Узи желудка с водной нагрузкой что это такое

Ультразвуковая диагностика хоть и стала рутинным методом диагностики в гастроэнтерологии, но не всегда позволяет качественно визуализировать органы брюшной полости. Поэтому активно развиваются новые способы улучшения информативности УЗИ: использование эффекта Доплера, трехмерное изображение, контрастирование. Сегодня мы поговорим об еще одной методике, которая позволяет оценить функционирование различных органов пищеварительной системы – УЗИ с нагрузкой.

Особенности назначения УЗИ с нагрузкой

Ультразвуковое исследование с нагрузкой назначается как дополнение к обычному УЗИ органов брюшной полости. Оно позволяет оценить работу определенных органов, определить причину определенной симптоматики, а также обнаружить отдельные функциональные и структурные нарушения.

УЗИ с нагрузкой назначают при наличии следующих симптомов:

• боли в эпигастральной или правой подреберной области, которая усиливается после еды и при нажатии;
• ощущения жжения за грудиной, изжоги;
• тошноты, рвоты;
• уменьшения аппетита;
• желтушности кожи и слизистых оболочек;
• склонности к запорам или поносам;
• уменьшения массы тела пациента;
• ощущения горького привкуса в ротовой полости;
• быстрого наполнения желудка во время еды.

Эта методика может заменить другие способы визуализации органов. Например, она идеально подойдет, если есть противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии:

• нарушение свертывания крови;
• бронхиальная астма или хроническое обструктивное заболевание легких в фазе обострения;
• воспалительные или онкологические патологии средостения;
• ранний период после перенесенного инфаркта миокарда или нестабильная стенокардия.

Справка
Методика может быть назначена в период беременности, когда проводить КТ брюшной полости противопоказано.

В определенных ситуациях УЗИ с нагрузкой может заменить и МРТ:

• при наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы, электронных имплантатов в среднем ухе, кровоостанавливающих клип в головном мозге;
• в первый триместр беременности;
• клаустрофобия (страх закрытых помещений);
• слишком большая масса тела пациента (больше 120-150 кг).

Вместо эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии исследование назначается при:

• заболеваниях щитовидной железы;
• непереносимости препаратов Йода;
• наличии нестабильной стенокардии или недавно перенесенном инфаркте миокарда;
• некомпенсированной артериальной гипертензии.

Виды УЗИ с нагрузкой

В клинической практике активно используются три варианты ультразвуковой диагностики с нагрузкой:

• УЗИ желудка с водно-сифонной пробой;
• УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком;
• УЗИ с нагрузкой поджелудочной железы.

Существенный плюс, что для проведения этого вида исследования не нужно специального аппарата ультразвуковой диагностики. Поэтому существует возможность проведения УЗИ с нагрузкой, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях при наличии соответственной квалификации специалиста.

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Вода является жидкостью, которая поглощает значительную часть ультразвуковых волн во время УЗИ. При этом ее можно использовать как контраст, который позволит более четко визуализировать стенки верхней части пищеварительного тракта.

На УЗИ пациент приходит на голодный желудок. Желательно не пить 2 часа перед началом исследования. Подробнее о подготовке к УЗИ можно прочитать здесь.

Обследование начинается с обычной ультразвуковой диагностики желудка и других органов брюшной полости.

Затем пациент, находясь в горизонтальном положении на спине, начинает пить с трубочки столовую негазированную воду (дети младшего возраста – из бутылочки).

Врач ставит датчик в эпигастральной области. Это позволяет ему наблюдать за процессом прохождения жидкости через пищевод в желудок.

Водно-сифонная проба позволяет исследовать:

• работу нижнего пищеводного сфинктера;
• наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
• обнаружить диафрагмальную грыжу;
• диагностировать врожденные аномалии развития пищевода или желудка;
• обнаружить опухоли и полипы, которые могут привести к раку желудка.

УЗИ с нагрузкой желчного пузыря

Ультразвуковое исследование с нагрузкой желчного пузыря позволяет обследовать функциональное состояние желчевыводящей системы. Оно состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Обычное УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости (ели требуется) на голодный желудок.
2. Употребление желчегонного завтрака (2 желтка или стакан жирных сливок).
3. Через 10 минут проводится повторное ультразвуковое исследование состояния желчевыводящей системы.
4. При необходимости обследование повторяют через 20 и 40 минут.

Ультразвуковое исследование с нагрузкой позволяет обнаружить признаки многих патологий:

1. Наличие камней в желчевыводящих путях, которые плохо визуализируются на обычном УЗИ.
2. Нарушение сократимости желчного пузыря (измеряются изменения его размеров).
3. Добро- или злокачественные опухоли, которые ограничивают ток желчи (особенно в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки).
4. Функциональные нарушения работы желчевыводящей системы.

Справка
В норме происходит сокращение желчного пузыря на ⅓-⅔. При наличии атонии, желчнокаменной болезни этот показатель уменьшается.

УЗИ с нагрузкой поджелудочной железы

В процессе диагностики хронического панкреатита используется метод проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы с нагрузкой. Принципиально эта методика идентична УЗИ с нагрузкой желчного пузыря, но отличается вид завтрака – пациенту дают около 100 г 20% сметаны.

При обследовании врач обращает внимание на изменения размеров поджелудочной железы и объемного кровотока по верхней брыжеечной артерии (постпрандиальный коэффициент). В здорового пациента этот показатель должен вырасти через 90 минут в 2-3 раза, но у больных с панкреатитом – остается неизменным, или даже уменьшается.

Обратите внимание
Существенный недостаток методики – употребление такого количества сметаны на голодный желудок самостоятельно может спровоцировать обострение панкреатита.

Выводы

УЗИ с нагрузкой позволяет повысить информативность диагностики заболеваний желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы. В определенных клинических ситуациях его можно использовать вместо рентгена желудка, ФГДС, КТ, МРТ или ретроградной холангиопанкреатографии.

А проводили ли Вам этот метод диагностики? Насколько информативным он был? Поделитесь своим опытом с другими читателями.

Что показывает УЗИ желудка? В каком состоянии орган, есть ли эрозии, язвы, опухоли? Метод обследования полностью безопасный и очень информативный. Чтобы подготовиться к исследованию, требуется специальная диета. За 14 ч. до процедуры не принимайте никакой пищи. Важно, чтобы человек правильно подготовился.

Когда проходит УЗИ-диагностика, данные, полученные через высокочувствительный датчик, отображаются на экране. Можно сделать скрины.

• Кому проводят УЗИ?
• Что покажет УЗИ органов ЖКТ?
• Готовимся
• Технология исследования у взрослых, малышей?
• Что можно увидеть при диагностике?
• Можно ли детям делать УЗИ желудка с кишечником?

Кому проводят УЗИ?

Если вы во время приёма пищи или после него, промежутках чувствуете боли или изжогу, нужно сделать ультразвуковое обследование и узнать, какая у вас проблема? Плохо, когда мучает отрыжка, газы. Всё это указывает на заболевание желудка. До обследования по симптомам врач может предположить, что у вас гастрит или язва, возможно, в желудке есть полипы, злокачественное новообразование или грыжа. К ультразвуковомуобследованию этих органов нужно готовиться.

«Совет. Если вы работаете на вредном производстве, уже лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, находитесь в пожилом возрасте, то вам можно профилактически пройти УЗИ.»

Например, грудным младенцам гастроскопию нельзя делать и вот врач делает УЗИ. Диагностика полностью безопасная, ультразвуковые волны безвредные.

Детям назначают УЗИ кишечника или желудка, когда есть такие симптомы:

• В области ЖКТ частые болезненные ощущения указывают на гастрит;
• Груднички могут часто срыгивать пищу, рвать, заметно, что они ощущают тошноту;
• Беспокоят запоры или поносы;
• Кишечник вздут;
• Явных причин нет, а температура больше 37 С.

УЗИ пищевода и желудка покажет у малыша закупорку в пищеводе, когда моторика стенок желудка нарушена, гастрит, полипы с грыжами.

Подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости

Перед УЗИ желудка проводится подготовка:

1. Перед началом исследования рекомендуют принять 0,5-1 л сока любого фрукта.
2. Введение внутривенно специального фармакологического препарата в нужной дозировке. Это нужно для повышения сократительной активности желудочно-кишечного тракта.
3. Интересующих, как правильно УЗИ делают на голодный желудок или нет – обязательно натощак.

Подготовительный этап перед проведением УЗИ-исследования ребенку проходит аналогично. Только доза препарата и объем выпитой жидкости должны соответствовать возрастной норме. Благодаря этому, возможно получение максимально достоверного результата диагностики.

К сожалению, болеют не только взрослые, но и дети. Порой приходится делать подобное обследование даже грудничку. И если взрослому легко себя заставить следовать необходимому алгоритму подготовки, то как быть с детьми? Подготовка к УЗИ органов брюшной полости ребёнка отличается от предписаний для взрослых.

• Для обследования новорожденного или младенца до года достаточно спланировать кормление таким образом, чтобы после последнего приема еды и до УЗИ прошло около 3 часов.
• Немного больше без пищи придется потерпеть детям двух-трех лет – им следует дать завтрак или обед за 4 часа до процедуры.
• Детям старше 3 лет необходимо поголодать не менее 6 часов, а за три дня исключить из рациона газообразующие продукты. Так, если УЗИ назначено на послеобеденное время, то ребенку можно дать поесть. Но не стоит добиваться того, чтобы ваше чадо наелось на весь день, достаточно утром съесть одно вареное яйцо или зерновой каши, сваренной на воде.

Всем категориям детей не следует давать пить позже чем за час до исследования.

Подводя итог всего вышеизложенного, можно утверждать, что специальная подготовка к проведению ультразвукового исследования нужна для получения максимально точных результатов обследования. Врач, получив четкое фото больного органа, сможет однозначно поставить диагноз.

Что покажет УЗИ органов ЖКТ?

После УЗИ доктор сможет определить:

• В каком состоянии большая и малая желудочная кривизна;
• В каком состоянии по своей анатомии орган;
• Какой толщины стенки;
• Нормально ли расположен орган по отношению к другим.

Доктор оценит есть ли деформация стенок в пищеводе, есть ли проблемы с желудком, кишечником?

УЗИ брюшины:

УЗИ покажет такие патологии:

• Желудочную карциному;
• Лимфому в агрессивной форме;
• Стенки органа гиперпластически утолщены;
• Пилоростеноз (от рождения);
• На слизистой эрозии;
• На больших венах варикоз;
• Полипы или язвы, те и другие;
• Новообразования.

При осмотре узист скажет, есть ли остаточные явления после излечения, какого-то заболевания ЖКТ? На УЗИ будет виден кровоток и в каком состоянии крупные сосуды. Если в желудке специалист обнаружит опухоль, то он скажет её размеры и проросла ли она за желудок или находится в его пределах?

Врачи назначают УЗИ ЖКТ младенца. Это обязательная процедура профилактического осмотра, чтобы обнаружить у малыша врождённые патологии, сразу начать лечение. Кроме этого, УЗИ очень быстро покажет если в желудке есть какое-то инородное тело, анатомические отклонения от нормы.

Ощущаете тошноту и тяжесть в желудке:

Как подготовиться к УЗИ желудка

За два дня до назначенной процедуры пациент должен перейти на специфическую диету. Необходимо отказаться от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и метеоризм. В этот список входят:

• Ржаные хлебобулочные изделия;
• Бобовые;
• Белокочанная капуста, брокколи, кольраби, репа, редис;
• Кисломолочная продукция;
• Газированные сладкие напитки и минеральные воды;
• Свежие овощи и фрукты;
• Алкоголь.

Последний раз можно кушать не позже чем в 8 часов вечера накануне обследования. Непосредственно в день процедуры с самого утра запрещено есть, пить и курить.

Если у пациента наблюдаются сильные тянущие боли, появившиеся на почве голодания, то ему разрешают выпить полчашки чая без сахара и съесть одно-два галетных печенья.

При такой подготовке врач получит возможность хорошо визуализировать сам желудок и предельно внимательно его осмотреть.

Готовимся

До обследования старайтесь 2, а лучше 3 суток придерживаться диеты. Исключите из рациона: фасоль, сою, горох, бобы, газировку, овощи в не обработанном виде с фруктами, чёрный хлеб. Начиная за 3 дня до процедуры, после еды дополнительно принимайте «Энтеросгель» с «Эспумизаном». Они помогут нормализовать работу желудка, очистить кишечник.

В день, когда отправитесь на УЗИ вы должны 14 ч. до процедуры голодать. Если не выдержите столько или обследуют ребёнка, то можно воздерживаться от пищи и 8 ч., но не меньше (лучше больше). Перед самой процедурой нужно будет выпить 1 л воды без газа или сока (с мякотью не покупайте). Теперь вы знаете как подготовиться к обследованию?

Подготовка и проведение процедуры

Перед УЗИ ЖКТ необходима некоторая подготовка. Она начинается за 3 дня до обследования. Из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (горох, капуста, квас, лимонады и т.д.). Также в меню не должны входить свежие фрукты, овощи. Разрешается употреблять отварное мясо, каши на воде, нежирный сыр, творог.

Для устранения либо предупреждения метеоризма, улучшения работы кишечника назначаются «Эспумизан», «Инфакол» и т.д. Препараты начинают принимать за 3 дня до диагностики.

Если медикаментозные средства переносятся плохо, то за день до УЗИ рекомендуется прием активированного угля, «Смекта». Если у пациента нет панкреатита, то можно употреблять «Фестал», «Мезим».

Пациент ложится на спину, на кушетку, оголяет живот. На него наносится специальный гель, который предотвращает возникновение воздушной прослойки между датчиком и кожей. Затем прибором водится по животу, грудной клетке.

Для получения более точных данных может перорально вводиться контрастное вещество. Оно помогает более четко визуализировать патологию. Длительность ультразвуковой диагностики – примерно 15 минут.

Процедура назначается, как правило, в утреннее время. Проводится УЗИ желудка на голодный желудок. Пациент должен иметь при себе негазированную воду (1 литр) или же сок. Перед проведением УЗИ врач может порекомендовать выпить жидкость. Это позволит растянуть желудок, чтобы доктор лучше смог рассмотреть состояние стенок, форму, функционирование и патологические изменения.

Как делают УЗИ желудка? Пациенту рекомендуют лечь на кушетку. На область живота наносится водный гель. Это позволяет вытеснить оставшийся воздух между датчиком и кожей. Начинается обследование. Врач водит датчиком по области живота, прижимая его под самыми разными углами.

Через некоторое время сквозь трубочку рекомендуется выпить воду. Данная процедура позволяет рассмотреть поступление жидкости в желудок из пищевода. Кроме того, более четко визуализируются нижние отделы пищевода. Сама процедура длится около получаса.

Результаты УЗИ пациент получает сразу после обследования. Заключение печатается на фирменном бланке. Его подписывает врач и ставит печать учреждения. Кроме того, результаты фиксируются на компакт-диске. Такая мера позволяет лечащему врачу увидеть все описанные изменения. Полезна запись и в случае повторного УЗИ. Доктор сможет более качественно оценить все изменения, произошедшие в процессе протекания недуга.

Не рекомендуется проводить УЗИ после следующих обследований:

• ФГДС;
• колоноскопия;
• гастрография;
• ирригоскопия.

Технология исследования у взрослых, малышей?

Нет особенных отличий в обследовании взрослых или детей. Люди заходят в удобно оборудованный кабинет. При процедуре пациент не почувствует боли или каких-то неудобств.

Метод трансабдоминальный

Пациента просят прилечь на кушетку. Диагност нанесёт специальный гель на живот, приложит в области живота датчик и обследует желудок. УЗИ хорошо визуализирует как переднюю, так и заднюю стенку органа. Датчик излучает ультразвуковые волны. Они отражаются от тканей органа и визуализируют его на мониторе. Срез будет чёрно-белым.

Как делают обследование? Если нужно хорошенько осмотреть все складки желудка, то больному предлагают выпить специальную жидкость. В ней есть контрастное существо. Так, эффективно диагностировать язву желудка.

«Совет. Если УЗИ не даст требуемой информации, он направит вас на более глубокое исследование с использованием эндоскопии.»

Исследование с помощью эндоскопа

Чтобы увидеть изнутри в каком состоянии желудочные стенки, через пищевод вводится специальный зонд. У него есть подсветка и благодаря, установленной оптической системе, врач подробно рассмотрит орган изнутри. Доктор будет внимательно всматриваться в экран, на котором орган изображён натурально и видно, есть ли воспаления, эрозии или язвы на его стенках.

При новообразованиях важно сразу предпринять меры — назначить химиотерапию, операцию. Начинайтеподготовки к обследованию.

Процедура УЗИ желудка

Обследование абсолютно безопасно, не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений. Проводится амбулаторно, не требует применения анестезии и никак не сказывается на повседневной жизни пациента.

Такой подход отличается от привычной гастроскопии, он менее травматичен, но при этом его информативность несколько ниже.

Во время исследования специалист не может увидеть всей картины патологических изменений и не имеет возможности провести гистологическую верификацию предполагаемого диагноза. А это значит, что УЗИ не позволяет выполнить забор биоптата и определить морфологические признаки структурных изменений. Часто УЗИ желудка рекомендуют детям, в виде первичного обследования.

Что можно увидеть при диагностике?

Такие патологии видны при обследовании:

• Если больной поворачивает своим туловищем, а доктор отмечает, что в орган попадает содержимое его двенадцатипёрстной кишки, значит, у того гастрит;
• Язву, несколько;
• Новообразование злокачественное или доброкачественное? Есть оно в желудке или нет узнают по тому, насколько быстро орган опорожняется от того, что в нём есть. Тестируют водой. Если она задерживается дольше нормы, то подозревают наличие опухоли. Чтобы уточнить диагноз, врач направит вас на биопсию. На онкологию может указать то, что стенки кишечника толще нормы, они неровные, есть отёки;
• В желудке воспаление. Диагностика покажет как точно расположен желудок. какова толщина его стенок и припухлости будут заметны, учитываются и иные параметры, указывающие на патологии;
• В брюшной полости могут быть гематомы;
• Наличие дивертикулеза;
• Воспаления и жидкость в брюшной полости;
• На брыжейке кисты;
• Кишечник расположен не там, где у большинства людей, а значит, есть патология.

УЗИ назначают и когда подозревают в кишечнике ишемию. Диагноз подтверждается, когда в вене есть пузырьки газа, а стенки органа утолщены.

Каковы показатели нормы

Сканировать желудок показано и при комплексном обследовании органов брюшины. Если УЗИ-диагностика не выявила патологий, то показатели нормы будут следующими:

• Срезы желудка будут округлыми или овальными кольцевидными образованиями. Имеющими эхонегативный край и эхопозитивный центр.
• Желудочная стенка состоит из пяти слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности.
• Толщина желудочной стенки не превышает 6 мм в ее проксимальном отделе, и 8 мм в пилорическом.
• Серозная оболочка, находящаяся снаружи – гиперэхогенна.
• Мышечная оболочка в размере до 2,5 мм и отличается гипоэхогенностью.
• Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 3 мм.
• Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм, с присущей ей гиперэхогенностью.
• Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и в толщину до 1 мм.

При необходимости функциональной оценки органа – больному предлагают выпить стакан воды. Жидкость должна эвакуироваться из желудка за 20 минут, норма первичной эвакуации равна 3 минутам.

Можно ли детям делать УЗИ желудка с кишечником?

Для детей от младенцев до подростков УЗИ — замечательная процедура обследования. Ультразвуковые волны не причиняют никакой боли, дискомфорта. Остаётся перед исследованием настроить малыша, что хороший дядя проведёт УЗИ и явиться на процедуру.

УЗИ нужно делать детям, у которых:

• Заболевание Гиршпрунга или Крона;
• Есть камни из кала;
• Долихосигма;
• Моторика в кишечнике слабая;
• Есть язвенный колит, который является неспецифическим;
• Кишечник часто бывает раздражённым (синдром);
• Органы могут быть развитыми с аномалиями;
• Лимфангиэктазия (кишечная).

Врач расскажет родителям как происходит подготовка к УЗИ желудка малыша. Этот диагностический метод покажет многие патологии в желудке, кишечнике. Процедура безболезненная.

Как еще подготовиться дома к УЗИ брюшной полости?

Немаловажной составляющей подготовки к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, о котором не следует забывать, является очищение кишечника. Его следует проводить вечером, накануне процедуры, не позднее шести часов вечера. Производится оно при помощи обычной клизмы и полутора литра прохладной, но не холодной воды.

Есть и альтернатива проведению подобной «экзекуции». В таком случае назначают прием препаратов, улучшающих пищеварение («Фестал», «Мезим»), снижающих образование газов в кишечнике («Смекта», «Энтеросгель», «Эспумизан»), и при склонности к запорам — слабительное растительного происхождения («Сенаде») или свечи с бисакодилом. Еще несколько лет назад применяли активированный уголь, но сегодня его заменили новые, не менее эффективные препараты.

Стоит приготовиться к тому, что в течение двух часов, предшествующих процедуре УЗИ, нельзя курить, сосать леденцы и жевать резинку.

Показания для назначения обследования

Абдоминальное УЗИ назначается, если пациент жалуется на боли в области солнечного сплетения. Обследование показано при беременности, если женщины чувствуют дискомфорт в животе. Обязательна диагностика для всех грудничков, а также при первичном обследовании человека или запрете к ФГДС. Поводом для УЗИ могут стать:

• вздутие живота;
• сухость и горечь во рту;
• отрыжка и изжога;
• сухой кашель;
• боли в животе;
• тошнота;
• метеоризм.

Также к показаниям для ультразвуковой диагностики относятся:

• непроходимость кишечника или желудка;
• гастриты (в том числе и хронические);
• астма;
• сужение верхней части желудка;
• опухоли;
• генетическая недоразвитость желудка;
• язвенная болезнь.

УЗИ назначается для контроля за патологиями, проводимым лечением, новообразованиями любого характера, разрастанием метастазов, при наличии кист. Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет.

Что показывает УЗИ желудка, пищевода и кишечника?

Посредством УЗИ аппарата врач определяет:

• состояние большой и малой кривизны желудка;
• анатомические особенности органа;
• выясняет толщину стенок.
• расположение относительно других органов,

Помимо этого врача диагноста привлекает количество и наличие деформаций стенок пищевода, кишечника и желудка.

С помощью УЗИ выявляются следующие патологические состояния:

• карциному желудка;
• злокачественные лимфомы;
• гиперпластические утолщения стенок органа;
• врожденный пилоростеноз;
• эрозивные изменения слизистой;
• расширение крупных вен;
• наличие язв и полипов;
• наличие опухолей.

А также метод позволяет убедиться в качестве проведенного лечения, избежать рецидивов ранее перенесенных болезней. Несомненный плюс метода – возможность определения кровотока сосудов, а также возможность зафиксировать рост опухоли за пределы границы желудка.

УЗИ желудка назначается детям, начиная с грудного возраста в рамках обязательного обследования органов ЖКТ.

Буквально в считанные секунды на УЗИ можно обнаружить инородные тела, случайно оказавшиеся в пищеварительном тракте или выявить различные отклонения.