Узи желудка и кишечника подготовка ребенка
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости является стандартом обследования патологий пищеварительной системы. Это наиболее безопасная процедура визуализации тканей и органов, которую разрешено делать даже беременным женщинам.
Ее информативность сильно зависит от качества подготовки, поскольку недостатки в ней создают акустические преграды, через которые ультразвуковые волны не могут пройти. В этой статье мы разберем, какие нюансы в питании, еде, приеме медикаментов перед проведением исследования у ребенка существуют и как подготовить его к диагностике.
Какие органы пищевода и желудка обследуют?
УЗИ брюшной полости позволяет обследовать следующие анатомические структуры пищевода и желудка:
- печень;
- поджелудочную железу;
- селезенку;
- систему воротной вены печени;
- тонкий и толстый кишечник;
- желчевыводящие пути;
- желудок;
- лимфатические узлы;
- аорта и ее крупные ветви.
Иногда в эту систему включают исследование почек.
Как готовиться зависит от режима диагностики. Обычный вариант УЗИ позволяет визуализировать стенки и ткани органов. В режиме использования доплер-эффекта оно позволяет разделить ток крови в зависимости от его направления, и используется для обследований сосудов. Иногда используют контрастирование, которое дает возможность обнаружить злокачественные опухоли либо используя дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.
Справка
Плановое УЗИ брюшной полости в первый месяц жизни ребенка проводится для того, чтобы исключить наличие врожденных пороков развития.
Одновременно с этим обязательно исследуют тазобедренные составы, проверяя полноценность их развития, и сердце. В старшем возрасте ультразвуковая диагностика назначается при возникновении симптоматики заболеваний.
Можно ли кушать перед процедурой?
Режим питания играет ключевую роль в подготовке к УЗИ брюшной полости. Именно его правильная коррекция и подбор продуктов станет залогом успешной диагностики.
Не все родители знают, натощак проводится исследование ЖКТ или нет. Не нужно полностью отказываться от питания (как многие неправильно думают), и морить ребенка голодом.
Достаточно просто подобрать диету таким образом, чтобы уменьшить проявления метеоризма. Именно повышенное газообразование в кишечнике значительно ухудшает проходимость ультразвуковых лучей, и делает невозможным обследование анатомических структур, которые находятся за ним.
Также неправильный рацион может способствовать накоплению каловых масс, илипровоцировать спазм гладкомышечной мускулатуры кишки. Из-за этого врач не сможет увидеть и диагностировать изменения и заболевания в органах.
Как подготовиться?
Правила подготовки перед ультразвуковой диагностики у детей многокомпонентные. Они состоят из:
- медикаментозной подготовки;
- коррекции питания за несколько дней перед диагностикой;
- периода голодания в день исследования (продолжительность которого зависит от возраста);
- психологической подготовки;
- режима питья.
Медикаменты
Если ребенок постоянно принимает какие-то лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.
В подавляющем большинстве случаев коррекция дозировки или режима приема лекарств не требуется. За 24 часа до начала УЗИ нужно отменить прием спазмолитиков (папаверин, «Одестон», дротаверин).
Специальная медикаментозная подготовка позволяет уменьшить выраженность метеоризма. Ее назначают непосредственно в день проведения ультразвукового обследования.
Наиболее часто назначают адсорбенты. Это группа медикаментов, которые способны частично поглощать газы, чем повышают информативность диагностики. Их необходимо принимать приблизительно за 3-4 часа перед предполагаемым началом обследования. Наиболее часто используют активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела), «Смекту», «Энтеросгель» или «Полисорб».При этом существует возможность использование с первого годажизни ребенка. Наиболее частое осложнение – развитие запоров.
Также при метеоризме можно использовать препарат симетикона («Эспумизан»). Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в полости кишечника, что приводит к их разрушению и выведению.
Лекарство эффективно при возникновении колик у новорожденного. Таблетированная форма медикамента используется у детей старше 6 лет. Также «Эспумизан» существует в форме капель для перорального применения. Их можно назначать с первого месяца жизни ребенка.
Что нельзя?
Приблизительно за 2-3 дня перед запланированным исследованием ребенку (при грудном вскармливании – и матери) назначают диету, из которой обязательно исключают следующие продукты:
- свежие хлебобулочные изделия;
- газированные напитки (вместе с минеральной водой);
- квашеные овощи (капусту, помидоры);
- молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
- практически все бобовые (арахис, сою, нут, фасоль, горох, чечевицу);
- крепкий чай или кофе (из-за высокого содержания кофеина);
- жирные виды мяса (утятину, свинину, гусятину) и рыбы;
- все кондитерские изделия с шоколадом или карамелью;
- сухофрукты;
- хурму;
- сырые овощи или фрукты (из-за высокого содержания клетчатки, которая провоцирует продукцию газов);
- все сорта винограда.
Практически без исключения забирают из рациона все консервированные, копченые и маринованные продукты и блюда, пряности, горчицу, томатную пасту, кетчупы, хрен и всевозможные закуски.
Что разрешено?
Приблизительный пример меню, который поможет подготовиться к УЗИ как брюшной полости, так и почек ребенку 6-12 лет составлен в следующей таблице:
| Время | Состав меню | |
| Завтрак | 8-9 часов | Сваренная рисовая каша на воде, одно яйцо всмятку и некрепкий чай |
| Второй завтрак | 11 часов | Сухое печенье и стакан сладкого компота |
| Обед | 14 часов | Овощной суп, картофельное пюре и котлета из телятины (приготовленная на пару, или жаренная), стакан шиповника |
| Полдник | 17-18 часов | Вчерашний круассан с фруктовым повидлом и некрепкий чай |
| Ужин | 20 часов | Гречневая каша (сваренная на воде), поджаренная или отваренная рыба, стакан компота |
Можно ли пить воду?
Пить воду ребенку не рекомендуется меньше чем за час перед планированным проведением ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Исключением являются дети первого года жизни, когда питье небольшого количества жидкости (два-три глотка) позволяет избежать кормления.
Если одновременно планируется УЗИ мочевыделительной системы, то буквально перед его началом нужно выпить от 300 до 1500 мл (зависимо от возраста) негазированной столовой воды.
Особенности у новорожденных
Если исследование планируют проводить у грудничка, который еще находится на грудном вскармливании, то ограничения касаются матери. Это объясняется тем, что характер ее питания непосредственно влияет на активность моторики кишечника и процессов образования газов у ребенка.
При этом период удержания от кормления грудью перед процедурой составляет всего 2-3 часа (дольше новорожденный ребенок просто не выдержит).
Обратите внимание
Если новорожденного беспокоят колики, то нужно обязательно предупредить о них врача. Он назначить медикаментозную терапию для коррекции.
Сколько не есть?
Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости требует «пустого» желудка. Это устраняет еще одно эхографическое препятствие для ультразвуковых волн. Длительность голодания зависит от возраста ребенка:
| Возраст ребенка | Время голодания перед УЗИ |
| До года | 2-3 часа |
| 1-2 года | 3-4 часа |
| 3 года | 4 часа |
| 4-6 лет | 4-5 часов |
| 7-8 лет | 5 часов |
| 9-10 лет | 6 часов |
| 11-12 лет | 7 часов |
| 13 лет и старше | 8 часов |
Важность голодания снижается, если возникает необходимость неотложного проведения УЗИ (например, при остром животе, или подозрении на аппендицит). Тогда этим аспектом подготовки можно пренебречь, несмотря на то, что он может снизить информативность диагностики.
Психологический настрой
В процессе подготовке детей к ультразвуковому исследованию очень важна его психологическая часть, поскольку они очень чувствительны к эмоциональной составляющей.
Родителям необходимо самим сохранять спокойствие и уверенность, поскольку именно их настрой легко передается ребенку. Во время проведения УЗИ им разрешают находиться рядом.
Предварительно ребенку нужно убедительно объяснить, что процедура диагностики является полностью безболезненной и безопасной. В определенных ситуациях можно даже продемонстрировать, как именно она проводится (при наличии согласия другого пациента).
Также важно отношение медицинского персонала. Оно должно быть максимально дружеским и благоприятным. В никоем случае нельзя пугать ребенка, или как-нибудь ему угрожать.
Для грудничка очень важно воссоздать атмосферу, максимально близкую к домашней. Поэтому родителям советуют взять с собой теплую пеленку, любимые игрушки. На психологического состояние грудничка положительно влияет постоянное присутствие матери. После завершения диагностики, которая длится около 15-20 минут, ребенка обтирают и кормят.
Если диагностика проводится у детей старше года, то также берут удобную домашнюю пеленку. Важно успокоить ребенка, объяснить, что нужно слушать врача, выполнять его команды и не бояться. Любимые игрушки позволят немного отвлечь ребенка от «погони» за руками врача.
Важно
Нужно разговаривать с малышом во время исследования, подбадривать. Если он будет плакать, то просканировать органы брюшной полости будет очень сложно.
Что взять с собой?
С собой на ультразвуковое обследование родителям обязательно нужно взять направление от лечащего врача и полис страхования (если он есть). Также будут не лишними результаты предыдущих УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии.
Это позволит врачу, который проводит диагностику, сделать сравнение, а также более направлено искать определенную патологию. При нахождении ребенка в больнице с собой нужно взять историю болезни,в остальных случаях амбулаторную карту (в письменной или электронной форме).
Важно учитывать, что во время исследования ребенок будет голоден. И сразу после его окончания будет неплохо перекусить. Поэтому рекомендуется взять с собой несколько бутербродов, бисквитов или бананов и теплый чай в термосе. Если речь идет о грудном ребенке следует подумать о том, что нужно будет его покормить грудью или дать готовую смесь.
Если обследование проводится грудничку, то для создания более комфортных условий часто советуют взять с собой несколько любимых игрушек. Они помогают создать комфортную атмосферу, которая благоприятно влияет на психологический настрой ребенка.
Желательно взять с собой несколько одноразовых полотенец (в государственных медицинских учреждениях их может не быть) и пеленку, которую нужно постелить на кушетку.
Заключение
Полноценная подготовка ребенка к проведению УЗИ органов брюшной полости состоит из коррекции питания, приема адсорбентов, психологического аспекта и удержания от питья в последний час перед началом диагностики. Совокупность этих мер позволяет значительно увеличить информативность исследования.
Если по каким-то причинам ребенок не может пройти подготовку или существуют противопоказания для проведения процедуры, некоторые заболевания можно исследовать с помощью других методик, например рентгена желудка.
А был ли у Вас опыт подготовки ребенка к ультразвуковой диагностике? С какими трудностями Вы столкнулись? Поделитесь своим опытом с другими в комментариях.
Источник
Желудок – одно из самых подверженных внешним факторам мест организма человека. Ему приходится бороться с различными видами грубой и иногда необработанной пищи, которая полна различных микроорганизмов, зачастую с нерациональным режимом питания, в том числе и на ходу. К счастью, желудок обладает многими факторами резистентности. Однако рост статистики заболеваний этого органа говорит о том, что каждому необходимо помнить о том, что о желудке, как и обо всём организме, надо заботиться.
Правильная и своевременная диагностика заболеваний желудка – залог успешного лечения, а значит – и высокого качества жизни. К наиболее современным, показательным и безопасным методам исследования внутренних органов относятся ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и фиброэзофагогастроскопия. Из них самым комфортным и безопасным является УЗИ, которое широко применяется для пациентов разного возраста и по разным причинам.
Подготовка к ультразвуковому исследованию желудка
Ответ на вопрос, как подготовиться к УЗИ желудка, несложен. Подготовка к исследованию сводится к тому, чтобы желудок был пуст от перевариваемой пищи и газов. В основном это – ограничение в приёме пищи в принципе перед процедурой и соблюдение диеты заранее.
За 2-3 дня до процедуры необходимо контролировать свой рацион: нужно исключить продукты, содержащие быстрые углеводы (сладкие, мучные продукты, овощи и фрукты, сладкие напитки, особенно газированные), бобовые культуры, чай и кофе.
Также не лучшим выбором будут молочные и кисломолочные продукты, острые продукты, алкогольные напитки. Эти продукты способствуют развитию микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности образуют газообразные продукты метаболизма, растягивающие желудок и кишечник и мешающие проведению звуковой волны.
Лучшим выбором для диеты перед обследованием будут
- вареное мясо (диетическое: курица, индейка, говядина)
- вареная рыба
- продукты, богатые растительной клетчаткой (крупы)
- яйца
Процедуру обычно делают утром, поэтому уже с вечера нужно воздержаться от еды и питья в принципе. В крайнем случае, можно выпить воды. Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови, поэтому им разрешается выпить, например, чай с сахаром. При повышенном газообразовании в желудочно-кишечном тракте имеет смысл принять адсорбенты (например, уголь).
Подготовка ребёнка к исследованию в целом не отличается от таковой у взрослых. Стремятся перед УЗИ по возможности уменьшить наполнение желудка, однако к детям в этом плане требования мягче: запретов в режиме питания нет, только последний приём воды должен быть за час до процедуры.
Грудному ребёнку необходимо пропустить перед процедурой одно кормление. Связано это не только с потребностью в соблюдении режима питания растущего организма, но и с тем, что флора детей не настолько развита, особенно в желудке, чтобы создать условия, мешающие проведению исследования.
Отдельным требованием является запрет на курение перед процедурой.
Как проводится ультразвуковое исследование желудка?
В проведении УЗИ желудка есть некоторые специфические особенности. Обычное трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают стандартно: пациент лежит на спине, через его переднюю брюшную стенку посылаются волны звука, датчик ловит отражённые волны. Так оценивают форму желудка и положение, выпячивания, наличие перфораций в его стенке.
После этого проводится динамическое трансабдоминальное исследование: пациента просят выпить воды или контрастного вещества. Так оценивают время освобождения желудка от жидкого содержимого – эвакуаторную функцию.
Процесс трансабдоминального исследования
Также состояние органа можно оценить через сам желудок. В таком случае зонд с пьезоэлементом устанавливается в желудок, а датчик находится на передней брюшной стенке, в месте проекции желудка (пьезоэлемента). Датчик улавливает звук от элемента.
Однако, в отличие от обычного ультразвукового исследования, улавливается звук, прошедший через ткани, а не отражённый (эхо). Таким образом, изображение как бы в негативе. Такое обследование позволяет более детально оценить состояние слизистой оболочки желудка, рассмотреть патологические новообразования.
Преимущества ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желудка
Метод обследования является абсолютно безопасным, практически не имеет противопоказаний и, соответственно, доступен любому человеку, в том числе и детям.
необременительность
Важно то, что ультразвуковое исследование не занимает много времени, после него пациент свободно может пойти есть или заниматься своими делами.
наблюдение в динамике
Конечно, УЗИ не заменит фиброэзофагогастроскопию, так как при обнаружении новообразований нет возможности взять материал на биопсию. Важное преимущество ультразвуковой диагностики – возможность наблюдать состояние желудка в динамике, что позволяет выявлять функциональные патологии, установление диагноза при которых – зачастую очень трудная задача.
Вместе с тем, с помощью ультразвука можно находить и органические патологии: гастрит, язвенную болезнь желудка, аденомы и рак желудка, сужения просвета канала привратника и другие.
комфорт
Немаловажное значение играет комфорт пациента при проведении процедуры. В отличие от фиброэзофагогастроскопии, обследуемому не приходится проходить через весьма неприятную процедуру «глотания зонда» (если это не ультразвуковое исследование с установкой пьезоэлемента в желудок), которая после может сопровождаться неприятными ощущениями, в том числе и болью, вплоть до временного отказа от приёма пищи. Однако не следует забывать, что фиброэзофагогастроскопия очень часто является жизненно необходимой для пациента.
документальность
Важным моментом является то, что УЗИ оборудование позволяет сохранить видео материалы при обследовании, что является документом.
Важность своевременной диагностики патологий желудка
Как уже было замечено, часто своевременный диагноз заболеваний желудка – залог сохранения жизни пациента. Так, например, прободная язва желудка является толчком к развитию перитонита – очень грозного осложнения, требующего оперативного лечения в ближайшие часы.
Стадии развития рака желудка (рисунок)
Рак желудка занимает довольно высокое положение в статистике онкологических заболеваний, кроме того отдаёт метастазы в печень. Расширенные вены нижнего отдела пищевода и начального отдела желудка (кардии) хотя и является следствием внежелудочной патологии, но могут быть выявлены с помощью ультразвуковой диагностики и фиброэзофагогастроскопии. Опасность заключается в том, что такие вены могут в любой момент дать кровотечение. Кровотечение же такое, в свою очередь, опасно за счёт своей скрытости.
Человек может потерять очень много крови, прежде чем обнаружится кровотечение. Потому ультразвуковое исследование весьма важно для диагностики – может выявлять эти и другие патологические состояния. Кроме того, что исследование позволяет выявить причину таких угрожающих жизни состояний, метод полезен и на тех стадиях формирования патологии, при которых самой угрозы жизни нет. Так, утолщение стенки желудка может говорить об её инфильтрации, например, при гастрите.
Рак желудка на УЗИ
Гиперацидный (при высоком уровне продукции соляной кислоты) гастрит – причина развития как язвенной болезни желудка, так и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Атрофический гастрит, при котором стенка желудка воспалена практически во всех или во всех отделах, является предраковым состоянием.
Заключение
Ультразвуковое исследование желудка на сегодняшний день занимает важное место в диагностике его заболеваний. На сегодняшний день УЗИ делают практически во всех больницах и диагностических центрах. Оно совмещает в себе информативность, безопасность, удобство и качество. В комплексе с другими методами диагностики УЗИ позволяет выявлять широкий ряд патологий и, соответственно, сохранять жизни.
Источник