В желудке желчь зеленого цвета

Желчь в желудке появляется вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Такое состояние редко диагностируется, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще является признаком патологий желудочно-кишечного тракта. При наличии желчи в желудке больной предъявляет жалобы на боли в животе, диспепсические расстройства. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов потребуется точно установить причину и придерживаться правильного лечения.

Основные причины

По мнению специалистов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок периодически происходит у каждого десятого здорового человека. Случается это ночью и не считается патологическим состоянием, если кислотность желудочного сока в пределах нормы.

В этом случае патологию может спровоцировать:

прием еды в большом количестве;
преобладание в рационе острых, жирных, жареных блюд;
интенсивная физическая нагрузка;
резкие движения;
поздний ужин;
употребление несвежей пищи;
прием напитков во время еды в больших объемах;
состояние похмелья после распития алкоголя;
плод давит на внутренние органы женщины во время беременности;
бесконтрольное применение спазмолитиков;
стрессовое состояние.

Если появляется желчь в желудке причины могут быть не только физиологическими. Вероятно, что такое состояние – один из симптомов при следующих заболеваниях:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
желчнокаменная болезнь;
патологии, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
дуоденостаз – непроходимость ДПК;
гастрит;
острый холецистит;
злокачественные новообразования;
спастическое состояние желчного пузыря;
дискинезия желчевыводящих путей печени;
дуоденит, сопровождаемый отеком слизистой оболочки ДПК;
травмы в эпигастральной области;
недостаточная выработка защитной слизи;
нарушение моторики начального отдела тонкого кишечника.

[sc name=”rtb_content_up”]

У оперированных пациентов дуоденогастральный рефлюкс желчью часто наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если много желчи в желудке, причиной заброса может стать:

врожденный дефект сфинктера желчных путей;
дистрофия гладкой мускулатуры;
оперативные вмешательства, в ходе которых была нарушена целостность привратника (сфинктера).

Согласно наблюдениям, желчь забрасывается в желудок при заболеваниях ЖКТ, но у каждого третьего пациента это явление существует, как отдельная патология. В этом случае мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Как происходит заброс желчи

Для правильного течения пищеварительного процесса необходим специальный секрет, который вырабатывается клетками печени и называется желчью. Эта биологическая жидкость имеет резкий неприятный запах, горький вкус, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре.

Когда начальный отдел кишечника наполняется пищей, которая проходит первичную обработку в желудке, начинается активная пищеварительная фаза. В этот момент необходимое количество желчи из печени поступает в ДПК для расщепления липидов, активации сокращении гладкой мускулатуры тонкого кишечника, ликвидации действия пепсина, стимуляции выработки слизи и гормонов.

В норме, жирная еда попадает в желудок, начинается первичная ее обработка, формируется пищевой комок, который поступает в ДПК. В этот момент желчный пузырь сокращается, а желчь по протокам выбрасывается в просвет кишечника.

При этом желчь должна останавливаться в просвете кишечника, а не попадать в желудок, пищевод. Предотвращаться обратный заброс желчи может с помощью клапанного устройства. Но в связи с некоторыми нарушениями, переизбыток мутной, пенистой желчи поступает в желудок, а иногда в просвет пищевода, достигая ротовой полости.

Первопричина заброса – это нарушение функции сфинктера, который находится на границе желудка и кишечника. Дополнительными провоцирующими факторами заброса могут быть:

недостаточная сократительная способность;
повышенное давление в начальных отделах тонкого кишечника;
раздражение слизистой агрессивным дуоденальным содержимым.

Частые забросы желчного секрета приводят к развитию токсико-химического гастрита. Дело в том, что желчь и ферменты поджелудочной железы разрушают защитный слой слизистой оболочки.

Вследствие заброса и химических реакций среда в желудке становится кислой. Это приводит к усилению раздражения, чувствительности клеток к желудочному соку и желчи. Кроме того, если происходит заброс желчного содержимого обратно в желудок, увеличивается давление внутри его полости.

При недостаточной сократительной способности стенок ЖКТ, происходит переполнение желудка и 12-перстной кишки. Застой пищевых масс является причиной непроходимости, а также обратному выбросу излишков в желудок.

Типичные симптомы

Обычно процесс заброса желчи не сопровождается специфической симптоматикой. У пациента развивается клиническая картина, характерная для большинства патологий пищеварительной системы:

разлитые боли в верхней части живота, сопровождаемые спазмами;
усиливается газообразование в кишечнике (метеоризм);
жжение за диафрагмальной областью (изжога);
срыгивания кислым содержимым желудка;
отрыжка воздухом с неприятным запахом;
тошнота;
рвота с примесью желчи;
плотный налет на языке желтого цвета.

Заброс желчи в желудок клиническая картина обязательно дополняется ощущением горечи во рту. Именно желание избавиться от этих неприятных проявлений заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если выброс желчи в желудок и пищевод носит регулярный характер, развивается такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее основная причина – физико-химическое повреждение слизистой вследствие агрессивного воздействия панкреатического сока и желчных кислот. Патологические изменения приводят к появлению следующих признаков:

срыгивания, рвотный рефлекс;
утренний кашель, он нередко сопровождающийся бронхоспазмом;
боль за грудиной;
отрыжка, икота;
горечь во рту;
ощущение «кома» за грудиной;
храп ночью.

Особенно часто рефлюкс желчью может возникать у ребенка после рождения. У грудничка заболевание вызывает яркую симптоматику:

многократная рвота «фонтаном»;
иногда с желчью или примесью крови;
потеря массы тела;
повышенное слюнотечение;
рецидивирующий кашель.

Когда много желчи в желудке застаивается в течение длительного времени, на поврежденной слизистой могут образоваться эрозии, развиться язвенная болезнь. Дополнительным провокатором болезни может стать инфицирование хеликобактер пилори на фоне сниженного иммунитета.

Если заброс желчи в желудок происходит регулярно, самое распространенное последствие – билиарный рефлюкс-гастрит, который проявляется:

болезненность в животе;
чувство тяжести в области печени;
расстройство стула (чередование запора и поноса).

При поздней диагностике и отсутствии адекватного лечения, кислоты и ферменты желчи приводят к специфическим изменениям в слизистой ЖКТ. В результате возможна малигнизация клеток, что грозит развитием аденокарциномы (одной из самых злокачественных опухолей).

Психосоматика патологии

Согласно психосоматическому учению считается, что психологическая проблема пациента, у которого наблюдается регулярный заброс желчи, заключается в длительном страхе. Именно постоянная боязнь и отсутствие возможности поделиться с кем-то своими проблемами, провоцирует патологические процессы в пищеварительном тракте.

При этом человек живет в постоянном напряжении и ужасе, не имея эмоционального выплеска. Такое мнение высказывает известный психолог Луиза Хей.

Приверженцы традиционной медицины считают психосоматику скорее эзотерикой, чем наукой. Но никто не может отрицать общепринятый факт, что «все болезни от нервов».

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями

Уточнением диагноза и выявлением причины заброса занимается гастроэнтеролог. Во время осмотра сделать у врача нет возможности, из-за того, что рефлюкс не вызывает специфических признаков. Если есть желчь в желудке, причина и лечение взаимосвязаны. Точность диагноза влияет на выбор эффективной терапии и скорость выздоровления.

Поэтому главная задача диагностики решается назначением аппаратных исследований и консультацией врача-эндоскописта, который поможет дифференцировать патологию с гастритом, язвой.

Методики для точного обследования:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический способ изучения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, он используется для обнаружения отечности, гиперемии (покраснения), атрофических и видоизмененных ее участков, эрозий.
Внутрижелудочная pH-метрия, проводимая круглосуточно – этот способ позволяет зафиксировать изменение кислотности, в том числе независимо от приема еды.
УЗИ внутренних органов брюшной полости – с помощью ультразвуковых волн можно исключить наличие новообразований в печени, желчных протоках.
Контрастная рентгенография с барием – для оценки состояния органов пищеварения, сфинктера.
Электрогастрография – чтобы изучить способность гладкой мускулатуры желудка к сокращению.
Антродуоденальная манометрия – исследование моторики пищеварительного тракта с одновременным измерением давления в желудке и двенадцаперстной кишке.

На основании результатов комплексного обследования выявляется причина заброса желчи. Доктор назначает терапевтические процедуры, препараты, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.

Методы терапии

При забросе желчного содержимого в желудок лечение носит комплексный характер и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар может потребоваться для диагностических мероприятий или в тяжелых случаях.

Как вывести желчь из желудка конкретного человека, знает только лечащий врач, который осведомлен о причинах рефлюкса и механизме данного процесса. При выборе терапевтических методик должна учитываться необходимость нормализации функции привратника, деятельности 12-перстной кишки, нейтрализации кислой среды в желудке, состава желчи.

Основные способы лечения:

устранение симптомов – обеспечивает избавление от болевого синдрома, снижение кислотности желудочного секрета;
медикаменты – нормализует моторику ЖКТ, уменьшает секрецию панкреатических ферментов, разжижает, ощелачивает желчь, восстанавливает тонус желчных путей;
изменение образа жизни, диетотерапия.

Чтобы предупредить заброс желчи, на ранних этапах патологического состояния достаточно прибегнуть к смене своего жизненного ритма.

Важно нормализовать вес, в результате на мышечное кольцо пищевода перестанет оказываться давление и постепенно работа сфинктера будет восстановлена полностью. Если это не помогает, назначаются медикаментозные препараты.

В случае, если консервативные терапевтические мероприятия, назначенный врачом, не приносят положительных результатов, или помогают на короткий промежуток времени, появляются показания к проведению операции.

Хирургическое лечение

Укрепить сфинктер, повысить его тонус и обеспечить однонаправленное движение пищи и желчи, поможет радикальный способ – фундопликация. Операция проводится молодым пациентам, а также при тяжелом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, невозможности избавиться от недуга с помощью консервативного лечения.

После предварительной подготовки и повторного диагностического обследования врачом, хирургическое лечение будет проводиться двумя способами:

Открытый метод – фундопликация по Ниссену с доступом к пораженному участку через разрез на передней брюшной стенке.
Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, выполняемая с помощью эндоскопа с введением его через два микропрокола.

При отсутствии противопоказаний лапароскопическая фундопликация является предпочтительной. Применение малоинвазивной методики не требует длительного реабилитационного периода. Больной быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Лекарственные средства

Медикаментозным методом хорошо лечатся физиологические нарушения, если заброс желчи в желудок из желчного пузыря происходит редко и кратковременно. Также симптоматическое лечение применяется в отношении хронических воспалительных процессов.

Перечень препаратов:

Ингибиторы протонной помпы – для нормализации среды в желудке за счет снижения секреции соляной кислоты: Омепразол, Пантопразол.
Прокинетики – регулируют моторную функцию пищеварительной системы, хорошая сократительная способность обеспечивает нормальную циркуляцию желчи: Мотилиум, Мотилак.
Антациды – нейтрализуют кислую среду в полости желудка: Алмагель, Фосфалюгель.
Гепатопротекторы – это лекарства для разжижения, улучшения состава желчи: Урсофальк, Урсосан.
Спазмолитические препараты – чтобы купировать болевой синдром: Но-Шпа (аналог – Дротаверин).
Желчегонные средства – усиливают образование желчи, выводят ее в 12-перстную кишку: Хофитол, Холосас.

В качестве дополнительных средств для лечения доктор назначает адсорбенты, которые участвуют в эвакуации желчи – таблетки активированного угля, Смекту.

Народные методы

Как вспомогательный способ устранения неприятных проявлений от забрасывания желчи в желудок, можно использовать средства, приготовленные по рецептам лекарей. Применяя некоторые лекарственные травы и другие природные компоненты, не стоит забывать, что они будут использоваться, как дополнение к лекарствам при соблюдении специальной диеты и только с разрешения лечащего врача.

Эффективные рецепты для лечения методами народных целителей:

Отвар семян льна уменьшит проявление неприятных симптомов диспепсического расстройства. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья и 200 л воды, нагретой до температуры 60 градусов. Семена залить жидкостью и варить в течение 15 минут. Отвар оставить настаиваться на два часа. Принимать по 15 мл утром и вечером.
Травяной настой избавит от болезненных ощущений при попадании желчи в желудок. Подорожник, бессмертник, чабрец и зверобой смешиваются в сухом виде в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки сбора высыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настоять 30 минут и принимать по 1 ложке натощак.
При рефлюксе, а также гастритах, дисбактериозах, также хорошо помогает травяной чай с медом с использованием следующих ингредиентов: тысячелистника, зверобоя и ромашки. Небольшую горсть сухой смеси заварить кипящей водой (250 мл) и добавить 1 чайную ложку меда. Напиток можно пить утром и вечером.

Кроме лекарственных трав недорогим и действенным способом быстро устранить кислотность в желудке и избавиться от изжоги, является даже пищевая сода. Ее можно принимать всем по половине чайной ложки, запивая достаточным количеством жидкости.

Особенности питания и образа жизни

В схеме лечения рефлюкса строгой диете, здоровому образу придается особое значение. Причем, если традиционное лечение назначается курсами, то советам по правильному питанию следует придерживаться постоянно. Пациент должен понять, что курение и алкоголь губительно влияет на работу поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. Поэтому, от вредных привычек стоит отказаться навсегда.

Не менее опасно ожирение, поэтому всем больным необходимо проявлять физическую активность и придерживаться следующих правил приема пищи:

исключить жирную, острую, копченую, соленую пищу;
предпочтительнее употреблять вареные, тушеные блюда, а также приготовленные «на пару»;
наладить питьевой режим – выпивать не менее двух литров воды в день;
продукты должны быть разнообразными, готовиться в измельченном виде;
питание – дробное, регулярное: разделить на 5-6 раз в день с промежутком 2,5-3 часа;
в течение часа после еды не выполнять наклоны и другие физические упражнения.

Перечень продуктов для ежедневного рациона:

Разрешенные	Запрещенные
Гречневая, овсяная крупа, хлопья	Жирное мясо
Сливочное и растительное масло	Кофе, шоколад
Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь	Маргарин, сало, сливки
Некислые яблоки, бананы, клубника, черная смородина, черника	Редька, белокочанная капуста, баклажаны, щавель, огурцы, горох, фасоль, грибы, томаты
Яйца, сухое печенье	Виноград, гранат, кислые яблоки, финики
Некрепкий чай с небольшим количеством сахара, минеральная вода	Торты, пирожное, варенье
Мясо и рыба нежирных сортов	Крепкий сладкий чай, газированные напитки
Кисломолочные продукты	Сок из апельсинов, яблок, персиков, грейпфрута

Профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз при дуоденогастральном рефлюксе благоприятный. Но при этом следует помнить, что предотвратить заболевание легче, чем лечить осложнения. В качестве профилактических мер необходимо придерживаться следующих принципов:

правильно питаться;
избегать голодания;
соблюдение режима труда и отдыха;
полноценный сон;
умеренные физические нагрузки;
своевременное лечение хронических заболеваний.

Не забывайте о врачебных консультациях при появлении первых симптомов для диагностики с профилактической целью.

Видео

В заключение предлагаем посмотреть видео о выбросе желчи в желудок – симптомы и лечение:

Источник

Вообще, рвота представляет собой рефлекторный процесс, сопровождающейся сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Подобная активность обеспечивает опорожнение желудка, за счет отторжения его содержимого.

Часто на фоне позывов изменяется и общее самочувствие пациента: проявляется слабость, кожные покровы бледнеют, проявляется повышенная потливость. В тяжелых случаях возможно снижение показателей артериального давления и температуры тела.

Распространенная причина появления позыва – интоксикация организма пациента, но существуют и другие факторы. Способные провоцировать нарушение, например, сбои в работе внутренних органов. Диагностическим фактором, позволяющим определить причину нарушения, является оттенок рвотных масс.

Плохое самочувствие и рвота зеленого цвета.

На что указывает оттенок рвотной массы?

По цвету и консистенции рвотных масс можно сделать первые предположение относительно причины, спровоцировавшей позыв.

В первую очередь стоит обратить внимание на факторы, предшествующие нарушению:

взаимосвязь с приемом пищи;
интенсивность и характер боли;
частота проявления.

Внимание! В случае если рвотный позыв проявляется часто, а рвотные массы имеют необычный окрас, стоит обратиться за помощью специалиста.

Состояние нормализуется после выведения содержимого желудка.

Цвет рвотных масс взрослого человека: на что указывает
Цвет	Описание
Зеленая рвота	Рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет из-за повышения концентрации билирубина в крови или выброса желчи в кровь. При заболеваниях печени массы принимают желто-зеленый оттенок, состояние часто сопровождается другими характерными для патологий печени симптомами, а именно: тошнота; изжога; желтушность кожных покровов; неприятный запах из ротовой полости; общая слабость. Подобный симптом является характерным при дискинезии желчных путей. Рвота возникает на фоне замедленного или частого сокращения. Перечень других, не менее распространенных причин, можно представить в следующем виде: острые кишечные инфекции; функциональные расстройства в работе пищеварительной системы; церебральные нарушения; отравление алкоголем, химическими соединениями; эндокринные патологии; опухолевые процессы, в том числе рак кишечника. Причин появления зеленой рвоты у взрослого человека – достаточное количество, некоторые из них довольно опасны, потому при выявлении подобного симптома пациенту стоит обратиться к врачу в экстренном порядке.
Красная рвота	Желудочное кровотечение — первое нарушение, на которое может указывать рвота красного цвета у взрослого. Времени на промедление в таком случае нет, человек может терять достаточное количество крови. В случае если кровь ярко-алая возможен разрыв крупных сосудов. У пациентов с язвенными поражениями ЖКТ рвота с кровью может проявляться после потребления алкогольных напитков.
Черная рвота	Появление черных рвотных масс также указывает на желудочное кровотечение. С черной рвотой часто сталкиваются пациенты с нарушениями в работе ЖКТ. Прогноз при подобном состоянии зависит от объемов потери биологической жидкости и продолжительности кровотечения. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз на восстановление благоприятен. Стоит помнить о том, что причины появления черной рвоты у взрослых не всегда патологические – нельзя исключать вероятность окрашивания масс в результате потребления медикаментов или продуктов питания. Черная рвота у взрослого может проявляться в результате потребления известного сорбента – активированного угля.
Коричневая рвота	Рвотная масса при этом имеет некоторую схожесть с кофейной гущей. Подобное проявление указывает на то, что кровь в желудке свернулась. Состояние довольно опасно, следует обратиться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи.
Рвота с желчью	Причины возникновения рвоты желчью могут быть различными. В некоторых случаях опорожнение содержимого проявляется в результате острой интоксикации, в других указывает на развитие тяжелых заболеваний пищеварительной системы. Игнорировать симптом не следует – стоит обратиться к врачу для прохождения полноценного осмотра.
Желтая рвота	Желтая слизистая рвота, появляющаяся после приема пищи может указывать на развитие патологий печени. Постоянная тошнота и рвотные позывы могут указывать на развитие желчнокаменной и мочекаменной болезни.

В процессе диагностики стоит учитывать, что рвотные массы человека могут существенно изменять свой оттенок в зависимости от качества потребляемой пищи. Например, при постоянном потреблении шпината или щавеля рвота в случае пищевой интоксикации будет зеленой. Такое изменение не свидетельствует о патологии.

Позывы ко рвоте часто усиливаются после еды.

Зеленая рвота: причины, симптомы, методы устранения

Как известно, первым симптомом рвоты является ощущение тошноты. После рвотного позыва может начаться диарея, также имеющая зеленый цвет. В массе могут присутствовать частицы непереваренной пищи, желчи или крови. Состояние пациента во многом зависит от причин, провоцирующих нарушение.

Важно пить как можно больше жидкости, но незначительными порциями.

В случае, когда зеленая рвота проявляется у взрослого пациента в результате пищевого отравления, после избавления от содержимого желудка пациенту становится лучше. Если позыв спровоцирован активностью патогенных микроорганизмов, изнурительная рвота провоцирует острое ухудшение самочувствия.

Внимание! В обязательном порядке стоит обратиться за помощью медиков, если рвота сочетается с поносом и повышением температуры тела. В таком случае требуется госпитализация пациента.

Если рвота имеет зелено-желтый оттенок можно предположить повышение кислотности желудочного содержимого. Если в массе присутствует кровь можно предположить развитие цирроза печени, панкреатита, язвенно-эрозивного гастрита.

В случае, когда масса имеет землистый цвет можно предположить проявление острой интоксикации. Черные вкрапления могут свидетельствовать о развитии кровотечения.

Рвота часто приводит к изменению водно-солевого баланса, потому для его нормализации и улучшения собственного самочувствия пациент должен употреблять достаточное количество воды. Стоит помнить о том, что пить нужно медленно, но часто.

Единовременное потребление значительного объема жидкости может стать причиной повторной рвоты. В случае если тошнота сопровождается болью в желудке стоит обратиться за помощью специалиста.

Прием болеутоляющих не приносит положительных результатов, в ряде случаев подобное действие может исказить клиническую картину.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью специалистов.

Схема полноценного лечения определяется после установления причин, провоцирующих тошноту. Нередко терапия подразумевает прием антацидов и сорбентов. Использование народных методов лечения традиционная медицина не одобряет.

Рвет желчью: что делать?

Желчь представляет собой биологическую жидкость, выработка которой обеспечивается специальными клетками печени. Желчь имеет желто-зеленый цвет, обладает слабовыраженный запах и горький вкус. Основная функция секрета – обеспечение процессов переваривания пищи.

Горечь в ротовой полости может указывать на присутствие желчи в массах.

Рвота желчью может проявляться на фоне различных расстройств в работе пищеварительной системы и интоксикаций организма. Нередко возникает рвота желчью у беременных на ранних сроках.

Перед тем как приступить к поиску оптимальных методов лечения пациент должен пройти полное обследование, обеспечивающее определение причин, провоцирующих патологическое расстройство. Схема лечения определяется индивидуально.

Какая рвота симптом кровотечения?

Коричневая, красная и черная рвота может указывать на развитие внутреннего кровотечения.

Подобный признак может рассматриваться в качестве распространенного симптома некоторых заболеваний, а именно:

эрозивные и язвенные поражения ЖКТ;
воспаление желудка или пищевода;
цирроз печени;
онкологические процессы;
воспаление желчного пузыря;
интоксикация организма;
механические повреждения.

В случае с внутренним кровотечением рвота открывается спонтанно, при этом состояние пациента ухудшается резко, часто пропорционально объемам потерянной крови. Именно срочная госпитализация, и помощь которую окажет врач в стационаре, поможет существенно улучшить состояние больного. Цена промедления в вопросах лечения в таком случае крайне высока.

Состояние пациента рассматривается при кровотечении как критическое.

Рвота как симптом интоксикаций и поражений органов ЖКТ довольно распространена. Ее однократное появление не представляет опасности для организма человека, постоянная рвота – опасна.