В районе желудка уплотнение и боль
Опухоль желудка – сложное заболевание, несущее в себе угрозу жизни человека. Оно представляет собой появление на желудочных стенках образований, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Современная медицина и передовое оборудование превращает данную болезнь в излечимую. Главное – своевременно заметить ее признаки, провести диагностику и правильное лечение.
Доброкачественные образования, их признаки и симптомы
Приблизительно 5-10 % всех новообразований на желудочной стенке являются доброкачественными опухолями, а 90-95% – злокачественными. К первому виду относятся образования, которые растут и развиваются достаточно медленно. При этом они характеризуются благоприятным прогнозом. Однако если их своевременно не выявить и не начать лечение, они могут перерасти в опасные новообразования. Поэтому важно следить за своим самочувствием и вовремя выявлять первые симптомы.
У различных видов доброкачественной опухоли желудка признаки и симптомы разные. В большинстве случаев такие недомогания практически никак не проявляют себя. Их можно выявить при проведении эндоскопического обследования.
Задаваясь вопросом о том, как обозначают степень болезни, следует понимать, какие разновидности опухоли встречаются. Выделяют следующие виды доброкачественного заболевания:
- полипы;
- лейомиомы;
- липома;
- невринома;
- ангиома;
- фиброма.
Первый вид встречается чаще всего. Он бывает одиночным или множественным. Как выявить этот вид? В данном случае наблюдаются следующие недомогания:
- тянущие или ноющие болевые ощущения, проходящие в подложечной области (они возникают после еды либо по истечении 1-3 часов после приема пищи);
- возникновение отрыжки после еды воздухом или съеденными продуктами;
- появление тошноты или рвотных реакций;
- дискомфорт в области грудины и жжение;
- изжога;
- частая слабость, головокружения, упадок сил, скорая утомляемость (это может быть вызвано скрытыми кровотечениями из полипа).
Второй вид новообразований – лейомиомы. Данная опухоль в желудке симптомы никакие не имеет. Признаки данного заболевания могут возникнуть тогда, когда произойдет отмирание части опухоли или появление на ней язвы. Это ведет к скрытому кровотечению в желудке и появлению таких симптоматических проявлений:
- головокружения;
- частая слабость и упадок сил;
- малокровие;
- резкое уменьшение веса.
Точная причина появления данных доброкачественных образований пока не выявлена. Однако чаще всего к ним приводят следующие факторы: хронический гастрит, вредные привычки, плохая экология, инфицирование, снижение иммунитета, наследственность.
Опасная опухоль: симптомы
Злокачественные новообразования отличаются от доброкачественных тем, что их клетки уже отличаются от типа клеток того органа, на котором возникла данная опухоль. Такие образования частично или в полной степени потеряли способность к дифференцировке. Они являются серьезной угрозой жизни человека. Особенно часто злокачественные опухоли появляются у мужчин, достигших возраста 50-70 лет.
В зависимости от стадий болезни (ранняя или поздняя) различаются и ее признаки. Так, ранний симптом при опухоли желудка можно выявить по следующим недомоганиям:
- ухудшение аппетита;
- резкое снижение веса;
- чувство переполненного желудка;
- возникновение болевых ощущений, а также чувства тяжести, чувствующихся в верхней части живота (особенно сильно это проявляется после приема пищи);
- появление чувства отвращения к некоторым продуктам (например, к мясу).
На позднем этапе злокачественная опухоль желудка симптомы имеет совсем другие. На этой стадии происходит интоксикация организма. Ее называют опухолевой или раковой. Как определить данную стадию? В данном случае можно заметить следующие первые признаки опухоли желудка:
- депрессивные состояния, общая слабость организма, отсутствие чувства радости, быстрая утомляемость, снижение или потеря интереса к труду и работе;
- частые головные боли, заторможенность реакций, головокружения, плохой сон ночью, желание спать днем;
- сильное снижение аппетита (может привести к анорексии или кахексии);
- бледность, посинение или пожелтение кожи;
- беспричинное повышение температуры;
- сухость во рту, глазах и носу;
- чрезмерная потливость (особенно в ночное время);
- ухудшение иммунитета и сопротивляемости различным болезням;
- анемия;
- беспричинная тошнота и рвотные реакции;
- внезапная боль в животе, тяжесть в желудочном отделе (особенно сильно проявляется после еды);
- рвота продуктами, съеденными накануне (при этом сопровождается неприятным тухлым запахом);
- увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее;
- наличие кровяных выделений в кале.
Диагностирование заболевания
При обнаружении каких-либо симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Он качественно и точно выявит опухоль желудка, диагностика при этом будет проводиться различными методами. В ходе данного процесса будут выявлены все проблемы и сбои в организме. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем, а в некоторых случаях даже спасет жизнь.
Одной из надежных и передовых учреждений, в которых можно провести диагностику ЖКТ, является «Дорожная клиническая больница на ст. Горький». В ней имеется новейшее оборудование, которое способно дать точнейшие результаты. Так, аппаратом, с помощью которого проводятся исследования, является специальный эндоскоп Exera III. Он произведен фирмой Olympus.
Как диагностировать болезнь с помощью специальной техники? Решив проверить состояние своего желудочно-кишечного тракта с помощью этого оборудования, можно быть уверенным в качестве и точности получены данных. В случае проблем с желудком проводится процедура под названием гастроскопия, которая представляет собой верхнюю эндоскопию. В ходе этого анализа происходит обследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Сущность гастроскопии заключается в следующем. Через рот в пищеварительную систему человека вводится специальное устройство, представляющее собой мягкую трубку с прикрепленной к ней крохотной видеокамерой. В итоге на монитор выводится изображение слизистой оболочки диагностируемых органов, появляется эндоскопическая картина. При необходимости это изображение можно многократно увеличивать, что дает возможность в деталях рассмотреть исследуемую поверхность.
Диагностика опухоли желудка включает в себя не только обследование на специальном оборудовании, но и изучение различной важной информации о пациенте:
- анализ жалоб и симптомов (выявление все недомоганий, которые мучают пациента);
- анализ жизни больного (наличие каких-либо заболеваний ЖКТ, вредных привычек);
- анализ семьи (выявляется наследственность и предрасположенность к болезни);
- визуальный осмотр пациента (изучение внешнего вида кожи, слизистых оболочек);
- анализ крови (выявляется малокровие);
- анализ кала (наличие или отсутствие крови в кале).
Именно после выявления болезни стоит уделить время изучению того, как лечат опухоль. Особое внимание профилактической диагностике следует уделить людям, достигшим возраста 50 лет. После этого рубежа вероятность возникновения опухолевых новообразований более велика, чем в раннем возрасте. Даже если нет никаких жалоб и признаков, надо выделить на обследование время. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем. Своевременное выявление проблем позволит начать качественное и эффективное лечение, предупредив тем самым перерастание доброкачественных образований в злокачественные.
Источник
Рак желудка. Признаки рака желудка.Рак желудка одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей человека. Заболеваемость раком желудка повышается с возрастом. Исключительно редко он наблюдается в возрасте до 20 лет. Мужчины болеют в 2-2,5 раза чаще, чем женщины, причем с возрастом эта разница увеличивается. Существенные различия в уровне заболеваемости в разных странах, очевидно, связаны с особенностями питания и социально-экономическими условиями жизни населения. Снижение заболеваемости, отмечаемое в ряде стран, объясняют улучшением социально-экономических условий, снижением потребления соли, соленых и конченых продуктов, повышением потребления молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Наиболее часто поражаются пилорический отдел желудка, малая кривизна и кардинальный отдел. Описывают локализацию, форму, размеры опухоли, расстояние, на котором она располагается от линий проксимального и дистального операционных разрезов. Опухоль разрезают вдоль через ее центр. Материал для гистологического исследования (лучше после фиксации в 10% формалине) берут из края опухоли вместе с участком макроскопически непораженной стенки желудка, чтобы можно было судить о характере роста по отношению к окружающей ткани, и из участка наиболее глубокого прорастания в стенку желудка. Необходимо также исследование линии операционного разреза, всех обнаруженных в большом и малом сальниках лимфатических узлов и участков уплотнений. Значительные трудности может представить макроскопическое распознавание раннего рака желудка. К нему условно относят опухоли, растущие в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя, независимо от их размеров и наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах. С помощью эндоскопии можно выявлять очень маленькие опухоли; часгь из них растет в слизистой оболочке без ее заметного утолщения или изъязвления. В таких случаях особенно важен тщательный осмотр желудка до и после его фиксации. Желательна маркировка очага поражения эндоскопистом и оперировавшим хирургом. Следует иметь в виду, что ранний рак желудка в 10-20% случаев бывает мультицентрическим.
Макроскопический вид опухоли бывает различным и в значительной степени зависит от стадии ее развития, степени выраженности некротических и склеротических изменений, гистологического строения, характера предшествовавших изменений. Часгь опухолей представляет собой экзофитные полиповидные или узловатые образования, нередко изъязвленные на поверхности, довольно чегко отграниченные от окружающей ткани. Многие опухоли в результате некроза и изъязвления приобретают блюдцеобразную или язвенную форму с бугристыми приподнятыми или плоскими краями. Иногда возникают трудности в дифференциальной диагностике между хронической язвой и раком желудка, при этом в ряде случаев правильное заключение можег быть дано только после микроскопического исследования. Рак желудка может иметь вид плоского уплотнения стенки; от небольшого едва заметного участка до поражения всего желудка (пластический ликит). В таких случаях слизистая оболочка в области поражения выглядит сглаженной, может быть фиксирована к подлежащей ткани, часто имеет плоское плохо заметное изъязвление неправильной формы. Реже слизистая оболочка утолщенная с грубыми складками. Толщина стенки желудка может достигать 2-2,5 см, на разрезе белесовато-серого цвета, блестящая, по виду и консистенции напоминает хрящ. Границы такой опухоли обычно нечеткие. Нередко в одной опухоли имеется сочетание различных типов роста. Рак желудка может распространяться на пищевод и двенадцатиперстную кишку. Гистологическое строение рака желудка отличается большим разнообразием, причем в пределах одной опухоли могут обнаруживаться участки различного строения. Это объясняют сложностью строения слизистой оболочки желудка, способностью ее камбиальных элементов дифференцироваться в морфологически и функционально различные клеточные элементы, наблюдающиеся в норме, а также при кишечной и плоскоклеточной метаплазии. Направления дифференцировки, генетически заложенные в клетках слизистой оболочки желудка, в опухолевых клетках реализуются совершенно беспорядочно. Соответственно этому в раковой опухоли при световом, гистохимическом и электронно-микроскопическом исследованиях можно найти выраженные в той или иной степени признаки желудочного, кишечного, плоского эпителия, эндокринных клеток, а также сочетание этих признаков. Рак желудка обладает неодинаковой способностью к формированию железистых структур, различным характером роста, стромообразованием, способностью к продукции слизи. Последняя может обладать различными гистохимическими свойствами, располагаться в цитоплазме клеток, в просвете желез или в строме. Разнообразие морфологических проявлений рака желудка выразилось в создании многочисленных классификаций. В последних классификациях наблюдается стремление к уменьшению числа гистологических форм и выделению наиболее важных в клиническом я прогностическом отношении признаков опухоли. – Также рекомендуем “Виды рака желудка. Формы рака желудка.” Оглавление темы “Опухоли пищевода и желудка.”: 1. Опухоли пищевода. Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода. 2. Плоскоклеточный рак пищевода. Признаки плоскоклеточного рака пищевода. 3. Аденокарцинома пищевода. Недифференцированный рак пищевода. 4. Смешенные опухоли пищевода. Доброкачественные опухоли и изменения желудка. 5. Аденома желудка. Дисплазия слизистой желудка. 6. Рак желудка. Признаки рака желудка. 7. Виды рака желудка. Формы рака желудка. 8. Классификация рака желудка. Клиническая классификация рака желудка. 9. Карциноидные опухоли желудка. Неэпителиальные опухоли желудка. 10. Сосудистые опухоли желудка. Гиперпластический полип желудка. |
Источник
Доброкачественные опухоли желудка встречаются значительно реже злокачественных новообразований данной локализации. Они часто протекают бессимптомно, «заявляя» о себе различными осложнениями. Многие из них способны приводить к раку желудка. Их своевременное выявление и лечение считается важным направлением современной гастроэнтерологии.
Описание новообразований доброкачественной опухоли желудка
Доброкачественные опухоли желудка различаются по внутренней структуре и внешнему виду. Они могут иметь размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Их форма чаще бывает округлая или овальная, поверхность может быть гладкой или неровной, консистенция – твёрдой или мягкой при пальпации.
Эпителиальные опухоли желудка (полипы) бывают единичными или многочисленными (диффузный полипоз). Они могут расти на тонкой ножке, либо иметь массивную основу. В зависимости от строения будет различаться цвет нароста (от бледно-розового до ярко-малинового). Ворсинчатые полипы часто представляют собой папиллярные выросты различной толщины и высоты, напоминающие пальцы. Под микроскопом будут видны ряды изменённых клеток железистого эпителия с ветвящимися тубулярными структурами, участками кишечной метаплазии и дисплазии.
Если произойдёт малигнизация полипов, внешне они станут выглядеть, как неоднородные диффузные разрастания слизистого слоя, с участками изъязвления и выраженным сосудистым компонентом. При микроскопическом исследовании будут видны атипичные клетки.
Неэпителиальные доброкачественные новообразования способны расти в полость желудка или наружу, сдавливая соседние органы и структуры. Опухоли больших размеров могут визуально выделяться и прощупываться при осмотре.
Виды доброкачественных опухолей желудка
Основная классификация доброкачественных образований желудка разделяет их соответственно происхождению на две большие группы:
- эпителиальные опухоли;
- неэпителиальные опухоли.
К первой группе относятся гиперпластические (75%) и аденоматозные полипы (аденомы), а также диффузный полипоз. Слизистые наросты чаще поражают пилороантральный отдел желудка и встречаются у мужчин от 40 до 60 лет. Гиперпластические полипы имеют преимущественно доброкачественное течение. Аденомы желудка в большинстве случаев перерождаются в рак. При полипозе наблюдаются слизистые разрастания обоих типов.
Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка встречаются крайне редко. К ним относятся:
- эндотелиомы (из эндотелия сосудов);
- липомы (из жировых клеток);
- невриномы (из нервной ткани);
- миомы (из мышечных волокон);
- гемангиомы (из кровеносных сосудов);
- лимфангиомы (из лимфатических сосудов);
- фибромы (из волокнистых соединительных структур);
- смешанные опухоли.
Также в желудке бывают дермоиды, гамартомы, хондромы, остеомы и гетеротопии, происходящие из панкреатической ткани и желез двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто из неэпителиальных доброкачественных опухолей встречается лейомиома (гладкомышечное новообразование). Последняя склонна к осложнённому течению и озлокачествлению.
Локализация
Опухоли желудка могут поражать любой его отдел. Чаще они располагаются в нижней трети органа.
Причины
Этиология доброкачественных новообразований желудка до конца не известна. Учёные предполагают, что появление и рост полипов взаимосвязан с нарушением процессов регенерации и пролиферации клеток эпителия. Гиперпластические наросты часто начинают развиваться при пониженной продукции соляной кислоты. Аденомы преимущественно возникают на фоне изменений, связанных с атрофическим гастритом, вследствие кишечной метаплазии и дисплазии. Эпителиоциты «теряют» свою дифференцировку и приобретают атипичные свойства, что может дать начало злокачественному процессу.
Опухоли желудка неэпителиальной природы по мнению учёных берут своё начало из гетеротопированной эмбриональной ткани. Причинами данной аномалии могут быть различные патологические процессы во время внутриутробного развития человека.
Факторы риска
Опухоли в желудке чаще возникают у людей, которые:
- страдают хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
- имеют активную инфекцию Хеликобактер пилори (микроорганизмы приводят к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и снижению их защитных свойств);
- не соблюдают принципов рационального сбалансированного питания;
- имеют генетическую предрасположенность к возникновению опухолей;
- проживают в экологически неблагоприятных районах;
- систематически подвергаются воздействию неблагоприятных факторов (химические соединения, стрессы, травмы и т. д.);
- имеют иммунодефицит;
- имеют вредные привычки (алкоголь, курение и т. п.).
В группу риска попадают люди после 40 лет, которые не проходят ежегодные профилактические осмотры с обязательным исследованием желудка.
Симптомы
Чаще новообразования протекают без специфических клинических симптомов. У большинства пациентов доброкачественные опухоли желудка имеют признаки сопутствующих патологий (хроническое воспаление, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.). Больной может предъявлять следующие жалобы:
- отрыжка воздухом или кислым содержимым;
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- дискомфорт, тяжесть, давление, ощущение инородного тела в эпигастральной области;
- боли в эпигастрии различной интенсивности и характера, в разной степени зависящие от приёма пищи.
При появлении осложнений, возникает типичная клиническая картина. При выраженном воспалении в желудке боль приобретает постоянный ноющий характер. Особенно сильный болевой синдром и жжение наблюдаются при невриноме. При ущемлении доброкачественных опухолей болезненные ощущения бывают интенсивными, схваткообразными, распространяясь по всему животу. Нередко человек покрывается холодным потом и теряет сознание.
При изъязвлении полипов, может наблюдаться клиническая картина желудочных кровотечений. Возможна рвота с кровью, появление дегтеобразного стула, общее недомогание. При хронической кровопотере развивается анемия. Человек становится бледным, постоянно испытывает усталость, слабость, головокружения.
Если слизистый нарост полностью перекрывает выход из желудка в 12-типерстную кишку, возникает острая кишечная непроходимость. При частичном закрытии просвета опухолью будут беспокоить тошнота, рвота съеденной пищей, тяжесть в эпигастрии и другие симптомы.
Неэпителиальные доброкачественные новообразования различаются по симптоматике, в зависимости от расположения, наличия дефектов поверхности, скорости и типа роста (внутрь желудка или наружу). Чаще они проявляются периодическими болезненными ощущениями после еды, при движениях или смене позы тела. Большие по объёму опухоли могут пальпироваться и «выступать» через брюшную стенку, а также «затруднять» работу соседних органов.
Практически любое неэпителиальное образование желудка способно осложниться кровотечением. Особую опасность представят гемангиома. Она может вызвать массивную кровопотерю, угрожающую жизни пациента. При ущемлении и/или инфицировании опухоли возможно появление кишечной непроходимости и перитонита. Со временем доброкачественные новообразования желудка способны трансформироваться в рак.
Диагностика доброкачественной опухоли желудка
Для обнаружения доброкачественных опухолей желудка используется комплекс диагностических мероприятий. Ведущими методами являются:
- лабораторные исследования (анализ крови, серологические тесты для определения наличия инфекции, оценка желудочного сока и т. д.);
- рентгенологические методы (рентгенография желудка, КТ органов брюшной полости и т.д.);
- УЗИ желудочной стенки и регионарных лимфоузлов;
- эндоскопическое исследование ЖКТ с прицельным забором гистологического материала из 6-8 подозрительных участков.
Часто неэпителиальные образования желудка подтверждаются после операции, когда проводят морфологический анализ удалённой опухоли.
Лечение доброкачественной опухоли желудка
Опухоли желудка незлокачественной природы, как правило, подлежат хирургическому лечению. Наиболее приемлемым способом в отношении эпителиальных образований небольшого размера является их эндоскопическое удаление. Проводят энуклеацию или электрокоагуляцию полипа. Большие и множественные полипозные разрастания оперируют чрезбрюшинным доступом (убирают часть желудка или весь орган). В ряде случаев проводят эндоскопическую резекцию огромной опухоли, чтобы устранить нежелательные симптомы и снизить риск осложнений.
Хирургическое удаление неэпителиальных доброкачественных образований производится различными способами, в зависимости от их особенностей. По показаниям выполняется энуклеация, разные виды резекции желудка или гастрэктомия.
Прогноз
При доброкачественных опухолях, расположенных в желудке, прогноз, как правило, благоприятный. Многое зависит от гистологического типа и размера образования. Оценить риск малигнизации и возникновения осложнений сможет только врач. Аденоматозные полипы и большинство неэпителиальных новообразований характеризуются частым злокачественным перерождением, поэтому они должны быть своевременно диагностированы и удалены.
После радикальной операции на желудке по поводу доброкачественных опухолей не исключён риск рецидива, но в целом отмечается благоприятный прогноз. Пациент должен следовать всем рекомендациям врача и ежегодно проходить контрольные обследования.
Профилактика
Основой профилактических мероприятий при доброкачественных опухолях желудка является систематическое посещение врача-гастроэнтеролога и прохождение назначенных им обследований. Необходимо вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания пищеварительной системы. Весомая роль в профилактике опухолей желудка принадлежит сбалансированному рациональному питанию. Также важно придерживаться канонов здорового образа жизни, поддерживать адекватную работу иммунной системы, исключить неблагоприятные факторы внешней среды и т.д.
Доброкачественные опухоли желудка, как правило, не угрожают жизни пациента, однако они требуют высокой квалификации доктора. В нашей клинике имеются различные методы, позволяющие выполнить адекватное лечение даже в самых сложных случаях.
Источник