В желудке умеренное количество жидкости с примесью желчи

В желудке умеренное количество жидкости с примесью желчи thumbnail

1997 просмотров

4 января 2020

Добрый день. Мне 35, вес 59, рост 174.
С 20 лет ощущала переливание под левым ребром, если глубоко вдохнуть или повернуться, бульканье. Последние 10 лет не было этих ощущений. Желудок никогда не болел, склонность к запорам, при соблюдении диеты все хорошо.
3 родов ( 2 КС). Во время последней беременности был токсикоз, с 5 -10 неделю частая отрыжка воздухом и тошнота без рвоты.
Последние 3 недели принимала Сорбифер ,пару раз была тошнота.
30 декабря съела оладьи, выпила Сорбифер Дурулес и стало мутить, появилась отрыжка воздухом без вкуса каждые 10 минут. Лёжа отрыжки нет. Булькает под левым ребром, если втянуть и надуть живот.
Сделала Фгдс-пенистая желчь в желудке, анализы крови в норме,УЗИ. Подскажите пожалуйста, как найти причину заброса желчи и адекватная ли мне назначена терапия. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализов, страшного ничего нет, вы просто нарушили диету и дали толчок обострения. Лечение назначили хорошее, соблюдайте его, добавила бы панкреатин или креон. А так все вполне хорошо. Препараты железа дают побочные эффекты в виде тошноты и это нормально.

Терапевт

Здравствуйте, причина заброса желчи это слабость дуоденогастрального сфинктера, помимо этого у вас есть признаки панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей. Только остаётся не понятно, почему при выявлении эрозий вас не обследовали на хеликобактер пилори,при его наличии терапия совсем другая. Вообще лечение назначено корректно,но тем не менее я вам рекомендую все таки сдать или анализ кала,или крови, или выполнить дыхательный тест на хеликобактер пилори

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Мария, врач сказала, что эрозии возникли из-за желчи, которая раздражает желудок. Какой анализ на Hp информативней?

Терапевт

Да,это возможно,но все таки лучше исключить его, наиболее информативна биопсия на Но во время биопсии,но так как вам ее не выполнили тогда информативным будет анализ кала или дыхательный уреазный тест

Терапевт

Здравствуйте, появление желчи а желудке связана с дискинезией желчевыводящих путей, плюс препараты железа могли спровоцировать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка и ДПК. Вам необходимо сдать кал методом ПЦР на ХП. Сейчас придерживайтесь диеты стол 1 по Певзнеру, дробное питание 4-5 р/сутки, небольшими порциями, соблюдайте назначенное Вам лечение.

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Анна, Доброе утро. А какая причина заброса желчи и как её предотвратить? Отрыжка воздухом постоянно с Джвп связана?

Терапевт

Доброе утро, причины возникновения патологического рефлюкса могут быть связаны с погрешностью в диете, застой желчи и нарушение моторики желчевыводящих путей в связи с органическими причинами ( перегиб желчного пузыря, камни в ЖВП, после оперативного удаления желчного пузыря), повышении внутрибрюшного давления ( в результате подьема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок), при приеме определённых лекарственных препаратов (НПВС). Отрыжка воздухом это также следствие рефлюксной болезни, только из желудка в пищевод.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Лечение адекватное, тошнота скорее от препаратов железа, а желчь связана с ДЖВП. Соблюдайте сейчас диету стол 1 и лечитесь, сдайте кал методом пцр на хеликобактер. Не болейте!

Инфекционист

Здравствуйте!По результатам приведённого обследования,клиничес им проявлениям у Вас дискинезия желчевыводящих путей,хронический панкреатит,эрозия желудка,хронический гастрит.Пока урсофальк принимать не надо,сначала надо залечить эрозию,к лечению добавить денол1 х 3 и 1 на ночь.Диета в течение первой недели 1 стола,затем постепенное расширение до 5.Избегать физических нагрузок

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Нина, спасибо. Но, я так и не понимаю, почему происходит заброс желчи и как его предотвратить? Все препараты, уже для лечения последствий. Сейчас так и сохраняется отрыжка воздухом, но чуть реже.

Инфекционист

Желчь забрасывается из за дискинезии желчевыводящих путей.При приеме раздражающей пищи повышен выброс желчи из жёлчного пузыря.Для нормализации моторики желчевыводящих путей Принимайте ганатон или мотилиум три раза в день в течение 10-14 дней

Педиатр

Здравствуйте! Не надо пить сорбифер- это сульфат железа,который очень негативно(!!) влияет на функцию ЖКТ , как и почему – читайте тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Педиатр

Лечение подходящее, но добавила бы пепсан р 1*3 РД между приемами пищи 1 мес и эспумизан 2*3 РД 10 дней
Проаерить пцр кала на хеликобактер пилори , при необходимости- эрадикационная терапия

Читайте также:  Мюсли вред для желудка

Из рациона исключить продукты питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Есть строго по часам .

Педиатр

Если есть необходимость а повышении запасов железа, то рекомендую следующие эффективные и безопасные для ЖКТ препараты на выбор- сидерал, железо солгар или тотему или ферлатум.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! учитывая наличие эрозивного повреждения слизистой желудка и заброс желчи. а также приемпрпаратво желеща, рекомендую прием екасртв по схеме: Контролок (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут дое ды 1 месяц (адсорбент для желчи и заживляет также эрозии), Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день ща 30 нут до еды 14 дней (не дает забросу желчи, снимает тошноту). Мезим-форте по 102 табл по треорванию. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Контрлл клиического анаиза крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Марина, УЗИ брюшной полости во вложении.

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Марина, препарат железа уже не принимаю.

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Марина, как в дальнейшем предотвращать заброс желчи? Лекарства только лечат последствия? Питание частое, можно ли фрукты, овощи,хлеб? Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Ирина, 5 января 2020

Клиент

Педиатр

Исключите
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом

Гастроэнтеролог

Деформация желчного пузыря с уплотнением стенок желчного пузыря (за счет отложения по стенкам холестерина и минеральных солй) способствуют вохможному застою желчи в желчном пузыре и развитиюю дискинезии протоков. Для профилактики – есть стараться до 4-5 раз в день для более частого сокращения желчного пузыря, курсы растительных желчегонных препаратов (Хофитол – по 1-2 табл 3 раза в день за 30 нут до еды 2-3 недеи ) осень- весна чередоваь с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 15-30 минут до еды 2 недели. Придерживаться диеты №5. Здоровья Вм и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Выявим патологию органов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопии в течение 35 минут
с использованием Японского оборудования Pentax!

Запишитесь сейчас и пройдите диагностику без очереди!

Запись к доктору!Уточняйте свободное время для записи по телефону

Гастродуоденальный рефлюкс

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенной патологией в последнее время. Появляются такие жалобы, как тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и другие. Они свидетельствуют о нарушении работы желудка и кишечника. Причиной неприятных симптомов может стать скопление желчи. Почему в желудке скапливается желчь?

Эту патологию называют гастродуоденальным рефлюксом. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, меняется давление двенадцатиперстной кишки. При этом дуоденальное содержимое возвращается в полость желудка. При нормальном функционировании пища попадает в ротовую полость и в пищевод, переходит в желудок и в двенадцатиперстную кишку, после чего перерабатывается.

Записаться на прием

Желчь в желудке - причины и лечение

Желчь должна перейти из желчных путей после сокращения желчного пузыря и участвовать в процессе пищеварения. Когда желчь все же проникает в желудок, то пациент сразу же ощущает ухудшение состояния, сильные боли и тошноту, неприятный вкус во рту. Поражается слизистая желудка и возникает воспаление Отсутствие лечения в таком случае приводит к язве двенадцатиперстной кишки и к другим осложнениям

Пройдите осмотр у врача Шиверская Вера Евгеньевна
в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Причины желчи в желудке

Желчь в желудке - причины и лечение

Выделяют множество факторов, которые провоцируют выброс желчи в желудок. В некоторых случаях патология развивается сама по себе при физиологических нарушениях. Гастродуоденальный рефлюкс появляется и как сопутствующая патология при других заболеваниях. Среди причин появления болезни

Доброкачественные и злокачественные новообразования

На приеме у гастроэнтеролога проводится анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента. Затем также проводится обследование с помощью осмотра, пальпации и аускультации. При необходимости назначается ультразвуковое и рентгенологическое исследование, процедуры колоноскопии, ректоскопии, гастроскопии, лапароскопии и других методов исследования

Читайте также:  Противовирусные антибиотики для желудка
Хирургическое вмешательство

После перенесенной операции пациент может почувствовать боль в области желудка. Если были затронуты мышечные волокна сфинктера, то желчь автоматически попадает в область желудка и повреждает слизистую ,вызывая воспаление и эрозии

Хронический дуоденит

При хроническом заболевании желудка нарушается работа пищеварительной системы. Больной всегда ощущает дискомфорт после приема пищи, иногда появляется изжога. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается отечностью слизистой и повышением давления. Заброс желчи в отделы желудка наблюдается достаточно часто

Беременность

При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения не только на гормональном фоне, но и в желудочно-кишечном тракте. Наблюдается давление плода на двенадцатиперстную кишку, и желчь выбрасывается в желудок

Хронический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы нередко возникает на фоне дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря

Неправильный образ жизни

Переедание, курение, злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на пищеварительном процессе. Рацион, состоящий из фастфудов нередко приводит к формированию рефлюкса желчи

Прием медикаментов

При длительном приеме некоторых медицинских препаратов снижается тонус сфинтеров в пищеварительном тракте .что приводит к развитию рефлюксов

Сбои нервной системы

Часто на фоне депрессий и нервных срывах нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что вызывает двигательные нарушения в пищеварительном тракте ,а это в свою очередь приводит к рефлюксам

Желчь в желудке - причины и лечение

Желчь в желудке - причины и лечение

Симптомы желчи в желудке

Данная патология сопровождается рядом симптомов, которые тревожат пациента

Тянущие боли в желудке

Нарушение пищеварительной системы характеризуется различными болевыми ощущениями в области желудка. При выбросе желчи определить локализацию боли сложно

Налет на языке, неприятный привкус во рту

Заброс желчи в ротовую полость способствует появлению налета на языке

Лечение желчи в желудке

Желчь в желудке - причины и лечениеДля лечения данной патологии стоит отказаться от жирной пищи, от мучного и сладкого, включить в рацион витамин С. Пользу оказывают цитрусовые, ягоды, петрушка. Употребляйте большое количество цветной капусты, брокколи, других овощей. Натощак утром нужно съедать сырую свеклу. Включите в рацион растительные жиры, например оливковое масло

Желчь в желудке - причины и лечениеПри выбросе желчи в желудок стоит питаться много раз маленькими порциями. Обьм одной порции не должен превышать обьем стакана. Переедание только ухудшает состояние больного, даже если речь идет о полезных продуктах

Желчь в желудке - причины и лечениеПосетите гастроэнтеролога, который направит Вас на диагностические исследования. Советуем сделать гастроскопию в медицинском учреждении «КДС Клиник». При гастроскопии желчь в желудке можно обнаружить болезнь даже на самой ранней стадии. При желании пациента процедура проходит под седацией – во сне и не приносит дискомфорта. Гастроскопия является наиболее точным и быстрым методом исследования

Желчь в желудке - причины и лечениеОбследование пищевода и желудка проводится с помощью эндоскопа. Гастроскопия длится около пяти минут. Иногда применяют ультразвуковую диагностику, рентгенографию. Необходима сдача анализа на кислотность. Самолечение является небезопасным для здоровья и может усугубить состояние пациента. Врач составит Вам правильное лечение для решение вашей проблемы

Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!

+7(495) 374-03-63

Источник

Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс)

Дуоденогастральный рефлюкс- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В норме, через некоторый период времени после поступления пищи в желудок, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется порция желчи, направленная на дальнейшее, более тщательное переваривание пищевого комка. Наличие желчи создает в полости двенадцатиперстной кишки щелочную среду. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится пилорический сфинктер, который препятствует движению пищи в обратном направлении и отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. При нарушении функции сфинктера, например, при неполном его смыкании, щелочное содержнимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Жечь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что, при регулярном ее воздействии вызывает хронический воспалительный процесс, называемый рефлюкс-гастритом.

Симптомы

Для рефлюкс гастрита характерны такие симптомы, как боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, тошнота, а также снижение аппетита.

Диагностика

При гастродуоденоскопии нередко удается увидеть некоторое количество желчи в полости желудка. Немаловажную роль играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости, способное выявить патологию желчевыводящих путей. Значительно реже применяется суточная рН-метрия. Из лабораторных методов диагностики информативными являются определение уровня пищеварительных ферментов.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, а также медикаментозную терапия. По-возможности устранять физические и эмоциональные перегрузки, отрицательно влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. Недопустимы длительные перерывы в приеме пищи, употребление жирных, экстрактивных продуктов, маринадов, копченостей, кофе. Исключают курение, употребление алкоголя и газированных напитков. Лекарственная терапия подбирается врачом гастроэнтерологом в зависимости от степени выраженности симптомов и результатов обследования.

Читайте также:  Клиники в перми по уменьшению желудка

Дуоденогастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – это чрезвычайно распространенное нарушение пищеварения. Симптомы, которые свидетельствуют об этой патологии, многими субъективно трактуются как «изжога» или «расстройство желудка», что свидетельствует об их малой специфичности. Точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования. Если вы испытываете дискомфорт, связанный с приемом пищи, то рекомендуем вам обратиться в Клинику профессора Горбакова за специализированной помощью.

В норме, пища поступает в ротовую полость, продвигается по пищеводу в желудок, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчью, что обеспечивает эмульгирование (расщепление) жиров и всасывание большей части питательных веществ. Одностороннюю эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку поддерживает рефлекторно открывающийся и закрывающийся пилорический сфинктер (привратник). Он также препятствует ретроградному (обратному) току пищевого комка.

Неправильное функционирование сфинктера (его недостаточное запирание), а также гипертензия в двенадцатиперстной кишке, связанная с дуоденитом в хронической форме, может стать причиной заброса желчи обратно в желудок – дуоденогастрального рефлюкса.

Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства, а именно:

  • холицестэктомия;
  • резекция желудка;
  • ваготомия;
  • гатроэнтеростомия;
  • энтеростомия.

Симптомы заброса желчи в желудок

Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса:

  • ощущение тяжести во время и после еды;
  • жёлтый налёт на языке;
  • тошнота и рвота с примесью желчи;
  • изжога, отрыжка;
  • вздутие живота;
  • поносы и запоры;
  • жгучая боль в чётко локализованной области живота;
  • снижение массы тела.

Для выявления, либо исключения, а также лечения заброса желчи в желудок при необходимости, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и ряда лабораторных и инструментальных исследований, таких как:

  • Метод фиброгастродуоденоскопии позволяет определить зияние пилорического сфинктера, отёки слизистой оболочки и наличие желчи из кишечника, воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Для выявления возврата бариевой взвеси в желудок из двенадцатиперстной кишки пользуются методом рентгеноскопии.
  • Метод pH-метрии. Процесс длится в течение суток и позволяет отследить изменения уровня pH среды пищеварительного тракта.
  • Билиметрия. Соскоб языка на факт присутствия желчных кислот.
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Наиболее точный метод – фиброоптическая спектрофотометрия, позволяющая вычислить спектр абсорбции билирубина.

Необходимо принять во внимание, что некоторые методы диагностики заброса желчи в желудок проводятся натощак.

Специалисты подходят к лечению этой патологии комплексно. Оно включает в себя медикаментозное лечение рефлюкса, стоимость которого варьирует в зависимости от выбранных медикаментов, и диетотерапию, а также обязательную коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия нейтрализует агрессивное воздействие компонентов желчи на слизистую оболочку и нормализует моторику ЖКТ. Ожидаемый эффект достигается при помощи:

  • Антацидов, нивелирующих негативные воздействия кислот.
  • Антагонистов рецепторов дофамина, повышающих тонус привратника.
  • Спазмолитиков.
  • Сорбентов. Эта группа препаратов адсорбирует кислоты желчи.
  • Цитопротекторов, защищающих от повреждения слизистую оболочку, к которым относятся препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они преображают кислоты, которые содержит поступающее в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки, в водорастворимую форму, снижая их негативное воздействие.
  • Антагонистов 5-НТ4 рецепторов серотонина. Они стимулируют перистальтику в двенадцатиперстной кишке.

И других препаратов, подбирающихся индивидуально в каждом случае.

Главная задача диетотерапии заключается в правильном режиме питания. Для начала необходимо:

  • придерживаться частого и дробного приема пищи небольшими порциями;
  • отказаться от горячих и холодных блюд и напитков, меда, каш на молоке, сахара;
  • исключить из рациона крутые куриные, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, соления и маринады, копчености и колбасы, изделия из сдобного теста, неизмельченные фрукты и овощи, шоколад, консервы.

После ослабления течения заболевания и по рекомендации врача рацион может быть расширен, путем ввода кисломолочных и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Правильное питание при дуоденогастральном рефлюксе способствует скорому улучшению самочувствия и его продолжительным ремиссиям.

Источник