Узи пилорического отдела желудка детям
При гипертрофическом пилоростенозе пилорический сфинктер (привратник) имеет избыточно развитый циркулярный мышечный слой, что затрудняет пассаж пищи из желудка.
У младенца с врожденным гипертрофическим пилоростенозом на 2-8 неделе жизни появляется многократная рвота, перистальтика желудка заметно усилена, под краем печени плотный привратник.
У взрослых гипертрофический пилоростеноз развивается при язвенной болезни как следствие длительного спазма и гиперсекреции. Первые жалобы обусловлены язвой желудка, а не степенью пилоростеноза.
УЗИ линейным датчиком 7,5-18 МГц позволяет различать 5 слоев стенки желудка и оценить толщину мышечного слоя. Перед исследованием желудок контрастируют жидкостью (смотри Водно-сифонная проба).
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Пилорический отдел желудка начинается от угловой вырезки на малой кривизне; состоит из антральной части, пилорического канала и привратника. Привратник открывается в луковицу 12-ти перстной кишки.
Пилорический отдел желудка лежит кнутри от желчного пузыря, между печенью и головкой поджелудочной железы. Мышечный слой в нормальном привратнике не сильно отличается от выше- и нижележащих отделов.
У младенца ось привратника перед кормлением (1) направлена вправо, после кормления (2) разворачивается влево. Для лучшего доступа поверните ребенка на левый бок, жидкость переместится в дно желудка.
При гипертрофическом пилоростенозе пилорический канал длинный, просвет сужен, мышечный слой привратника заметно толще по сравнению с желудком и 12-ти перстной кишкой.
При гипертрофическом пилоростенозе привратник больше числа π=3,1416: толщина мышечного слоя >3 мм, диаметр привратника >14 мм, длина пилорического канала >16 мм.
УЗИ-признаки гипертрофического пилоростеноза
Привратник имеет развитый мышечный слой (толщина >3 мм, наружный диаметр >14 мм);
Пилорический канал длинный (>16 мм), имеет выраженные продольные складки слизистой;
Можно увидеть просвет пилорического канала, но он никогда не расширяется до нормальных размеров;
Перистальтика желудка заметно усилена, начало эвакуации запаздывает, опорожнение замедленное;
Стенка 12-ти перстной кишки нормальная, газа в петлях кишечника мало.
При пилороспазме пилорический канал сомкнут, толщина мышечного слоя чаще нормальная, но часть пациентов имеет пограничные параметры. При сомнительных результатах рекомендуют повторное УЗИ через 10-14 дней.
Задачи
Задача. Младенец в возрасте 8 недель с рвотой после каждого кормления. На УЗИ привратник сомкнут, длина пилорического канала 18 мм, толщина мышечного слоя 6 мм, пролапс слизистой в антральную часть желудка (1). На короткое время привратник раскрывается (2, 3, 4). Заключение: Гипертрофический пилоростеноз.
Задача 1. В возрасте 3-х недель появилась многократная рвота фонтаном во время кормлений. В 6 недель на УЗИ привратник сомкнут, длина пилорического канала 28 мм, толщина мышечного слоя 8,5 мм (1, 2). На поперечном срезе хорошо видно толстый мышечный слой и отечную слизистую с поперечными складками (3). Заключение: Гипертрофический пилоростеноз. Проведена пилоромиотомия — продольный надрез передней поверхности привратника до подслизистого слоя. Стенка привратника белого цвета и хрящевой плотности (4).
Задача 2. Через два месяца после пилоромиотомии ребенок хорошо кушает, рвота не беспокоит, хорошая прибавка веса. На УЗИ толщина мышечного слоя привратника уменьшилась до 5 мм, пилорический канал хорошо раскрывается, пассаж содержимого желудка в 12-ти перстную кишку не нарушен.
Задача. Ребенок 6-ти лет с жалобами на тошноту и боли в животе после еды. На УЗИ натощак в желудке жидкость, слизистая утолщена; после приема жидкости пилорический канал сомкнулся — длина 17 мм, диаметр 14 мм, толщина мышечного слоя 6 мм, начало эвакуации спустя 40 минут. В луковице дефект слизистой заполнен гиперэхогенным газом, хвост кометы и тень позади. Заключение: Пилороспазм. Косвенные признаки гастродуоденита. Нельзя исключить язву луковицы 12-ти перстной кишки.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
В клинике Московский Доктор в Северном Чертаново принимают терапевты, хирурги, урологи, неврологи, кардиологи и другие. Работает стоматологический кабинет. Акушеры-гинекологи клиники предлагают услуги по ведению беременности. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ. Специалисты выезжают на дом.
г Москва, пр-кт Балаклавский, д 5
+7 (495) 023-56-73показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника специализируется на оказании услуг детям, работает каждый день. Приём ведётся по таким направлениям, как: аллергология, офтальмология, неврология, логопедия, отоларингология и др. В клинике выполняют вакцинацию, ЭКГ, УЗИ, различные физиотерапевтические процедуры, делают массаж. Можно сдать анализы.
г Москва, ул Новокосинская, д 10 к 1
+7 (495) 152-65-27показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
Медицинский центр «Палиха» 20 лет специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основной принцип оказания медицинской помощи в клинике — быстрое снятие болевого синдрома и запуск восстановительных процессов в тканях организма, без применения хирургических методов.
г Москва, ул Палиха, д 13/1 стр 1
Новослободская (Менделеевская) (600 м)
+7 (495) 132-35-89показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Приём ведут различные детские специалисты, из которых половина имеет высшую категорию. Из услуг клиники выдача справок (026, 086у, в бассейн), различные диагностические методики (УЗ-диагностика, дуплексы, ЭКГ, дерматоскопия, спирометрия, тонометрия), вакцинация, анализы, удаление бородавок, папиллом, родинок.
г Москва, ул Окская, д 3 к 1
+7 (495) 152-65-27показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике ведут приём врачи практически всех направлений, включая стоматологические. Треть всех специалистов является докторами и кандидатами медицинских наук. Клиника работает каждый день без выходных.
г Москва, б-р Чистопрудный, д 12 стр 2
Чистые пруды (Тургеневская, Сретенский бульвар) (500 м)
+7 (495) 135-27-98показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника Московский Доктор в Бутово работает в таких медицинских направлениях как терапия, общая хирургия, эндокринология, гинекология, урология, отоларингология, флебология, дерматология.
В Московском Докторе на Коктебельской принимает трихолог.
г Москва, ул Коктебельская, д 2 к 1
Улица Старокачаловская (Бульвар Дмитрия Донского) (800 м)
+7 (495) 023-22-75показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника АВС-Медицина в Балашихе является крупнейшим медицинским центром сети. Здесь есть детское и взрослое поликлинические отделения, стоматология, операционная с палатами краткосрочного пребывания. В клинике можно сделать МРТ, рентген, УЗИ и др. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Московская обл, г Балашиха, б-р Горенский, д 3А
+7 (495) 135-27-98показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике проводят консультации врачи множества специальностей. Можно сделать УЗИ органов, тканей и суставов, ЭКГ, СМАД, прививки, ЭЭГ, сдать анализы, удалить новообразования, пройти различные физиотерапевтические процедуры.Также в клинике делают различные справки.
г Москва, ул Адмирала Лазарева, д 54 к 1
+7 (495) 152-65-27показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника специализируется на оказании услуг детям, приём ведут опытные врачи практически всех направлений: педиатрии, гастроэнтерологии, офтальмологии, гинекологии, отоларингологии, неврологии и др. Среди услуг клиники УЗИ, ЭКГ, детский массаж, анализы, вакцины, удаление новообразований.
г Москва, ул Привольная, д 77
+7 (495) 152-65-27показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
МедикСити – многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро “Савеловская”. Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
г Москва, ул Полтавская, д 2
+7 (495) 023-29-90показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Полезно знать
Где сделать УЗИ желудка ребенку в Москве?
Найдено 83 клиники, где можно пройти УЗИ желудка ребенку в Москве.
Сколько стоит ультразвуковое исследование желудка детям в Москве
Цены на УЗИ желудка ребенку в Москве от 800 руб. до 2050 руб..
УЗИ желудка ребенку: отзывы
Пациенты оставили 931 отзыв о клиниках, где есть ультразвуковое исследование желудка детям.
Фото
Источник
Согласно статистике, заболевания желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке поводов для обращения в лечебные учреждения. Наиболее информативным методом диагностики считается эндоскопическое обследование (гастроскопия). Но многие отмечают, что этот метод довольно неприятен, вызывает дискомфорт и рвотный рефлекс. Именно по этой причине все чаще люди отдают предпочтение ультразвуковому исследованию желудка. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы в основном пищеварительном органе.
Кому назначают УЗИ желудка
Ультразвуковое исследование органа рекомендовано в том случае, если по какой-то причине пациент категорически отказывается от гастроскопии или имеет к ней противопоказания. Гастроэнтеролог может направить на диагностическое исследование в таких случаях:
- Если наблюдаются боли в области желудка;
- Если есть жалобы на тяжесть, вздутие живота или повышенное газообразование;
- Если пациент жалуется на регулярную изжогу, отрыжку;
- При эпизодах беспричинной тошноты или рвоты, поносов или запоров;
- Если во рту ощущается неприятный привкус или же чувствуется неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами.
Помимо этих симптомов, УЗИ также может быть рекомендовано при уже диагностированных патологических процессах, например, с целью отслеживания динамики лечения. Обследование пищеварительного органа – обычное дело при таких заболеваниях, как:
- Гастриты различной этиологии;
- Язвенная болезнь желудка;
- Панкреатит;
- Рефлюксная болезнь;
- Подозрение на злокачественное новообразование.
Такое исследование проводят даже маленьким детям – например, в случаях беспричинной повышенной капризности ребенка, нарушениях аппетита или же фонтанирующей рвоты у грудничка.
Противопоказания
Эта диагностическая процедура не имеет противопоказаний, поэтому доступна практически каждому.
Преимущества и недостатки УЗИ желудка
Если сравнивать с другими методами диагностики желудка, можно назвать несколько явных преимуществ ультразвукового исследования:
Из минусов можно отметить недостаточную информативность – не всегда исследование позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желудка.
Как правильно подготовиться к исследованию
Если вам предстоит пройти ультразвуковое исследование пищеварительного органа, начинайте тщательную подготовку за 3 дня. Рассмотрим самые важные моменты.
Пациент должен отказаться от всех продуктов, которые способны спровоцировать метеоризм, газообразование или вздутие живота. К таковым относятся абсолютно все свежие фрукты, бобовые, черный хлеб, кофе, мучное, а также молочные продукты. Рекомендовано питаться диетическими блюдами, например, крупами на пару, диетическим отварным мясом, разрешаются в небольшом количестве кисломолочные продукты с пониженной жирностью.
Накануне перед исследованием вы должны поужинать не позднее 8 часов вечера.
После пробуждения нельзя есть и пить. В случае, если ультразвуковое исследование желудка назначено на вечернее время, с утра разрешен сладкий чай в небольшом количестве.
Если вы склонны к газообразованию и вздутию – этот момент нужно предотвратить с помощью медикаментозных средств. Как минимум за 5 часов до УЗИ не стоит курить.
Как делается УЗИ желудка
Пациент снимает одежду выше пояса и ложиться на кушетку на спину. Исследуемую область смазывают специальной силиконовой смазкой, чтобы датчик хорошо скользил по кожному покрову.
В большинстве случаев манипуляция длится не больше 20 минут. Если специалиста что-то встревожило – диагностика может занять до 30 минут.
Контрастное ультразвуковое исследование
В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят с контрастным веществом. Обычно эта процедура проводится при подозрении на онкологическое заболевание или доброкачественные новообразования. В этом случае алгоритм проведения исследования почти ничем не отличается от вышеописанного, но перед процедурой пациент должен будет выпить жидкость с добавлением бария. Данная добавка абсолютно безвредна и не вызывает побочных действий.
Что можно обнаружить в ходе исследования
При диагностике пищеварительного органа специалист обращает внимание не только на желудок, но и на близлежащие ткани. После диагностической манипуляции специалист может выявить следующие патологические процессы:
- Диафрагмальную грыжу;
- Кисту;
- Рефлюксное заболевание, которое обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области;
- Пилорический стеноз (у грудничков);
- Утолщение стенок желудка;
- Гастрит;
- Язвенное поражение слизистой желудка;
- Пилоростеноз;
- Различные новообразования;
- Варикозное расширение желудочных вен;
- Наследственные мезенхимальные опухоли.
Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения, для подтверждения диагноза потребуется гастроскопия. Дальнейшее лечение назначается только при подтверждении диагноза иным диагностическим методом.
Норма желудка по УЗИ
Если орган правильно функционирует и не имеет отклонений, показатели будут варьироваться в следующих пределах.
Срезы желудка – округлые или овальные, с эхонегативным контуром и эхопозитивным центром. Желудочная стенка имеет 5 слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности. Толщина желудочной стенки должна быть не менее 0,5 мм в ее проксимальном отделе, и 9 мм – в пилорическом. Серозная оболочка, находящаяся снаружи, должна быть гиперэхогенна. Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 4 мм. Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм. Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и имеет толщину до 1 мм.
Заболевания пищеварительной системы весьма опасны и могут вызвать серьезные осложнения, если не начать своевременное лечение. Обязательно пройдите ультразвуковую диагностику желудка, если у вас имеются какие-либо жалобы. Помните, что здоровье дороже всего, и промедления могут привести к необратимым последствиям.
Источник
УЗИ исследование желудка – это безопасный метод диагностики патологических изменений с помощью ультразвука. Желудок не относится к классическим органам для сонографии. Его обследованию мешает воздушный пузырь в полости, поэтому методика под силу только опытным врачам. Цена УЗИ желудка в московских клиниках колеблется от 920 до 2600 рублей.
В каких случаях назначают УЗИ обследование желудка?
Ультразвуковая диагностика желудка дает меньше информации, чем эзофагогастроскопия или гастроскопия. Но прохождение зондирования связано с неприятными ощущениями. Тем более гастроскопия проходит при помощи рентгеновского облучения, поэтому не может применяться у беременных.
УЗИ назначают для диагностики заболеваний, которые позже подтверждают дополнительными способами. Пройти обследование нужно при появлении симптомов поражения пищеварительного тракта:
- тошнота, отрыжка
- периодическая рвота
- боли в эпигастрии, связанные и несвязанные с едой
- урчание в животе
- понос
- сильная перистальтика желудка после еды
УЗИ обследование желудка поможет найти причины патологических симптомов. Врач может увидеть изменение стенки органа, инородные тела, неправильные контуры и опухолевые образования. По результатам диагностики назначают эндоскопическое исследование или МРТ. Они помогают установить стадию болезни, взять биопсию из патологического очага. Дополнительно может потребоваться УЗИ желудка с водно-сифонной пробой.
Правила подготовки к УЗИ исследованию желудка
Обследование проводится натощак. Рекомендуется соблюдать специальную диету в течение 2 дней до планового осмотра. Рацион основывается на цельнозерновых кашах, кисломолочных продуктах, нежирном мясе и рыбе. Исключают продукты, усиливающие газообразование. В сутки выпивают не менее 1,5 л воды.
Если вы принимаете лекарства, которые жизненно важны, курс не прерывайте. Предупредите врача, который делает УЗИ, о своем лечении. Нельзя пить накануне исследования спазмолитики.
Платное УЗИ желудка в московских клиниках проводят в разное время суток. Последний прием пищи должен быть вечером до 20 часов при утреннем обследовании. Если УЗИ запланировано на другое время, в последний раз едят за 5-6 часов. Перед процедурой нельзя пить любые жидкости, курить.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Как проходит процедура УЗИ обследования желудка?
Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа. Вам предложат лечь на кушетку, застеленную чистой пеленкой. Датчик аппарата обрабатывается после каждого пациента растворами антисептиков. На него наносят гель на водной основе и устанавливают на живот в области эпигастрия. Врач наклоняет датчик в разные стороны, проводит по области желудка, слегка надавливая.
Обследование не сопровождается болью. Если у вас гастрит или другое воспалительное заболевание, иногда появляются неприятные ощущения. Те, кто хочет сделать УЗИ желудка в Москве, должны знать, что цена увеличивается из-за дополнительных приемов обследования.
Для оценки перистальтики и способности эвакуировать содержимое, вам дадут выпить через соломинку 500-1000 мл чая или воды. Это повысит контрастность изображения. Доктор сможет увидеть, с какой скоростью жидкость уходит в кишечник. Для устранения спазма вводят внутривенно 20 мл бутилскополамина.
Врач может попросить вас встать, сесть или повернуться на кушетке. Это позволяет лучше рассмотреть отдельные области желудка. У пациентов с ожирением УЗИ затрудняет большая жировая прослойка.
Продолжительность обследования около 20 минут, время может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Результат УЗИ вы получите на руки сразу после проведения манипуляции.
Видео с интервью врача
УЗИ желудка беременным
Женщинам в положении тяжело перенести вынужденный отказ от еды на 5-6 часов, если обследование запланировано на дневное время. Поэтому УЗИ желудка беременным делают в утренние часы. Подготовка к процедуре не отличается от остальных людей.
Для обследования нужно лечь спиной на кушетку. В поздних сроках такое положение приводит к появлению синдрома нижней полой вены. При этом наблюдаются неприятные симптомы:
- головокружение
- снижение давления
- слабость
- затруднение дыхания
Это последствие давления матки на нижнюю полую вену и затруднения притока крови к сердцу. УЗИ желудка при беременности после 30 недель делают, подложив под правый бок специальный валик. В остальном методика проведения не изменяется.
Риски и противопоказания при УЗИ обследовании желудка
Ультразвуковые волны не несут вреда организму. Они безболезненно проходят через ткани, отражаются от них и улавливаются обратно датчиком. УЗИ не связано с радиационной нагрузкой, оно не влияет на клеточный метаболизм, не обладает тератогенным или канцерогенным действием.
У процедуры нет противопоказаний. Ее проводят пациентам всех возрастов и при любых сопутствующих заболеваниях.
Исследование не увеличивает риск заражения инфекционными заболеваниями. Датчики обрабатываются растворами антисептиков после каждого пациента. Кушетку протирают дезинфицирующими средствами и застилают одноразовой простыней.
Что можно увидеть на УЗИ исследовании желудка?
Для проведения диагностики применяют датчики с двумя частотами:
- 3,5 мГц – осмотр задней стенки и обзорного снимка
- 5 мГц для детализации участков органа
Лучше всего записаться на УЗИ желудка в ту клинику, где доступно дополнительное обследование. После ультразвука требуется ФГДС, биопсия или другие методы, которые уточнят диагноз.
Врач оценивает толщину стенки органа, которая в норме составляет 5-6 мм, взаимное расположение слоев, дефекты и характеристики контура. После введения жидкости смотрят на силу сокращений. Обращают внимание на заброс воды обратно в пищевод или затрудненное выведение в кишечник. Через 20 минут полость желудка в норме заполнена на 40-60%.
На УЗИ доктор может увидеть отек стенки антрального отдела. Это симптом острого панкреатита, нефротического синдрома.
Стоимость услуг
Сколько стоит УЗИ желудка зависит от особенностей оборудования и условий клиники. Но любой новый аппарат способен различить опухолевые образования в брюшной полости. По параметрам изображения предполагают характер опухоли:
- Доброкачественные – размер менее 6 см, не обнаруживаются в пустом желудке, сосуды не определяются. Опухоль гипоэхогенная, круглая, с ровными краями. Метастазов нет.
- Злокачественные опухоли диаметром от 6 см. У них неправильная форма, неровные края. Карцинома иногда дольчатого строения. Реже она круглой формы, а в центре обнаруживается слизь и воздух. Такое состояние называют «симптом мишени».
Если с помощью УЗИ обнаружили опухоль, ее исследуют гистологическим методом. Определяют тип образования, стадию процесса, наличие метастазов. Лечение зависит от данных дополнительной диагностики.
Ультразвук позволяет увидеть язву желудка. Она напоминает кратер с углублением, который расположен на утолщенной отечной внутренней части стенки органа.
УЗИ пилорического отдела желудка
Диагностика моторно-эвакуаторной функции при помощи УЗИ помогает при пилоростенозе. УЗИ пилорического отдела желудка проводится при воспалении, язвенной болезни или опухоли. По результатам ультразвука определяют признаки пилоростеноза:
- ригидность стенки привратника
- гипертрофированный мышечный слой
- увеличенное содержание жидкости или остатки пищи
- замедленная эвакуация содержимого
Специалист наклонит кушетку, попросить вас изменить положение тела, чтобы определить содержимое желудка, отличить жидкость от остатков пищи.
Дополнительно к УЗИ пациенту с признаками болезни рекомендуют пройти эзофагогастродуоденоскопию. Это нужно для выбора метода лечения.
При диагностике пилоростеноза анализы крови на гемоглобин, гематокрит, кислотно-основное состояние сдают до или после проведения УЗИ.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Сколько стоит сделать УЗИ желудка?
Стоимость процедуры отличается в клиниках города. На цену влияет тип оснащения, квалификация персонала, дополнительные услуги и удобство расположения. Ознакомиться с нашими ценами вы можете в прайсе.
После получения врачебного заключения, вы направляетесь к лечащему врачу. Он оценит результат исследования и назначит дополнительные анализы или инструментальную диагностику. Эти процедуры оплачиваются дополнительно.
Где можно сделать УЗИ желудка?
В клиниках работают врачи с разным уровнем подготовки и опытом. Выбирая, где можно сделать УЗИ желудка в Москве, обязательно нужно обратить внимание на квалификацию врача, оборудование клиники и дополнительные услуги. Это позволит после ультразвукового обследования пройти полную диагностику и получить точный диагноз.
Клиника или частный кабинет УЗИ должны быть расположены недалеко от дома или иметь удобное транспортное сообщение. Долгая поездка на голодный желудок может быть неприятной, чувство голода будет нарастать и вызовет головокружение.
В нашей клинике работают опытные врачи-диагносты на аппаратах экспертного уровня. Запишитесь на прием или задайте интересующие вопросы, позвонив по указанному на сайте номеру. Если заполнить , с вами свяжется оператор клиники.
Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / октябрь 2018
Источник