Узи желудка с барием
Ультразвуковое исследование ежедневно проводится большому числу пациентов с патологиями пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной и репродуктивной систем. При этом технология проведения диагностики не стоит на месте.
Постоянно улучшается качество датчиков и анализирующей системы, используется доплер-эффект для визуализации сосудов. Новые аппараты также способны создавать объемные модели исследуемых органов. В последние годы все чаще пациентам предлагают УЗИ с введением контрастного вещества. Но в чем отличие этой методики? Какие существенные преимущества она имеет?
Что это такое?
Первые эксперименты с использованием контраста для УЗИ начались в 1960-е годы. Исследователи были вдохновлены активным применением препаратов бария в рентгенологической диагностике, что позволило значительно повысить ее информативность.
Долгое время эти эксперименты не выходили за пределы лабораторий, и только в начале 90-х годов на рынке появился первый контраст «Эховист», который существенно усиливал эхографическую картину матки у женщин.
Принципиально этот вид диагностики не отличается от обычного ультразвукового исследования. Однако, для усиления четкости между различными слоями тканей пациента вводится специальное вещество, которые содержит микроскопические пузырьки газа.
Это существенно изменяет эхогенность сосудов и тканей отдельных органов. Поэтому сигналы, которые улавливает датчик, достаточно сильно отличается от обычного режима. Для его обработки необходимо специальное оборудование с программным обеспечением.
Справка
Сегодня в качестве контраста в России используются две группы медикаментов: на основе галактозы («Эховист-200», «Левовист») и гексафторида серы («Соновью»). Они выпускаются в форме флаконов, которые содержат порошок. Отдельно в комплекте идет шприц или флакон с растворителем (физиологическим раствором).
Особенности процедуры
Исследование проводят в обычном кабинете ультразвукового исследования (в поликлинике или больнице). В указанное время пациент приходит, снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку.
Процедуру начинают с ультразвуковой диагностики в обычном режиме. Она проводится, чтобы собрать предварительную информацию о состоянии органов. Если нужно, то диагностика дополняется режимом доплера, чтобы проверить кровоснабжение и сосуды.
После окончания стандартной УЗИ врач или медсестра готовит препарат для контрастирования (согласно инструкции). После приготовления раствора его нужно обязательно взболтать для равномерного распределения микропузырьков. Затем необходимо поставить внутривенный катетер в области локтевой ямки. В зависимости от препарата существует два типа введения медикамента:
- Быстрое однократное введение контраста. В этом случае его разбавляют в 5-10 мл физиологического раствора и за несколько секунд быстро вводят через катетер. Это обеспечивает хорошее распределение в сосудах печени.
- Медленное введение с помощью инфузомата. Используется специальный прибор, который с постоянной скоростью (ее можно регулировать) вводит контраст в вену. Через 2-3 минуты достигается необходимая концентрация препарата в крови, и можно начинать диагностическое обследование.
При проведении исследования нужно учитывать тот факт, что контраст достаточно быстро распадается в организме (в зависимости от его типа – от 5 до 15 минут).
Наибольшую информативность ультразвуковое исследование с контрастированием имеет для органов брюшной полости. Его используют для диагностирования патологий:
- печени;
- селезенки;
- поджелудочной железы;
- желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- лимфатических узлов брюшины;
- желудка;
- тонкого или толстого кишечника;
- брюшного отдела аорты и ее ветвей;
- системы портальной вены печени.
Что позволяет диагностировать?
Проведение этого метода диагностики позволяет повысить информативность ультразвукового обследования. Различные образования (опухоли, кисты, воспаленные ткани) по-разному накопляют контраст, что облегчает их дифференциацию.
Еще один метод ультразвуковой диагностики, который позволяет более точно распознать многие заболевания – УЗИ с нагрузкой.
При какой симптоматике назначают?
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с контрастированием назначают при возникновении у пациента следующих симптомов:
- боли в различных областях живота (в верхней половине, под правим ребром, вокруг пупка);
- изменения консистенции кала, склонности к запорам или поносам, появлении непереваренных частиц пищевых продуктов;
- тошноты или рвоты после приема пищи;
- уменьшения аппетита или резкого изменения предпочтений в питании;
- появления желтого цвета или выраженной бледности кожи и слизистых покровов;
- обнаружении в кале примесей крови (визуально или при проведении анализа кала);
- ощущения быстрого наполнения желудка;
- уменьшения массы тела;
- увеличения печени, селезенки, лимфатических узлов;
- изжоге или ощущения жжения за грудиной.
Эта статья расскажет о 10 действенных народных рецептах лечения гастрита, которые помогут избавиться от боли в желудке.
Обратите внимание
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости показана, если есть лабораторные признаки нарушения функции печени (повышение уровня билирубина, ферментов) или поджелудочной железы (рост концентрации диастазы или амилазы).
Какие заболевания желудка помогает выявить?
Методика использования контраста эффективна для обнаружения различного рода воспалительных, онкологических и дегенеративных патологий:
| Орган | Заболевание, которое можно обнаружить с помощью УЗИ с контрастом |
| Печень | Гемангиома, аденома, аденокарцинома печени, метастазы опухолей с других локализаций, кисты, абсцесс, цирроз, хронический гепатит, гипертензия в системе портальной вены |
| Поджелудочная железа | Хронический панкреатит, аденома, рак, врожденные аномалии развития, кисты |
| Селезенка | Метастазы опухолей других органов, травматическое и хирургическое повреждение селезенки, острый инфаркт (эмболия селезеночной артерии), добавочные доли |
| Тонкая и толстая кишка | Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит |
| Брюшной отдел аорты | Аномалии расположения, строения и отхождения артерий, аневризма, дефекты проведенного эндоваскулярного вмешательства (недостаточность трансплантата), тромботические процессы |
| Лимфатические узлы | Метастазы злокачественных опухолей любой локализации, гематологические патологии (лимфома, лейкоз) |
| Желудок | Рак желудка |
| Желчный пузырь и желчевыводящие протоки | Желчнокаменная болезнь |
Преимущества и недостатки метода
Хотя этот метод обследования не очень сильно распространен в России, он имеет ряд существенных преимуществ перед «классическим» УЗИ и другими способами визуализации:
- Высокая информативность. К сожалению УЗИ не позволяет обнаружить значительную часть патологий пищеварительного тракта (особенно если речь идет о новообразованиях на ранней стадии). Использование контраста позволяет визуализировать даже небольшие злокачественные процессы (размером до 1 см), найти метастазы в лимфатических узлах или других органах.
- Возможность качественной визуализации сосудов. Контрастирование служит хорошим дополнением к режиму доплера. Оно позволяет показать нарушение кровоснабжения, развитие тромботических или тромбоэмболических процессов, а также обнаружить внутреннее кровотечение.
Но одновременно исследование имеет и свои недостатки:
- Необходимость высокой квалификации врача. После введения контраста создается краткосрочное «окно», во время которого специалист должен обследовать интересующий его орган. Это требует подготовки и опыта проведения исследования.
- Принцип «одно введения препарата – один орган».
- Более низкая информативность, нежели у КТ или МРТ. Проведение томографии органов брюшной полости остается более точным, а также обхватывает большое количество анатомических структур, которые врач может осмотреть за 1 сеанс диагностики.
- Низкая доступность. УЗИ с использованием контраста проводится только в больших диагностических центрах или больницах. При этом стоимость диагностики превышает даже КТ и МРТ.
- Невозможность окончательной постановки диагноза рака. После обнаружения опухоли все равно приходится делать биопсию с цитологическим исследованием.
Вредно ли?
Контраст, который используется для проведения обследования, отличается от аналогов при магниторезонансной или компьютерной томографии. Современные контрасты для УЗИ желудка не содержат йод, барий или другие элементы, введение которых приводит к развитию осложнений (со стороны почек, сердечно-сосудистой или нервной систем).
Также препараты, которые используют для контрастирования, не имеют лучевой нагрузки на организм, и поэтому обследование можно проводить в период беременности или лактации (с осторожностью). Они не могут повредить почки или печень, поскольку не вступают в процессы метаболизма и имеют краткий период распада.
Важно
Единственным противопоказанием к обследованию является индивидуальная непереносимость препарата. Отложить диагностическое мероприятие также рекомендуют при выраженной сердечной декомпенсации.
Среди возможных побочных эффектов необходимо выделить:
- ощущение жжение в месте введения препарата;
- аллергические реакции;
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- нарастание одышки (при сердечной недостаточности);
- колебание артериального давления;
- ощущение онемения или покалывания различной локализации.
Подготовка
Для проведения УЗИ с контрастированием необходима подготовка (в том числе и в питании), которая ничем не отличается от таковой перед обычным ультразвуковым обследованием органов брюшной полости. Если кратко, то она состоит из нескольких пунктов:
- При наличии запоров или метеоризма за несколько дней назначается специальная диета, из которой убирают все продукты, которые могут способствовать газообразованию или застою каловых масс.
- Также при метеоризме то в день исследования принимают сорбенты и препарат симетикона («Эспумизан»). Все раннее назначенные лекарства пьют в обычном режиме.
- На УЗИ приходят на «голодный» желудок, поэтому в день диагностики пациент ничего не ест.
При подготовке ребенка к УЗИ родителям следует внимательно следить за его питанием.
Стоимость
В России практиковать этот метод диагностики начали в начале 2010-х годов. Поэтому исследование проводят только в медицинских центрах нескольких наибольших городов.
Соимость процедуры:
- В Москве ультразвуковое обследование с контрастом проводят в нескольких частных и государственных клиниках. Его цена – 4500-11000 рублей.
- В Санкт-Петербурге пионером проведения УЗИ с контрастированием является Национальный медицинский центр онкологии им. Н.Н. Петрова. Цена обследования одного органа составляет 4400 (если это печень или почка) или 6600 рублей.
- В Новосибирске обследование проводят в частном медицинском центре Albamed. Цена диагностики одного органа – 5500 рублей.
Заключение
Ультразвуковое исследование с использованием контраста делает диагностику значительно более информативной. Наибольшую чувствительность методика имеет для диагностики патологий печени, селезенки, поджелудочной железы и брюшного отдела аорты.
Она позволяет обнаружить изменения ткани, полости и опухоли даже небольшого размера. Но процедура остается дорогой, проводится только в нескольких медицинских центрах и по своей информативности уступает КТ или МРТ.
А был ли у Вас опыт прохождения УЗИ с контрастированием? Насколько информативной оказалось эта диагностическая методика? Поделитесь своими впечатлениями с другими нашими читателями.
Источник
УЗИ желудка (ультразвуковое исследование) – одна из разновидностей эхографии. Помогает оценить состояние пищеварительного органа. Метод используется для установления тех или иных отклонений редко, обычно пациентам назначается эндоскопия. Метод абсолютно безопасен и удобен, но менее эффективен, чем иные способы. При УЗИ нет возможности взять биопсию, благодаря которой устанавливается характер поражения. Чаще всего ультразвуковое исследование назначается детям.
Диагностика заболеваний ЖКТ предполагает проведение УЗИ желудка
Особенности диагностического метода
УЗИ желудка и пищевода показано при подозрении на присутствие заболеваний пищеварительного органа. Ультразвуковое обследование – классический способ исследования. На основе его результатов рекомендуются дополнительные диагностические методы.
Делают УЗИ брюшной полости на голодный желудок. Методика имеет как преимущества, так и недостатки. Обследование не отнимает большого количества времени. Длится до 20 минут.
Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для человеческого организма. Метод диагностики позволяет:
- оценить состояние стенок пищеварительного органа;
- выявить отклонения в процессе пищеварения;
- оценить состояние кровеносных сосудов;
- изучить близлежащие лимфатические узлы.
УЗИ позволяет оценить состояние стенок желудка
К недостаткам процедуры относят невозможность взятия материала на исследование, так как биопсия берется при эндоскопии.
При помощи УЗИ изучается состояние:
- привратника;
- отделов пищеварительного органа;
- часть 12-перстной кишки.
Изучать иные части желудка возможно не во всех случаях, а значит, УЗИ недостаточно для установления точного диагноза.
Пациентов часто интересует, делают ли УЗИ желудка и что оно показывает. Процедура для исследования брюшной полости назначается редко, так как является малоэффективной и не позволяет полностью изучить пищеварительный орган. Она проводится в комплексе с эндоскопией.
Обычно УЗИ проводится вместе с эндоскопией желудка
Показания к проведению
Ультразвуковое обследование показано при подозрении на наличие:
- воспаления в пищеварительном органе;
- раковых или доброкачественных опухолей;
- сужения привратника;
- отклонений в функционировании кишечника;
- отклонений в эмбриональном формировании.
Нередко назначается УЗИ желудка ребенку. Это обусловлено тем, что процедура безвредная, а сам метод не доставляет никакого дискомфорта.
Детям часто делают УЗИ желудка
Ультразвуковое исследование могут назначить при наличии неприятных симптомов, которые способны присутствовать при отклонениях в функционировании пищеварительного органа. УЗИ рекомендуется при жалобах на:
- частый рвотный рефлекс и выраженную тошноту;
- регулярное присутствие горечи в ротовой полости;
- болевой синдром в верхней части живота различной интенсивности;
- постоянный сухой кашель.
УЗИ назначают пациенту, который жалуется на постоянное нарушение стула. Запоры могут чередоваться с диареей. Заболевший может ощущать чувство наполненности пищеварительного органа вне зависимости от количества употребленной пищи.
УЗИ может назначаться при жалобах на боль в области живота
Что можно диагностировать с помощью процедуры
С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать большое число отклонений. Что показывает УЗИ желудки у детей и взрослых, описано в таблице.
| Нарушение, которое можно обнаружить на УЗИ | Особенности патологии и диагностирования |
|---|---|
| Гастрит | Для установления отклонения пациент должен сделать 2-3 поворота туловищем. Диагноз подтверждается, если в этот период происходит забрасывание жидкости из кишечника в желудок. Патология характеризуется воспалением в пищеварительном органе. Сопровождается болевым синдромом и тошнотой. |
| Язва пищеварительного органа | Наиболее точно показывает УЗИ патологию, когда дефект имеет большой размер. На основании исследования врач предоставляет направление на иные диагностические методы. Отклонение характеризуется повреждением слизистой оболочки пищеварительного органа. |
| Опухоли | Пациентам, желающим узнать, что можно увидеть на УЗИ желудка, важно помнить, что метод позволяет обнаружить новообразования доброкачественного и злокачественного характера. После установления присутствия опухоли дается направление на биопсию. |
| Воспалительный процесс | При помощи УЗИ врач устанавливает положение пищеварительного органа и толщину его стенок. |
Можно обнаружить на УЗИ утолщение стенки желудка. Это сигнализирует о присутствии полипов – доброкачественных новообразований. В дальнейшем они могут стать злокачественными, то есть высок риск присутствия раковых опухолей. Пациент может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве.
В некоторых случаях назначается УЗИ с барием
УЗИ желудка с барием позволяет контролировать состояние органа. Благодаря диагностическому методу удается вовремя обнаружить развитие осложнений в виде язв и полипов и начать их устранение.
Процедура позволяет обнаружить различные воспалительные процессы и их расположение. Результат диагностики заболевший получает сразу после проведения процедуры.
Как подготовиться к диагностике
Подготовка к процедуре УЗИ желудка начинается с соблюдения диеты. Изменить питание рекомендуется за 2 недели до проведения исследования. Запрещено употреблять продукты, которые провоцируют чрезмерное газообразование:
- капусту;
- кефир;
- хлеб ржаной;
За несколько недель до процедуры надо исключить из рациона капусту и прочие продукты, повышающие газообразование
- горох;
- газированные напитки.
Пациенту нельзя употреблять свежую выпечку. Хлеб предварительно подсушивают. Исключаются спиртосодержащие напитки.
Последний прием пищи перед проведением процедуры должен быть осуществлен вечером не позднее 20:00. Затем желательно выпить слабительное лекарственное средство. В день проведения процедуры пациенту категорически запрещено курить.
Пациент должен заранее узнать, как осуществляется подготовка к УЗИ желудка. Только при соблюдении всех рекомендаций результат будет наиболее точным.
Перед проведением УЗИ нельзя завтракать
Детям разрешено, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял от 3 до 6 часов в зависимости от возраста. Взрослым категорически запрещено кушать утром в день УЗИ. Позавтракать можно будет только после диагностики. Соблюдение диеты обязательно. При предрасположенности к постоянному метеоризму, употребленные продукты, повышающие газообразование, помешают получить объективный и точный результат.
Таким образом, проводится УЗИ брюшной полости всегда на голодный желудок. Предварительно разрешается пить только очищенную негазированную воду.
Процесс проведения процедуры
Процедура проводится с использованием специального устройства. На живот пациента наносится специальный гель. При этом заболевший должен находиться в горизонтальном или полусидящем положении.
Перед процедурой врачи рекомендуют выпить немного воды
Пациент предварительно должен уточнить у персонала, как делается УЗИ желудка. Процедура осуществляется в утренний период времени. Предварительно врач может разрешить выпить небольшое количество воды.
При исследовании врач оценивает:
- форму желудка;
- положение желудка;
- толщину стенок пищеварительного органа.
Результаты предоставляются больному сразу же после проведения процедуры. Их нужно передать гастроэнтерологу для расшифровки.
Расшифровывать результаты исследования должен гастроэнтеролог
Процедура с контрастированием
УЗИ брюшной полости с контрастированием – процедура, которая проводится на наполненный желудок. Предварительно пациент должен выпить примерно пол-литра очищенной негазированной воды. Метод схож с рентгеноскопией пищеварительного органа.
Контрастное УЗИ желудка с водно-сифонной пробой ребенку или взрослому позволяет обнаружить:
- новообразования различного характера;
- язвенную патологию;
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастродуоденит.
Не используется метод для установления гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки. При наличии таких патологий исследование считается неинформативным. При процедуре заболевшего осматривают натощак, после наполнения пищеварительного органа и его опорожнения.
При гастрите УЗИ не поможет поставить диагноз
Процедура осуществляется только по назначению врача. Поэтому при подозрении на присутствие патологий пищеварительного органа – обратитесь к гастроэнтерологу. Доктор при необходимости порекомендует диагностический метод и расскажет, где сделать УЗИ желудка.
Результаты диагностики
Результаты диагностики должен расшифровывать врач. После УЗИ пациент должен повторно посетить гастроэнтеролога. На основе результатов заболевшему могут рекомендоваться дополнительные методы исследования.
Часто пациенты самостоятельно пытаются выяснить, как делают УЗИ желудка детям и взрослым, а также как расшифровать результат. Любые вопросы требуется задавать только лечащему врачу. В ином случае присутствует риск получения неправильных результатов диагностики.
Давать заключение и назначать лечение по результатам УЗИ должен опытный врач
В норме срезы органа выглядят, как овальные кольцевидные образования. Толщина стенок должна составлять до 6 мм в проксимальных отделах и до 9 в пилорическом. Стенка должна содержать 5 слоев. Толщина подслизистой оболочки должна составлять до 2,5 мм. Внутренняя поверхность органа должна быть равномерной. При УЗИ желудка врач также оценивает состояние окружающих тканей, поэтому расшифровать результаты самостоятельно почти невозможно.
Читайте так же: исчерпывающая информация об УЗИ, МРТ и КТ.
Об особенностях проведения УЗИ брюшной полости вы узнаете из этого видео:
Источник