Утолщение стенок желудка лечить

От онкологии органов пищеварительной системы, болезни Менетрие, инфекционных поражений возникает утолщение стенки желудка. Оно бывает двух видов: ограниченное и распространенное. Если толщина стенки находится не в пределах 50—60 мм, значит, в желудочно-кишечном тракте присутствует патология. Определить точную картину поможет УЗИ и эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), которое дает самые точные результаты. По нему доктора назначают индивидуальное лечение.
Нормы толщины
Несмотря на возраст человека и его пол, толщина стенки желудка — постоянная величина. Если ее размер 50—60 мм по площади всего пищеварительного органа, то показатели уплотнения в норме. Если же эта цифра увеличивается хоть на одном из участков, следует искать причины патологии. Толщина стенки органа не варьируется по различным показателям и увеличения ее плотности свыше 0,6 см указывает на аномальное уплотнение. Если участок утолщения больше 3 см длинны и стенка изменяет рельеф, это свидетельствует об ограниченном утолщении. Орган деформируется, уменьшается объем, утолщение присутствует фактически по всему желудку — это распространенное уплотнение.
Вернуться к оглавлению
Причины патологии
Патологию наблюдают при наличии новообразования на стенках желудка.
Стенка пищеварительного органа может быть уплотнена, если есть такие патологии:
- наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
- гастрит;
- возможное появление дефекта при рефлюксе;
- инфекционные заболевания;
- реакция на злоупотребление алкоголя и при употреблении наркотических веществ;
- актиномикоз;
- язва желудка;
- болезнь Менетрие;
- сифилис;
- туберкулез.
Могут быть разнообразные причины, которые провоцируют изменения толщины стенки желудка. УЗИ и биопсия не дадут точную клиническую картину. Точно определить какое энтерогенное воздействие привело к уплотнению поможет ЭУЗИ.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Если стенки желудка утолщены, то вместе с этим нарушается перистальтика органа, возникает боль в зоне живота, отсутствие аппетита. Появляется рвота, понос, тошнота, диарея и тяжесть. При болезни Менетрие пациент резко теряет до 20 кг веса, чувствует сильную боль в животе после еды и нередки случаи внутренних кровотечений. Симптоматика проявлений исходит из причин, спровоцировавших утолщения, и стадий развития недуга.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Инструментальная диагностика установит степень изменения тканей.
Гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр с пальпацией и опрос пациента. Назначается биопсия для исключения онкологии и ультразвуковое обследование. Для определения перистальтики и масштаба утолщений проводят УЗИ. Оно также дает возможность оценить наличие новообразований и определить методику терапии. Это надежный и точный метод, позволяющий дать оценку стадии развития патологии и диагностирования подслизистой желудка. Совместно с тонкоигольной аспирационной биопсией можно поставить точный диагноз и назначить максимально результативное лечение недуга.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и причин, повлиявших на развитие желудочной патологии. Могут прописываться иммуноглобулины и ферментные ингибиторы для борьбы с новообразованиями. Положительные результаты дает химиотерапия и лучевая терапия. На тяжелых стадиях возможно хирургическое вмешательство и иссечения стенок или органа. Эффективность терапии зависит от стадии обнаружения патологии и начала лечения. Затягивания повлечет за собой тяжелые и необратимые последствия.
Источник
2769 просмотров
9 ноября 2019
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, от чего может быть утолщение стенки желудка? Была на узи брюшной полости, все в норме, кроме вот этого, стенки 11мм. Беспокоит изжога прям до горла и ранее была отрыжка. После препаратов отрыжка ушла. Давно был пролечен хеликобактер пилори
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте возможно атрофический процесс
Нужно сделать фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, это опасно? Какие мои дальнейшие действия должны быть?
Терапевт
Добрый день! Утолщение стенок признак хронического гастрита. Они утолщаются в результате частых воспалений.
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, это опасно? Какие мои дальнейшие действия должны быть?
Терапевт
Это хронический процесс, и Вы указали гастрит в анамнезе. По УЗИ заболевания желудка не смотрят, Вам стоит пройти гастроскопию, чтобы смотреть на желудок изнутри. Если будет необходимость, подучить терапию.
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Лариса, а если не рассматривать гастрит, от чего это ещё может быть?
Педиатр
Сделать фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС с исследованием на хеликобактер
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Нина, это от хеликобактер может утолщаться? Или причины какие ещё могут быть? Боюсь чего то серьёзного 🙁
Терапевт
За счёт отека слизистой, это чаще всего гастрит. Гастроскопия и рентгеноскопия желудка это необходимо пройти в плановом порядке.
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ. А подскажите пожалуйста, боюсь как бы это не было что то серьезное :(((
Терапевт
По УЗИ невозможно провести диагностику желудка. Не вводите себя в невроз, обследуйтесь как положено.
Педиатр
Здравствуйте! Пройдите эфгдс с тестом на хеликобактер пилори
Утолщение- это признак воспаления стенки желудка
Исключите холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин в любом виде, ешьте по часам
Пока можно принимать фосфалюгель за полчаса до еды , песанр 1*3 РД между приемами пищи
Педиатр
Инфекционист
При УЗИ может сложиться ошибочное мнение о состоянии стенки желудка.Сделайте гастроскопия.Думаю,что страшного ничего нет!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Утолщение стенок желудка могут быть признаками хронического пангастрита, или обострения хронического гастрита при наличии отека слизистой желудка. Для уточнения характера патологии необходимо выполнить ФГДС. В ходе обследования видна слизистая желудка изнутри и есть возможность взять биопсийный материал для уточнения диагноза при необходимости. Рекомендую также сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Что сейчас принимаете от изжоги?
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Марина, сегодня сделала узи брюшной полости, все в норме кроме, вот этого утолщения. Сейчас принимаю гевискон, нексиум и ребагит. Что то добавить?
Гастроэнтеролог
А что вас сейчас беспокоит? С какой целью обследовали желудок?
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Марина, было жжение в гортани, и как куда-то ком в солнечном сплетении периодически. До этого частая отрыжка была
Гастроэнтеролог
Сейчас можно Нексиум (до 1 месяца)и Гевискон (10-14 дней), добавьте вместо Ребагита Итомед (50 мг) по 1табл 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней. После этого курса закончите пить Ребагит. Здоровья Вам и удачи!
Лидия, 9 ноября 2019
Клиент
Марина, а почему стоит заменить препарат подскажите пожалуйста?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сделайте гастроскопию и тест на хеликобактер
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени. Это полый мышечный орган и такой признак, как утолщение стенки желудка, указывает на патологические изменения в нем.
Утолщение стенки желудка
Желудок выполняет в организме несколько важных функций. В нем происходит расщепление пищевых продуктов под действием соляной кислоты и ферментов, которые вырабатываются железами, расположенными в толще слизистой. Кроме того, под действием перистальтики — мышечных сокращений — пищевые массы в желудке перемешиваются, измельчаются, и продвигаются в кишечник.
Также он выполняет защитную функцию, обеззараживает пищу, уничтожая попавшие вместе с ней болезнетворные микробы, и защищает брюшную полость от агрессивного действия желудочного сока.
Все это обеспечивается особым строением стенок органа, поэтому, если на УЗИ в них обнаруживают какие-либо изменения, это может дать врачу диагносту повод заподозрить развитие ряда заболеваний, в том числе и такой опасной патологии, как рак. Рассмотрим, о чем говорит утолщение стенок желудка, что это такое, и какое диагностическое значение имеет этот показатель?
Какой должна быть в норме толщина стенки желудка
Стенка желудка состоит из трех основных слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Они хорошо различимы при УЗ обследовании:
- Слизистый. Содержит в себе железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсиноген и другие ферменты. На УЗИ выглядит как гипоэхогенная (темная линия). В нем выделяют собственно слизистую и подслизистую, в которой расположены железы и кровеносные сосуды.
- Мышечный. Состоит из нескольких рядов разнонаправленных мышечных волокон. Их сокращение обеспечивает перистальтику. Выглядит как гиперэхогенная тонкая линия.
- Серозный. Также выделяют субсерозный и серозный слой, их плотность на УЗИ относительно мышечного слоя низкая, то есть серозная оболочка выглядит гипоэхогенной.
Толщина каждого слоя органа от пищеводного отверстия до антрума практически не меняется. Поэтому считают, что в норме толщина стенок желудка составляет 4-5 мм. В антральном отделе она составляет 6-7 мм. Появление уплотнений и увеличение этих показателей возникает при инфильтрации, отечности или вследствие формирования различных новообразований как на слизистой, так и в толще тканей.
О чем говорит утолщение стенок желудка
Обследуя желудок, врач диагност обращает внимание не только на толщину стенок и ее изменение в различных частях, но и на их ригидность, отсутствие перистальтики на определенном участке, сглаживание рельефа складок. Обнаружение таких признаков может быть первым симптомом развивающейся патологии, даже при нормальной толщине.
Физиологические причины утолщения стенки желудка на УЗИ это:
- воспалительная реакция, вызывающая инфильтрацию тканей и отечность;
- доброкачественные, злокачественные новообразования с экзофитным ростом в полость желудка на ранней стадии;
- интерстициальные опухоли, прорастающие вдоль мышечного слоя.
Важным прогностическим признаком является протяженность обнаруженных изменений. Они могут быть очаговыми, охватывать участки 1-3 см и более, при этом также можно обнаружить сглаживание складок, отсутствие перистальтики в этой области. Диффузные изменения распространяются на часть органа или все стенки, часто сопровождаются деформацией, изменением объема.
Причины утолщения стенок желудка
Основные причины, приводящие к утолщению стенок желудка следующие:
- гастриты, при которых в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, гипертрофия;
- травматические повреждения, вызывают воспаление с последующим склерозированием поврежденного участка;
- язвенная болезнь, утолщение вызвано формированием вокруг очага соединительной ткани (рубец);
болезнь Менетрие, хроническое заболевание, характеризующееся гипертрофией слизистой с образованием в ней кист, аденом;
- доброкачественные образования (полипы), на ранней стадии они слегка возвышаются над слизистой, вызывая ощущение утолщения стенки;
- злокачественные опухоли желудка (аденокарцинома, саркома, рабдомиома);
- инфильтрация тканей при специфических инфекциях (сифилис, туберкулез, актиномикоз).
Изменения, происходящие в стенке желудка, и обнаруживаемые на УЗИ называют синдромом полого органа.
Полезное видео
Каковы преимущества прохождения УЗИ желудка можно узнать из этого видео.
УЗИ-диагностика утолщения стенок желудка
Утолщение стенок можно обнаружить и с помощью рентгенографии, но УЗИ имеет несколько преимуществ. Обследование позволяет изучить орган в разных проекциях, оно безопасно и не оказывает вредного влияния на организм. При обследовании Врач может увидеть изменения каждого слоя.
На УЗИ стенка выглядит как тонкая линия, состоящая из трех слоев — гиперэхогенный внутри и гипоэхогенные по бокам. Слизистая имеет складки, которые разглаживаются при надавливании датчика. В норме также можно наблюдать движения (перистальтику).
Увеличение толщины бывает за счет любого из слоев. Так, при интерстициальных опухолях часто обнаруживают изменение размеров подслизистого или мышечного слоя на определенном участке. Увеличение слизистого слоя бывает при воспалительных процессах, гипертрофии. Также в этом слое часто формируются новообразования доброкачественный (полипы), злокачественные (аденокарцинома). Дифференцировать злокачественные новообразования позволяет доплеровское исследование, на котором можно обнаружить усиление кровотока в этой зоне.
Утолщение стенки желудка на УЗИ является важным диагностическим признаком, который указывает на формирование патологического очага. Диагноз ставят на основе клинического обследования пациента (анамнез, жалобы) и лабораторных данных. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика, пункция и биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.
Источник
Юлия | (37 лет, Москва) | 06.08.2013 22:47
До гастроскопии пила Де-нол. После врач назначил Омез 1т-2рд,Амоксициллин 1т-2рд,Кларитромицин 500,1т-2рд. Пропила курс,как положено.Появился налёт и переодическая боль в области пупка.Сделала Узи,результат я вам написала выше.Если можно скажите,от чего зависит утолщение стенок желудка? И опасно ли это,и лечится ли? Еще раз спасибо! Очень признательна вам за ответ,немного спокойнее стало.
Амоксициклин какая дозировка?Биохимию сдавали?
Юлия | (37 лет, Москва) | 07.08.2013 10:08
Амоксициклин 1,0.
Биохимию сдавала когда проходила диспансеризацию на работе,сказали,если что то не так ,они позвонят,прошло 2 неделе,не звонили.Надеюсь все в порядке.
Юлия | (37 лет, Москва) | 07.08.2013 10:59
И еще,может это важно.делала рентген грудного отдела позвоночника.Заключение:Умеренные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника,S-образный сколиоз первой степени.
Февральские анализы в норме. Узи в декабре-деформация ж.пузыря,умеренные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Таблетка амоксициллина 500 мг,значит Вы принимали по 2т-2раза?
Урсосан 2капс на ночь(1мес).
Юлия | (37 лет, Москва) | 07.08.2013 22:35
Нет,я принимала по одной таблетки.Мне так назначили.Единственное в чём я могла ошибиться так это в дозировке.Но у меня сохранился рецепт и назначение выписанное врачом.Я списала показания от туда.
И ещё вопрос,я пропила курс антибиотиков,какова вероятность,что HP у меня больше нет?
Значит амоксициллина в схеме было недостаточно.
Вообще эрадикация в вашем случае не показана.
Если прошёл месяц с момента окончания лечения можете сдать кал на хеликобактер или дыхательный уреазный тест с С13 меченной мочевиной.
Юлия | (37 лет, Москва) | 08.08.2013 19:55
Месяц к сожалению не прошел. Сегодня я была у своего терапевта,она толком на мои вопросы не смогла ответить,отправила к гастроэнтерологу. Лечения так же не назначила,я в замешательстве,страх нарастает. Единственное,что она предположила,что происходит какое то воспаление,а какое,это не в ее компетенции. Помогите решить проблему.
Вы пишите что эрадикация не была показана,это значит,что мне не надо было лечить HP? А что тогда нужно было делать? Спасибо Вам большое,что откликнулись на проблему и помогаете ее решить.Я Вам очень признательна.
Юлия | (37 лет, Москва) | 08.08.2013 22:24
Сегодня были в гостях,не могу сказать,что много ела,но продукты не диетические,выпила пару бокалов мартини с соком,бокалы не полные),вечером,уже дома появилась отрыжка воздухом,которая как кол встала в горле! Это может быть Рефлюкс-эзофагит?
И ещё странно как то,у нас с мужем почти одинаковые симптомы,но началось у него все позже,недели на две. Может мы что то съели такое вместе,что повлекло за собой цепочку непонятных симптомов?
Да при рефлюксе нельзя спиртное.У мужа может быть такое же заболевание.Пусть проходит обследование.
Сделайте повторно ФГДС и напишите результат.
Юлия | (37 лет, Москва) | 09.08.2013 11:21
Спиртное совсем-совсем нельзя? Мы просто едем в отпуск в воскресенье и хочется немного расслабится! Может можно хоть что то пить? Вы не подумайте,я спиртным не злоупотребляю,просто иногда,тем более в отпуске,хочется выпить немного.
Муж прошёл обследование,у него гастрит,пролапс пищевода.На Узи,немного увеличена печень.Анализы в норме.
Скажите а ФГДС может ошибаться? Мне очень трудно далась первое,со второй попытки только получилось все просмотреть,может есть какие то другие способы посмотреть желудок? Да и сейчас в связи с отъездом,некогда делать ещё раз.А две недели переживать тоже не хочется,а то это не отпуск получится…
Юлия | (37 лет, Москва) | 09.08.2013 11:44
Решила вам написать полностью,результаты моих обследований.Может я что то важное упускаю,короткими ответами.
Гастроскопия. Делала 17.07.13
Пищевод проходим свободно. Кардия смыкается не полностью.Z-линия выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы.Слизистая пищевода бледно-розовая,умеренно гиперемирована в дистальном отделе.При незначительной инсуффляции воздухом,осматриваемые органы легко расправляются. В просвете желудка умеренное количество слизистого содержимого. Перестальтика активна.Складки желудка продольные,извитые.Слизистая тела желудка розовая,гладкая,блестящая.Угол желудка не изменен.Антральный отдел сформирован правильно,слизистая гиперемирована,гладкая,блестящая.Прием ретрофлексии дополнительных данных не дал.Привратник проходим свободно,смыкается полностью.Луковица 12 перстной правильной формы,слизистая бледно-розовая,гладкая. Залуковичный отдел без особенностей,Керкринговые складки высокие,эластичные,циркулярные .Фатеральная зона без особенностей.Взят материал на HP из препилорического отдела желудка.Зкспресс-тест на HP«+».
Заключение: Недостаточность кардии.Рефлюкс-эзофагит 3ст .Гастрит поверхностный антрального отдела.
УЗИ брюшной полости. Делала 6.08.13.
Печень: ПД-125,0 ЛД-66,0
Контуры ровные.
Эхогенность нормальная.
Эхоструктура однородна.
Сосудистый рисунок не изменен.
Желчный пузырь: деформирован 47/29мм.
Перегиб в области тела.
В просвете однородная жидкость.
Холедох: 3,0мм
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширины.
В желудке на тощак: неоднородное содержимое.
Ст. до 9-10м в выходном отделе.
Селезёнка: Структура паренхимы однородная 90/38мм
Поджелудочная железа: 16/9/25мм
Контуры ровные
Структура однородная
Эхогенность не изменена
Вирсунгов проток не расширен.
Заключение:УЗ-признаки ум.гепетомегалии за счёт левой доли печени.Деформация желчного пузыря.УЗ признаки гастрита.
Как раз у мужа подозрение на пищеводную грыжу.Сделать рентген желудка.
Вам нольпаза 20 мг-2раз(1мес),потом 20 мг-через день(1мес),20 мг-2раза в нед(1мес),ганатон 1т-3раза за 15 мин до еды(10дн).Контроль ФГДС делать не нужно.
Юлия | (37 лет, Москва) | 09.08.2013 22:23
Спасибо большое!
У мужа пролапс пищевода.Нарушение моторики…
Я попала сегодня к гастроэнтерологу,ничего страшного не увидел ни в заключениях ни на снимках УЗИ.Сказал,что очень странно,что в заключении гастроскопии рефлюкс-эзофагит 3 ст. А описание на 3 ст.совсем не тянет…Кто же тут прав?! Останется загадкой для меня видимо.
Назначил через 1,5 месяца сдать дыхательный тест на HP. А вот лечение так и не сказал какое,говорит ничего не надо,Маалокс только попить.Но у меня ведь болит! А это надо как то лечить.Буду пробовать вашу схему!
Скажите а все эти лекарства на устранение чего направлены?
По описанию эзофагит 1ст а не 3.
Нольпаза снижает кислотность,ганатон улучшает моторику.
Юлия | (37 лет, Москва) | 10.08.2013 15:13
спасибо!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник