Урсосан тяжесть в желудке

1258 просмотров
7 февраля 2020
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Были жалобы на ощущение кома в горле и отрыжки воздухом обильно после еды длительно.
По фгдс-эритменая гастропатия, фолликулярный бульбит на фоне умеренно выраженного дуоденита.
По узи обп-гипотония жёлчного пузыря, сладж, мелкий полип.
Хеликобактер отрицательный.
Было назначено лечение:
1. Разо 20 мг 2 раза в сутки 2 месяца
2. Ганатон 3 раза в день 1 месяц
3. Урсосан 2 капсулы на ночь 3 месяца
4. Стол 1 – 1 месяц
На данный момент прошёл 1 месяц лечения.
Интересуют следующие вопросы:
1. Верно ли лечение. Но судя по топу что жалобы прошло значит верно, но все равно хотелось бы послушать мнения.
2. Какую диету теперь соблюдать и можно ли уже употреблять
неперетертую пищу.
3. Без Ганатона желудок реагирует на приём урсосана, что делать можно ли продолжить ещё Ганатон? Реагирует тяжестью в желудке.
4. Нужно ли повторять фгдс после лечения? Мой врач говорит нет. Нет язв, эрозий, фгдс после лечения не нужно. Если симптомы уйдут значит все хорошо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Лечение верное. Ганатон не принимать больше одного месяца. На время терапии урсосаном вместо ганатона можно принимать тримедат 200 мг*3р постоянно, или по требованию. Неперетертую пищу уже можно вводить, но хорошо самостоятельно пережевывать. Обязательно включать животный жир для улучшения желчеотделения (сливочное масло на бутерброд или в блюдо). А в остальном, примерно по диете 5. И не переедать, не есть на ночь, и есть приблизительно в одно и то же время.
Повторять ФГДС нет необходимости. А по завершению 3х месяцев приема урсосана повторить Узи брюшной полости. Если полип не обнаружите, то продолжить урсосан по 1 капс на ночь ещё на 2 месяца.
Инфекционист
Здравствуйте! Лечение адекватное. Можно расширять диету, принимать пищу уже не измельченную,но щадящего приготовления.Ганатон больше принимать нельзя.После лечения ФГДС повторять не надо. Нужно будет повторить УЗИ с оценкой полипа желчного пузыря.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала несколько изменить схему лечения: Разо 20 мг 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, итомед по 1 табл 3 раза вдень за 30 минут до еды 14 дней, Альмагель (Фосфолюгель, Пепсан Р) по 1 саше 3 раза в день за 30 инут до еды 14дней. Затеи – через 14 дней – 1 месяц – Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Мнзим-форте по 1-2 табл по требованию. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Придерживаться диеты №5. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечение назначено правильно.
Стол номер 5 по певзнеру Теперь ваш вариант питания надолго.
При приёме урсосана можно добавить любой спазмолитик. Например но-шпу
Согласна с вашим врачом, если не будет, три месяца стол номер пять затем Разумное расширение диеты. ФГДС повторять не стоит
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лечение правильное, держите диету, фгдс повторять не нужно, а вот узи брюшной полости да
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение адекватное придерживаться диеты стола 5 по Певзнеру . Ганатон больше не принимать, из обследований сделать УЗИ ОБП
Педиатр
Здравствуйте! Ганатон уже не нужно, можно пепсан р подключить пот1*з РД между приемами пищи на месяц . После урсосана- потом хорошо перейти на 2 мес на хофитол пот1*3 РД
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Перетертое можно уже заменять на обычную консистенцию
Есть строго по часам!
Педиатр
В эфгдс контроле нет нужды
Лечение было верное
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4290 просмотров
30 января 2019
Добрый день, диагноз гастродуоденит, поверхностый атрофический гастрит, ,хр.холецистит, камней нет. пв норме,печ.пробы в норме. Назначено лечение: урсосан – 2 капсулы на ночь. Стала чувствовать себя хуже: появилось жжение, кашель, боли в эпигастрии. Продолжать ли дальше прием урсосана? Как защитить желудок от желчи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , эпизодически прием фосфалюгель, диета 5, омепразол хотя бы раз в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можно использовать Альмагель, Фосфалюгель, маалокс.
Омез, де-нол.
Соблюдать диету конечно же!
При фгдс брали анализ на хеликобактер?
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Юлия, тест на хеликобактер отрицательный. Фосфалюгель сегодня приняла, убирает жжение и боль кратковременно. Как принимать Де-нол?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Омез( омепразол) тогда лучше. За 30 мин до еды или непосредственно перед едой 20мг ( 1т) в день.
Фосфалюгель ( или альмагель)конечно только на время снимает симптомы(
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Урсосан прекратить,а начать приём фосфалюгеля 3р/сут через 1 час после еды на ночь и итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды. Следующий раз при проведении гастроскопии просите определить рН желудка,от этого будет зависеть дальнейшая антисекреторная терапия при возникшей необходимости. Ещё,в плановом порядке сделать рентгеноскопию желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,что может провоцировать заброс жёлчи в желудок.
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Лариса, добрый вечер! ФГДС показывает грыжу ПОД? В результатах ФГДС об этом ничего не сказано. Мою просьбу измерить кислотность в желудке эндоскопист проигнорировал словами, что кислотность у всех повышена. Урсосан назначили на фоне обострения холецистита.
Терапевт, Нефролог
Совместный приём фосфалюгеля,среза и де-нола могут ухудшить течени строфического процесса в желудке. Не зная рН нельзя делать таких смелых назначений!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если вас холецистит не беспокоит то урсосан вам не надо принимать. Пока можно фосфалюгель или денол или омез. И конечно строгое соблюдение диеты
Педиатр
Здравствуйте Урсосан отмените
Пока фосфолюгель три раза в день
Исключить грыжу под
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты № 1, классическая схема лечения обострения хронического гастрита на фоне дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушение оттока желчи-дуоденогастральный рефлюкс желчи)следующая: ингибиторы протонной помпы – для уменьшения кислотности желудочного сока, и, соответственно, уменьшения повреждающего действия на слизистую желудка при забросе – Эманера (40мг) или Санпраз(40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц; антацидные препараты -Фосфолюгель по 1 пакетику за 30 минут до еды 10-14 дней или Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц (разница в приеме Де-нола и Фосфолюгеля в том. что антациды обволакивают слизистую желудка и снимают воспаление, Де-нол как антацид забирает желчь и создает защитную пленку над воспаленными и поврежденными участками слизистой желудка); Итомед (50мг) или Ганатон(50мг) по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 10-14 дней (влияет на моторику желудочно – кишечного тракта, продвигает пищу и желчь в одном направлении, препятствует забросу обратному). В дальнейшем – 2 раза в год курсовой прием желчегонных средств -Хофитол по 1 табл 3 раза в день или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели чередовать с желчегонными сборами (календула) по 1/2 стакана 203 раза в день 2-3 недели за 15-30 минут до еды. ФГДС – по требованию, УЗИ – контроль1 раз в 2 года. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Марина, добрый вечер. Я правильно понимаю, что ИПП нужно при любой кислотности желудка принимать? Я свою не знаю. Из симптомов: тяжесть в желудке после еды, отрыжка едой, боль и жжение.
Терапевт, Нефролог
ФГДС не определяет грыжу. Урсосан при холецистите не назначают,он имеет довольно четкие показания. В данном случае,необходимо создать прлкинетическое действие,то есть улучшить перистальтику желчных путей и 12кишки,чтобы устранить заброс жёлчи,действие которой на слизистую желудка вызывает реакцию типа химического ожога.
Гастроэнтеролог
Кислотность сейчас мало где определяют, но как правило. если есть жжение или изжога- кислотность повышена. В любом случае соляная кислота будет вырабатываться клетками желудка всегда-в большем или меньшем количестве…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1685 просмотров
28 августа 2018
При обследовании ФГДС был поставлен диагноз дуодено-гастрального рефлюкса, так же под вопросом СКР и панкреатит, хеликобактер положительный. Было назначено лечение хеликобактер клацид+амоксиклав+рабепразол. После 2-х дней лечения появилась побочка, горечь во рту. На третий день появились боли в районе желчного пузыря. Лечение прервал. Прошел узи, диагноз: нефиксированный перегиб желчного пузыря, на 1/3 осадок. Пол года назад был просто небольшой осадок. Начал принимать урсосан. Несколько дней назад добавил рабепразол, потому что были боли в левом подреберье. Боли пропали, но появилась тяжесть в животе сразу во время приема пищи, как-будто камень в желудок упал. Сегодня прибавились тянущие ощущения в области желчного и не много побаливало. Нужно отменить какое-нибудь из лекарств, потому что я как понял они противоположность друг друга, или продолжать принимать рабепразол и урсосан? Урсосан я принимаю на ночь 3 таблетки, рабепразол 1 таб 20 мг с утра.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Сколько времени поинимаете урсосан по 3 капсулы?
Руслан, 28 августа 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Принимайте 1 капсулу утром во время завтрака и 2 на ночь ещё до 1 месяца. Рабепразол оставляйте утром за 30 мин до еды,тоже на месяц. Добавить дюспаталин 200 мг 1 таб*2р/сут за 20 мин до еды 14 дней и перед едой креон 10000ед 3рсут,2 недели. Диету держите?Всм показан 5 стол,строго,особенно сейчас. Приемы пищи маленькими порциями 5 раз в день.
Руслан, 28 августа 2018
Клиент
Так в том-то и дело, что я уже с марта на вареной курице и телятине сижу, а ничего не меняется, а желчному только хуже становится.
Руслан, 28 августа 2018
Клиент
дюспаталин 200 мг я принимал, но перестал, когда стул нормализовался, пропил его примерно 3 недели. Перед едой постоянно пью панкреатин 2 таб по 25 мг
Терапевт
Здравствуйте,Руслан! ВЫ посмотрите диету стол5п именно в виде меню. рецептов . монодиеты тоже плохи.
Терапевт, Нефролог
Урсосан все наладит,только принимайте как положено.Дюспаталин принимается при болевом синдроме, у вас он вроде бы есть,вы описываете его. Панкреатина мало 2 таб. Воды принимаете достаточно? 1,5 литра хотябы выпиваете?
Руслан, 28 августа 2018
Клиент
Нет, воды не много пить начал. Раньше много пил, но почему-то вечером. Сейчас от силы литр выпиваю. Подскажите, а в спортзал ходить можно? Я из-за желудка потерял за пол года 20 кг веса потерял. В основном жир, мышцы все остались. Хочу пойти в зал, но боюсь, что нагрузки могут навредить и так больному животу.
Терапевт
Урсосан пить из расчета 10 -15 мг на кг веса в сутки,разведя на 2 приемане менее 4-5 мес для нормализации химии желчи.. Пить чистой воды понемногу по 30 мл на кг веса в сутки стабильно. Проверьте альфа-амилазу крови,копрограмму.
Педиатр
Здравствуйте пока не пролечите хелибактер пилори,все будет наплывами и симптомы и боли
Терапевт, Нефролог
Сейчас не надо,через месяц приёма урсосана если будете себя норм чувствовать,то можно. Но нельзя будет сушиться,всегда компенсировать водой потерю жидкости при тренировках. Ещё,кроме желчестаза, тяжесть после еды даёт рефлюкс из 12 кишки в желудок. Возможно потребуется приём прокинетика Тримедат. Если на этой терапии тяжесть будет сохраняться,то 14 дней тримедат 200 мг 3р/сут. Если сейчас болей нет, или они невыраженные, то дюспаталин не надо,а добавьте сразу тримедат. И ещё,панкреатин в этой дозе не работает. Надо креон или микразим 10000 ЕД, ну или 4 таб панкреатина.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
104 просмотра
13 декабря 2020
Здравствуйте. Вся проблема началась в начале августа. После съеденого горох супа, потом дыни(переела) прилегла поспать, проснулась от сильнейшей боли в желудке(боль сняла ношпой и анальгином). Через неделю обратилась к врачу.
1)По узи эхогр размеры печени не увеличены, уплотнение перепортальных структур. Диффузная неоднородность паренхимы поджелудочной, желчный без особенностей
2) фгдс эриматозная гастродуоденопатия. ГДР, хелик +
Назначено лечение (разо, урсосан, итомед) не помогло, тяжесть в желудке осталамь, метеоризм, слизь в кале. Было назначено (все тоже самое плюс денол и аципол) не помогло. Затем сдала анализы (на руках нет анализов)
1. Биохимия в норме
2. Клин анализ соэ 16, гемоглабин 119 остальное в норме
3. Копрограмма показала воспаление
Врач назначила альфанормикс. После него копрограмма улучшилась
Состояние осталось тем же сильная тяжесть в животе, урчание, запор)
Было сделано ещё одно фгдс
1. Фгдс Поверхностный гастродуоденит. Дгр. Экспресстест хелик ++
2. Узи эхограф диффузная паренхимы печени. Подчеркнутость портальных трактов. Незначит неоднородность паренхимы поджелудочной железы. Пневматоз кишечника
Один врач выписала (нольпазу, амоксицилин, кларитромицин, линекс)
Другой врач сказала, что не хочет травить меня антибиотиками против хелика, так как потом его подхвачу сразу от родни (назначили метронидазол 500 3р-7дн, мотилак, разо, метеоспазмил, дюфалак, урсосан) и сказала посетить врачей эндокринолога, невролога
Могу сказать, что моё состояние осталось тем же постоянная сильная тяжесть, даже после стакана воды, резких болей нет. Похудела с 60, до 51, запоры мучают(без дюфалак никак). 5 месяц не могу полноценно питаться овощами и фруктами свежими и кисломолочкой , боюсь боли в желудке вызвать.Уже преписываю себе онкологию, очень страшно.
Сейчас слегла с пневмонией (возможно ковидной) что дальше делать и куда бежать не знаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алина. Скажите, сколько вам лет и прикрепите фото ваших ФГС, УЗИ, копрологии. здесь.
Алина, 13 декабря 2020
Клиент
Инесса, здравствуйте. Мне 29 лет, вложила 2 протокола узи и 2 фгдс, и сейчас попробую загрузить последнюю копрологию. Больше нет результатов на руках
Гастроэнтеролог
У вас на августовском УЗИ есть признаки панкреатита в ст. обострения: очаговые включения, увеличение хвоста. На втором УЗИ-их нет(некоторые следы очагов). Но УЗИ на разных аппаратах. Лучше впредь делайте на одном(августовском). Насчет желудка- он на ФЕС воспален. Есть хеликобактер.Возможно , боли связаны не с желудком, а поджелудочной железой.Её лечить надо, и важное значение имеет диета, а в ней важнее всего отказ от алкоголя.
Основу диеты составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают. Бульон некрепкий мясной,рыбный-снятой, обезжиренный или овощной. Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, негрубый. .Хлеб белый, подсушенный. Медикаменты: Омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц свяжитесь, надо определиться, будем ли мы проводить эрадикацию хеликобактера. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь.
Алина, 13 декабря 2020
Клиент
Спасибо вам за рекомендации. Алкоголь вообще не употребляю. Получается, что урсосан, который активно мне выписывыли был мне противопоказан?
Алина, 13 декабря 2020
Клиент
Инесса, а что по поводу печени и ее трактов и там ещё чего-то, извините, далека в этих вопросах. Биохимия в норме, геппатитов нет, кровь на лямблии отрицательна
Гастроэнтеролог
Это, думаю, надо отнести к старанию УЗИста. УЗИ плохо видит внутреннюю структуру органа, хотя во время обострения панкреатита такое переполнение портальных трактов возможно.Но вместе с увеличением портальной вены. А она у вас нормальная.Ну да, урсофальк бы не принимать. Но, скорее всего, ФГС было сделано раньше, чем УЗИ. И, в конечном итоге, позднейшая УЗИ лучше августовской. Победителей не судят. На всякий случай сделайте кальпротектин в кале, чтобы исключить проблемы с кишечником.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайесь диеты №5, начните прием препарата Иберогаст по 20 капель во время или перед едой 2-3 недели. Панкреатин 10000Е по 1 капс во время еды 14 дней=далее по требованию. ЗДоровья Вам и удачи!
Алина, 13 декабря 2020
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. 3 года назад иберогаст хорошо помог мне. В этот раз, начинала его пить, но на 2 день было ощущение, что желчь начинает опять в желудок забрасываться (может я конечно и не права). Подскажите,от чего такая сильная тяжесть, от наличия хеликобактера или от заброса желчи, которое вызывает воспаление? Или вообще причина может быть в кишечнике или в поджелудочной
Гастроэнтеролог
Проблема скорее в желчвыводящих путях.
Гастроэнтеролог
Дабрый день!Всвязи с пневмонией и скорее всего Ковид я предлагаю обязательно ввести в схему лечения препарат ребамипид -100 мг 3 раза в день после еды через один час -4-8 мес.
Второе- необходимо будет провести кт обп+контраст.Разобраться с поджелудочной и печенью.Т.к узи это отборочный метод их дело заподозрить патологию, а уж отдифференцировать-это КТ.При панкреатитах чаще поносы, у Вас же наоборот.После выздоровления от пневмонии планируйте пренепременно колоноскопию-ОБЯЗАТЕЛЬНО!!Все впервые возникшие запоры нуждаются в дообследовании толстого кишечника
Гастроэнтеролог
Если дюфалак не вызывает вздутие-продолжите или фибраксин 6,0 на 1 стакан воды во время ужина-2 мес
3. обязательно юнэнзим 1 таб 3 раза в день перед едой -1 мес
4. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
И еще раз я бы рекомендовала кт и колоно
Алина, 13 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо вам за ответ. Подскажите, можно ли кт например заменить мрт. Так как уже делала кт легких, боюсь высокой дозы облучения. Что по вашему мнению может вызывать такую тяжесть, у меня нет каких-то сильных болей. Но эта тяжесть не даёт мне жить полноценно. Я даже не знаю как её описать, бывает даже пытаешься вдох сделать не грудью, а через живот и не возможно из-за этой тяжести она где-то чуть выше пупка и в спине.
В чем причина может быть в рефлюксе или в кишечнике, а может хеликобактер такое вызывает или поджелудочная? Просто каждый врач свое предположение делает и назначение, уже устала таблетками питаться
Гастроэнтеролог
Вы знаете, вопромс мрт обп+контрасти диагностика хронического панкреатита лучше заранее оговорить с врачом рентгенологом.Иногда,МРТ дает четкое заключение, а иногда пишет – рекоментовано проведение кт обп+ контраст
Гастроэнтеролог
Сделайте кт( мрт) обп+ конраст и вопрос станет ясным
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник