В желудок попал растворитель

Понятие «растворители» является обобщающим для группы органических (углеводороды и их производные, спирты, карбоновые кислоты, эфиры, амиды, кетоны и др.) и неорганических (вода, галогениды, кислоты, легкоплавкие металлы и т.д.) соединений, обладающих способностью растворять различные вещества.
Источник: depositphotos.com
Наиболее популярные растворители, применяющиеся как в быту, так и в производстве:
- этанол (в производстве товаров бытовой химии, в пищевой, лакокрасочной, парфюмерной промышленности, в медицине и др.);
- ацетон (производство лаков, взрывчатых веществ, лекарственных препаратов, очистка различных поверхностей);
- скипидар (растворитель лаков и красок);
- уайт-спирит (разбавление масляных красок, алкидных эмалей и лаков, мастик на основе битума и каучука);
- толуол (применяется в химическом синтезе, для растворения полимеров);
- этилацетат (растворитель нитратов, целлюлозы, жиров, восков, в смеси со спиртом – растворитель в производстве искусственной кожи);
- тетрахлорэтилен (используется в профессиональной сухой чистке текстильных материалов).
Растворители могут быть как одно-, так и многокомпонентными, что значительно расширяет спектр их функциональных возможностей (например, «Растворитель 648» содержит бутилацетата 50%, этанола 10%, бутанола 20%, толуола 20% или «Растворитель Р-219», состоящий из 34% толуола, 33% циклогексанона и 33% ацетона).
Эффекты, оказываемые растворителями на организм, носят токсический характер, наиболее часто отмечаются:
- нейротоксический эффект – вредное воздействие, зачастую необратимое, на центральную или периферическую нервную систему и органы чувств;
- гематотоксичность – повреждение ростков кроветворения;
- гепатотоксичность – поражение тканей печени;
- нефротоксичность – поражение тканей почек.
Кроме токсичности, для оценки опасности растворителей для организма имеют значение:
- летучесть (скорость испарения, которая определяет концентрацию паров в воздухе);
- способность всасываться через неповрежденную кожу (зависит от способности растворяться в жирах, чем она выше, тем выше проникающая способность);
- характер превращения в организме, т. к. часто промежуточные продукты метаболизма более ядовиты, чем сам растворитель;
- способность к накоплению в тканях и скорость выведения;
- количество поступившего вещества;
- исходное состояние организма пострадавшего.
Как происходит отравление растворителями?
Отравиться растворителем можно как при его приеме внутрь, так и при попадании на кожу или вдыхании паров. Отравление носит, как правило, острый характер, возможно также развитие хронической интоксикации при длительном профессиональном контакте. Наиболее часто отравления происходят в следующих случаях:
- нарушение технологического процесса на производстве;
- пренебрежение индивидуальными средствами защиты (защитные очки, перчатки, респиратор);
- нарушение техники безопасности на рабочем месте;
- работа с растворителями в закрытом помещении без адекватной вентиляции;
- скопление паров в помещении, где хранятся растворители, при нарушении герметичности тары;
- употребление внутрь по неосторожности, в том числе детьми во время игры;
- употребление с суицидальной целью.
Симптомы отравления
Отравления различными растворителями схожи по клиническим проявлениям, которые формируются несколькими симптомокомплексами: со стороны органов дыхания и зрения, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Преобладание тех или иных проявлений обусловлено способом попадания токсина в организм.
Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ранние сроки после отравления и может носить как функциональный, так и органический характер:
- головокружение, головная боль;
- астения;
- выраженное психомоторное возбуждение или угнетение сознания;
- спутанная, неразборчивая речь;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- галлюцинации, бред;
- неустойчивость и шаткость походки;
- судороги;
- снижение всех видов чувствительности;
- ощущение ползающих по коже мурашек;
- в тяжелых случаях – коматозное состояние.
Симптомы со стороны ЖКТ появляются при употреблении растворителей внутрь:
- отечность и гиперемия слизистой оболочки полости рта и глотки;
- жжение по ходу пищевода;
- тошнота, повторяющиеся приступы рвоты;
- резкие боли в эпигастрии и области живота;
- повышенное слюноотделение;
- жидкий стул.
При образовании язвенных дефектов на слизистой оболочке пищевода, желудка или кишечника возможно появление примеси крови в рвотных массах и кале.
Специфичным признаком является наличие характерного запаха изо рта (ацетона, этанола, скипидара), что позволяет точно определить причину отравления, если пострадавший находится в бессознательном состоянии или плохо доступен контакту.
В случае отравления парами растворителей, ведущими являются симптомы поражения органов зрения и дыхательной системы:
- гиперемия конъюнктивы;
- чувство песка в глазах;
- слезотечение;
- обильное слизистое отделяемое из носа (ринорея);
- першение, жжение в носоглотке;
- заложенность носа, затруднение дыхания;
- осиплость голоса.
Источник: depositphotos.com
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются резкое снижение артериального давления (АД), учащение пульса, возможны колющие боли в области сердца.
Помимо острого, в условиях постоянного профессионального контакта возможно развитие хронического отравления парами растворителей или при их систематическом попадании на кожу.
Признаки хронической интоксикации:
- изменение формулы крови (увеличение СОЭ, анемия, изменение количества форменных элементов);
- развитие астеновегетативного синдрома (быстрая утомляемость, частые головные боли, снижение концентрации и памяти, нарушения сна, раздражительная слабость);
- ноющие боли и дискомфорт в правом подреберье;
- желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек;
- нарушение периферического кровообращения (бледность и похолодание конечностей);
- появление одышки при незначительной нагрузке;
- дистрофические изменения в миокарде (колющие и ноющие боли, приступы сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца);
- нарушение функционирования мочевыделительного аппарата (уменьшение суточного количества мочи, отеки, ноющие боли в поясничной области).
Первая помощь при отравлении растворителями
- Эвакуировать пострадавшего из места поражения.
- Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду).
- Если пострадавший находится без сознания – повернуть голову набок, чтобы предотвратить возможную аспирацию рвотных масс.
- Промыть нос, открытые участки кожи и прополоскать рот большим количеством проточной воды.
- Длительно (15-20 мин) струей проточной воды промывать открытые глаза, закапать в них 1-2 капли вазелинового масла.
- Дать пострадавшему щелочное питье (минеральная вода без газа, молоко, чай).
Если имеются данные об употреблении растворителя внутрь:
- Промыть желудок, для чего выпить 1-1,5 литра теплой воды или слабого раствора марганцовки и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка;
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб).
Когда требуется медицинская помощь?
При отравлении растворителями во всех случаях необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Лечение проводится в токсикологическом отделении или в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Меры направлены на скорейшее выведение яда из организма (детоксикация), поддержание жизненных функций (в первую очередь дыхания и сердечной деятельности), затем проводится симптоматическая терапия, задачами которой являются облегчение состояния больного и восстановление функций пострадавших органов.
Возможные последствия
Наиболее частыми следствиями отравления растворителями являются:
- злокачественные заболевания крови;
- острая или хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- панкреатит, воспаление тканей печени и желчных протоков;
- бронхиальная астма, пневмония, бронхит, ринит, трахеит;
- сердечная недостаточность;
- печеночная кома.
Профилактика
Для недопущения отравления растворителями на производстве необходимо:
- работать в спецодежде с использованием индивидуальных средств защиты;
- неукоснительно соблюдать все этапы и требования технологического процесса;
- в помещении, где используются и хранятся растворители, обеспечить эффективную вентиляцию;
- соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте.
Для предотвращения бытовых отравлений:
- не работать с растворителями в замкнутом помещении без адекватной вентиляции;
- не работать с растворителями без респиратора, перчаток, защитных очков;
- хранить химикаты в недоступных для детей местах;
- не допускать хранения растворителей в немаркированной посуде рядом с пищевыми продуктами.
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Бандаж послеоперационный: что нужно знать
Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с…
Источник
Хотя растворителями пользуются на производстве и в быту, статистика свидетельствует, что отравление ими чаще всего случается в домашних условиях. Данное вещество применяют, чтобы растворить что-то твердое, когда вода в данном случае не помогает.
Любой растворитель – это токсическое вещество, обладающее хорошими летучими свойствами. То есть оно быстро испаряется, насыщая воздух. Попадая в организм, пары вызывают интоксикацию различной степени тяжести, так зачастую происходит отравление растворителем.
В целом, есть несколько путей попадания яда в организм:
- Через легкие.
Об этом мы уже поговорили – когда человек надышался испарениями. Альвеолы передают токсины в кровь и буквально за считанные минуты они начинают свое разрушительное действие на организм, активно циркулируя в крови. Через дыхание отравляются быстрее всего, это самый тяжелый вид интоксикации. Если количество вдыхаемого вещества было большим, оно нарушает работу мозга, ЦНС, сердца и может привести к фатальному исходу.
- Через кожу.
Это случается, когда используется, например, уайт спирит и не надеты перчатки; отравление происходит из-за того, что вещество всасывается порами кожи и попадает в кровь. Данный вид интоксикации не бывает сильным, потому площадь кожного покрова, контактирующего с химикатом, обычно невелика.
- Через желудок.
Когда растворитель случайно или намеренно глотнули, он всасывается через стенки желудка в кровь, по сосудам токсины разносятся во все органы, мышцы, попадают в нервные волокна. В этом случае у пострадавшего может развиться тяжелое поражение печени, потому что именно она фильтрует кровь, аккумулируя яд.
Зависимость отравления от вида растворителя
Есть много классификаций растворителей, однако именно степень их летучести определяет, как быстро можно отравиться тем или иным веществом. Чем выше летучесть, тем опаснее химикат, даже если он слаботоксичен. И наоборот, когда летучесть сравнительно невысока, даже если вещество очень токсичное, уберечься от отравления им намного проще.
Классификация растворителей по степени летучести:
- Легколетучие: бензин, ацетон, этиловый спирт, этанол, уайт-спирит, толуол.
- Малолетучие: декалин, нитропарафины, тетралин.
- Нелетучие: ксилол, хлорбензол, бутанол.
Итак, самыми опасными веществами являются принадлежащие к группе легколетучих, ими люди чаще всего пользуются в быту из-за их легкодоступности. Однако последняя не говорит о том, что данные химикаты безопасны для здоровья, но об этом часто забывают.
Отравление толуолом и другими перечисленными препаратами также происходит из-за того, что эти вещества – агрессивные жирорастворители, то есть, попадая внутрь организма, они активно сжигают липиды, являющиеся одним из основных компонентов оболочки наших клеток. Отсюда происходят сильнейшие повреждения легких, печени, почек, нервной системы.
Для бытового применения есть тоже своя классификация растворителей:
- Высокотоксичные, которые дома использовать не рекомендуют – это бензин и четыреххлористый углерод.
- Растворители, применять которые можно только при наличии хорошего проветривания – толуол, дихлорэтан, диэтиловый эфир, хлороформ, уайт спирит.
- Слаботоксичные вещества, используя которые надо соблюдать стандартные меры предосторожности – этиловый спирт, ацетон.
Как проявляется интоксикация растворителями
Отравление уайт спиритом и другими растворителями проявляется схожими признаками, которые наблюдаются со стороны органов зрения, дыхания, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Симптоматика коррелирует со способом попадания токсина в организм.
Центральная нервная система обычно реагирует на интоксикацию самой первой, это проявляется так:
- болит и кружится голова,
- ощущается слабость, астения,
- угнетение сознания или, наоборот, возбужденное состояние,
- неразборчивость, спутанность речи,
- «пьяные» движения, походка,
- нарушается ориентация в пространстве,
- бред, галлюцинации,
- судороги,
- ощущаются «мурашки» по коже,
- ухудшается обоняние, осязание,
- при тяжелых отравлениях наступает коматозное состояние.
Желудочно-кишечный тракт реагирует на токсины таким образом:
- отекает и краснеет слизистая оболочка глотки и всего рта,
- пищевод жжет,
- тошнит, рвет,
- болит область живота,
- наблюдается сильное слюноотделение,
- диарея.
Если растворитель спровоцировал язвенные дефекты, в рвоте и кале появляется кровь. Причину интоксикации при попадании ядовитого вещества внутрь через желудок идентифицировать зачастую не сложно по специфическому запаху изо рта – скипидар, ацетон, уайт спирит и прочее. Это особенно актуально, когда надо выяснить как отравился пострадавший, который потерял сознание.
Если человек надышался вредными парами, с ним происходит следующее:
- поражение органов зрения – белок краснеет, зрачок сужается,
- повышенное слезоточение,
- ощущение песка в глазах,
- обильные слизистые выделения или заложенность носа,
- жжение, першение в горле,
- осиплость голоса.
Сердечно-сосудистая система так реагирует на интоксикацию растворителями:
- резко понижается артериальное давление,
- учащается пульс,
- в области сердца ощущаются колющие боли.
В отдельных случаях, когда человек постоянно работает с токсичными веществами, яды накапливаются в организме, и имеет место хроническая интоксикация. Она проявляется следующим образом:
- Изменяется формула крови: анемия, повышение уровня СОЭ.
- Появляются признаки астеновегетативного синдрома: слабость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, концентрации, частая головная боль, быстрая утомляемость.
- Кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
- Нарушается периферическое кровообращение, что проявляется постоянно холодными конечностями и бледностью кожи.
- Незначительная нагрузка вызывает отдышку.
- Сердце болит, колет, появляется тахикардия или брадикардия, обусловленные дистрофическими изменениями миокарда.
- Нарушаются функции мочевыделительной системы – ломит поясницу, не спадает отечность, суточное количество мочи уменьшается.
Первая помощь отравившемуся
Если отравление имеет острый, а не хронический характер, пострадавшему можно помочь следующим образом:
- Вывести человека из помещения, где он надышался парами растворителей. Если это невозможно, обеспечить поступление чистого воздуха.
- Вызвать скорую помощь.
- Расстегнуть одежду больного, если она измазана токсичным веществом, снять ее.
- Когда пострадавший теряет сознание, поверните его голову на бок, иначе, когда случится рвота, он может захлебнуться.
- Если человек в сознании, тщательно промойте ему нос и рот, протрите участки кожи, которые были открытыми во время использования растворителя.
- Дайте больному щелочное питье. Это может быть молоко, чай или негазированная минеральная вода.
Когда вы уверены, что пострадавший глотнул растворитель, надо предпринять такие действия:
- Промыть желудок, дав полтора-два литра теплой воды или специального раствора. Если рвота не наступила, подразнить корень языка, чтобы ее вызвать. Данное действие можно осуществлять, только если вы не имеете дела с бензином.
Когда человек глотнул бензин промывать желудок можно только посредством зонда. В данном случае самостоятельно вызванная рвота может «перенести» бензин в легкие, что обязательно вызовет токсическую пневмонию.
- Дать человеку солевое слабительное, а затем сорбент.
- Вызвать врачей.
Не надо самостоятельно устанавливать степень тяжести отравления и решать, стоит ли звонить в больницу или нет. При любом виде интоксикации надо вызывать «скорую», потому что действия врачей направлены не только на то, чтобы вывести яд из организма. Зачастую необходимо предпринять оперативные меры, направленные на поддержание жизненных функций, и провести грамотную симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние пострадавшего.
Что будут делать в больнице:
- Удалят токсины из организма: сделают гемодиализ, форсированный диурез, промывание желудка.
- Будут бороться с ацидозом, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс, вливая внутривенно специальные препараты.
- Поддержат печень различными инъекциями, назначением специального питания.
- Проведут противошоковое лечение, если нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы.
- Купируют перевозбуждение и судороги.
- Проведут кислородотерапию.
Отравление толуолом, уайт спиритом и другими токсическими веществами может вызвать такие последствия:
- лейкемия,
- печеночная, почечная недостаточность в острой или хронической форме,
- воспаление тканей желчных протоков, печени,
- печеночная кома,
- панкреатит,
- трахеит, ринит, бронхит, бронхиальная астма,
- сердечная недостаточность.
Как избежать интоксикации растворителем
- Работая с растворителем, обеспечьте хорошую проветриваемость помещения.
- Защитите руки, используя специальные перчатки.
- После использования вещества, плотно закрутите крышку. Не оставляйте его открытым.
- Пусть рядом лежит влажная тряпочка, которой можно будет быстро вытереть пролившийся растворитель.
- Не стоит подносить вещество близко к лицу.
- Храните химикаты плотно закупоренными в прохладном, темном месте, подальше от продуктов питания и комнат, где часто бывают люди.
- Не используйте для хранения растворителей емкости, не предназначенные для этих целей. Обязательно подписывайте бутылки и банки, если информация на этикетке стерлась.
Подведем итог: при соблюдении несложных мер безопасности отравление растворителем маловероятно. Если такое все же случилось, надо немедленно вызвать «скорую» и оказать пострадавшему первую помощь, которая зависит от того, как токсины попали в организм – через легкие или желудок.
- Автор: Елена
- Распечатать
Оцените статью:
Источник