Восстановить желудок после нестероидных препаратов
Обезболивающие препараты могут пагубно влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, потому следует заранее продумать, как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов для предотвращения болезней ЖКТ.
Важно понимать, что действия предпринимать только после консультации врача.
Что такое НПВС?
НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение симптомов острых и хронических патологий. Они проявляют обезболивающее действие, снимают воспаление и повышенную температуру. Механизмы действия препаратов этой группы направлены на снижение синтеза циклооксигеназы, запускающей защитные механизмы в ответ на патологические процессы. Ингибирование синтеза циклооксигеназы влечет подавление синтеза простагландинов – важнейших продуктов процесса воспаления.
Наиболее известный представитель – ацетилсалициловая кислота или аспирин. Широко применяется ибупрофен, анальгин, мовиксикам, кеторолак. Препараты группы НПВС эффективны при болевом синдроме средней и слабой интенсивности.
НПВП классифицируют как селективные и неселективные. К первой группе относятся препараты, блокирующие в большей мере циклооксигеназу-2. Неселективные блокируют обе формы ЦОГ, оказывая выраженное системное действие. Более безопасными для пищеварительного тракта являются селективные НПВП.
Механизмы негативного воздействия
Выделяют несколько механизмов развития НПВП-гастропатии:
- ингибирование синтеза фермента циклооксигеназы;
- прямое токсическое действие;
- системное токсическое действие.
Главное значение имеет именно первый механизм. В результате ингибирования синтеза защитных простагландинов уменьшается выработка циклооксигеназы. Простагландины, блокирующиеся НПВП, регулируют секрецию бикарбонатов и местный кровоток. Бикарбонаты, содержащиеся в желудочной слизи и вырабатываемые местными железами, защищают слизистые оболочки желудка от раздражающего воздействия соляной кислоты и химических веществ, проникающих в ЖКТ.
Таким образом, препараты блокируют не только выработку медиаторов воспаления, но и простагландинов, отвечающих за защитные механизмы слизистых оболочек. В результате оболочки становятся уязвимы для действия химических веществ, в том числе, лекарственных.
Симптомы поражения ЖКТ на фоне приема НПВП
Клинические проявления гастрита на фоне лечения нестероидными средствами различаются у разных пациентов. В половине случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать гастропатию удается только на стадии развития осложнений.
Отмечаются такие симптомы:
- ощущение тяжести в животе;
- тошнота;
- болезненность в эпигастральной области;
- плохой аппетит;
- метеоризм.
Боли чаще появляются натощак, в ночное время. У многих пациентов при отсутствии каких-либо симптомов обнаруживаются множественные язвы и эрозии слизистых оболочек. В остальных случаях наблюдается противоположная картина – выраженная симптоматика при отсутствии эндоскопических изменений слизистых оболочек желудка.
Возможные осложнения
НПВС-гастропатия опасна именно осложнениями. Наиболее частое осложнение – прободение язвы и внутреннее кровотечение. При отсутствии экстренной медицинской помощи такое состояние опасно геморрагическим шоком и летальным исходом.
Во время прободения язвы содержимое желудка попадает в брюшную полость с развитием перитонита. Во время перитонита токсины проникают в общий кровоток с формированием интоксикации. Длительный перитонит чреват заражением крови.
Как защитить желудок?
Слизистая оболочка, лишенная бикарбонатов и слизи, подвержена токсическому влиянию химических препаратов. Потому для предотвращения осложнений и развития НПВП-гастропатии необходимо следовать таким правилам:
-
отказаться от алкоголя и курения, пагубно влияющих на гастродуоденальную оболочку; - принимать таблетки во время еды, запивая стаканом воды;
- не увеличивать дозировку самостоятельно;
- не принимать препараты дольше двух недель.
Без рекомендации врача не следует подбирать аналог, увеличивать дозу или кратность приема препаратов. Защитить желудок при приеме лекарств поможет и правильная диета, исключающая острую и жирную пищу, блюда быстрого приготовления, крепкий кофе и алкогольные напитки.
Средства для защиты слизистой оболочки
Чтоб защитить желудок при приеме НПВС, необходимо дополнительно принимать препараты, стимулирующие защитные механизмы слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника. К таким препаратам относятся:
- Целекоксиб;
- Целебрекс;
- Омепразол;
- Омез;
- Ранитидин;
- Циметидин;
- Фамотидин.
Эти препараты блокируют гистаминовые рецепторы эпителиального слоя слизистой оболочки желудка и снижают проходимость соляной кислоты. Обычно применяются для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.
Профилактика гастропатии
Для профилактики медикаментозной гастропатии необходимо принимать обезболивающие средства только по назначению врача и строго в назначенных им дозировках. На время терапии нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистые оболочки желудка: острых, жирных блюд, фаст-фуда, крепких напитков. Не рекомендуется употребление очень горячей или холодной еды.
Дополнительный прием протективных препаратов позволит защитить желудок при приеме НПВС. Среди народных методов рекомендуется употребление сока алоэ натощак с водой или медом, липовый мед и прополис. Предварительно все методы необходимо обсудить с лечащим врачом.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется сочетание нестероидных противовоспалительных средств со следующими группами препаратов:
- производные сульфонилмочевины;
- непрямые антикоагулянты;
-
дигоксин, аминогликозиды; - метотрексат, фенитоин;
- препараты лития;
- бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ;
- триамтерен.
Перед применением любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения побочных реакций и тяжелых состояний.
Действия при передозировке
Симптомы передозировки противовоспалительными препаратами проявляются в тошноте, рвоте, дрожании конечностей. Возможен черный стул, рвота кровью, помутнение сознание. В случае сильной рвоты с кровью и потери сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
При бессимптомной передозировке применяют активированный уголь. В остальных случаях лечение подбирают симптоматическое.
Отзывы врачей и пациентов
«Нестероидные противовоспалительные средства – сильный инструмент в руках врача, помогающий облегчить состояние пациента быстро и легко. Но только грамотный подход поможет не навредить при этом пищеварительной системе. Если врач утверждает, что защита не нужна, лучше выбрать другого врача.»
Анатолий Федорович, терапевт, г. Комсомольск-на-Амуре
«НПВП помогают быстро устранить боль и процесс воспаления – лучшее решение при остеохондрозе и артрозе.
Но я назначаю их только в случаях острых болей на короткий срок – до пяти дней. Этого достаточно для снятия обострения и предотвращения поражений ЖКТ.»
Анна Николаевна, вертебролог, г. Москва
«При постоянных болях в спине помогают только НПВС и я уже, к сожалению, пришла к гастриту и язве. Залечиваем другими лекарствами, уже для желудка, пока помогает. И это при том, что мне еще нет тридцати, просто вовремя меня не предупредили об опасности бесконтрольного приема обезболивающего – я пила их дольше, чем было прописано.»
Виктория, г. Вологда
«После операции на гайморовой пазухе сильно болела половина лица. Уколы ставить банально некуда уже было, попросила прописать мне обезболивающие в таблетках. Принимала Дексалгин по такой схеме: поесть, через полчаса выпить Омез, еще через полчаса – Дексалгин. Желудок остался в норме.»
Валерия, г. Нижний Новгород
Источник
Ирина
, Санкт-Петербург
3082 просмотра
25 октября 2019
Пила Мелоксикам 6 дней по 15 мг раз в день, невролог прописал. Пила вместе с омепразолом, но не спасло. Теперь мучают спазмические боли во время еды и между едой в кишечнике и желудке. В первый день болей даже поднималась температура до 37.8. Сейчас меньше.
Ко врачу попаду на следующей неделе. Чем можно облегчить своё состояние?
Хронические болезни: СРК
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте при спазмах но шпа
Начните де нол, омез, мезим, если проблемы со стулом, пробиотик
Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте спазмолитики ( ношпа) в течение 3х дней, маалокс
Педиатр
До появления к врачу снять спазм в кишечнике подойдёт тримедат. Принимать по 0.2 3 раза в день курсом 5-7 дней
Терапевт
Добрый вечер! Мелоксикам один из наименее агрессивных препаратов, по отношению к слизистым ЖКТ. По хорошему, лучше знать, что наверняка происходит в вашем желудке. Возможно причина не в мелоксикаме. Начните принимать бускопан или но-шпу (дюспаталин) 1т*3р/сут, нексиум (нольпаза) 20 мг*2р за 30 мин до еды, и далее вердикт Врача при очном осмотре.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться в следующем объеме: ОАК, ОАМ, биохимия крови (АЛТ, АСТ, о. билирубин, амилаза), УЗИ брюшной полости и основное – ФГДС. В настоящий момент соблюдайте диету №1 по Певзнеру, начните принимать Мебеверин по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, Омепразол или Эзомепразол по 20 мг 2 раза в день, 14 дней, также можно добавить ферменты – панкреатин по 1-2 т во время еды до 3 раз в день и Смекту 1 пакетик при сильном вздутии. Дальнейшая коррекция лечения после обследования. Будьте здоровы!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте от боли но-шпу и гевискон суспензию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Препарат Ребагит по 1 табл 3 раза в день независимо от приема пищи . Курс лечения – от 4-8 недель. Препарат эффективен во время или поле лечения НПВС для исключения их (или последствий) воздействия на слизистую желудка. Препарат способствует активизации собственных ресурсов слизистой желудка к выделению защитных факторов – простогландинов, т.е. получается. что сам желудок будет себя защищать. В первые дни при болях можно добавить Тримедат – форте или Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр
Здравствуйте! Пейте песан р по 1*3 РД между приемами пищи 3’4 Нед и метеоспазмил 2*3 РД за полчаса до еды 7-10 дн
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4
Гастрит
10 декабря 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
| Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ïî ïè… | #624416 | íàâåðõ |
Àâòîð: Êîëÿ Òàðàñîâ Íåäàâíî ïðîïèë àöåêëîôåíàê (íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò îò îñòåîõîíäðîçà, êîììåð÷åñêîå íàçâàíèå “àýðòàë”) – 2 íåäåëè ïî 3 ðàçà â äåíü ïîñëå åäû. È åñòü òóò òå, ó êîãî ïîñëå äèêëîôåíàêà, àöåêëîôåíàêà è ïðî÷èõ ÍÏÂÏ áûëè òàêèå äåëà? Ïî ñòàòüÿì â èíòåðíåòå ñåãîäíÿ ïîíÿë, ÷òî ÿ åùå ëåãêî îòäåëàëñÿ, ò.ê. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624420 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: IHadYouBigTime
âîò è íå êóøàéòå ÷òî ïîïàëî, îñîáåííî â ñî÷åòàíèè ñ ÍÏÂÏ, ò.ê. ýòèì âû òîëüêî óñóãóáëÿåòå ñèòóàöèþ.
îí âåðíåòñÿ, åñëè ïðîäîëæèòå ïîäîáíóþ ïðàêòèêó [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 27.03.2016 08:16] | ||||
| 2/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624421 | íàâåðõ |
Àâòîð: Dock È, äà | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624430 | íàâåðõ |
Àâòîð: parapetu1989 [Ñîîáùåíèå óäàëåíî ïîëüçîâàòåëåì 27.03.2016 22:05] | ||
| 0/3 | | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624436 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: IHadYouBigTime
à ïðîòèâîïîêàçàíèÿ âû ÷èòàëè âîîáùå? çíàåòå
à âû ÍÏÂÏ ëó÷øå íå óâëåêàéòåñü | ||||
| 3/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624437 | íàâåðõ | |
Àâòîð: parapetu1989
Äà, ÷åñòíî, ÿ ïîêà íå ðèñêóþ, à ìàçàòü ìàçàëà â ðàéîíå æåëóäêà, ÷åñòíî ëåã÷å ñòàëî, à ïðîòèâîïîêàçàíèÿ åñòü, ÿ ÷èòàëà, íî èõ íå òàê óæ è ìíîãî Ó ìåíÿ ïîñòîÿííûé ãîëîäíûå áîëè èç-çà ýòîãî ãàñòðèòà, íî ñåãîäíÿ ñîâñåì äðóãîå äåëî, [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 27.03.2016 16:21] | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624445 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Dock
Ýòî – íå ãàñòðèò | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624446 | íàâåðõ | |
Àâòîð: parapetu1989
À ÷òî òîãäà? Òàê òî ÿ äåëàëà ÔÃÑ. Áûëà åùå îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, îòñþäà âñå áåäû, âîò ÿ è ãîòîâà çà ëþáóþ ñîëîìèíêó çàöåïèòüñÿ.. Ëåêàðñòâà ïî÷åìó òî íå ïîìîãàþò, ïîñòîÿííàÿ èçæîãà. Ïî ìîåìó õóæå íå [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 27.03.2016 21:06] | |||
| 0/2 | | Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624451 | íàâåðõ | |||||
Àâòîð: Êîëÿ Òàðàñîâ
Âîò íèõðåíà ñåáå… ÿ ïåðå÷èòàë èíñòðóêöèþ ê ïðåïàðàòó. Âû ïðàâû.  íàçíà÷åíèè öèôðó íå ðàçëè÷èòü îñîáî, íî ñîìíåâàþñü, ÷òî âðà÷è íàïóòàëè. Êàê ÿ ìîã
Âîò ýòîãî ñîâåòà îò âðà÷åé íå ñëûøàë. Íàäî ïî÷èòàòü ïðî ýòî.
Ïîíÿë.
Îé, ìîäåðàòîð, ïðîøó ýòèõ öûãàí çàáàíèòü, è áåç íèõ ïå÷àëüíî.
Ïîíÿë. ×òî-òî ÿ îáíàðóæèâàþ | |||||||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||||||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624453 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Êîëÿ Òàðàñîâ
È êàêèå èç ìíîåñòâà ïåðå÷èñëåííûõ ïîáî÷åê ñàìûå âåðîÿòíûå è îïàñíûå, êðîìå âðåäà äëÿ ñëèçèñòîé æåëóäêà? Ìîæåòå êîðîòêî ñêàçàòü? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624458 | íàâåðõ | |
Àâòîð: parapetu1989
Ìîæåòå ìåíÿ áàíèòü èëè çàáàíèòü, ìíå âñå ðàâíî, òîëüêî òîãäà â ïåðâóþ î÷åðåäü – YouTube | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624461 | íàâåðõ | |
Àâòîð: parapetu1989
Ó ìåíÿ íåò ÿçâû, ÿ ïðîøëà ïîëíîå îáñëåäîâàíèå, ðàíüøå áûëà è ÿ çíàþ ÷òî ýòî òàêîå. Ýðîçèéíûé ãàñòðèò òîæå äàåò áîëè. Ãàñòðèò ëå÷ó óæå äâà ìåñÿöà, íîëü ðåçóëüòàòà, íå çíàþ ÷òî äåëàòü. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624462 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: IHadYouBigTime
ïîñòõîëåöèñòýêòîìè÷åñêèé ñèíäðîì, êàê îñëîæíåíèå ïîñëå îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî. ïåðåêèñüþ íå ëå÷èòñÿ.
êàê è ëó÷øå íå ñòàíåò. | ||||
| 2/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624464 | íàâåðõ | |
Àâòîð: IHadYouBigTime
ñàìûå âåðîÿòíûå – ýòî òå ê êîòîðûì åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ó êàæäîãî ÷åëîâåêà îíà èíäèâèäóàëüíà, ò.ê. ãäå | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624465 | íàâåðõ | |
Àâòîð: parapetu1989
Ïèòü òî÷íî óæå íå áóäó, äà è ìàçàòü íàâåðíîå òîæå [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 27.03.2016 23:10] | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624466 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Êîëÿ Òàðàñîâ
Ïîíÿë. Åñëè îòäåëüíî ïðî ëå÷åíèå – âûÿñíèë âîáùåì-òî. Íó è èíòåðåñíî ïîëó÷èòü îòâåò íà ìîé âîïðî ñ ïðî ìàçè è ñâå÷è ñ ÍÏÂÏ – ýôôåêòèâåí ëè, âðåäèò ëè? Èëè òðàäèöèîííî êàê ìàç ýôôåêòèâåí ìàëî, âðåäèò òàêæå ìàëî? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624468 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: IHadYouBigTime
íåò êîíå÷íî, íå ïåðåâîðà÷èâàéòå ìîè ñëîâà ñ íîã íà ãîëîâó, ïîæàëóéñòà.
ýôôåêò îò ìàçè íàñòóïàåò äîëüøå, â ýòîì ñîáñòâåííî è âñÿ ðàçíèöà – â ñêîðîñòè ðåàêöèè. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 28.03.2016 08:12] | ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||||
| Re: Ïîñëå ÍÏÂÏ ~ ãàñòðèò èëè ÷òî-òî òèïà. Âîïðîñ ï… | #624469 | íàâåðõ | |
Àâòîð: IHadYouBigTime
âîò è ñëàâíî, îáðàòèòåñü ëó÷øå ê ãðàìîòíîìó âðà÷ó ïî ïîâîäó ñâîèõ áîëåé, à íå ê øàðëàòàíó èç youtube. è ðàç óæ âû òàê ñêëîííû ê ðàçíîãî ðîäà àâàíòþðàì è îò÷àÿííûì ïîñòóïêàì, òî [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 28.03.2016 08:19] | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник