В чем разница между язвой и эрозией желудка

В чем разница между язвой и эрозией желудка thumbnail

Вопрос – ответ

Задать вопрос

Скажите пожалуйста, чем отличается эрозия от язвы желудка? Сколько не перечитала литературы, не могу понять.

Для того чтобы, легко понять разницу между эрозией и язвой желудка,

необходимо рассмотреть этот вопрос с анатомической и гистологической стороны. Для этого вам необходимо вспомнить строение стенки желудка. Стенка желудка состоит из трех слоев.

1-Слизистая оболочка (1.1 эпителий, 1.2 собственная пластинка, 1.3 мышечная пластинка, 1.4 подслизистый слой).

2. Мышечная слой ( 2.1 циркулярный слой, 2.2 продольный слой, 2.3 косой слой мышц).

3. Серозная оболочка.

Эрозия желудка– это поражение слизистой оболочки желудка с завлечением эпителия и собственной пластинки.

Язва желудка– это поражение всей слизистой оболочки желудка, мышечного слоя и даже серозной оболочки.

Кроме гистологической разницы эрозии от язв, существует и эндоскопические различия. Например при эрозии края ее бывают белого или желтого цвета, ровные, диаметром 0.1-0.2см. Эрозии желудка всегда эпителизируются. При язвы желудка края ее бывают разной формы, с углубленной сердцевиной, белого цвета, диаметром 0.3-1.5см. После заживление язвы, всегда остается рубец.

Задать вопрос

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Интересное:

Читайте также:

В чем разница между язвой и эрозией желудкаКамни в желчном пузыре

Почти пятая часть населения России имеет камни в желчном пузыре. Причины появления камней, методы их диагностики и лечения. читать целиком »

В чем разница между язвой и эрозией желудкаСтриктуры желчных протоков

Тяжелые последствия, вызываемые стриктурами желчных протоков, привели к развитию целой области медицинской науки, исследующей это заболевание. Актуальность… читать целиком »

Колики

Колики нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Они практически всегда являются симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.СимптомыВнезапные… читать целиком »

В чем разница между язвой и эрозией желудкаКома печеночная (острая дистрофия печени)

Печеночная кома – это нейрофизиологический синдром, который является заключительным этапом печеночной недостаточности. Заболевание сопровождается тяжелым… читать целиком »

В чем разница между язвой и эрозией желудкаГрыжа диафрагмальная травматическая

При перемещении органов брюшной полости человека в грудной отдел, или, наоборот, частей грудных органов в направлении брюшной полости у больного диагностируется… читать целиком »

В чем разница между язвой и эрозией желудкаХронический дуоденит

Что такое хронический дуоденит, как проявляется, методы диагностики и лечения читать целиком »

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

Источник

5283 просмотра

4 октября 2020

Добрый день, сегодня делала ЭГДС, так как были боли в желудке, результат следующий :Эрозивная гастропатия. Дуоденопатия. Недостаточность кардии. Гастроэзофагельный рефлюкс. Про эрозии врач сказал не страшно, они острые и уже заживают, в описании это так::По большой кривизне ближе к задней стенке имеются множественные “острые” точечные эрозии под гематином(без признаков кровотечения) на разных этапах эпитализации. Скажите, как это лечить? Или они сами проходят, и могут ли закровоточить? Пью нексиум, фосфалюгель, диету не особо соблюдаю, всегда в целом ем правильго, стараюсь, а вот неделю назад сильно нервничала и выпила немного алкоголя, ничего не болело после. Год назад была острая язва, прошла без рубца, тогда тоже были стрессы, хеликобактера по результатам биопсии не было, поэтому сейчас его тоже нн сдавала, но полагаю нужно сделать дыхательный тест. Также весной делала фгдс, было много желчи, в остальном всё хорошо. Сейчас врач сказал, что больше гастроскопию делать плка не нужно, так ли это? Или после эрозий надо смотретб?

Педиатр

Здравствуйте кроме болей что ещё беспокоит?

Марина, 4 октября 2020

Клиент

Елена, больше ничего не беспокоит, иногда изжога бывает но редко

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! ФЭГДС больше повторять не надо!, Т к по описанию у вас эрозии на разной степени эпителизации, т.е. они заживают! По поводу теста на хеликобактер: я бы повторила! Но вы уже пьете нексиум, теперь через 2 недели после отмены! Также вы описывает что при фэгдс было: желчь в желудке! (Прикрепите протокол фэгдс)! То необходимо выполнить узи органов брюшной полости и биохимию крови (алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, ггтп) чтоб исключить заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря! Сколько по времени пьете нексиум? Я бы еще добавила к лечению: ребамипид 100 мг* 3 раза в день 4 недели, это ускорить заживление слизистой! Старайтесь питаться правильно! Не переедать!

Марина, 4 октября 2020

Клиент

Татьяна, я делала узи, всё хорошо, без патологии (Кровь сдавала, общий и биохимию, тоже всё хорошо было. Нексиум пью давно, месяца 2.Скажите,если эрозии затягмваются и врач сказал, что они совсем маленькие, точки, стоит ли пить денол или что-то другое?

Марина, 4 октября 2020

Клиент

Татьяна, извините, вижу ребамипид в лечении

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, я бы советовала пропить ребамипид!

Читайте также:  Поможет ли креон от тяжести в желудке

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нексиум 10 мг 1 р/с еще 14 дней!

Марина, 4 октября 2020

Клиент

Татьяна, вопрос конечно наверное не к месту, но через неделю я иду на свадьбу, могу позволить себе пару бокалов чего-нибудь?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если только немного и однократно!

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, при этих эрозиях мне не стали брать биопсию, хотя при язве брали? Просто начиталась в интернете, что эрозии могут быть признаком онкологии (((И ещё такой вопрос, вместо ребагита я пью денол, можно его пропить или лучше перейти на ребагит?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, биопсия не нужна! Эрозии у вас практически эпителизировались, т е зажили! Можете тогда продолжать пить де нол!

Марина, 7 октября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответы. Я пью нексиуим и денол, но подскажите, пожалуйста, а можно пропить денол пару недель, раз эрозии заживают? А потом пить нексиум и фосфалюгель? И ещё тпкой вопрос, как эрозия переходит в язву, как этого не допустить? Странно просто, что 3й год подряд, имннно а это время, были острые язвы, сейчас эрозия, все проходило быстро, но почему могло появляться? Узи брюшной полости без паталонии, желчный пузырь в порядке.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько вы уже пропили денол и по времени? Фосфалюгель пить только при изжоге-! Не постоянно! Вы соблюдаете диету? Наследственность не отягощена по язве- у родителей не было язвы? Курите? Это все факторы риска язвы! Если б вы сделали б фэгдс чуть позднее, то вероятно уже была б язва! Вам теперь нужно раз в год проходить фэгдс+ хеликобактер!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Советую после завершения лечения после 2 недель покоя от лекарств сдать тест дыхательный на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер методом ПЦР!

Марина, 7 октября 2020

Клиент

Татьяна, язвы не было у родителей, у бабушки только проблемв с кишечником, дивертикулез. Денол пью 3 дня, до этого пила несколько дней, ещё до фгдс. Диету соблюдаю, хотя эти дни были небольште нарушения, в плане переедания и съела фасолевый суп, желудок побаливает(

Марина, 7 октября 2020

Клиент

Татьяна, а как быстро из эрозий может быть язва? И из таких эрозий как у меня(множественных, острых, в стадии эпитализации)? И если сейчас пропью денол, нексиум, то остановлю этот процесс? Фгдс я делаю 2 раза в год, 1 раз точно.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из ваших уже не будет, они можно сказать зажили! Денол рекомендую в совокупности пропить не менее 4 недель! Старайтесь придерживаться правильного питания!

Марина, 7 октября 2020

Клиент

Татьяна, а при приеме денола новые язвы не возникнут? Стоит ли делать повторно гастроскопию чтобы проверить? И по поводу питания, я стараюсь всегда питаться правильно, но вот иногда бывает погрешности, в моем случае это сильно может отразиться на эрозиях?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повторно делать не надо, только на следующей год! Необходимо максимально придерживаться диеты!

Марина, 8 октября 2020

Клиент

Татьяна, и ещё вопрос, я уже задавала, но вот я иду завтра на свадьбу, 5 дней будет как я пью денол, буду питаться правильно, но я могу позволить себе пару бокалов чего-нибудь или это может крайне негативно сказаться на эрозиях, язву вызвать или чтото ещё и если я могу себе позволить, то можно ли мне с утра принять денол? Я понимаю, что это моя ответственность, просто хочу понимать механизм.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете принять, де нол, но стараться употреблять алкоголь в небольшом количестве!

Терапевт

Уважаемая Марина!
1) по данным ФГДС в желудке было много желчи, это необходимо обследовать. Обратный заброс желчи в желудок как раз таки и вызывает язвенные дефекты и все проблемы, нужно найти причину заброса. Сделайте обязательно УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
2) У язвенных дефектов пошла положительная динамика в виде эпителизации, это хорошо, значит затягиваются. ПРодолжайте назначенное лечение.
Дополнительно соблюдайте диету: ограничить жирное, соленое, острое. Прием пищи дробный, немного но часто, 6-8 раз в день, без сухомятки.
Пройдите полностью назначенный курс, потом сделайте УЗИ желчного пузыря и протоков и повторите ФГДС для оценки динамики и эффективности лечения.

Инфекционист

Здравствуйте! вам надо соблюдать диету, это самое главное при заболеваниях желудка. Учитывая эрозии стоит провести курс приема препарата Денол 1т х 3 и 1 на ночь.
Если жалоб не будет, то контрольную ФГДС можно не делать!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! НЕобходимо добавить к лечению де-нол по 120 мг 4 таьбоетки в лень ( 2 т. 2 раза ) , курс 1 месяц. НЕксиум до 2 месяцев прием. Контроль ФГДС обязателен через 2 месяца, т.к. у вас в анамнезе язва( а эрозии-это аналог язвы, только неглубокие и меньше вероятность кровотечения)., и эрозии разной давности- это говорит о том, что одни не зажили, а новые появляются. Поэтому нельзя ориентироваться на самочувствие, а обязательно сделать ФГДС. Эрозий там быть не должно. Также обязательно сделать тест к хеликобактеру, можно на ФГДС, если не заживет полностью, потребуется эрадикация. Обязательно проводить профилактику сезонных обострений( апт=рель- октябрь в виде 14 дневного лечения нексиумом0. Ориентироваться на сегодняшнеее появление эрозий, примерно вторая половина сентября, так и начинать профилактику: в марте и сентябре во второй половине. обязательно сделать УЗИ ОБП, нет ли проблем с желчным пузырем. Здоровья.

Читайте также:  Отрыжка изжога не работает желудок

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Ирина, а точно ли нужно делать фгдс если эрозии в стадии зажтвления? И могут ли такие эрозии вызвать кровотечения?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрозии не должны вызвать кровотечения, так как не распространяются на мышечный слой, в котором проходят сосуды. ФГДС нужно делать, потому что фактор, вызывающий эрозии не найден и не устранен. Мы только лечим сами эрозии. Они появились не одномоментно, а в разное время по ФГДС, т.е. можно получить после лечения не заживление, а усиление эрозий, появление их в новых местах… Редко, но так бывает.

Марина, 7 октября 2020

Клиент

Ирина, а что может спровоцировать эрозии? Тем более, что появляются новые((И если на повторной фгдс не будет их, то как узнать причину?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Причиной часто бывает очень густая желчь, если редко кушать , длительно пить по много кофе, также какое то повреждение слизистой пищей или токсичными парами, на работе, например.Эти факторы работают не по одному, а в месте с каким то ибудь повреждающим воздействием на организм, например, нарушение сна-нарушение иммунитета-сильный стресс- употребление лекарств с побочным действием на слизистые. Надо все анализировать, если раньше эрозий не было, а сейчас есть. Сделать УЗИ желчного пузыря у хорошего специалиста обязательно.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! НА 1 месяц – придерживаться диеты №1, Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) – по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или срауз после еды. На фоне приема Де-нола может быть темный(черный) стул… Здоровья Вами удачи!

Марина, 5 октября 2020

Клиент

Марина, добрый день, подскажите, пожалуйста, а сколько заживают эрозии? И денол на что Можно сменить, я просто его пила? И вопрос ещё такой, я диету стараюсь всегда держать, бывают погрешности, но редко, желудок после не беспокоит, и вот через неделю мне на свадьбу, я могу отойти от диеты и позволить немного алкоголя или это пагубно может сказаться на эрозиях?

Гастроэнтеролог

Эрозии вжелдуке заживают в срежнем за 3-4 недели. Де-нол можено заменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в ден после еды 1 месяц. Алкоголь при лечении эрозий категорически запрещен…

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Марина, а подскажите, пожалуйста,врач когда делал гастроскопию, сказал, что эрозии острые, уже заживают, можно мне при таком раскладе пропить ребагит 2 недели, а не месяц? Не так давнл пила денол, пару недель, нексиум пью. И стоит ли повторно делать эгдс?

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Марина, и ещё такой вопрос, эрозии заживают, хотя я не соблюдала особо диеьу, я всегда стараюсь правилтно питаться, но тем не менее, и алкоголь присутствовал, как такое можнт быть? Я пью нексиум и фосфалюгель, могли ли эрозии от этого сами заживать?

Гастроэнтеролог

Курс приема РЕбагита 1 месяц. повторноФГДС при эрозиях можно не делать…От Нексиума и Фосфалюгеля розии могут также зажить…

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Марина, а биопсию при таких эрозиях не берут? И могут ли эти эрозии кровоточить?

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Марина, я уже за 3 года намучалась с желудком, и никак не могу вылнчить, 2 года подряд возникали язвы, говорили, что язвы острые, хотя по одной, в заключении биопсии написали хроническая, но врач опроверг, сказал края другие и что-то ещё, не хроническая, но также в описании выявилась кишечная метаплазия, умеренная, сказали, что это может быть реакция на воспаление, но надл будет делать множественную биопсию когда хорошг пролечу желудок, действительно это надо делать? За этот год сделала 3 гастроскопии, в марте, так как болел желудок и еосле гастроскопии в 2019 году когда обнаружили язву, повторную не делала. В марте быдо много желчи в желудке, нл в целом все не так плохо, от язвы не осталось и рубца, потом делала в июле, тоже много желчи, и вот сейчас, так как опять заболел, но тут уже эрозии множественные в стадии эпитализации. Желудок болит часто, хотя стараюсь питаться правильно, лекпртсва пью, но я же не могу каждый раз при болях глотать кишку. Как можно вылечить желудок? Я пропивала месяц денол, нексиум, но потом проходит время и опять болит. В эти моменты птю денол, но неделю-две, и нексиум, так как часто денол нельзя.. И сейча хотела опять пару недель пропить вместо ребагита, но что лучше?

Читайте также:  Чем можно очистить желудок ребенку

Гастроэнтеролог

Сделайте перерыв в приеме Нексиума на 14 дней, через 14 дней сделайте анализ кала на определение хеликобактерной инфекции методом ПЦР – диагностики…Хеликобактер может вызывать частые обострения воспалительных процессов в желудке. Возможно, предыдущий тест выполнялся на фоне приема ИПП и был недостоверным…

Источник

Различия и степени от эрозии до язвы.

У человека возникает проблема – Язва!Различного происхождения.Как определить и выделить их различие?

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки это язвы, которые возникают под действием язвопровоцирующего фактора. Их отличает от язвенной болезни то, что всегда удается выявить провоцирующий язву фактор и если убрать этот фактор, заживление язвы и выздоровление происходит достаточно быстро.

Симптоматические язвы бывают:

  • стрессовые
  • лекарственные
  • эндокринные
  • возникшие на фоне заболеваний других внутренних органов.

Стрессовые язвы. Острые стрессовые симтоматические язвы возникают при тяжелых травмах, при тяжелых острых заболеваниях различных органов, после сложных оперативных вмешательств. В этих случаях стрессовыми ситуациями для организма считаются шок, коллапс (резкое падение артериального давления), кислородное голодание тканей организма, острая недостаточность функции печени или почек. При воздействии нескольких из этих факторов совместно риск возникновения язвы резко возрастает.

Механизмом развития язвы в этом случае считается нарушение взаимодействия факторов агрессии и факторов защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы агрессии начинают преобладать над факторами защиты. Механизм развития язв включает в себя выброс в кровь стрессовых гормонов глюкокортикостероидов и катехоламинов, которые стимулируют выброс соляной кислоты, уменьшают продукцию желудочной слизи, способствуют нарушению микроциркуляции крови в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как следствие нарушения микроциркуляции (кровообращения в мелких сосудах) происходят кровоизлияния в слизистую оболочку. Кровоизлияния могут быть мелкими или крупными. Затем в месте кровоизлияния в условиях сниженной защиты слизистой оболочки происходит разрушение поверхностного слоя слизистой – образуется эрозия. Эрозия постепенно углубляется и, достигая мышечного слоя желудка или двенадцатиперстной кишки, превращается в язву. Чаще всего такие симптоматические стрессовые язвы образуются на слизистой оболочке дна и тела желудка, реже в двенадцатиперстной кишке.

Выделяют различные виды стрессовых язв:

  • Язва Курлинга. Этот вид язв возникает у пациентов с обширными или глубокими ожогами, при ожоговой болезни.
  • Язва Кушинга. Развивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы: тяжелая черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), оперативное вмешательство на мозге.
  • Язвы при других тяжелых оперативных вмешательствах.
  • Язвы при инфаркте миокрада.
  • Язвы при тяжелых травмах.

Эрозии и язвы встречаются более чем у 50% пациентов с вышеперечисленными состояниями. Но не всегда эти язвы диагностируются. Достаточно часто они излечиваются самостоятельно при стабилизации состояния больного и лечении основного заболевания. Опасность стрессовых язв состоит в возможности возникновения опасных для жизни осложнений: массивных кровотечений из язв или перфорации язвы с развитием воспаления брюшины (перитонит).

Медикаментозные или лекарственные язвы. Это язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которые происходят под воздействием ульцерогенных (вызывающих язву) лекарственных препаратов. Механизм развития таких язв может быть различным: некоторые препараты подавляют образование защитных гормонов (некоторых видов тканевых гормонов – простагландинов) в слизистой оболочке желудка и снижают выработку желудочной слизи (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенка, бруфен, индометацин и др.).

Другие препараты непосредственно повреждают слизистую оболочку желудка – хлорид калия, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарственные средства как кофеин, синтетические гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды, резерпин стимулируют усиленное образование соляной кислоты обкладочными клетками желудка. Глюкокортикостероиды кроме этого стимулируют секрецию гастрина и пепсина, что еще больше повышает агрессивность желудочного содержимого.

Образованию язв способствуют антикоагулянты, препараты наперстянки, нитрофурановые препараты. Чаще всего лекарственные язвы возникают в желудке. Достаточно в большом количестве случаев они бывают множественными и сочетаются с эрозиями. Такие язвы обычно быстро заживают после отмены лекарственного препарата. Однако опасность лекарственных язв состоит в возможности развития осложнений – кровотечений из язв и прободения стенки желудка. При наличии у пациента язвенной болезни все эти препараты могут привести к ее обострению.

Язвы при гиперпаратиреозе. Гиперпаратиреоз – это заболевание при котором в паращитовидных железах происходит избыточная продукция паратгормона или паратирина, регулирующего обмен кальция в организме. При этом сам гормон паращитовидных желез приводит к повышению продукции соляной кислоты в желудке. Кроме того, избыточное количество кальция в крови так же стимулирует секрецию соляной кислоты и гастрина. Язвы при гиперпаратирозе образуются чаще всего на слизистой двенадцатиперстной кишки. Течение такого язвенного процесса обычно тяжелое: язвы существуют длительно, плохо поддаются лечению, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями и склонны к осложнениям (перфорация, кровотечения) и частым рецидивам.

Язвы образуются также при заболеваниях других органов пищеварительной системы (цирроз печени, хронический панкреатит), при хронических заболеваниях легких, при хронической почечной недостаточности, при сахарном диабете.

Источник