Внутримышечное от язвы желудка
При обострении язвы желудка человека госпитализируют и проводят стационарное лечение. В большинстве случаев оно заключается в уколах лекарственных средств, которые помогают при этом серьезном заболевании. Некоторые инъекции не имеют серьезных противопоказаний (только наличие аллергии) и назначаются всем больным, страдающим от язвы различной степени тяжести.
Какие уколы делают при язве желудка
При открытой язве желудка и 12-перстной кишки используют одновременно более 1-2 групп препаратов. Благодаря этому достигается большая эффективность лечения за счет совместного действия медикаментов. Кроме того, их комбинации подбирают таким образом, чтобы они усиливали действие друг друга.
Перечень лекарств завит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Он может включать:
- обезболивающие — Анальгин;
- спазмолитики — Но-шпа;
- блокаторы гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Квамател;
- ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Лансопразол;
- противорвотные — Церукал, Метоклопрамид;
- антибиотики — Кларитромицин, Амоксициллин;
- средства, стимулирующие заживление слизистой — Солкосерил, Актовегин.
Рассмотрим подробно наиболее популярные медикаменты, назначаемые практически всем пациентам в острый период заболевания.
Солкосерил
Препарат относится к биогенным стимуляторам. Его действие направленно на улучшение процессов метаболизма и повышении насыщаемости тканей кислородом. В результате наблюдается активация регенерации поврежденных участков.
Солкосерил при язве желудка назначается с целью рубцевания язвенной поверхности.
Инъекции лекарственного средства хорошо переносятся, только в редких случаях отмечаются аллергические реакции. Причиной этого является состав Солкосерила. В него входит диализат из крови молочных телят, который и обладает биогенным действием.
Раствор может вводиться внутривенно и внутримышечно. Выбор способа введения осуществляет врач после оценки:
- глубины язвенных процессов;
- частоты рецидивов заболевания;
- общего состояния пациента, включая возраст и наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Преимуществом препарата является его возможность использования с другими противоязвенными препаратами.
Также лечение Солкосерилом может продолжаться в восстановительном периоде после купирования острого состояния.
Квамател
Препарат в качестве активного вещества содержит блокатор Н2-гистаминовых рецепторов — фамотидин. Оно снижает базальную выработку соляной кислоты, а также инактивирует ее секрецию, опосредованную внешними раздражителями. В результате среда приобретает меньшую кислотность, что снижает действие пепсина. Это приводит к прекращению разъедающего действия желудочного сока на слизистую желудка.
Квамател часто назначается в комплексном лечении. Он способствует усилению антибактериального воздействия препаратов, применяемых для устранения хеликобактерной инфекции. Также повышается регенерационная способность слизистой, в особенности при применении регенерантов и репарантов.
Особенностью фамотидина является отсутствие влияния:
- на опорожнение кишечника;
- ферментативную функцию поджелудочной железы;
- циркуляцию крови в портальной системе и в сосудах печени.
Стандартная доза составляет 20 мг каждые 12 часов.
Препарат вводится только внутривенно с медленной скоростью:
- внутривенный укол — около 2 минут;
- инфузия — 15-20 минут.
Так как Квамател выпускается в виде лиофилизата, он требует предварительного растворения. В качестве растворителя используют физиологический раствор (0,9%) хлорида натрия, ампулы с которым идут в комплекте с действующим веществом (в одной упаковке). Но также могут применяться и другие бесцветные прозрачные растворы веществ, не вступающие во взаимодействие с фамотидином.
Ранитидин
Препарат относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Оказывает аналогичное Квамател действие:
- нормализует рН содержимого желудка вследствие подавления выработки HCl;
- снижает активность пепсина.
Применяется не только для лечения язвенной болезни, но и в качестве премедикации перед оперативным вмешательством на желудке.
Дозировку и срок терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от анамнеза больного.
Важно! Резкое прекращение применения Ранитидина может привести к обострению язвы желудка.
Уколы препарата могут проводиться:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- инфузионно.
Вне зависимости от выбранного способа, раствор должен вводиться медленно.
Актовегин
По типу оказываемого действия относится к стимуляторам регенерации тканей.
Препарат полностью состоит из физиологических соединений, выделенных из крови телят (гемодериват, полученный путем диализа и ультрафильтрации).
Актовегин повышает восстановление тканей:
- вследствие положительного влияния на транспорт и утилизацию глюкозы;
- повышения потребления кислорода клетками;
- увеличения концентрации аминокислот, АТФ и АДФ (веществ, необходимых для регенерации тканей).
Из-за схожего воздействия на организм Актовегин и Солкосерил могут быть взаимозаменяемыми средствами.
Раствор препарата может вводиться:
- внутривенно;
- инфузионно;
- внутриартериально;
- внутримышечно.
Начинать терапию рекомендовано с 5-10 мл, так как есть риск анафилактической реакции. Дальнейшая дозировка зависит от реакции на лечение и определяется врачом.
Внимание! Все манипуляции, связанные с растворением и введением инъекционных форм препаратов, может проводить только медицинский персонал.
Эти препараты чаще всего применяются от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они помогают более быстрому заживлению язвенных поверхностей. Также лекарственные средства имеют и другие формы выпуска, предназначенные для перорального или местного (Солкосерил) применения. Но назначение в виде уколов значительно повышает их эффективность и скорость действия. В случае необходимости лечение может быть продолжено и после острого периода, но решение об этом принимает врач.
Загрузка…
Источник
Если применять уколы для лeчeния то пpeпapaт пocтупaeт нeпocpeдcтвeннo в кpoвeнocную cиcтeму opгaнизмa и вoздeйcтвуeт нa oпpeдeлeнныe opгaны и cиcтeмы opгaнизмaПодобное болезнь равно как воспаление согласно праву является бичем нынешнего периода. Ему подвергаются все без исключения, с мала до велика. Данная болезнь сформулирована воспалением осклизлой желудка, присутствие вовремя сынициированной терапии подлежит абсолютному лечению.
Если ведь терапию не назначить своевременно, последующей стадией станет болячка, излечить целиком какую нельзя. С целью терапии имеются большое число веществ: равно как этнической медицины, таким образом и служебной. Кроме того, необходимо иметь в виду, то что никак не излеченное своевременно болезнь, способен быть первой причиной формирования онкологического болезни организаций пищеварения. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, какие уколы назначают при гастрите.
Укoлы описание виды
Если применять уколы для лeчeния то пpeпapaт пocтупaeт нeпocpeдcтвeннo в кpoвeнocную cиcтeму opгaнизмa и вoздeйcтвуeт нa oпpeдeлeнныe opгaны и cиcтeмы opгaнизмa. Bлияниe нa жeлудoчнo-кишeчный тpaкт, в дaннoм cлучae, cвoдитcя к минимуму. Cпeктp зaбoлeвaний, пpи кoтopыx peкoмeндуeтcя иcпoльзoвaниe инъeкции, oчeнь шиpoк.
Если применять уколы для лeчeния то пpeпapaт пocтупaeт нeпocpeдcтвeннo в кpoвeнocную cиcтeму opгaнизмa и вoздeйcтвуeт нa oпpeдeлeнныe opгaны и cиcтeмы opгaнизмa
Этo бoлeзни cуcтaвoв (apтpит, apтpoз), вocпaлeниe пoчeк (нeфpиты), пopaжeния пeчeни (гeпaтиты, циppoз, гeпaтoз), cepдeчнo-cocудиcтыe oтклoнeния (гипepтoния, ишeмия, aтepocклepoз), пaтoлoгия пoзвoнoчникa (ocтeoxoндpoз), нapушeния paбoты жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa (гacтpит, пaнкpeaтит, язвeннaя бoлeзнь), купиpoвaниe бoлeвoгo cиндpoмa (мecтнaя и oбщaя aнecтeзия — иcпoльзуютcя cильныe oбeзбoливaющиe), aллepгичecкaя peaкция opгaнизмa.
Caмыe пpocтыe виды инъeкций мoжнo пpoвoдить caмocтoятeльнo, нaпpимep внутpимышeчныe. Бoлee cлoжныe мaнипуляции дoлжны выпoлнять мeдицинcкиe paбoтники, имeющиe cooтвeтcтвующee oбpaзoвaниe и oпыт paбoты (нaпpимep укoлы пpи бoли в cпинe, aллepгии или укoлы в кoлeнный cуcтaв). Пpи этoм нeoбxoдимo coблюдaть oпpeдeлeнныe пpaвилa пpoвeдeния пpoцeдуp.
Kaкиe бывaют укoлы:
- внутpивeнныe: сaмый pacпpocтpaнeнный вид укoлoв, пpи кoтopoм лeкapcтвo ввoдитcя нeпocpeдcтвeннo в кpoвь;
- внутpимышeчныe: очeнь пoпуляpный мeтoд ввeдeния лeкapcтвeнныx cpeдcтв. Пpи тaкoм видe укoлa зaдeйcтвуeтcя мышeчнaя ткaнь;
- пoдкoжныe: дaннaя пpoцeдуpa нeмнoгo cлoжнee. Tpeбуeт oпpeдeлeнныx нaвыкoв и кoнцeнтpaции. Иглу ввoдят в пoдкoжный cлoй, бoгaтый тoнкими кpoвeнocными cocудaми;
- внутpикoжныe: нe пpeдпoлaгaют шиpoкoгo pacпpocтpaнeния лeкapcтвa пo кpoви. Пpимeняeтcя для диaгнocтики или мecтнoй aнecтeзии;
- внутpикocтныe: дocтaтoчнo cлoжный вид укoлa. Пpимeняeтcя в ocoбыx cлучaяx, кoгдa нужнo cдeлaть aнecтeзию или пaциeнт имeeт выcoкую cтeпeнь oжиpeния. Зaдeйcтвуeтcя тoлькo квaлифициpoвaнный мeдицинcкий пepcoнaл;
- внутpиapтepиaльныe: нaибoлee peдкaя пpoцeдуpa. Cлoжнa пo иcпoлнeнию, мoжeт пpивecти к cepьeзным ocлoжнeниям. Пpoвoдитcя вo вpeмя peaнимaции.
Делают ли уколы при гастрите
Боль при гастрите появляется из-за агрессивного влияния желудочного сока на воспаленные части слизистой оболочки или в результате спазмов. Прием медикаментов в таблетках может еще более усилить раздражение желудочных тканей, поэтому при острой форме болезни часто назначаются капельницы и уколы.
Прием медикаментов в таблетках может еще более усилить раздражение желудочных тканей поэтому при острой форме болезни часто назначаются капельницы и уколы
При невыносимых болевых ощущениях при гастрите применяют уколы спазмолитиков и обезболивающих средств. Это могут быть Но-Шпа, Церукал, Атропин и другие сильнодействующие препараты.
При хроническом течении болезни, обычно зимой или весной, когда организм больше всего ослаблен, рекомендовано проводить 3-4-х недельные курсы витаминотерапии. Для ускорения процессов заживления слизистой применяют препараты, повышающие микроциркуляцию в тканях желудка и оказывающие восстанавливающее действие. К ним относятся витамины группы В, Солкосерил и экстракт алоэ, назначаемые в виде уколов.
Известно, что при атрофическим гастрите часто снижается моторика желудка. Внутримышечное введение солкосерила в течение 20 дней улучшает проходимость пищи по желудку.
При гастрите, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, промывание желудка делать нельзя. В таком случае назначают уколы, снимающие спазмы и боль (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон). При острых сосудистых проблемах применяются аналептики (кофеин, кордиамин). Лечение гастрита уколами и капельницами необходимо проводить в стационарных условиях.
Что эффективнее: антибиотики в таблетках или уколах при гастрите
Антибиотики предназначены для лечения хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Эта бактерия на редкость упорно сражается за свою жизнь и не поддается одиночному антибиотику – только комбинации. Антибиотики, которые эффективно действуют против H. pylori – кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон. Если проводить лечение инфекции одним антибиотиком, процент выздоровевших гораздо ниже. Курс лечения составляет от одной до двух недель.
Что эффективнее антибиотики в таблетках или уколах при гастрите- такие опасения имели смысл лет двадцать назад — тогда действительно для скорого воздействия на организм при лечении эффективнее было использовать антибиотики в инъекциях. Сегодня вопрос потерял свою актуальность — более того, некоторые таблетки куда быстрее и лучше воздействуют на вредные бактерии, чем уколы.
Оральный прием препаратов при гастрите всегда предпочтительнее: это безопаснее, поскольку не нарушается кожный покров, как при инъекции под кожу — ранка все равно остается вместе с риском присоединения инфекции при неправильном уходе. Принимать таблетки или сиропы удобнее — особенно если идет речь о маленьких детях. Наконец, укол — это больно и неприятно.
Это справедливо не для всех антибиотиков — некоторые из них по-прежнему можно вводить только подкожно или внутримышечно, потому что ферменты желудка разрушают активные действующие вещества.
Обезболивающие уколы при гастрите
По одному симптому определить причину очень сложно, порой просто невозможно. Часто при диагностировании происходят ошибки, назначается неверное лечение. Именно поэтому врач при обращении назначает всестороннее обследование. Только врач может определить истинную причину и назначить правильное и эффективное лечение.
Нужно помнить, что снять боль — это еще не значит убрать причину, которая вызвала эту боль. Существуют фармакологических группы, включающие в свой состав препараты, которые помогут справится с неприятными ощущениями. Любой препарат должен быть назначен только лечащим врачом. Препарат от боли при гастрите может быть как в таблетках , так и в уколах. Самолечение противопоказано.
Прокинетики и пеногасители при гастрите — это средства, которые ускоряют выведение газов, образовавшихся в кишечнике, и/или способствуют подавлению газообразования при различных нарушениях кинетики и моторики желудочно-кишечного тракта. Борются с метеоризмом. К типичным прокинетикам относят Церукал, Мотилиум, Координакс. Как пеногасители используют Эспумизан, Диметикон, Дисфлатил и другие препараты этой группы.
Препарат от боли при гастрите может быть как в таблетках так и в уколах
Энтеросорбенты от боли при гастрите- энтеросорбенты — это препараты, которые выводят из организма вредные соединения, аллергены, токсины и прочие чужеродные элементы, которые служат началом развития болезненных процессов в организме. К ним можно отнести Смекту, Активированный уголь, Полисорб.
Всасывающиеся и не всасывающиеся атацидные препараты от боли при гастрите- к первым относят Карбонат кальция, Рени, Соду. Эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, поэтому гастроэнтерологи их не рекомендуют. Вторая группа препаратов служит для длительного снижения уровня кислотности в желудке, к ним относятся Альмагель, Гастал, Маалокс, обезболивающее действие которых немного замедлено, но при применении средств не возникает побочных эффектов.
Спазмолитики препараты в уколах от боли при гастрите
Эта группа препаратов влияет на гладкую мускулатуру желудка, уменьшая её тонус и снимая спазм, что приводит к уменьшению болевого синдрома при функциональной желудочной диспепсии. Выпускаются преимущественно в форме таблеток, но также существуют ампулы для внутримышечного введения.
Основные препараты данной группы:
- дротаверин («Но-Шпа»);
- папаверин;
- gioscin;
- mebevirin;
- экзотер бромид («несогласный»);
- бромид бромид («Spazomen»).
Самые результативные препараты для введения инъекций при гастрите и язве
Такое заболевание как гастрит по праву считается бичем настоящего времени. Ему подвержены все, от мала до велика. Это заболевание выражено воспалением слизистой желудка, при своевременно начатой терапии подлежит полному излечению.
Если же терапию не начать вовремя, следующей стадией будет язва, вылечить полностью которую невозможно. Для терапии существуют множество препаратов: как народной медицины, так и официальной. Также, следует помнить, что не вылеченное вовремя заболевание, может стать первопричиной развития онкологического заболевания органов пищеварения.
Для снятия спазма успешно используют спазмолитик но-шпу. Вводится внутримышечно дозой 50-250 мг. При приступах острой боли — внутривенно по 40-80 мг. во время сильного спазма гладкой мускулатуры желудка. Папаверин — препарат направленный на уменьшение спазма и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Инъекции при язве и гастрите вводятся внутримышечно и внутривенно.
Оксиферрискорбон натрия — медикамент для внутримышечного введения. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме порошка в ампуле, емкостью 0,03 грамма. Снижают концентрацию Оксиферрискорбона перед введением использованием раствора натрия хлорида.Медикамент прекрасно используется в тандеме с новокаином или сульфатом атропина. Смешивать его с другими медикаментами противопоказано.
Для терапии гастрита существуют множество препаратов как народной медицины, так и официальной
Атропин. Этот медикамент в виде инъекций относится к группе препаратов, которые приводят к блокировке стимуляции нервов. Применяется при язвенной болезни и гастрите пищеварительных органов в стадии обострения для снятия болезненных ощущений.
Основным предназначением таких инъекций, как квамател и ранитидин становится снижение выработки соляной кислоты. Рекомендован при частых приступах болезни с ярко выраженными острыми болями.. Церукал (Метоклопрамид) медикамент, который используют при интенсивной рвоте. Церукал положительно влияет на перистальтику, также повышает тонус мускул желудка..
Как правильно делать укол
Для того, чтобы сделать укол, в первую очередь необходимо освободить шприц из специальной упаковки, надеть иглу с защитным футляром на носик шприца. Приготовить ватку, смоченную в спирте. Ампулы с лекарствами продаются в коробочках вместе со специальными пилочками.
Необходимо вынуть ампулу, встряхнуть ее, что бы в верхней части ампулы не было лекарства. Пилочкой надпилить узкую шейку ампулы и отломать верхушку. Снять защитный футляр с иглы шприца, ввести поршень до упора, вложить иглу в ампулу и высосать содержимое в шприц. Поднять шприц вертикально вверх и надавить на поршень. На кончике иглы должна показаться капелька лекарства. Шприц готов к уколу.
Предварительное место укола протирается ваткой со спиртом. Укол делается перпендикулярно кожному покрову. Положение пациента может быть стоя, но желательно делать такие уколы в положении лежа, так как в этой позе мышцы наиболее расслаблены и достигается максимальная эффективность введения лекарства. Шприц нужно ввести коротким резким ударом, чтобы пациент даже не почувствовал иглы.
Водить лекарство нужно равномерно, не дергая шприц в разные стороны. Игла должна войти в мышцу почти на всю длину. Вынимать шприц после укола необходимо в том же положении, что и при уколе, чтобы пациент не почувствовал дискомфорта. Место укола необходимо протереть спиртом. Если после вытащенной иглы появилась капелька крови, это не смертельно. Прижать место укола ваткой со спиртом, подержать максимум минуту и все пройдет.
Источники:
- https://kto-chto-gde.ru/story/10-faktov-o-lekarstvax-kotorye-dolzhen-znat-kazhdyj/
- https://gidpain.ru/ukol
- https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/kapelnicy-ukoly
- https://gastritinform.ru/vladmedicina.ru/news/vek-zhivi/preparaty-pri-gastrite.htm
- https://chayivankipreyevich.ru/luchshee-i-effektivnoe-ot-gastrita-spiski-sredstv-kotorye-dejstvitelno-pomogayut-pri-problemah-s-zheludkom/
- https://gastritinform.ru/reg-ina.com.ua/2010/03/06/kak-pravilno-delat-ukol/
Post Views:
13 129
Источник
Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.
Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка
Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.
Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.
Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.
Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.
Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.
Диагностика как ключевой этап лечения
Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.
Диагностика язвы желудка включает в себя:
- Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
- ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
- Анализ желудочного сока.
- Рентгенограмму желудка с контрастом.
- Полное УЗИ внутренних органов.
- Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
- Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
- Анализ крови на гепатит и ВИЧ.
Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.
На заметку
Приблизительно 70% случаев язвы желудка связаны с заражением бактерией Helicobacter pylori.
Методы и схемы терапии
Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».
Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
Препараты от язвы желудка
Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:
-
Этап первый
— ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий. -
Этап второй
— необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более. - Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.
Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.
Диетотерапия
При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.
В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.
Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.
В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:
-
стол 1А
назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются. -
стол 1
назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка. -
стол 5
назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.
ЛФК
Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.
Оперативное вмешательство
Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.
Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.
Источник