное молоко либо адаптированная смесь. Коровье молоко, козье молоко, кефир категорически не подходят. Твердую пищу начинают давать малышам к возрасту четырех-шести месяцев, когда дозревают поджелудочная железа и тонкий кишечник и ребенок уже может все переварить и усвоить.
— Грудное вскармливание благоприятствует формированию микробиоты, улучшает переваривание пищи. Как молочная смесь сказывается на пищеварении ребенка?
— При введении смеси пищеварительная система малыша вынужденно созревает быстрее, нежели на грудном вскармливании. Поскольку у новорожденного нет фермента липазы, который расщепляет молочный жир, смесь в первое время усваивается тяжелее, но постепенно поджелудочная железа дозревает и позволяет переваривать этот компонент.
Что нужно знать о стуле новорожденного на искусственном вскармливании
Смесь переваривается медленнее, нежели грудное молоко | Стул от смеси более густой, чем от грудного молока | Желудочно-кишечный тракт остается без защиты иммуноглобулинов, которые поступают только с грудным молоком |
---|---|---|
Необходимы большие перерывы между кормлениями. Если их не соблюдать, ребенка можно перекормить и растянуть ему желудок. | Дефекация должна быть регулярной. Кашицеобразные испражнения один раз в два дня — норма, если ребенка это не беспокоит и стул не «каменный». | Обязательно нужно следить за чистотой бутылочек, сосок, свежестью смеси, чтобы снизить риски кишечных инфекций. |
— Можно ли отличить возрастные проблемы с кишечником у грудничка от инфекции?
— Пищевая инфекция — это всегда острое состояние. У ребенка может начаться рвота, он перестает есть, плачет и капризничает. Из-за болезни маленькие дети слабеют, не могут сосать грудь, постоянно спят или спят больше, чем обычно.
Воспаление и хирургическая патология кишечника (инвагинация) сопровождаются очень острым пронзительным плачем — на протяжении часа ребенка никто и ничем не может успокоить.
Если ребенок просто капризный, успокаивается на груди, на руках, при укачивании, то, скорее всего, у него все хорошо и требуется просто уделить ему внимание. Если родители пытаются успокоить малыша всеми возможными способами, но он продолжает истошно кричать (что обычно ему несвойственно) — это повод задуматься и обратиться к врачу.
КАК НАЛАДИТЬ ПИЩЕВАРЕНИЕ У ГРУДНИЧКА
— Можно ли облегчить состояние ребенка при болях в животике?
— Медикаменты при возрастных транзиторных изменениях действуют скорее по принципу плацебо. Поэтому не надо давать лекарства ребенку, если врач установил лактазную недостаточность или другие нарушения, связанные с незрелостью пищеварительной системы малыша.
На грудном вскармливании облегчит состояние более частое прикладывание к груди. Если перерывы очень большие, ребенок получает много переднего молока со значительным количеством углеводов (лактозы). Из-за нехватки ферментов для их расщепления боли в животике могут усилиться. Поэтому рекомендуется как можно чаще давать младенцу грудь, чтобы он получал переднее и заднее молоко равномерно.
Хорошей профилактикой газов и способом улучшения работы кишечника является выкладывание малышей на живот с первых дней жизни. Желательно класть ребенка на твердую поверхность и всегда находиться рядом, чтобы он не уткнулся в подушку, одеяло.
«Даже детей с незажившим пупочком можно спокойно выкладывать на живот. Это хорошо укрепляет мышцы пресса и помогает отхождению газиков».
Массаж, гимнастика, грелки действуют отвлекающим образом, поэтому после них дети меньше плачут. Мамино тепло, выкладывание на живот маме «кожа к коже» помогают малышу успокоиться и легче адаптироваться ко внеутробной жизни.
— Когда у грудничка налаживается пищеварение?
— Налаживанию пищеварения лучше всего помогает грудное вскармливание по требованию.
- В первые месяцы маме может казаться, что ребенок постоянно висит на груди. Получается одно сплошное кормление, которое перетекает в сон, — при этом не у всех детей есть понятие ночи: многие бодрствуют ночью, как днем. Этот период просто нужно пережить.
- К трем-четырем месяцам дети сами начинают выстраивать некое подобие режима — появляются более осознанные промежутки между кормлениями, время бодрствования и сна. Становится проще.
- По диете для мамы основная рекомендация — придерживаться норм правильного питания, отказаться от алкоголя, фастфуда, красителей, консервантов. Многим кормящим мамам приходится ограничивать или исключать белок коровьего молока — частую причину аллергии у детей грудного возраста.
Висение на груди часто связано с этапом адаптации. Ребенок только родился, он еще не научился жить во внешней среде, хочет больше маминого тепла, жаждет постоянно находиться на ручках, у груди. Этот период еще называют четвертым триместром беременности — первые три месяца жизни ребенку все время надо находиться рядом с мамой.
— Что делать, если встает вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание?
— На искусственное вскармливание лучше переводить плавно — начинать с 30 мл смеси и в течение десяти дней постепенно увеличивать ее количество. В данном случае, как и при экстренном переводе, главное — отследить, чтобы у ребенка не было явной аллергической реакции на смесь.
«Малышу нужно 2-3 недели на адаптацию к новому питанию. В это время могут наблюдаться нарушения стула, слабовыраженные боли в животике. Если у младенца нет признаков аллергии, нет смысла переходить на другую смесь».
Вместе с врачом подбирается адаптированная смесь. Для пищеварения новорожденного полезны такие компоненты питания, как пребиотики и пробиотики. Пальмовое масло, наоборот, затрудняет пищеварительные процессы.
Ребенку с предрасположенностью к аллергии на белок коровьего молока (когда аллергия еще не выявлена, но есть в анамнезе у родственников) можно давать смеси на основе козьего молока, такие как МАМАКО® Premium. Это высокоадаптированные смеси без пальмового масла с оптимальным содержанием казеина и сывороточных белков. При этом козье молоко оказывает протективное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому считается лучшим выбором, нежели коровье молоко.
Необходимо настоятельно обратиться к врачу, если у ребенка:
- рвота фонтаном или в большом количестве;
- в стуле кровь и слизь;
- в животе острая боль, которая сопровождается нехарактерным плачем;
- слабость, отсутствие аппетита и при этом слишком продолжительный сон.
Пищеварительная система новорожденного достаточно незрела несмотря на то, что анатомически не отличается от пищеварительной системы взрослого. Поэтому у детей первого полугодия жизни часто встречаются икота, срыгивания, колики. Здесь важно успокоиться, поскольку при созревании желудочно-кишечного тракта через эти проблемы проходит большинство детей с чуть более или менее выраженными проявлениями. Однако если состояние и поведение вашего ребенка заметно отличаются от обычных, следует посетить врача.
Врач-педиатр
Екатерина Андреевна Яковлева
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Подскажите пожалуйста,сколько-же по времени переваривается грудное молоко?Попали с малышом в больницу и там педиатр сказала,чтобы я кормила через 3 часа,т.к. молоко не успевает перевариться и кишечнику ребёнка тяжело.До этого(3 мес.)кормились по требованию и ничем не допаивала,на что мне сказали,будто это неправильно и допаивать нужно.Попыталась так сделать,но молока стало,как-будто меньше.В общем плюнула и стала кормить,как раньше.
Ольга, ну разумеется так молока меньше станет. Молоко очень быстро переваривается: в желудке оно немного створаживается, и сразу идет в кишечник. А там легко усваивается, потому что грудное молоко – идеальная пища для малыша. Организм ребенка на неё настроен. Вы же кормите по требованию, так что сами видите, то кишечник справляется 🙂
Ольга, вы все правильно делаете, просто наши врачи по старинке что только не предлагают. на Гв и допаивания не нужны, пусть кушает грудь на здоровье, когда захочет. Мой сынишка иногда и через полтора часа просил, хотя до этого уже кушал достаточно долго.
В журнале “Мой ребенок в спец. выпуске “Все о питании” написано: Грудное молоко в отличии от смеси переваривается очень быстро-небольшая порция может освободить желудок уже через 15-20 минут”.
Тут уже написали – 15-20 минут в желудке, дальше усваивается в кишечнике. Тем более в больнице. Вы сейчас так малышу нужны, он болеет. Грудь же не только для еды, но и для успокоения. Да и у врачей разные мнения на этот счет тоже. Мы лежали в больнице – педиатр мужчина тоже самое говорил, я ему прочитала лекцию по ГВ… А на следующий день пришла женщина, сказала, что мужики в кормлении ничего не смыслят, я все правильно делаю:) А также посоветовала подольше кормить
Мы с сынишкой сейчас лежим в больнице. Нам тоже врачи сказали кушать через 3 часа и пить водичку. Я их не слушаю. Водичку не даю. А Артём сам кушать просит через 2,5 – 3 часа,так что почти по расписанию)
Ирма, а какой возраст у ребенка? 2,5-3 часа редковато ИМХО, если речь идет о малыше до 6 месяцев
Девочки, моя подруга лежала с сыном в больнице таже история, еще знаю что они любят брать подгузники и взвешивать, узнают сколько ребенок пописал))) так вот если ребенка не допаивать водой то необходимый вес, для врачей, не наберете!!! Что делала моя подруга, утром вставала, наливала в подгузник чуть воды и сдавла, иначе крови врачи выпьют…… Это я так на всякий случай говорю, а то мало ли заставят все таки допаивать!!!!
Девочки,спасибо большое за ответы,успокоили.Ещё нам в больнице сказали,что ночью ребёнок должен спать,а не есть(зашла поздно вечером врач и увидела,что я кормлю)и ребёнок должен спать в своей кровати.На это я сказала.что там он спать не будет!В общем не понимаю я их,а они меня.Я тоже пыталась рассказать доктору,что молоко переваривается 15-20мин.,на это она мне ответила,будто смесь от молока не сильно и отличается.только белком или типа того что-то.Может она как педиатр и хорошая.вот только о ГВ ничегошеньки не знает.А это очень грустно.
у нас сегодня был первый раз педиатр и тоже сказал, что нужно соблюдать режим питания через 2 часа, а мой малыш то через полтора часа просит, то через каждые 10 минут,подскажите нормально ли это?
Марина, это абсолютно нормально! Никаких 2 часов не выдерживайте! Вы же давно в группе:))) Чередуйте грудь раз в 2 часа, а так давайте, как просит. У Вас идет установление лактации, очень важно чутко реагировать на просьбы малыша. Молочко мамы усваивается очень быстро, за 20 минут, если ян е ошибаюсь.
нам 2.5 месяца, с рождения кормила по требованию (примерно месяц), у малыша постоянно болел живот, врач посоветывал перейти на режим, до 2 месяцев кормила раз в 3 часа, живот сразу же прошел и сын никаких неудобств не испытывает (улыбается, агукает, спит), сейчас кормлю каждые 4 часа. Нас это полностью устраивает, у меня есть время заняться своими делами, а ребенок счастливый спит в кроватке.
Набираем вес мы тоже отлично, родились 2900, выписывались из роддома 2810, в месяц весили 4300, в два 5600.
———————————————————————–
Дальнейшее обсуждение перенесено в тему Режим и ГВ – https://vkontakte.ru/topic-1114926_4448555#offset=60
Я стараюсь как раз кормить по первому писку, раньше старалась чередовать через 2 часа одну потом другую, сейчас как то получается это не много слабовато, а иногда он начинает просто весеть на груди и у меня начинает складываеться впечатления толи ему мало, толи не хвает, толи просто лень рассасывать до заднего молоко, то ли еще что то беспокоит.
вот сейчас час укладывала и то малыш быстрее меня утыркал.
А если малышу требуется именно пососать, чтобы успокоиться?
вот и я себя иногда ловлю на такой мысли.
малышь ведь плачет по разным причинам: голодный, пересохло в носу, болит животик, заглотнул воздух и т.д, а каждый раз давать ему грудь это не выход. Перекармливание ни как не идет на пользу ребенку.
Елена, перекормить грудным молоком невозможно.
Человеческое дитя после рождения не знает, что надо выдерживать какие-то промежутки времени между кормлениями. Он ожидает, что мама при любом неудобстве возьмет его на руки, прижмет к груди и даст пососать грудь. Пока дети не умеют сами справляться с жизненными ситуациями, им в этом помогает мама. Единственным наипростейшим и самым эффективным способом.
согласна, что первое время нужно часто прикладывать ребенка к груди, для установления лактации и для успокоения малыша, ведь роды – это стресс и для мамы и для ребенка. Но со временем необходимо переходить на режим т к есть папа, который нуждается тоже во внимание, приготовление пищи, уборка в доме и тд. А с беспорядочным кормлением, времени ни на что не хватает и ребенок постоянно “весит на груди”. Что значит нельзя перекормить? Представте ситуацию:вы плотно поели, через 10 мин у вас начал болеть живот, естественно беспокойство и капризы, даже плач, а вам опять еду засовывают в рот. Может я конечно не права, ведь каждый ребенок индивидуален, моему режим помог справиться со всеми неприятностями.
На мой взгляд (и личный опыт) одно другому не мешает 🙂 Времени – хватает. Если ребёнок капитально завис, значит у него есть свои причины. Надо делать дела – ребёнка в слинг на грудь и вперед. Да и муж не обделён никак.
Если ребёнок сыт, но присосался для успокоения, он в крайнем случае срыгнёт. И всё в порядке.
Источник