Урчит желудок при панкреатите
Метеоризм и вздутие живота при проблемах с поджелудочной железой
Метеоризм — широко распространенное состоянием человеческого организма. Его суть заключается в увеличении объема газов, блуждающих по желудочно-кишечному тракту.
Метеоризм может появиться у совершенно здоровых людей в случае переедания или употребления продуктов, переработка которых вызывает высокое газообразование.
При неправильном соотношении между образованием газов в кишечнике, его функции всасывания и выведением кала, возникают условия для чрезмерного скопления газов в пищеварительном тракте.
В кишечнике человека существуют три главных источника газа:
- воздух, заглатываемый вместе с пищей;
- газы, попадающие в ЖКТ из крови;
- газы, которые образуются в просвете слепой кишки.
У здорового человека норма газов, находящихся в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 200 мл.
Ежесуточно, через прямую кишку здорового человека выделяется приблизительно 600 мл газов.
Но эта цифра не точная, так как существуют индивидуальные различия, которые варьируются от 200 до 2 600 мл. Неприятный запах газов, выделяемых из прямой кишки, обусловлен присутствием ароматических соединений, к коим относятся:
Эти запахи образуются в толстом кишечнике в процессе воздействия микрофлоры на непереваренные тонкой кишкой органические соединения.
Газы, накапливающиеся в кишечнике, представляют собой пузырчатую пену, в которой каждый пузырек заключен в слой вязкой слизи. Эта скользкая пена тонким слоем покрывает поверхность слизистой оболочки кишечника, а это, в свою очередь, ухудшает пристеночное пищеварение, нарушает всасывание питательных веществ, снижает активность ферментов.
Причины чрезмерного газообразования
Причины метеоризма могут быть самыми разными. Это состояние может появиться у новорожденного младенца из-за нарушения функции ферментной системы или ее несовершенства, если поджелудочная не в порядке.
Недостаточная численность ферментов приводит к тому, что огромное количество не переваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта, в результате чего происходит активизация процессов гниения и брожения с выделением газов.
Подобные нарушения могут возникнуть при дисбалансе в питании и при некоторых заболеваниях:
- дуодените,
- гастрите,
- холецистите,
- панкреатите, воспаляется поджелудочная.
У здорового человека большая часть газов поглощается обитающими в кишке бактериями. При нарушении баланса между газовырабатывающими и потребляющими газ микроорганизмами возникает метеоризм.
Из-за нарушения двигательной активности кишечника, которое обычно возникает после операций на брюшной полости, происходит растяжение кишечника, а это еще одна причина развития метеоризма.
В результате медленного пассажа пищевых масс происходит усиление процессов гниения и брожения и, как следствие, повышение газообразования. Скапливающиеся газы, вызывают в малоподвижной кишке приступообразные боли.
Причиной избыточного газообразования в кишечнике могут стать продукты питания. Кроме продуктов, содержащих грубую клетчатку и бобовых культур, к этим «виновникам» можно причислить газированные напитки, баранье мясо, молоко, квас.
К метеоризму могут привести эмоциональные перенапряжения и нервные расстройства. Подобные последствия обусловлены замедлением перистальтики и спазмом гладкой мускулатуры, которые могут возникнуть при стрессе.
В зависимости от причины возникновения метеоризм делится на следующие виды:
- вследствие чрезмерного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстого кишечника;
- при богатой целлюлозой диете и употреблении в пищу бобов;
- при местных и общих расстройствах кровообращения;
- при нарушении пищеварения (желчнокаменная болезнь, гастрит, панкреатит, в том числе и билиарнозависимый панкреатит);
- при подъеме на высоту, в этот момент газы расширяются и увеличивается давление в кишечнике;
- при механическом нарушении выделительной функции кишки (спайки, опухоли);
- метеоризм, обусловленный нервно-психическими расстройствами и психоэмоциональными перегрузками;
- в результате нарушений перистальтики кишечника (интоксикации, острые инфекции).
Симптомы метеоризма
Метеоризм проявляется приступами схваткообразных болей или вздутием живота, может сопровождаться отрыжкой, тошнотой, потерей аппетита, поносами или запорами.
Существует два варианта проявления метеоризма:
- В некоторых случаях основными симптомами метеоризма является увеличение живота, происходящее за счет вздутия кишечника, а из-за спазма толстой кишки газы не отходят. Человек при этом ощущает дискомфорт, боль, распирание живота.
- Другой вариант проявляется регулярным, бурным отхождением газов из кишечника, а это ограничивает полноценное пребывание в обществе и качество жизни. Хотя болевой синдром в этом случае выражен незначительно. Больше беспокоят «переливания» и урчание в животе.
Характерны для метеоризма и симптомы, несвязанные с кишечником и с тем, что воспалена поджелудочная. Это могут быть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- нарушение ритма;
- жжение в области сердца;
- бессонница;
- частая смена настроения;
- общая утомляемость.
Лечение метеоризма
Лечение основано на устранении причины избыточного газообразования и включает в себя следующие этапы:
- лечение болезней, являющихся причиной метеоризма;
- щадящая диета;
- использование биопрепаратов для лечения нарушений биоценоза;
- восстановление двигательных нарушений;
- удаление из просвета кишечника накопившихся газов.
Для лечения метеоризма применяются поглощающие средства:
- белая глина;
- в больших дозах активированный уголь;
- диметикон;
- полифепан;
- полисорб.
Эти препараты уменьшают всасывание газов, токсичных веществ и способствуют их быстрому выведению. Ветрогонный эффект при метеоризме оказывают некоторые настои из растений, которые можно приготовить из фенхеля, укропа, тмина, листьев мяты, кориандра.
При относительной или абсолютной нехватке секреции ферментов пищеварения нарушается процесс переваривания главных ингредиентов пищи, появляется метеоризм,
При недостаточной секреции кишечных, желудочных и поджелудочной желез применяются средства заместительной терапии, это ферменты для поджелудочной железы, препараты:
- естественный желудочный сок;
- пепсин;
- панкреатин;
- другие комбинированные препараты.
Питание
Щадящее питание, если есть метеоризм, заключается в исключении продуктов, которые в избыточном количестве содержат грубую клетчатку (крыжовник, виноград, щавель, капуста), а также бобовые культуры и пищу, способную вызвать бродильную реакцию (газировка, пиво, квас).
В рацион больного следует включать рассыпчатые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи в вареном виде, отварное мясо, пшеничный хлеб с отрубями.
Использованные источники:diabethelp.org
Как лечить метеоризм и вздутие живота при панкреатите
Метеоризм при панкреатите является довольно распространенным явлением, доставляющим много неудобств. Чтобы благополучно справиться с данным состоянием, следует знать причины повышенного газообразования и способы борьбы с ним. Данная статья будет посвящена именно этим аспектам.
Причины возникновения
Хронический панкреатит часто вызывает пониженную работоспособность поджелудочной железы, в результате чего для полноценного переваривания еды вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов. Не полностью переваренная пища подвергается влиянию пищеварительных секретов, выделяемых кишечником, однако, данного процесса недостаточно.
Также причина газообразования кроется в недостаточной двигательной активности кишечника и употребления продуктов питания, провоцирующих эти процессы. Эмоциональное перенапряжение, частые стрессы замедляют перистальтику и вызывают спазм кишечника.
При неблагоприятных условиях газов за день может образоваться не менее 20 литров. Избыточное газообразование растягивает кишечную стенку, при этом раздражая болевые рецепторы, и вызывая боли схваткообразного характера.
Симптомы заболевания
Панкреатит развивается в том случае, когда происходит воспаление поджелудочной железы, которая в результате самопереваривания своих тканей увеличивается, появляется отечность, может развиться некроз. Данное заболевание нередко сопровождается метеоризмом, сопровождающимся:
- тошнотой;
- рвотой;
- запором;
- сухостью в ротовой полости;
- отрыжкой;
- поносом;
- полной потерей аппетита.
Также имеется несколько вариантов проявления повышенного газообразования:
- Иногда симптомы повышенного образования газов проявляются в увеличенном по размеру животе. Это возникает благодаря вздутию кишечника, поскольку газы не выходят из толстой кишки. Больной в это время чувствует дискомфорт, ощущения распирания.
- Следующим проявлением является бурный выход газов, что оказывает влияние на полноценное времяпровождение в обществе. Боль в этом случае не беспокоит, больше дискомфорта доставляет урчание живота.
- Также симптомы заболевания проявляются в сбое работы сердечно-сосудистой системы, к ним относятся: перемена настроения, ощущения жжения в груди, повышенная утомляемость, потеря сна, аритмия.
Диета при повышенном газообразовании
Чаще всего избавиться от метеоризма, который вызывает хронический панкреатит, можно при помощи диеты, имеющей несколько вариантов. Прежде всего из рациона необходимо исключить следующие продукты:
- блюда, содержащие грубую клетчатку, к которым относятся: свежие овощи, морская капуста, бобовые, хлебобулочные изделия, крупы;
- стимулирующие брожение, например, шампанское, сдоба, суфле, газированная вода;
- блюда, имеющие в своем составе газы: пиво, квашеная капуста, маринованные блюда, квас, молоко.
Для преодоления усиленного газообразования при панкреатите необходимо как можно усерднее пережевывать еду, стараясь при этом не заглатывать воздух, следует полностью исключить жвачку, сигареты.
Если причиной дискомфорта служат регулярные стрессовые ситуации, то из рациона необходимо исключить употребление продуктов, которые приводят не только к возбуждению кишечника, но и центральной нервной системы. Как правило, это:
- крепкий чай;
- кофе;
- острые блюда;
- жирная пища;
- энергетические напитки.
Врачи дают общие рекомендации для людей, которые страдают метеоризмом при панкреатите, к ним относятся:
- Повышенный прием жидкости, позволяющий размягчить каловые массы, облегчить процесс дефекации, как правило, это больше 2 литров за день.
- Частое и дробное питание, не менее 6 раз в день. Эта мера приводит к своевременному перевариванию пищи, которая не успевает скапливаться в кишечнике.
- Ограничение кисломолочных продуктов.
- Полное исключение грубых, неизмельченных блюд.
- Ежедневное употребление пищевых волокон, например, фруктов, овощей. Однако, если газообразование вызвано спаечным процессом в кишечнике, тогда данные блюда необходимо применять исключительно в пропаренном виде.
- Ежедневное употребление жидкой пищи.
Медикаментозное лечение
От повышенного газообразования при панкреатите нередко назначается медикаментозное лечение, к наиболее эффективным препаратам относятся:
- активированный уголь помогает устранить вздутие живота при панкреатите, обычно принимают по 2–3 таблетки;
- неплохо выводят токсины и газы Полифепан, Смекта, Эспумизан;
- для снятия болезненных ощущений, вызванных кишечными газами, рекомендуют прием Спазмалгона, Но-шпы;
- собирает газы и способствует их выведению Белый уголь;
- при недостаточной секреции поджелудочной железы назначают ферменты Мезим форте, Фестал;
- устраняет метеоризм, газообразование, дискомфорт Дисфлатил;
- нормализуют работу кишечника Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин;
- активизирует функцию благотворных бактерий Дюфалак.
Обычно перед назначением лечения врач назначает диагностику, которая состоит из: анализа крови, кала на микрофлору, исследования желудочного сока и желчи.
Физиолечение метеоризма
Если у больного не наблюдается обострения, убрать дискомфорт поможет физиолечение, основанное на:
- принятии хвойных, соляно-щелочных, углекисло-минеральных ванн. Температура ванны должна быть в районе 36 градусов;
- грязелечение улучшает кровообращение, снимает спазмы, дискомфорт, воспаление. Хорошо помогает при легкой и средней стадии заболевания. Для лечения грязь следует нагреть до 36 градусов и наложить на поясницу на 15 минут;
- снять боль, устранить признак метеоризма, усилить секрецию поджелудочной железы поможет электрофорез с новокаином;
- лечебная гимнастика поможет устранить вздутие и вывести лишние газы;
- если заболевание не находится в стадии обострения, то для устранения дискомфорта нередко назначают массаж, помогающий нормализации кишечника.
Больным показана щадящая ежедневная ходьба, ее протяженность примерно 1 км. Если больному тяжело, то можно делать регулярные остановки.
Народная медицина
Устранить повышенное газообразование помогают народные методы, ниже представлены наиболее действенные из них:
- Сок из сырой тыквы помогает наладить пищеварение, его следует употреблять по нескольку раз в сутки.
- Устраняет спазмы укроп. Следует взять 1 ст. л. семян укропа, залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 1 часа. Рекомендуется принимать трижды по ½ стакана. Однако следует помнить, что данное средство запрещено при гипотонии, поскольку оно снижает артериальное давление.
- Настой, приготовленный из мяты, ромашки, календулы и ромашки поможет устранить дискомфорт в животе. Рекомендуется 1 ст. л. смеси залить ½ л. крутого кипятка, настоять в термосе на протяжении 12 часов. Данное средство не подходит для лиц, страдающих гипертонией, особенно это актуально для лиц пожилого возраста.
- Эффективным средством, устраняющим метеоризм, является зверобой, 1 ст. л. травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 30 минут, процедить, принимать по ½ стакана трижды. Если у больного также имеется в анамнезе гастрит, тогда это средство лучше исключить.
- Также устраняет вздутие мать-и-мачеха. Взять 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи, залить 1 стаканом кипятка, настоять на протяжении 1 часа, процедить, принимать по 2 ст. л. за 30 минут до еды.
Газообразование при панкреатите доставляет массу неудобств, однако, сбалансированное питание, выполнение всех рекомендаций специалиста поможет существенно облегчить состояние больного.
Использованные источники:gastrolekar.ru
Метеоризм и поджелудочная железа: лечение при газообразовании
При панкреатите бурление, вспучивание в животе и газообразование является естественным и постоянным явлением, при котором пациент ощущает сильный дискомфорт. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, важно выяснить, в чем именно заключается причина скопления газов.
Пучить живот может как у взрослых, так и у детей. Здоровые люди обычно страдают от урчания после употребления продуктов, которые способствуют повышенному образованию газов. К ним относят горох, фасоль, капусту, ржаной хлеб, сдобную дрожжевую выпечку и другую еду.
Когда расщепляются сложные углеводы в виде клетчатки, наблюдается брожение в толстом кишечнике и накапливаются газы. Метеоризм при панкреатите также возникает ввиду неправильного питания, но иногда причина может крыться в развитии дополнительного заболевания.
Почему вздувается живот при панкреатите
Живот может урчать практически у любого человека, независимо от возраста и статуса. Метеоризм периодически наблюдается у больного или здорового человека. Если заболевания не имеется, газообразование происходит чаще всего после употребления в пищу гороха, капусты, дрожжевой выпечки, ржаного хлеба.
В том числе повышенное образование газов наблюдается на стадии, когда растворяется клетчатка и в кишечнике начинается брожение. Также подобное состояние может появляться, если человек не переносит лактозу.
Как правило, метеоризм сопровождается с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, наблюдаться может вздутие живота при
Источник
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Урчание в животе после еды: причины и лечение у всех пациентов разнятся, – не всегда патологическое явление. В большинстве случаев звуки в животе – нормальная физиологическая реакция на процесс пищеварения. Но бывают исключения из правил. Какие? Узнайте из статьи ниже.
Урчит живот после еды: в чем причина?
Приходя к гастроэнтерологу, пациенты начинают свои жалобы с фразы: «Как только поем, так сразу начинается урчание в животе». Чаще всего никаких оснований для переживаний нет. Чтобы понять, почему так обстоят дела, нужно обратиться к физиологии.
Поступая в ЖКТ, пища преобразовывается в жидкую субстанцию. Ее продвижение по пищеварительному каналу происходит беззвучно. Однако когда в пространстве кишечника наблюдается избыточное скопление газов, пища двигаться в полной тишине не способна.
Источником газов являются бактерии. Их продукты жизнедеятельности выделяют газы. Помимо бактериальной природы, газы могут иметь и простое происхождение: они заглатываются человеком вместе с едой.
Перемещаясь в ЖКТ, еда под влиянием газов издает характерное урчание. Наиболее отчетливо звуки различимы в верхнем брюшном отделе.
В норме урчание присутствует в животе постоянно, разнится только его выраженность. А вот если оно отсутствует – это сигнал к действию. Может потребоваться скорая медицинская помощь.
Голод и урчание в животе – извечные спутники
Когда желудок по ощущениям «как будто пустой», человек всегда слышит его урчание. Это явление возникает из-за мигрирующего моторного комплекса. Такой процесс развивается, если в желудок на протяжении 2 или более часов не поступала пища.
Во время вынужденного голода рецепторы слизистой ЖКТ стимулируют волну импульсов в мускулатуре кишечника, за счет чего тот усиленно сокращается. Урчание при этом намного интенсивнее, чем при обычной транспортировке пищи.
Мигрирующий моторный комплекс – это самостоятельная чистка организма от шлаков, остатков продуктов, слизи. Приводит в действие этот механизм мотилин – гормон, продуцируемый слизистой тонкого кишечника.
Урчание в животе: редкие провоцирующие факторы
У многих женщин живот и его низ перед месячными будто гудит. Это состояние приходящие и с наступлением менструации проходит. Боль во время нее может не лучшим образом отразиться на деятельности ЖКТ. У пациентки могут наблюдаться такие симптомы:
Усиленное образование газов.
- Тошнота.
- Живот издает странные звучания.
- Расстройство стула: он становится жидким. У некоторых пациенток вместо диареи приходит запор.
Урчит после приема пищи живот, если пациент особо чувствительно реагирует на некоторые виды продуктов. Очень «звучно» организм относится к поступлению в ЖКТ:
- Блюд, приготовленных на горохе, чечевице, кукурузе.
- Квашеной или тушеной капусты.
- Вареного буряка.
- Продуктового «винегрета»: кефир+ огурец, молоко+ соленая рыба.
Если у человека в анамнезе присутствуют следующие заболевания, то появление желудочных или кишечных звуков должно насторожить:
- Грыжи различной локализации.
- Непроходимость со стороны кишечника.
- Проблемы с кровообращением.
Когда сильно «звучит» желудок, это может быть признаком:
- Опухолевого процесса в ЖКТ.
- Сужения просвета кишечника.
- Гиперчувствительности слизистой желудка и кишечника.
- Серьезной пищевой интоксикации.
Особое внимание проблеме стоит уделить, если помимо усиленного урчания, отмечается боль в брюшной области.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Имеет ли локализация урчания диагностическое значение?
Урчания в различных участках живота может указывать на абсолютно различные патологические проблемы. Так звуки слева, когда Вы поворачиваетесь на бок, предположительно свидетельствуют о:
- Гастрите.
- Колите.
- Дисбактериозе.
Необъяснимые звуки сочетающиеся с болью в левом боку бывают при:
- Гастроэнтерите, причиной возникновения которого послужила инфекция.
- Дефиците ферментов.
- Аллергии на пищевые продукты.
- Интоксикации горячительными напитками.
К причинам урчания в правой части живота принадлежат:
- Отравления.
- Панкреатит.
- Холецистит.
В чем причина постоянного урчания в животе?
Постоянное бурление и другие звуки, издаваемые животом, не должны оставаться без внимания. Такую клиническую картину способен вызвать дисбактериоз. Он возникает после бесконтрольного приема антибиотиков и иных лекарств. Медикаменты уничтожают природную флору кишечника, давая возможность размножаться патогенным микроорганизмам.
Почему бурлит живот все время? Бурчит он по нескольким причинам:
- Сформирован большой объем газа в кишечной области из-за дисбаланса бактериальной флоры.
- Попадание в брюшную полость громоздкого комка пищи. Его перемещение по пищевому тракту сопровождается сильным сокращением мускулатуры кишечника. Такие действия провоцируют звуки.
- Через пищевод в полость желудка, а далее кишечника попало твердое вещество, которое переваривается с трудом либо не переваривается вовсе.
Если живот не только громко журчит, но и болит, при этом пациент испытывает трудности с опорожнением, то это свидетельствует о расстройстве ЖКТ. Собственными силами понять, что повлияло на это, невозможно. Диагностировать проблему может только специалист.
Вегетососудистая дистония, как провокатор урчания в животе
Лабильная психика, часто приходящие депрессии, ипохондрия – все эти расстройства психического толка негативно влияют на работу вегето-сосудистой системы. Ей приходится постоянно прибывать в возбужденном состоянии, что порождает ряд соматических симптомов.
К одним из таких симптомов принадлежит бурление в желудке, кишечнике. Булькает в области этих органов на фоне нарушений ЖКТ: диспепсии, синдрома раздраженного кишечника.
Зацикленность на своих внутренних ощущениях, мнительность позволяет пациенту расценивать обычное журчание, как проявление патологии. Вегетативная система находится в постоянном напряжении, усугубляя симптоматику, связанную с органами ЖКТ – круг замыкается.
Урчание в животе при беременности – повод для тревоги?
Большинство беременных женщин начинают беспокоиться, если замечают, что из живота доносится урчание. Ведь до беременности они не сталкивались с такой проблемой. Однако с увеличением срока беременности бурчание в области кишечника становится все сильнее и отчетливее слышно. От чего возникают такие метаморфозы?
Шум в животе у женщин « в положении» возникает из-за гормональных перестроек. Увеличение гормона прогестерона приводит к расслаблению гладких мышц кишечника. Второй причиной бульканья является рост плода.
По мере его развития матка растягивается и увеличивается в размерах, тем самым оказывая давление на рядом находящиеся органы, в том числе на часть кишечника. Последний не может выполнять своих функций, как раньше, либо функционирует, издавая посторонние звуки.
Вышеназванные факторы провоцируют повышенное газообразование, проблемы при дефекации. Под их влиянием снижается перистальтика. Избавиться от неприятных ощущений и устранить шумы, можно с помощью коррекции питания. Для этого из меню стоит убрать раздражающую ЖКТ еду. Какую именно пищу – это пациентка выясняет для себя самостоятельно. Ведь организм каждого человека реагирует на одинаковые продукты по-разному. Просто нужно фиксировать каждый прием пищи, и отмечать после какой еды в желудке или кишечнике чувствуется дискомфорт и урчание.
Однако перед тем как внести коррективы в рацион питания, беременной женщине требуется согласовать свои действия с врачом женской консультации. Это связано с тем, что урчание может возникать не только по причине изменившегося гормонального фона и увеличением матки, но и вследствие заболеваний поджелудочной железы, кишечника или печени.
В норме же симптомы вздутия и метеоризма – временные явления, которые после родов сходят на «нет».
Видео – Почему урчит в животе?
Урчание в животе: борьба с проблемой
Что делать, когда беспокоит урчание в животе? Если речь не идет об острых патологических случаях, то первое, что должен сделать пациент – это пересмотреть свое питание. Из него требуется убрать молочную продукцию и глютен. Также отказаться следует от сладкого, так как оно способствует процессам брожения в кишечнике. Сделать акцент нужно на продуктах, основу которых составляет клетчатка. Это свежие овощи и орехи.
Чтобы восстановить природную флору ЖКТ необходимо отложить в сторону антибиотики и другие лекарства. Следует принимать пробиотики, которые благоприятно воздействуют на слизистую ЖКТ и стимулируют выработку «хороших» микроорганизмов.
Снять тяжесть и повлиять на перистальтику кишечника можно при помощи «Мотилиума», «Линекса» или «Эспумизана». Все лекарства запиваются достаточным количеством воды. Некоторые для удобства приема разрешается растворить в воде.
Урчание живота, которое Вы слышите, если сидите на диете либо только что покушали – не отклонение, а норма. Но присоединение болевых ощущений – звоночек, означающий, что с организмом не все в порядке. Более подробно о причинах проблемы может судить только врач.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Источник