В желудке камни что делать
Наш эксперт – врач-эндоскопист, онколог, хирург высшей категории ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. В. Вересаева» Георгий Дмитриенко.
Не за горами сезон свежих овощей, фруктов, ягод, шашлыков на природе. Казалось бы, что может быть прекраснее и полезнее? На самом деле даже натуральная пища способна таить в себе нешуточные опасности, если её неправильно употреблять.
Никакой магии
Слово «безоар» в переводе с арабского означает «камень». В литературных источниках безоарами нередко называли камни с магическими свойствами. Так, в эпопее о Гарри Поттере безоары – камни, находящиеся в желудке у козы, – обладали свойствами мощного противоядия.
Сказочный сюжет в чём-то недалёк от истины. Действительно, фитобезоары, образованные поглощением огромного количества травы, нередко образуются в желудке жвачных животных. А трихобезоары – комки из волос и шерсти – нередки в пищеварительном тракте кошек и других животных, имеющих привычку себя вылизывать. Но вот лечебных свойств эти конгломераты, увы, не имеют.
Кола-терапия
У людей безоары могут достигать размеров головки новорождённого младенца и соответственно способны причинять сильные боли, становиться причиной жжения в эпигастральной области, отрыжки, тошноты, рвоты. Именно по этому поводу пациенты, как правило, и обращаются к врачу.
Наиболее распространённым продуктом, при чрезмерном употреблении которого возникают фитобезоары, является хурма: её толстые и длинные волокна сваливаются и уплотняются в желудке. Удалить их эндоскопически невозможно, поскольку они становятся твёрдыми, как камень. Прежде чем приступить к малоинвазивному оперативному вмешательству, пациенту приходится несколько дней сидеть на водно-щелочной диете. Это тот самый случай, когда пить боржоми ещё не поздно. Впрочем, ещё более эффективным растворителем оказалась кола. У эндоскопистов даже появился новый термин – «кола-терапия». Так что есть случаи, когда этот напиток полезен.
Если не принять меры и не избавиться от фитобезоара, пациента могут ждать самые серьёзные неприятности – например, язва желудка в остром, кровоточащем состоянии, которая образуется от давления камня на стенку органа.
Из чего же, из чего же?
Кроме хурмы, фитобезоары могут формироваться при неумеренном употреблении инжира, слив, фиников, винограда, орехов и семечек подсолнечника, особенно плохо очищенных и с косточками. Риск повышается, если не запивать эти продукты и плохо их пережёвывать. Патологии способствуют также различные проблемы с ЖКТ – повышенная вязкость слизи в желудке, нарушения эвакуаторной функции, снижение секреции желудочного сока и другие.
Значительно реже, чем фитобезоары, но всё же встречаются другие образования. Например, себобезоары формируются при употреблении козьего, бараньего и говяжьего жира без достаточной термической обработки; антракобезоары представляют собой скопление нерастворённых остатков активированного угля и других медикаментов; пиксобезоары появляются при употреблении некачественного алкоголя или заглатывании жевательной резинки.
Трихобезоары, появляющиеся при заглатывании волос, относятся, как ни странно, к довольно распространённым явлениям. Оказывается, многие люди в состоянии стресса не только грызут ногти, но и кусают кончики волос, и это может привести к формированию в брюшной полости гигантских «шиньонов», которые нарушают работу всего пищеварительного тракта и могут привести к самым серьёзным осложнениям.
Пережёвывать и запивать!
Избавиться от любых безоаров можно только хирургически. Поэтому важно предупредить их образование.
Употребление в пищу грубой, растительной пищи, содержащей много клетчатки, полезно, но в меру. Злоупотреблять нельзя. Также важно такую еду запивать достаточным количеством воды, помогающей усвоению пищи. Рацион должен быть разнообразным. Питаться только мясом или лишь овощами и фруктами неправильно.
Кроме того, пищу необходимо тщательно пережёвывать. Если этого не делать, не только увеличивается опасность образования безоаров, но и возрастает риск элементарно подавиться. В тёплое время года, когда начинается сезон шашлыков, резко повышается количество обращений к эндоскопистам по поводу извлечения из пищевода непережёванных кусков мяса.
Не забывайте раз в два года проходить процедуру профилактической гастроскопии и колоноскопии, особенно если вам за 40 лет. Помните: рак на начальных стадиях никак себя не проявляет, обнаружить его можно порой только при этих обследованиях, в то время как успешный результат лечения зависит именно от ранней диагностики.
Смотрите также:
- Диета при остром гастрите: вязкие супы, жидкие каши и паровой омлет →
- Холецистит: как «поймать» и лечить воспаление желчного пузыря →
- Почему болит живот? 4 основных причины плохого пищеварения →
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.
Разновидности ощущения кома в желудке
Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.
В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.
Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.
При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.
Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.
Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.
При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке
Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.
Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.
Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.
Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.
Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.
Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.
В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.
Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.
Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.
Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.
Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.
Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.
Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.
Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.
Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.
Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.
Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.
Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.
Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.
К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке
При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к
терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.
Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке
В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.
Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.
Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.
В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной.
Лечение
Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.
Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.
Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.
Что делать при появлении ощущения кома в желудке?
В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.
Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.
Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).
Литература
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2016. -26(6).
- Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2017. – 27(1).
- Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96-102.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Безоар желудка – редкая патология, возникает при проглатывании разнообразных неперевариваемых веществ и предметов, которые со временем образуют конкременты различной плотности и размеров. Одновременно может сформироваться либо одиночное образование, либо несколько некрупных объектов.
Причины возникновения безоара
Данная патология может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего провоцирует образование желудочного камня проглатывание частиц и предметов, как органического происхождения так и синтетического. Вот перечень возможных причин:
- Нарушения психики, неврологические расстройства и умственная отсталость, а также шизофрения, неврозы и некоторые разновидности обсессивно-компульсивных расстройств. Всё что может вызвать неконтролируемое поглощение различных предметов и веществ (пластилина, клея, бумаги, волос, ногтей и прочего).
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, снижение количества соляной кислоты и недостаточно быстрое переваривание пищи с замедлением её эвакуации дальше в двенадцатиперстную кишку. Развитие грибков Кандида, может провоцировать формирование безоаров грибковой природы.
- Перенесённые хирургические вмешательства и нарушение послеоперационной реабилитации снижают выделение ферментов и секреторную функцию организма, а это в свою очередь провоцирует долгое переваривание продуктов и образование непереваренных комков.
- Нарушение питания и проблемы с полостью рта, зубами. Неправильное питание, недостаточное пережёвывание грубой пищи, проглатывание кусочков костей, семян растений провоцирует образование безоаров.
Разновидности желудочных камней
Безоары имеют несколько разновидностей, различный состав и плотность, всё зависит от способа образования. Какие образования чаще всего встречаются:
Трихобезоар – конкремент образованный волосами, попадающими в желудок при невротических расстройствах и нарушениях психики, которые сопровождаются привычкой грызть кончики волос.
Фитобензоар – чаще всего диагностируют именно такой вид желудочных камней. Он формируется при проглатывании косточек, плотной кожуры, семян и кожицы фруктов, овощей и фруктов. Постепенно образуется комок, который покрывается слизью и жирами, становится твёрже и увеличивается в размерах.
Стибобезоар – жировой конкремент, который появляется при чрезмерном потреблении животных жиров, бараньего мяса, свиного сала и жира. Со временем в желудке формируется плотных комок жировой массы.
Лактобезоары – особенность недоношенных или ослабленных младенцев, которых кормят искусственными высоколактозными смесями с повышенным содержанием казеина.
Безоары эмбрионального происхождения – такие камни формируются внутриутробно и чаще всего выглядят как кисты или тератомы с элементами дермы и других частиц.
Шеллакобезоары – особый вид конкремента, образованный химическими веществами, такими как краски и лаки, попавшими в желудок и вступившими в химическую реакцию с водой и желудочным соком.
Существует ещё несколько разновидностей желудочных камней, которые встречаются редко и образуются при употреблении ниток, шерсти, плохо перевариваемых лекарственных средств, смолы и других предметов.
Диагностика безоара желудка
Сложность этого заболевания выражается в отсутствии специфических симптомов. Дискомфорт в области живота, ощущение тяжести и насыщение небольшим количеством пищи редко заставляет человека обращаться к врачу. Однако при своевременном обнаружении снижается риск появления осложнений и необходимости хирургического вмешательства.
Для постановки верного диагноза необходимо пройти ряд обследований:
- Консультация и осмотр гастроэнтеролога. Выяснение возможных причин возникновения заболевания, сбор полного анамнеза и физический осмотр, назначение дальнейших исследований.
- Рентген желудка с контрастом. Позволяет обнаружить инородное тело или образование в желудке. Его форму, размер и местоположение.
- Фиброгастродуоденоскопия. Самый достоверный способ исследования. Во время процедуры специалист может взять частицу образования, для проведения дополнительного исследования.
- Дополнительно может быть назначено УЗ-исследование брюшной полости.
При необходимости гастроэнтеролог может назначить дополнительные исследования, для определения общего состояния организма и назначения более точной схемы лечения.
Источник