Врач желудок и печень
Функции печени в организме
Основные функции печени выполняют гепатоциты. Эти клетки (15-30 штук), располагаясь в один ряд, объединяются в печеночные балки, которые группируются в дольки. Это и есть основная функциональная единица органа, ответственная за выполнение следующих задач:
- образование желчи – главного способа выделения из организма продуктов физиологического и патологического распада эритроцитов;
- нейтрализация токсичных веществ: соединяясь с серной и глюкуроновой кислотой и образуя неядовитые соединения, они выводятся через кишечник с калом;
- синтез факторов свертывания крови, например, фибриногена – компонента сыворотки крови;
- образование белков, удерживающих жидкость в сосудистом русле и предупреждающих её переход в межклеточное пространство;
- синтез транспортных белков, участвующих в переносе гормонов, блокируя их чрезмерную активацию;
- сохранение гликогена – источника быстрой энергии;
- образование мочевины – конечного продукта белкового обмена;
- обмен холестерина и липидов;
- поддержание витаминного баланса.
Симптомы заболеваний печени
К какому врачу обращаться с печенью, зависит от характера основного заболевания. Патологий, на самом деле, очень много, поэтому специалисты выделяют клинические синдромы, которые чаще всего встречаются при тех или иных болезнях.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
«Синдром – это ряд уникальных симптомов, связанных между собой общим патологическим механизмом развития».
В гепатологии выделяют следующие синдромы:
- холестаз и желтуха;
- печёночная недостаточность – острая или хроническая форма;
- портальная гипертензия;
- гиперспленизм;
- асцит.
Остановимся на наиболее типичных симптомах, которые помогут понять, что «печень в беде» и ей нужна срочная помощь.
Холестаз и желтуха
Это классические проявления патологии печени, которые практически всегда ярко выражены при гепатите:
- кожный зуд, порой очень сильный – связан с накоплением в дерме желчных кислот;
- желтушное окрашивание кожи и слизистых, которое может сочетаться с появлением тёмной мочи и светлого кала. Этот симптом появляется вследствие нарушения обмена билирубина – жёлчного пигмента;
- боли в правом подреберье.
При хронических формах может ухудшаться зрение в темное время суток вследствие нарушения обмена витамина А.
Печёночная недостаточность
Это состояние, при котором нарушается одна или несколько функций печени. В той или иной степени этот синдром встречается при любом повреждении печени: гепатит, жировая дистрофия, цирроз. Симптомы:
- лёгкое возникновение синяков и спонтанные кровотечения из носа;
- отеки ног, рук, живота;
- желтушное окрашивание кожи и слизистых;
- запах тухлого мяса изо рта.
«При гепатоцеллюлярной недостаточности уменьшается образование транспортных белков, которые в норме связывают эстрогены. Поэтому при патологии печени нередко отмечаются красные ладони, сосудистые звездочки, рост молочных желёз у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин».
Портальная гипертензия
Это повышение давления в воротной вене – крупном сосудистом столбе, который входит в печень и несет кровь от кишечника. Такое состояние может встречаться при тромбозе воротной вены, опухолях, циррозе, остром тяжёлом гепатите. Для него характерны:
- расширенные вены на передней стенке живота (напоминают голову медузы);
- увеличение живота за счёт скопления в его полости жидкости – асцит;
- боли в правом и левом подреберье, связанные с увеличением печени и селезёнки.
Гиперспленизм
Это повышенная активность селезёнки, приводящая к разрушению клеток крови. Гиперспленизм часто сопровождает цирроз печени и тромбоз селезёночной вены, развивающийся как осложнение тяжелых инфекций. Состояния сопровождают:
- бледность кожи, слабость и повышенная утомляемость, учащение пульса, одышка – результат анемии;
- легкое образование синяков, носовые и маточные кровотечения – результат патологического разрушения тромбоцитов;
- частые инфекции – признак недостатка лейкоцитов в крови.
Асцит
Это проблема пациентов с запущенным циррозом печени, алкогольным гепатитом и тромбозом на фоне системных инфекционных заболеваний.
Основными симптомами являются:
- боли в животе тупого ноющего характера;
- чувство тяжести и переполненности;
- увеличение живота в объеме даже в горизонтальном положении, за счет распластанности напоминает лягушачий живот;
- плохое самочувствие после еды, так как нарушаются процессы пищеварения.
Врачи, которые занимаются болезнями печени
Какой доктор лечит печень, интересуются многие пациенты. Однозначного ответа нет, так как дифференцированный подход зависит от требуемого лечения. Если вы у себя заметили подозрительные признаки, которые указывают на неполадки в работе гепатоцитов, то отправляйтесь к терапевту или семейному врачу. Этот специалист проведет первичную диагностику, по результатам которой определит характер патологии.
«Если это нетяжёлое заболевание, то лечение продолжится у терапевта. В том случае, если требуется узкоспециализированная помощь, доктор направит «по адресу».
Гастроэнтеролог
Какой врач занимается печенью при хронических формах поражения? Гастроэнтеролог. Лечение проводится консервативными методами. Основными патологиями являются:
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- алкогольная болезнь печени;
- жировая дистрофия;
- синдром Бадда-Киари – тромбоз печёночных вен;
- нарушение двигательных функций желчевыводящих путей.
Гепатолог
Гепатолог – это тоже врач терапевтического профиля, который, в отличие от гастроэнтеролога, занимается лечением не всей пищеварительной системы, а исключительно печени, то есть это более узкий специалист. Как правило, гепатолог имеется не в каждом медицинском учреждении, а только в крупных центрах.
Инфекционист
Какой врач лечит печень при её вирусном поражении? Конечно, инфекционист.
Гепатиты А и Е, передающиеся фекально-оральным способом, полностью излечиваются. Гепатит В и С может переходить в хроническую форму, повышая вероятность цирроза печени и гепатокарциномы. Гепатит Д встречается только у пациентов, в организме которых присутствует вирус гепатита В; возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
«В настоящее время в инфектологии произошел настоящий прорыв: разработаны эффективные средства лечения вирусного гепатита С. Вовремя начатый приём препаратов позволяет раз и навсегда излечиться от заболевания».
Онколог
Какой врач проверяет печень на злокачественные новообразования? Это онколог. Он занимается диагностикой и лечением:
- первичного рака – опухоль изначально происходит из печени;
- вторичного рака – метастатическое поражение органа.
К тому же онколог проводит дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными новообразованиями, выявленными в проекции правого подреберья.
Наличие даже незначительных симптомов, которые могут указывать на патологию печени, – повод немедленно записаться к врачу. В зависимости от выявленного заболевания будет назначен специалист, который займется лечением.
К какому врачу обратиться при заболеваниях печени?
Чтобы не ошибиться с правильным выбором врача, на первых порах обращайтесь к терапевту. Доктор назначит соответствующие анализы, чтобы поставить правильный диагноз, после чего даст направление к профильному специалисту.
На портале «Дословно» вы можете без регистрации проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Источник
В обывательских разговорах о здоровье нередко можно услышать вопрос: «Какой врач занимается лечением печени?». Вопрос не праздный: как известно, те или иные патологии печени широко распространены, этот естественный фильтр человеческого организма непрерывно сталкивается с неблагоприятными внешними условиями, последствиями неправильного питания, приема лекарственных средств, применения бытовой химии, результатами профессиональной деятельности и прочими факторами.
Гепатология – специальный раздел науки о заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологии), который занимается изучением состояния и жизнедеятельности печени, а также желчных протоков и желчного пузыря. Соответственно, врач, который лечит печень, а также отвечает за диагностику ее заболеваний, называется гепатолог.
Заболевания, лечением которых занимается гепатолог
Основная сфера ответственности врача-гепатолога – патологические изменения печени, однако от этого органа неотделимы также желчные протоки, желчевыводящие пути и естественный резервуар желчи – желчный пузырь. Соответственно, помимо диагностики, лечебных и профилактических мероприятий в отношении заболеваний печени, гепатолог также занимается патологиями желчевыводящих путей и природного резервуара желчи – желчного пузыря.
К числу заболеваний, которыми занимается врач, лечащий печень, относятся следующие:
- воспаление печени – гепатит;
- разрастание на месте клеток печени соединительной ткани – цирроз;
- поражение печени токсичными продуктами распада спирта;
- воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования вирусом герпеса;
- воспаление печени вследствие инфицирования цитомегаловирусом;
- воспаление печени вследствие инфицирования энтеровирусами;
- поражение ткани печени токсоплазмой;
- воспаление печени в результате инфицирования грамотрицательными бактериями;
- образование камней в системе желчных протоков;
- неалкогольная жировая болезнь ткани печени;
- воспаление печени вследствие аутоиммунного поражения ткани печени – выработки организмом антител к собственным клеткам;
- воспаление печени вследствие интоксикации;
- болезнь Боткина (гепатит А);
- гепатиты В, C и другие;
- поражение печени при гемохроматозе;
- поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
- воспаление желчевыводящих путей – холангит;
- воспаление желчного пузыря – холецистит;
- поражение печени при лептоспирозе;
- эхинококкоз печени;
- неспецифический реактивный гепатит.
В чем заключается прием гепатолога?
Доктор, лечащий печень, начинает свою консультацию с опроса пациента, в ходе которого он выясняет, на что тот жалуется. В ходе беседы с больным врач обязательно может уточнить вероятность предрасположенности к патологии печени – такое заключение можно сделать при наличии аналогичных поражений печени у ближайших родственников больного. При беседе с больным врач обращает внимание на образ жизни, особенности трудовой деятельности, пищевые предпочтения и вредные привычки пациента, а также любые другие факторы, влияние которых может определять возникновение и течение заболеваний печени.
После опроса врач, который лечит печень, проводит детальный осмотр пациента, обращая внимание на состояние склер и кожи, ее цвет, наличие кровоизлияний, сосудистых «звездочек», капиллярной сетки, расчесов и шелушений. В ходе осмотра врач пальпирует область печени, учитывая плотность органа, состояние его края, болезненность самой печени и некоторых точек передней брюшной стенке. Дополняют результаты опроса и осмотра лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностические исследования, которые назначает гепатолог
Для того, чтобы подтвердить предполагаемый в ходе беседы с больным и его осмотра диагноза, гепатолог может назначить пациенту набор лабораторных анализов:
- общий (или клинический) анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- общеклинический анализ мочи;
- анализ мочи на биохимию;
- анализ кала на стеркобилин;
- анализ крови и мочи на гемоглобин;
- анализы, направленные на выявление некоторых инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная, герпесная инфекции).
Помимо лабораторных анализов врач-гепатолог может назначить следующие инструментальные исследования:
- исследование печени и прилегающих органов при помощи ультразвука;
- компьютерную томографию области печени;
- магнитно-резонансную томографию области печени;
- взятие биопсии печени (получение ткани печени через прокол брюшной стенки специальной иглой, которое проводится под местной анестезией, после чего пациента течение нескольких часов оставляют в стационаре под наблюдением);
- электроэнцефалография – исследование головного мозга при подозрении на связанную с нарушением деятельности печени энцефалопатию.
Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к гепатологу
Многие люди считают, что к гепатологу может привести только желтушность кожи или боль в правом подреберье – в месте проекции печени на поверхность передней брюшной стенки. Однако на самом деле перечень сугубо «печеночных» симптомов намного шире. И оставлять их без внимания недопустимо: чем раньше больной обратится к врачу, чем раньше будет начато лечение – тем больше вероятность, что заболевание будет своевременно взято под контроль и его лечение принесет максимальный эффект. Не все патологии печени излечимы на сто процентов, в случаях некоторых видов цирроза или при гепатите С успехом в лечении можно считать уже длительную ремиссию заболевания, при которой больной может жить более или менее полноценно.
Итак, какие признаки должны настораживать и заставить задуматься о том, вто занимается лечением печени?
- пожелтение склер и/или кожных покровов;
- снижение упругости кожи, ее пастозность;
- склонность к кровотечениям: кровоточивость десен, появление на коже длительно не проходящих синяков;
- сильный зуд и шелушение кожи;
- появление на коже живота сосудистых звездочек, капиллярной сеточки;
- рвота кровью;
- боли под правой реберной дугой, в правом боку;
- накопление жидкости в брюшной полости;
- отеки;
- варикозное расширение вен брюшной стенки («симптом головы медузы»);
- потемнение мочи до бурого, «пивного» оттенка;
- обесцвечивание кала;
- резкое снижение массы тела;
- утрата аппетита или появление вкусовых изменений (необъяснимая тяга к соленому, горькому, сладкому);
- тошнота;
- горечь во рту;
- нарушения стула;
- вздутие живота и метеоризм;
- признаки энцефалопатии: нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения памяти и внимания, галлюцинации.
Перечисленные симптомы не всегда указывают исключительно на патологии печени, некоторые из них могут быть признаками заболеваний других органов и систем, однако при наличии таких проявлений лучше как можно быстрее посетить гепатолога и получить его консультацию. Любое заболевание, и болезни печени в том числе, лучше лечить с самых первых симптомов, только в таком случае можно рассчитывать на успех лечебных мероприятий.
Какой врач лечит печень в поликлинике?
Не каждая поликлиника располагает большим спектром узких специалистов. Поэтому с симптомами заболеваний печени можно обратиться к врачу общей практики (терапевту) или гастроэнтерологу. При необходимости такой врач порекомендует обратиться к узкому специалисту.
Приобрести Легалон® можно в аптеке
Купить Легалон®
Источник
Симптом боль в печени может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в печени
- Хирург
- Гинеколог
- Травматолог
- Венеролог
- Гепатолог
- Гастроэнтеролог
- Инфекционист
- Онколог
- Паразитолог.
Возможные заболевания при симптоме боль в печени
- Отравление дихлорэтаном
- Гепатит А
- Псевдотуберкулез у детей
- Гепатит А у беременных
- Метастронгилёз
- Хронический гепатит у детей
- Висцеральный сифилис
- Псевдамфистомоз
- Гепатит
- Гепатит А у детей
- Острый гепатит B
- Хронический лобулярный гепатит
- Опухоль ЖКТ
- Псевдотуберкулез
- Паразиты при беременности
- Саркома печени.
Боль в печени – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в печени 208
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж 18 лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике 2100 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 385 отзывов
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
г. Москва, ул. Брянская, д. 3
г. Москва, Каширское ш., д. 56
8 (499) 519-37-50
В клинике 2550 руб.
85% пациентов рекомендует врача на основе 140 отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Киевская Киевская Киевская
Гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Стаж 31 год
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8 (499) 519-36-12
В клинике 3200 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 100 отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике 1580 руб.
83% пациентов рекомендует врача на основе 186 отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж 41 год
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике 1000 руб.
59% пациентов рекомендует врача на основе 239 отзывов
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новокузнецкая Третьяковская Третьяковская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 31 год
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике 4200 руб.
96% пациентов рекомендует врача на основе 64 отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж 39 лет
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4
8 (499) 519-39-16
В клинике 2550 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Речной вокзал
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж 29 лет
г. Москва, ул. Полтавская, д. 2
8 (499) 519-39-65
В клинике 2700 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 41 отзыв
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Савеловская
Гастроэнтеролог
Врач первой категории
Стаж 28 лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
г. Москва, 3-й Самотёчный пер., д. 2
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
62% пациентов рекомендует врача на основе 8 отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Парк культуры Парк культуры Смоленская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж 37 лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике 950 руб.
87% пациентов рекомендует врача на основе 16 отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская
1 2 3 4 5 … 21
Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.
Диагностика боли в печени
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ печени
- Гастроскопия
- УЗИ печени
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ поджелудочной железы
- УЗИ желчного пузыря
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ печени
- МСКТ печени
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени
- УЗИ печени
- МРТ желудка
- УЗИ органов брюшной полости
- МСКТ печени
- КТ печени
- КТ печени
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ брюшной полости
- УЗИ печени
- УЗИ сердца и сосудов
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ для беременных
- КТ печени
- Сцинтиграфия костей скелета
- КТ печени
- УЗИ органов брюшной полости
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ брюшной полости
- КТ желудка
- УЗДГ допплерография маточно-плацентарного кровотока
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- КТ поджелудочной железы
- УЗИ печени
- УЗИ органов брюшной полости
- Гастроскопия
- УЗИ печени
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Биопсия пункционная биопсия печени
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- КТ печени
- Гастроскопия.
Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы
Ужасный доктор. Она пришла, руки не помыла, не посмотрела документы и стала ставить диагнозы в коридоре. У врача нет никакой этики. Специалист назначила пациентке лечение, которое ей не подходит, потому что у нее повышен калий. Врач назначила мочегонные препараты, которые его сберегают.
Мадина, 19 апреля 2021
Муж остался не доволен. Мы хотели, чтобы врач нас осматривала как Гепатолог, потому что пациент жаловался на боли в правом боку. Врач рекомендовала сначала вылечить эрозию желудка, а потом уже обращать внимание на все остальное. Специалист назначила сдавать дополнительные анализы, хотя у него все анализы были на руках. Я считаю, что это не профессионально и просто вымогаются дополнительные расходы.
Жанна, 14 апреля 2021
Я был не в первый раз у Татьяны Михайловны и давно её знаю. Она отличный профессионал, который знает своё дело! Доктор помогла мне в решении вопросов. Я её рекомендую!
На модерации, 22 апреля 2021
Врач произвёл очень приятное впечатление и я очень рада, что попала к нему! Я рассказала всё, что беспокоило. Мне предложили провести обследование по дыханию, чтобы поставить диагноз. Так же мне назначили обследования и дали рекомендации. С доктором очень легко и приятно общаться. Он ответил на все интересующие вопросы.
Мария, 15 апреля 2021
Хороший доктор. У меня старая проблема, поэтому я по большей части рассказал все сам. Она поставила предварительный диагноз, назначила мне анализы и прописала лекарство. Это самые дорогие услуги, которые я оплачивал в своей жизни. Я отдал 16 500 за прием, УЗИ и анализ крови.
Святослав, 19 апреля 2021
Врач профессиональный, отзывчивый, хороший и внимательный. Он определил проблему и назначил лечение. Я доволен специалистом!
На модерации, 22 апреля 2021
Дотошный и скрупулёзный доктор, который серьёзно подходит к своей работе. Она попросила у меня результаты анализов и все конструктивно рассказала. Прием длился около часа.
Ирина, 20 апреля 2021
Ирина Валерьевна очень хороший специалист, который понимает, что говорит и вызывает доверие. Она помогла человеку выжить и назначила обследовния. Мы пойдём к нему повторно!
Лариса, 15 апреля 2021
Доктор внимательно, доброжелательно и терпеливо отнеслась ко мне. Она выдала заключение.
Елена, 18 апреля 2021
Внимательный доктор. На повторном приме она доходчиво все мне объяснила, направила на дополнительные анализы и назначила лечение.
Юрий, 19 апреля 2021
Показать 10 отзывов из 12065 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник