Узи брюшной полости и желудка с водной пробой для детей
Для выявления различных заболеваний пищеварительной системы ребенку может проводиться УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Этот вид диагностики подразумевает использование ультразвукового излучения для оценки состояния таких внутренних органов у пациента, как брюшной сегмент пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Что представляет собой этот вид диагностики
Иногда распознать различные нарушения в области желудочно-кишечного тракта бывает тяжело без использования методов инструментальной диагностики. Такие патологии могут маскироваться под признаками, простудных заболеваний, например, у больного может наблюдаться длительный кашель или першение в горле. Выявить отклонение в таких случаях помогает УЗИ желудка с водно-сифонной пробой.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Метод является похожим с процедурой гастроскопии. Ультразвуковое исследование органов ЖКТ имеет существенное преимущество. Во время его проведения не требуется вводить в организм человека медицинские инструменты, что очень удобно во время лечения детей. УЗИ представляет собой легкий в использовании, абсолютно безболезненный и щадящий метод диагностики.
Показания к проведению
Пищеварительная система – это сложный и многогранный механизм. Часто распознать симптомы различных заболеваний в этой области бывает сложно.
УЗИ с водно-сифонной пробой показано пациентам, жалующимся на такие признаки:
- Ощущение дискомфорта «комка» в горле.
- Болезненные ощущения в верхней части живота.
- Часто возникающие отрыжка и изжога.
- Во рту присутствует кислый привкус.
- Тяжесть в области живота и чувство переполнения желудка.
- Чувство быстрого насыщения.
- Метеоризм.
- Нарушение стула – диарея или запоры.
Эти признаки носят эпизодический или регулярный характер. Они часто указывают как на безобидные функциональные расстройства, иногда возникающие у каждого человека, так и на опасные патологии, требующие незамедлительного лечения.
Какие болезни позволяет выявить УЗИ с водно-сифонной пробой
Описываемый инструментальный вид диагностики проводится у детей и взрослых. Методика не несет вреда для организма, поэтому может проводиться как для выявления болезней и лечения, так и для контроля эффективности назначенной терапии у пациента.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии:
- Нарушения перистальтики желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки.
- Язвенные и эрозивные поражения в области пищеварительных органов.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Спазм привратника.
- Врожденные или приобретенные пороки развития привратника.
- Новообразования в ЖКТ.
- Полипы в пищеварительной системе.
- Грыжи пищевода и диафрагмы.
- Патологии строения желудка и кишечника.
- Дискинезия 12-перстной кишки.
Если у ребенка возникли негативные симптомы, среди которых – боли в области живота, неприятный запах изо рта, чувство «комка» и першения в горле, метеоризм, нарушение стула и другие, нельзя откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика и своевременная терапия – залог успешного лечения того или иного заболевания.
Возможно, вам будет интересно почитать статью, в которой рассказывается о причинах болей в животе в области пупка у ребенка.
Особенности проведения УЗИ
Особенной подготовки процедура не требует, поэтому может проводиться в экстренном порядке среди детей и взрослых.
Для получения максимально достоверных данных во время ультразвукового исследования врачи рекомендуют прислушиваться к следующим советам:
- За несколько дней до исследования скорректировать рацион ребенка. Из меню следует исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование. К ним относят капусту, бобы, цельное молоко, газированные воды, сладкую выпечку, сдобу.
- Вечером перед диагностикой следует поужинать не позже, чем за 2-3 часа до сна.
- В день процедуры в больницу следует явиться на пустой желудок.
- С собой необходимо взять воду. Она понадобится для проведения второго этапа УЗИ с нагрузкой.
Если маленький пациент волнуется, родители должны поговорить с ним, объяснить, что процедура абсолютно безболезненна. Накануне перед этим можно поиграть в игру, имитирующую ультразвуковое исследование.
Возможно, вам будет интересно почитать статью о причинах запоров у детей грудного возраста.
Как проводится УЗИ с водно-сифонной пробой
Процедура проводится в несколько этапов. Первый – обследование на пустой желудок. Это классический вид диагностики. Второй – сканирование с наполненным желудком. Во время сеанса используется специальный эходатчик и гель, для лучшего скольжения инструмента по коже. Ребенок может сидеть или лежать на кушетке. В этот момент доктор получает и фиксирует такие параметры, как расположение желудка и других органов пищеварения, их толщину, форму, структуру, наличие свободной жидкости и другие особенности строения. Узист не ставит диагноз. Этим занимается педиатр, занимающийся ведением пациента.
На втором этапе обследования больному необходимо выпить достаточное количество специальной контрастной жидкости. Это необходимо для лучшей визуализации органов желудочно-кишечного тракта. Оценивая скорость, с которой движется жидкость, доктор определяет особенности перистальтики желудка и некоторые другие параметры. Для определения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни специалист просит пациента выполнить несколько несложных физических упражнений, например, подпрыгнуть, присесть или наклониться. Движение позволяет оценить, происходит ли заброс желудочного сока в пищевод.
Что еще следует знать
Для проведения УЗИ с водно-сифонной пробой не требуется сдача анализов, но для полной картины педиатр или гастроэнтеролог может назначить ребенку общий анализ крови и мочи и некоторые дополнительные виды исследования. Анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние организма, наличие воспалительных или аллергических процессов. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать нужное лечение.
Иногда процедура проводится гастроэнтерологом. В таком случае специалист сразу дает расшифровку исследования и назначает необходимые терапевтические мероприятия. Лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре, что зависит от диагноза и тяжести состояния больного.
Противопоказания
Классическая диагностика не имеет запретов для проведения, за исключением повреждений на коже в области контакта с датчиком. УЗИ с нагрузкой противопоказано, если у пациента есть следующие состояния:
- Тяжелое общее самочувствие ребенка.
- Высокая температура тела.
- Инфекционные болезни – грипп, ангина, пневмония и прочие.
- Нарушение целостности кожного покрова в области живота – раны, ожоги, царапины, ссадины.
- Психические расстройства у ребенка.
Длительность обследования занимает не более 30 минут. Иногда процедура более продолжительная, что может быть связано с особенностями течения болезни у маленького пациента.
Расшифровка результатов
Для каждого возраста пациента существуют определенные критерии, которым должны соответствовать размеры органов ЖКТ. В норме у ребенка и взрослого в исследуемой области не должно быть свободной жидкости, различных образований, структурных изменений, сужений и прочих отклонений.
Во время сеанса доктор может увидеть следующие отклонения:
- Наличие в желудке или кишечнике инородного тела. Это может произойти, если ребенок проглотил сторонний предмет.
- Наличие жидкости и утолщения стенок желудка говорит о начале развития гастрита.
- Доброкачественное образование – наличие в просвете органов ЖКТ опухоли с ровными очертаниями. Она может быть такого же оттенка, как и здоровая ткань или более темный цвет.
- Злокачественное образование – наличие образования с неровными краями. Опухоль имеет сероватый или белый оттенок.
- Сужение пищевода говорит о стенозе.
- Выпячивание стенки какого-либо участка указывает на образование грыжи.
- Несвоевременное заполнение и освобождение органов от жидкости – нарушение скорости перистальтики или дисфункция сфинктера.
- Наличие полости в стенке желудка с отверстием – дивертикулит.
Самостоятельно пытаться расшифровать полученные данные нельзя. Этим должен заниматься исключительно специалист, обладающий нужными знаниями и квалификацией.
Цена УЗИ
Ультразвуковое исследование с водно-сифонной пробой не так распространено, как обычное абдоминальное УЗИ. Для проведения процедуры нужны определенные показания. Диагностика этого типа может проводиться в государственной или частной клинике.
В частных учреждениях стоимость, как правило, выше. В среднем цена процедуры составляет от 1300 до 1700 рублей.
Видео
Возможно, вам будет интересно посмотреть, как проводится ультразвуковое исследование у детей в одной из клиник. Просмотрите этот небольшой видеоролик, и вы получите больше информации на заданную тему.
Источник
На УЗИ желудка у детей оценивают состояние и функции органа, выявляют болезни или пороки развития. Сонографию относят к безопасным видам диагностики даже для новорожденных. Направление дает педиатр или лечащий гастроэнтеролог. К плановому обследованию готовятся за 2–3 суток.
Показания и противопоказания для УЗИ желудка ребенку
УЗИ желудка назначают ребенку любого возраста при симптомах болезней ЖКТ и/или для оценки эффективности лечения. Новорожденным сонографию проводят для исключения пороков развития органов. Детям до 3 лет делают для контроля развития ЖКТ.
Другие показания к УЗИ желудка детям от рождения до совершеннолетия:
- подозрение на инородное тело внутри органа;
- частое, обильное срыгивание;
- регулярное нарушение пищеварения (понос, запор);
- отказ от еды;
- плохой аппетит;
- плохой набор веса;
- нелокализованные боли в животе (груднички плачут, подтягивают ножки к груди);
- вздутие живота, метеоризм;
- боли в эпигастрии;
- рвота, тошнота;
- травма живота.
На УЗИ с водно-сифонной пробой оценивают состояние тканей и перистальтики верхней части ЖКТ. То есть, дополнительно проверяют способность к продвижению еды по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, работу сфинктеров.
Детям назначают УЗИ при плановом обследовании, а также подозрении пороков, болезней, новообразований.
Дополнительно к исследованию желудка могут назначить УЗИ кишечника и/или пищевода. Исследование показано при подозрении стеноза, полипа, патологий ЖКТ, травмы живота, заворота кишки. Проводят также при проведении биопсии для контроля точности попадания инструментов в нужные участки.
Есть временные ограничения для планового УЗИ:
- повреждение кожи в зоне контакта датчика;
- нарушение требований подготовки к обследованию желудка;
- не прошло 5 дней после рентгена с барием, лапароскопии, ФГДС.
УЗИ желудка или других внутренних органов не имеет возрастных противопоказаний. При ожирении ребенку назначают томографию.
К просмотру интервью с доктором об УЗИ и необходимости проведения детям:
Подготовка к процедуре
К экстренной сонографии не подготавливаются. Перед плановым УЗИ диету соблюдает ребенок старше полугода и кормящая мать. В течение 2–3 дней едят нежирное отварное мясо и рыбу, крупяные каши на воде, супы, яйца.
Особенности диеты:
| Перед УЗИ желудка исключают из рациона | ||
| За 2 суток | За 24 часа (дополнительно убирают) | В день обследования |
| Фрукты, ягоды, плоды без термической обработки | Дрожжевой хлеб | Обследуют на пустой желудок (не едят минимум 8 часов после ужина) |
| Сырые овощи | ||
| Чеснок | Тушеную капусту | |
| Горох | Нельзя жевать жвачку | |
| Жаренное | Сырое (цельное) молоко | |
| Сок | Нельзя принимать лекарства (только по согласованию с врачом) | |
| Газированные воды, напитки | Кефир | |
| Кондитерские изделия | ||
| Другую пищу, провоцирующую газообразование | За 1–2 часа перестают давать воду грудничкам. Дети старше 6 лет не пьют более 6 ч. | |
Во время подготовки врач прописывает подходящие по возрасту энтеросорбенты, ветрогонные препараты или ферменты. Они уменьшают газообразование. Накануне процедуры детям от года нужно дать легкий ужин.
Разрешено:
- диабетикам легкий завтрак с утра в соответствии с обычной диетой;
- грудничков кормить за 3,5 часа до процедуры;
- ребенка младше 3 лет кормить за 4 часа до УЗИ.
На процедуру идут после дефекации. Для принудительного опорожнения кишечника рекомендуется дать вечером слабительное или утром использовать глицериновые свечи, поставить клизму.
С собой нужно взять полотенце, бумажные салфетки. На сонографию с водно-сифонной пробой берут питье. Разновидность напитка уточняют у врача.
Как делают УЗИ желудка детям
Родители дома успокаивают и психически подготавливают ребенка. Диагност также объясняет суть процедуры, подтверждает безболезненность.
Родители присутствуют в кабинете диагностики на всех этапах обследования, заполняют письменное согласие на УЗИ.
Алгоритм сонографии желудка:
- Застилается кушетка.
- Ребенку оголяют туловище.
- Обследуемый ложится животом вверх.
- Диагност обильно мажет область эпигастрия (ниже ребер) гипоаллергенным водорастворимым гелем.
- Врач несильно прижимает датчик к телу, сканирует желудок во всех проекциях. Сонография длится 15–30 минут.
- Для лучшего осмотра ребенка просят полусесть, лечь на бок, встать.
- После сканирования стирают гель, одевают ребенка.
- Диагност распечатывает заключение. Документ вручает родителю или передает лечащему врачу.
На УЗИ с нагрузкой (водно-сифонной пробой) вначале обследуют в положении лежа на спине. После ребенок пьет 100 мл ― 1 л воды или несладкого чая. Количество жидкости зависит от возрастной нормы. Пьют через соломинку, быстро, маленькими глотками. Затем желудок поочередно сканируют в положении лежа, на правом и левом боку, в позе сидя, стоя.
Детям старше 10 лет по показаниям также проводят эндоскопическую сонографию. Обследуемый сначала глотает трубку с видеокамерой. Затем ложится на бок. Для подавления рвотного рефлекса применяют местную анестезию.
Смотрите как с обследуют брюшную полость ребенка:
Расшифровка результатов исследования
Фактические параметры желудка сверяют с нормами его строения и размеров. Длина, ширина органа и толщина стенок в каждом возрасте отличаются. Внутри и снаружи полости не должно быть жидкости, сужений, перепонок, деформации, других аномалий или патологических изменений.
Что показывает УЗИ:
- инородное тело ― в просвете структур ЖКТ видно белое очертание постороннего предмета;
- развитие гастрита ― жидкость в полости, утолщение стенки, гипоэхогенность слизистой (темнее здоровой ткани);
- доброкачественное образование ― видна опухоль с ровными очертаниями такого же цвета, что и здоровая ткань или чуть светлее;
- злокачественная опухоль ― гиперэхогенное образование (окрашено в светло-серый или белый цвет) с неровными очертаниями;
- стеноз пищевода и желудка ― сужение полости, просвет меньше нормы;
- грыжа ― в каком-либо участке есть внутреннее или наружное выпячивание стенки;
- нарушение перистальтики, дисфункция сфинктеров ― орган несвоевременно заполняется или освобождается от жидкости;
- дивертикулит ― в стенке желудка есть полости с 1 входящим отверстием.
Ультразвуковые признаки бывают одинаковыми при разных болезнях. Поэтому протокол должен расшифровывать врач, и нельзя отказываться от дообследования другими методами.
Как выглядит на УЗИ патология:
Сколько стоит и где можно сделать процедуру
УЗИ ребенку можно делать в государственных и негосударственных медучреждениях. Диагностический центр или частный кабинет подбирают с учетом отзывов о квалификации врача, качестве оборудования.
Стоимость УЗИ:
- желудка ― от 500 руб.;
- кишечника ― от 400 руб.;
- ЖКТ (желудок + пищевод + кишечник) ― 1000–4000 руб.
Бесплатно сонографию делают по направлению врача в поликлинике по месту прописки. Желудок также обследуют в стационаре гастроэнтерологии, если ребенок госпитализирован. Новорожденным проводят в роддоме или поликлинике.
УЗИ желудка ― абсолютно безопасное обследование. Проводится в большинстве медучреждений. Качество процедуры зависит от сонографа и опыта диагноста, а правильность расшифровки ― от квалификации врача.
А с какими нюансами вы сталкивались при УЗИ желудка у ребенка? Делитесь опытом, комментируйте статью, распространяйте информацию в социальных сетях. Всего хорошего.
Источник
Нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут стать причиной не только гастроэнтерологических заболеваний, но и скрываться под симптомами, например, длительного кашля. Правильно диагностировать нарушения позволяет простой и безболезненный метод УЗИ желудка с водно-сифонной пробой.
Об этом исследовании — врач ультразвуковой диагностики Клиники на Ленинском Оксана Роговец
УЗИ желудка с водно-сифонной пробой — неинвазивный метод исследования, который в некоторой степени может заменить гастроскопию. Такой расширенный вариант УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать заболевания ЖКТ без введения инструментов в организм пациента. Это простое, щадящее и совершенно безболезненное исследование.
Что может выявить УЗИ с водно-сифонной пробой?
Показаниями к проведению исследования могут быть жалобы пациента на такие симптомы как «ком» в горле, отрыжка, изжога или ощущение «кислоты во рту», тяжести, а также болей в животе. Они могут свидетельствовать может о нарушении движения или моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
УЗИ желудка с водно-сифонной пробой может диагностировать нарушения двигательной функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти нарушения приводят к развитию воспаления пищевода и желудка до эрозивно-язвенных поражений. У младенцев частой причиной срыгивания и плохой прибавки в весе являются проблемы с выходным отделом желудка (пилорический отдел) — пилороспазм, пилоростеноз, УЗИ с водно-сифонной пробой помогает диагностировать эту патологию.
Оценка прохождения жидкости по 12-типерстной кишке и выявление забросов содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, позволяет установить частую причину болей в животе после еды, раннего насыщения — «две ложки съел и больше не хочу», дискомфорта в животе, формированию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике из-за повышения давления в двенадцатиперстной кишке (дискинезия двенадцатьперстной кишки).
Кроме того, нарушения моторики ЖКТ часто становятся скрытой причиной заболеваний, на первый взгляд, не связанных с функционированием ЖКТ. Например, повторяющихся болей в горле, неприятного запаха изо рта. Более чем в 50% случаев длительного кашля истинная причина кроется в нарушениях работы ЖКТ. В запущенном состоянии это может привести к развитию бронхиальной астмы, бронхита, хронического фарингита, рецидивирующего отита.
Поэтому врач-гастроэнтеролог регулярно принимает пациентов, направленных другими специалистами: ЛОР врачами, пульмонологами, аллергологами.
Как проводится исследование
УЗИ желудка выполняется в два этапа: на пустой желудок и после его наполнения. Специальной подготовки к исследованию не требуется.
В положении лежа на спине пациент пьет воду из стакана с помощью трубочки, дети грудного возраста из бутылочки с питанием. На экране прибора врач наблюдает как проходит жидкость по пищеводу и переходит в желудок.
На этом этапе можно оценить стенки пищевода, заподозрить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и проследить, как работает сфинктер между желудком и пищеводом, зарегистрировать обратные забросы содержимого желудка в пищевод (рефлюксы).
При заполнении водой желудка, оцениваются толщина стенки желудка, функциональная активность. Изучается время задержки содержимого в желудке, эвакуация содержимого из желудка. При наличии забросов содержимого в пищевод, фиксируется на каком объеме выпитой жидкости это происходит. Это помогает определить разовые объемы питания.
Метод УЗИ желудка с водно-сифонной пробой максимально прост в проведении и является безопасным для пациентов любого возраста от 0 до 99 лет, а информативность исследования позволяет быстро найти проблему и ее устранить.
В Клинике на Ленинском УЗИ желудка с водно-сифонной пробой проводят:
- доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Михаил Иванович Пыков ;
- врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории Оксана Владимировна Роговец;
- врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Наталья Владиславовна Медведева.
Записаться на прием к специалистам в Клинику на Ленинском можно по телефону: +7 (495) 668-09-86.
Источник