Влияние йода на желудок
Хорошо знакомая бутылочка из темного стекла продается в любой аптеке. Йод часто хранится в домашних и автомобильных аптечках. Он является доступным и эффективным дезинфицирующим средством. Несмотря на то, что йод отпускается без рецепта, он может стать причиной серьезного отравления и даже смерти.
Как случается
Отравление йодом кажется чем-то экзотическим. Во-первых, доктора постоянно повторяют о пользе вещества для здоровья, во-вторых, насколько опасным может быть банальный антисептик?
Отравиться веществом легко, а последствия интоксикации весьма тяжелы. В организме человека содержится от 12 до 20 миллиграмм йода. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека составляет 150 мкг.
Беременность и период ГВ требуют повышения дозы до 175-200 микрограммов. Однако получение большой дозы вещества ведет к проблемам со здоровьем.
Отравление чаще всего происходит в следующих ситуациях:
- работа во вредных условиях;
- случайное потребление внутрь;
- передозировка средства при наружном применении;
- взаимодействие йода с другими медикаментами.
Каждой из этих ситуаций можно избежать. Если же отравление все же произошло, важно своевременно обнаружить его симптомы и принять меры по нейтрализации действия вещества на организм.
Разновидности йодных препаратов
В медицине и промышленности используются разные формы выпуска йода. В быту наиболее часто встречаются следующие:
- Жидкая форма
Раствор йода выпускается в 5-10% концентрации. Его часто применяют для обеззараживания повреждений на коже: ран, ссадин, царапин.
Раствор йода - Для внутреннего применения
Людям, страдающим дефицитом йода, приписывают препараты для внутреннего применения. Таблетки, капсулы или сиропы также представляют опасность при передозировке;Йод в сиропе
Йод в таблетках
- Препараты для диагностики
Растворы с более высокой концентрацией вещества (15%), чем дезинфицирующие препараты. Растворы для диагностики используются в медицине при проведении холецистографии – процедуры, позволяющей исследовать желчный пузырь.
Рентгеноконтрастный раствор
Как и все медикаменты, йодсодержащие препараты должны храниться в указанных на упаковке условиях. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
к содержанию ↑
Воздействие вещества на организм
Отравление йодом затрагивает слизистые оболочки: ротовую полость, желудок, пищевод, глотку. Появляются ожоги, которые могут проявиться по всей пищеварительной системе организма.
Пары йода в больших количествах приводят к поражению органов дыхания, которое проявляется в раздражениях или ожогах.
При злоупотреблении препаратами для наружного использования, появляются повреждения кожи. Далее они ведут к распространению вещества по всему телу через капиллярную сеть.
Ожог кожи йодом
Случайное внутреннее потребление йодсодержащего раствора может не вызвать последствий, если доза мала. Однако при принятии большой дозы начинается процесс разрушения белковых соединений в клетках. Он ведет к появлению отечности и развитию аллергических реакций.
Смертельная доза йода для человека составляет 3 г.
к содержанию ↑
Симптомы отравления йодом
Последствия отравления могут быть минимальными, если своевременно распознать симптомы и обратиться за врачебной помощью.
Следующие признаки отравления должны стать поводом обращения к специалисту:
- боль при глотании;
- тошнота;
- рвота;
- боли в глотке и пищеводе;
- диарея;
- изменение оттенка слизистой оболочки рта, окрашивание ее в коричневый цвет;
- запах йода изо рта;
- боли в области живота;
- металлический привкус во рту.
Эти симптомы характерны для отравления раствором йода.
Испарения вещества вызывают несколько другой ряд симптомов:
- головная боль;
- затрудненное дыхание;
- жжение в носовой полости;
- головокружение;
- першение в горле;
- осиплость;
- прозрачная жидкость, текущая из носа.
Существует также ряд тревожных признаков, свидетельствующих о чрезмерном воздействии вещества на организм:
- угнетенное сознание, что может проявляться в ступоре, сопоре и даже коме;
- жажда;
- судороги;
- учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
- головная боль;
- гипотония;
- лихорадка;
- головокружение;
- нитевидный пульс;
- проблемы при мочеиспускании.
Отравление парами и йодсодержащими препаратами вызывает различные перечисленные симптомы. Один или несколько из них являются поводом обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Хроническое воздействие
При избытке йода появляются последствия другого толка. Заметив ряд признаков, которые не проходят в течение нескольких недель, лучше проконсультироваться со специалистом.
Признаки хронического воздействия вещества на организм:
- отек слизистых оболочек;
- гиперсаливация;
- ринорея;
- слезотечение;
- болезненность зубов и десен;
- йодистые угри (папуло-пустулёзные высыпания на лице и теле);
- йододерма (токсикодермия, проявляющаяся разнообразными кожными элементами);
- лихорадка; ухудшение общего самочувствия;
- металлический привкус во рту.
Йододерма
Острые симптомы отравления нехарактерны для долговременного воздействия вещества. Сам пострадавший не придает значения проявляющимся симптомам, списывая их на возраст, стресс или усталость.
Избежать негативного воздействия йода можно придерживаясь инструкций по применению препаратов и соблюдая технику безопасности при работе на промышленных предприятиях.
к содержанию ↑
Опасность для детей
Отравление у ребенка протекает с теми же симптомами, что и у взрослого.
Первая помощь для ребенка:
- уложить малыша в кровать;
- зафиксировать конечности на случай судорог (грудничка плотно запеленать);
- уложить на спину с головой, повернутой набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
- если возникает рвота – очищать ротовую полость мягкой тканью;
- пить теплую жидкость в количествах, способных вызвать рвоту;
- за один раз малыш может выпивать до 200 мл чистой воды;
- дать ребенку выпить активированный уголь;
- в питье можно добавить антидот – картофельный крахмал;
- если поражена кожа, ее следует промывать раствором пищевой соды. Концентрация раствора – 20%;
- если поражена слизистая оболочка глаза, то глаза протирают влажным тампоном.
Антидот йода – картофельный крахмал
Первая помощь при отравлении йодом не должна быть заменой обращения к врачу. Не будучи специалистом в медицине и не зная точной дозы, воздействию которой подвергся пострадавший, невозможно предугадать последствия для организма.
Антидот йода, обильное питье и абсорбент в виде активированного угля могут уменьшить степень поражения. Однако ребенок должен наблюдаться у доктора, чтобы избежать долговременных последствий.
к содержанию ↑
Доврачебная помощь при интоксикации йодом
Как вывести йод из организма, если вы наблюдаете у себя симптомы отравления? В случае отравления взрослого, как и малыша, рисковать здоровьем не стоит. Обнаружив у себя характерные признаки, не теряя времени обращайтесь к специалисту.
Если отравление острое, важно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Меры зависят от того, какой вид отравления наблюдается.
Передозировка йода, вызванная приемом внутрь, требует следующих действий:
- рвоту не следует вызывать, если больной ощущает сильную боль в области живота;
- необходимо принять сорбенты: активированный уголь, картофельный крахмал, разведенный в воде;
- сорбирующие свойства имеют молоко и молочный кисель;
- при приеме внутрь медикаментов и питья следует внимательно следить за ощущениями: при позывах к рвоте прекращать питье;
- в тех случаях, когда желудочных болей нет, рвота, наоборот, желательна;
- тиосульфат натрия помогает нейтрализовать йод в организме. Если его нет под рукой, то такого же эффекта можно добиться, выпив раствор соды.
Тиосульфат натрия
Если появление заболевания вызвано парами йода, требуется другой комплекс мер доврачебной помощи:
- из 500 мл воды и 5 чайных ложек пищевой соды необходимо сделать раствор. Половина его должна быть использована на промывание ротовой полости и полоскание глотки. Остаток – для ингаляций;
Вода (500 мл)
Сода (5 чайных ложек)
- пораженные йодом легкие можно очисти при помощи ингаляций раствора нашатырного спирта и воды. На 0,5 л нужно 5 капель спирта;
Вода (500 мл)
Нашатырный спирт (5 капель)
- глаза необходимо промыть чистой водой.
к содержанию ↑
Лечение при отравлении йодом
Можно ли отравиться йодом? Этот вопрос не кажется риторическим докторам, которые занимаются лечением этого заболевания.
Доза, способная привести к летальному исходу, весьма мала, она составляет всего 3 грамма.
Отравление парами йода и передозировки йодсодержащими препаратами случаются чаще, чем принято думать. Особенно часты отравления среди пациентов юных лет. Дети учатся ходить, исследуют мир вокруг себя и находят аптечки.
Обращение к специалисту крайне желательно при отравлении йодом, но в следующих случаях оно обязательно:
- когда первая помощь в случае отравления не приводит к положительным результатам и состояние пострадавшего ухудшается;
- при беременности;
- если во рвоте или кале присутствует кровь;
- когда наблюдается выраженный бред и галлюцинации;
- если пострадавшим является ребенок или пожилой человек;
- если пострадавший впал в коматозное состояние и не реагирует на внешние раздражители.
Первой мерой лечения является промывание желудка. После поступления в стационар назначается медикаментозное лечение.
Фармакотерапия при стационарном лечении имеет много направлений. Мочегонные средства помогают в выведении йода из организма, при рвоте больному ставят физиологические растворы, предотвращающие обезвоживание. Йод нейтрализуют при помощи Тиосульфата натрия.
Отравление йодом симптомы которого включают болевые ощущения, лечат при помощи обезболивающих.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Можно ли отравиться йодом, если доза была небольшой? Последствия для организма зависят от тяжести отравления. В большинстве случаев, здоровье человека восстанавливается, после того, как вещество выводится из организма.
Тяжелая степень требует более продолжительного периода лечения. Можно ли отравиться веществом при злоупотреблении медикаментами? Да, в этом случает расстройство будет более равномерно.
В случае хронического воздействия вещества важно не только вывести вещество из организма, но и устранить источник отравления. После этого здоровье возвращается в норму.
После краткого периода острой фазы возможны более долговременные последствия. Слизистые восстанавливаются довольно быстро, а вот при поражении почек и печени требуется наблюдение. В таких случаях больному назначается щадящий рацион.
Загрузка …
к содержанию ↑
Предупреждение отравлений йодом
Предупредить заболевание можно благодаря технике безопасности, правилам приема медикаментов и рекомендациям врача.
Йод, как и другие медицинские препараты, следует хранить в недоступном для детей месте.
Ребятам младшего школьного возраста следует разъяснить, что прием медикаментов опасен. Они могут воспринимать препараты как игрушки и не видеть в них опасности. Так происходит часть отравлений йодом — малыш дошкольного возраста забирается в аптечку и находит в ней бутылочку с веществом.
Йодсодержащие препараты не следует покупать без консультации с врачом. Обнаружив у себя симптомы нехватки йода в организме лучше записаться на прием к специалисту. Лишь он способен увидеть картину целиком и правильно распознать признаки нехватки вещества.
В тех случаях, когда врач предписывает прием йодсодержащих медикаментов, следует точно следовать указаниям специалиста. Самовольно увеличение дозы быстро приведет к нежелательным эффектам.
Не следует забывать, что препарат назначается на определенный срок. По его истечении необходимо еще раз посетить врача, чтобы выяснить, нужно ли дальше принимать медикамент. Йодсодержащие препараты продаются в аптеках без рецепта, но консультация врача или фармацевта весьма желательна в любой ситуации.
При контакте с веществом при работе на производстве ни в коем случае нельзя пренебрегать мерами предосторожности. Защитные маски помогут сберечь здоровье.
В случае, если все предписанные меры соблюдаются, но при этом у работников проявляются симптомы отравления йодом, необходимо сообщить об этом руководству. Причина может скрываться в неисправной технике или некачественных защитных средствах.
Предупредить состояние гораздо проще, чем лечить его.
Загрузка…
Источник
В лечении заболеваний желудка нередко применяют йод, обладающий выраженным противовоспалительным, противогрибковым и антимикробным действием. Однако не все медики согласны с эффективностью этого лечебного средства и считают, что использовать его в борьбе с желудочными недугами нецелесообразно. Так или иначе, больным, столкнувшимся с болезнями желудка, использовать йодный раствор нужно исключительно после консультации с профильным медиком, который определит индивидуально для каждого обратившегося необходимость и безопасность такого лечения.
Общая информация о синем йоде
Обычный йод, имеющий оранжево-коричневатый цвет, предназначен для поверхностной обработки, и использовать его перорально категорически противопоказано. Поэтому ученые в сфере медицины решили не упускать уникальные целебные свойства этого медсредства и изобрели продукт, в котором токсическое воздействие на организм человека нейтрализуется крахмалом. В результате получился синий йод, которому свойственны противовирусные, антибактериальные, антимикотические свойства. С помощью этого препарата удастся избавиться от многих болезней, при лечении которых фармацевтические средства оказались бессильными.
Приготовить лечебное средство можно и самостоятельно, воспользовавшись следующим рецептом:
- Развести 2 ч. л. картофельного крахмала в половине стакана подогретой воды.
- Компоненты хорошенько перемешать, добавить столовую ложку сахара и немного лимонного сока.
- Медленно влить в крахмал кружку кипятка. Нужно чтобы жидкость по консистенции получилась киселеобразной.
- Оставить остывать, после чего налить десертную ложку спиртового раствора йода.
- Еще раз тщательно размешать и жидкость примет синий оттенок.
- Хранить йодированный кисель при плотно закрытой крышке 2—3 месяца. На снижение лечебных свойств будет указывать потускнение цвета.
Вернуться к оглавлению
Отличие от обычного
Крахмал в составе средства делает его безопасным для организма человека.
Синий йод отличается от привычного щадящим воздействием на человеческий организм. Крахмальный йод обладает малой токсичностью, но при этом отличным антисептическим эффектом. Смягчает агрессивное действие имеющийся в составе высокополимерный крахмал, который сам по себе ускоряет процесс лечения, обволакивает пораженные участки и создает надежный защитный слой.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
В аптечных сетях можно встретить различные названия синего йода, которые отличаются используемым материалом и способом приготовления. Наиболее популярным видом является «Йодинол», в составе которого вместо крахмала находится поливиниловый спирт. Он широко применяется при гнойных ожогах, язвенных дефектах дермы, а также в качестве дезинфектора при проведении хирургических манипуляций. Еще один вид — «Йод-актив+», представляющее собой биологически активную добавку, которая в отличие от своих предшественников не обладает противогнилостным свойством. БАД повышает эластичность сосудистых стенок, усиливает снабжение мозга питательными элементами и кислородом.
Вернуться к оглавлению
Полезные качества
Описываемый медицинский продукт славится такими целебными свойствами:
Такое лекарство способствует более активной работе щитовидки.
- выступает в борьбе с различными патогенными микроорганизмами;
- очищает сосуды и повышает активность белых кровяных клеток в крови;
- понижает уровень глюкозы и липида;
- укрепляет иммунную систему;
- проявляет седативный эффект;
- стимулирует деятельность щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Применение для желудка
Широко используют синий йод при гастрите — заболевании, для которого свойственно воспаление слизистого слоя желудка и 12-перстной кишки. При остром течении недуга больные отмечают сильное головокружение, сухость в полости рта, подташнивание, побледнение кожных покровов, боль и тяжесть в желудке. Для терапии гастрита йод может использоваться в качестве основного и вспомогательного лечебного средства. Употребляют медицинский продукт дважды в день по 1-му стакану перед трапезой. Разрешается разбавлять йод соками, чтобы скрыть его неприятный вкус. Уже спустя 5 суток больной сможет наблюдать улучшение состояния. Но чтобы полностью убрать воспалительный процесс, пить йодный раствор потребуется на протяжении 1,5 недели по 8 маленьких ложек.
Такое средство эффективно при язвенной болезни желудка.
Нередко применяют йод для излечения язвы желудка. Считается, что это медсредство отлично заживляет язвочки и омолаживает организм. Пить йод следует перед приемом пищи по чашке 2—3 раза в сутки. Выступает лечебное средство синего цвета и в борьбе с колитом. Рекомендованная доза — 1 ч. л. Лечебные мероприятия не прекращают пока полностью не исчезнут симптомы колита.
Самолечение может отрицательно отразиться на течении недуга, поэтому использовать йод внутрь нужно исключительно после консультации с врачом.
Вернуться к оглавлению
Ограничения и побочные явления
Не принимают синий йод в комплексе с медикаментозными средствами, имеющими химическое происхождение, а также с «Тироксином» и раствором марганцовки. Лечебное средство не назначается внутрь женщинам во время менструации, при разрушении и удалении щитовидной железы. Медицинский продукт имеет хорошую переносимость, но если пренебрегать рекомендованными дозировками и значительно превышать их, больному грозит отравление организма и возникновение побочной симптоматики, которая проявляется в виде различных аллергических реакций.
Источник
Отравление йодом и его побочные эффектыОстрый пероральный прием йода часто приводит к разъеданию желудочно-кишечного тракта и поражению почек. Сердечно-легочный коллапс вследствие недостаточности кровообращения, отек надгортанника и аспирационная пневмония чреваты летальным исходом. Терапия основана на введении крахмала (25 г в 500 мл воды), а затем тиосульфата натрия (до 15 %) для превращения йода в относительно безвредный йодид, на поддержании проходимости дыхательных путей и стабилизации кровообращения. Для купирования раздражения желудка можно каждые 15 мин давать молоко. Промывание желудка при симптомах поражения пищевода противопоказано. Необходим мониторинг водно-электролитного баланса.
Лос-анджелесская шкала классификации эзофагитов: Наружные растворы йода при избыточном применении в качестве антисептических средств могут обусловить метаболический ацидоз, гиперхлоремию, гипернатриемию, гиперосмолярность и почечную недостаточность с летальным исходом. Йод вызывает отравления при: Избыток йода бывает обусловлен его пищевыми добавками (транзиторный гипертиреоз младенцев у матерей, принимавших такие добавки в пренатальный период); передозировкой пероральных медикаментов (например, йодида калия), приводившей к смерти у гипертиреоидных пациентов; его наружными препаратами (антисептиками); инъекциями йодированных рентгенокон-трастных веществ; его избытком при беременности и лактации; умышленной пероральной передозировкой, чреватой коррозионным гастроэнтеритом, электронестабильностью желудочков, увеличением и болезненностью слюнных желез, гипертиреозом, гемолитической анемией, метаболическим ацидозом, припадками и острой почечной недостаточностью с возможным летальным исходом. а) Структура и классификация йода. Элементарный йод, I2, является наружным антисептиком, эффективным в концентрациях не ниже 0,5 млн-1 (50 мкг/100 мл). Йодофоры, т. е. растворы комплексных йодсодержащих анионных и неионных детергентов, содержат 0,8—1,2 млн-1 (80—120 мкг/100 мл) свободного йода. Раствор Betadine prep (10 % повидон-йод) представляет собой йодофор, включающий йод, поливинилпирролидин (ПВП) и детергент. Он считается повидон-йодным раствором (ПИР). Препарат Betadine surgical scrub (хирургический антисептик) представляет собой 7,5 % ПИР; Pharmadine – 10 % ПИР (1 % свободного йода); Ioprep — водный йодофор с 1 % доступного йода. б) Применение йода. Повидон-йод(поливинилпирролидин с йодом) является водорастворимым антисептиком, применяемым в различных концентрациях для обработки хирургических разрезов, мытья рук и дезинфекции ран. Его значение для перитонеального лаважа еще не вполне ясно. в) Лекарственные формы йода. В США йод продается для наружного применения в форме растворов йода (2 %), йодида натрия (2,4 %), а также настоек йода (2 %) и йодида натрия (2,4 %) на 47 % спирте. Для инсуффляции используется состав: 0,8 частей йода, 0,4 йодида калия, 10 анестезирующего эфира, 98,8 порошка лактозы. Непачкающаяся йодная мазь содержит 5 % йода по массе; непачкающаяся йодная мазь с метилсалицилатом — 5 % метилсалицилата (объем/масса) в предыдущем препарате. Раствор Люголя содержит 5 г йода и 10 г йодида калия в 100 мл воды. Составная йодная краска — 1,25 г йода, 2,5 г йодида калия, 25 мл воды, 0,4 мл масла перечной мяты, 4 мл 90 % спирта и глицерин (до общего объема 100 мл). Сильный йодный раствор — 10 г йодида калия в 10 мл воды, спирт (90 %) до общего объема 100 мл. Сильная йодная настойка — 7 г йода, 5 г йодида калия, 5 мл воды, спирт до общего объема 100 мл. Слабый йодный раствор — 2,5 г йода, 2,5 г йодида калия, 2—5 мл воды, спирт (90 %) до общего объема 100 мл. Повидон-йод доступен в концентрации 5 % (крем Betadine Cream); 10 % (лечебный гель Betadine Medicated Gel, лечебный душ Medicated Douche, лечебные влагалищные суппозитории Medicated Vaginal Suppositories, лечебный мазевый раствор Medicated Ointment Solution); 7 % (средство для мытья кожи Betadine Skin Cleanser, средство для обработки хирургических разрезов Surgical Scrub). Кроме того, этот состав выпускается в форме одноразовых лечебных душей (Massengill Medicated Disposable Douche) и лечебных жидких концентратов (Medicated Liquid Concentrate).
г) Источники йода. Йод — химический элемент, не металл. Повидон-йод представляет собой синтетическое соединение. д) Токсичная доза йода. Мужчина в возрасте 52 лет случайно подвергся воздействию 250 мл ПИР и умер. У женщины в возрасте 74 лет в результате всасывания разведенного в 4 раза раствора Betadine развилась летальная остановка сердца. Женщина в возрасте 83 лет прикладывала к своим ранам марлевый компресс, смоченный 10 % ПИР, содержащим 1 % свободного йода, 1 раз в 4 ч на протяжении 3—4 нед и умерла. Прямую кишку мальчика в возрасте 3 мес промывали теплым водным йодофором, содержащим 1 % свободного йода. Он выжил. Мужчине в возрасте 74 лет 2 раза в день в течение 6 мес делали повидоновое промывание пролежней в крестцовой и лодыжечной областях. Это привело к тиреотоксикозу. У младенца с очень низкой массой тела в результате воздействия 10 % ПИР при введении внутривенной канюли для определения газового состава крови развился гипотиреоз. е) Летальная доза йода. Минимальная летальная доза йода для человека не известна. Смерть вызывали количества 2—4 г чистого йода, или 1—2 унции (30—60 мл) крепкой настойки. Младенец в возрасте 9 нед умер после введения ему клизмы с 50 мл ПИР. ж) Профессиональная экспозиция йода. Йод есть в любой больнице. ПДК OSHA для него соответствует 0,1 млн-1 (1,0 мг/м3) (29 CFR 1910.1001). ACGIH рекомендует такую же ПДК. NIOSH нормы по йоду не устанавливает. Для предупреждения контакта кожи с твердыми или жидкими препаратами йода работники должны пользоваться защитными перчатками, лицевыми щитками, спецодеждой и т. п. Если есть подозрение на загрязнение одежды твердым или жидким препаратом йода, работник должен сменить ее на чистую, не покидая рабочего места. Загрязненную йодом одежду необходимо хранить в закрытых контейнерах до его удаления. Персонал, занимающийся ее чисткой или стиркой, должен быть предупрежден об опасности отравления. Кожу, загрязненную твердым или жидким препаратом йода, надо немедленно вымыть с мылом или слабым детергентом и ополоснуть водой. Работники, имевшие дело с такими препаратами, должны тщательно мыть руки с мылом или слабым детергентом перед едой, курением и посещением туалета. з) Токсикокинетика йода: – Всасывание. Всасывание йода не связано с какой-то особой формой повидон-йода. Можно ожидать, что оно сильнее у мази (из-за ее способности закупоривать поры) и раствора (ПИР). – Беременность и лактация. Исследований воздействия йодсодержащих антисептических или дезинфицирующих растворов на беременных и кормящих женщин не проводилось. Йод проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. и) Механизм действия йода. С повышенными сывороточными концентрациями йода ассоциируются метаболический ацидоз, гиперхлоремия, гипернатриемия, гиперосмолярность и почечная недостаточность. Метаболический ацидоз может быть обусловлен кислым рН (2,43) повидон-йода или расходованием бикарбоната в результате его реакции со свободным йодом: 6NaHCO3 + 3I2 -» 5NaI NaIO3 + 6СО + 3H2O. Гиперхлоремия, вероятно, соответствует завышению результатов определения хлора в сыворотке из-за присутствия в ней йода. Сывороточная осмолярность может расти в связи с осмотическим эффектом свободного йода в крови. к) Клиника отравления йодом. Избыточное поглощение йода при наружном применении его препаратов чревато метаболическим ацидозом, гиперхлоремией, гипернатриемией, гиперосмолярностью, уменьшением анионного дефицита и почечной недостаточностью. Наблюдались клинические гипо- и гипертиреоз, изменения сознания (возбуждение, спутанность, галлюцинации), стоматит и диарея. При интоксикации йодом не исключены гипотензия, тахикардия, цианоз и шок. Ранние клинические признаки острого системного отравления йодом или йодидом, возможно, обусловлены стимуляцией экзокринных желез, приводящей к ринорее, конъюнктивиту и кашлю с сывороточным экссудатом, который может развиться через 6 ч после начала применения ПИР. В поздней претерминальной фазе не исключены метаболический ацидоз с увеличенным анионным дефицитом (опосредованный молочной кислотой), острая дыхательная и застойная сердечная недостаточность. л) Лабораторные данные отравления йодом: – Аналитические методы. Определять I2 и I- в сыворотке можно, используя катализируемое йодом восстановление сульфата церия-аммония сесквиоксидом мышьяка. Определение хлорида в сыворотке с помощью автоматического анализатора Technician STAT/ION нелинейно завышает результаты. При высоких концентрациях йода для точного измерения сывороточного уровня хлорида необходимо применять метод с осаждением галида серебра. – Уровни в крови. Интенсивность всасывания йода, по-видимому, коррелирует с размерами покрытой им поверхности тела. Его сывороточная концентрация варьирует от 590 до 1400 мкг/100 мл (норма 0—3) после обработки повидон-йодной мазью ожогов, занимающих от 0 до 15 % общей площади поверхности тела (ОППТ); от 910 до 2390 мкг/100 мл при ожоговом поражении 15—30 % ОППТ и от 1200 до 4900 мкг/100 мл при большей относительной площади ожогов. Непрерывное промывание бедра таким раствором привело к сывороточному уровню 7000 мкг/100 мл и смерти больного. Промывание прямой кишки трехмесячного младенца водным йодофором, содержащим 1 % свободного йода, обусловило сывороточную концентрацию 51 000 мкг/100 мл (норма 2,5—9,0 мкг/100 мл) и временной остановке сердца, после которой он выздоровел. Сывороточный уровень 48 000 мкг/100 мл вызвал летальную остановку сердца и дыхания. Исследований корреляции клинических симптомов с этими уровнями не проводилось. Неизвестно, при каком именно уровне появляются признаки отравления. – Аномалии. Транзиторный гипотиреоз (повышенный сывороточный уровень тиреотропина, пониженный — тироксина) из-за всасывания йода наблюдался у новорожденного с пуповинной грыжей, после промывания стом у младенцев, нанесения йода на рану с разошедшимися краями и на кожу. Повышенные уровни йода зарегистрированы после обработки повидон-йодом интактной кожи и пуповины нормальных младенцев во время непрерывного промывания средостелия, после перитонеального промывания и при наружном применении у ожоговых больных. – Вспомогательные исследования. Йодная интоксикация иногда также сочетается с повышенными сывороточными уровнями аминотрансфераз, гипербилирубинемией, нейтропенией и гипоксемией. Добавка повидон-йода к пробе мочи может привести к получению ложноположительной реакции на тест-полоску. м) Лечение отравления йодом. Лечение интоксикации, вызванной применением йода и йодофоров в качестве антисептических средств, в основном симптоматическое и поддерживающее. – Очистка организма: – Поддерживающая терапия при отравлении йодом. Пациентов с симптомами антисептической передозировки йода обычно наблюдают в больнице по поводу метаболического ацидоза (определение газового состава артериальной крови, уровня лактата), аномалий анионного дефицита, гипер- и гипотиреоза и почечной недостаточности. Функция почек. Причины ложноположительного анализа с помощью тест-полосок на гематурию перечислены в таблице ниже.
– Также рекомендуем “Отравление трилостаном и его побочные эффекты” Оглавление темы “Отравление лекарствами”:
|
Источник