Умеренная дисплазия эпителия желудка

Умеренная дисплазия эпителия желудка thumbnail

Дисплазия желудка — очень опасное заболевание. При игнорировании лечения, вероятность, что оно перерастет в рак, очень высока.

Что такое

Дисплазия — это нарушение функционирования и структуры клеток ткани желудка. В процессе развития заболевания происходит перерождение здоровых клеток в зараженные.

В итоге секреция желудка и средняя продолжительность жизни клеток уменьшается. Как правило, дисплазия берет свое начало в шейках и перешейках желез желудка и поверхностных отделах толстой кишки, молочных железах и печени.

Виды

Дисплазия желудка бывает двух видов:

  • гипосекторная (слабовыраженная, умеренная, выраженная);
  • гиперсекторная.
По теме

Гипосекторный вид дисплазии характеризуется сниженным количеством секреции в эпителии. Дисплазия данного вида может быть слабовыраженной, умеренной и выраженной.

Стоит отметить, при слабовыраженной дисплазии (когда эпителий складывается из клеток с большими светлыми ядрами) риск того, что заболевание перерастет в рак значительно ниже, чем при умеренной и выраженной (когда клетки располагаются не близко друг к другу в виде скоплений, а гранулы, выделяющие секрецию, попадаются редко).

Гипосекторнй вид характеризуется большим количеством гранул, которые вырабатывают секрецию и образуют полип желудка.

Степени

Данное заболевание имеет три степени.

Первая степень

Характеризуется значительным сокращением количества секреции, наблюдается гиперхроматоз.

Вторая степень

При дисплазии 2 степени клетки делятся более активно. В результате чего их становится очень много, при этом количество здоровых клеток уменьшается.

Стоит отметить, вторая форма является очень тяжёлой. При этом если вовремя начать лечение пациент сохраняет все шансы на выздоровление.

Третья степень

Дисплазия 3 степени характеризуется тем, что секреция практически не выделяется, количество пораженных тканей увеличивается. При данной степени заболевания велика вероятность образования полипов желудка.

Если обратиться за помощью к врачу своевременно, то Дисплазия желудка первой и второй степени, при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом курсе терапии, поддается лечению.

Третья степень дисплазии является наиболее тяжелой и если не пройти полный курс, велика вероятность, что заболевание перерастет в онкологию. Согласно статистике, так происходит практически в большинстве случаев (около 70%).

Причины

Существуют внутренние и внешние причины образования дисплазии желудка.

К внешним причинам относят:

  • Употребление алкоголесодержащих напитков. Крепкий алкоголь наносит вред пищеводу и разрушает клетки желудка.
  • Никотиновая зависимость. Курение также является провокатором и причиной возникновения заболевания.
  • Чрезмерное потребление поваренной соли, мяса, морских продуктов, которые повреждают эпителиальный слой желудка, углеводной пищи.
  • Недостаточное употребление витаминов и полезных микроэлементов.
  • Неблагоприятные условия среды, в том числе химический состав почвы, воды, воздуха.

Ко внутренним причинам относят:

  • вредоносные субстанции в желудочной среде;
  • нарушение всасываемости микроэлементов в стенки желудка;
  • иммунологические предпосылки;
  • наследственность и генетические причины.

При этом важно отметить, что если в роду есть носители данного заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

Симптомы

Симптомы заболевания на начальной стадии отсутствуют, болезнь начинает себя проявлять только тогда, когда уже начинается онкологический процесс, в этом кроется его опасность. Поэтому если существует хоть малейший намек на дисплазию, пациента незамедлительно госпитализируют и проводят полное комплексное обследование.

Как правило, симптомы обнаруживаются случайно, при совершенно ином обследовании.

К симптомам заболевания  можно отнести:

  • признаки гастрита;
  • наличие язвочек на слизистых органа;
  • болезненность после приема пищи;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Если в ближайшем окружении есть или были родственники с данным заболеванием, нельзя игнорировать эту информацию. Обследование у специалистов следует проходить минимум раз в год.

Может ли перерасти в рак

Дисплазия желудка, согласно статистическим данным, перерастает в раковое заболевание более чем в 70% случаев. Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, и своевременно принять меры.

Диагностика

Чтобы избежать ракового образования, важно своевременно диагностировать заболевание. Методов диагностирования несколько:

  • обследование у гастроэнтеролога;
  • биопсия слизистой оболочки желудка, язвы желудка, опухолевидных образований;
  • ультразвуковая эндоскопия;
  • гистология;
  • обнаружение хеликобактерий;
  • биохимическая генетика и др.

Лечение

Дисплазия желудка является крайне опасным заболеванием. Осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить заболевание, самые серьезные, не исключен летальный исход.

Чтобы избавиться от патологии, необходима комплексная терапия: пациент должен принимать фармацевтические препараты, а также при необходимости применять инвазивные методы терапии. В противном случае восстановить покровно-ямочный эпителий желудка будет невозможно.

Вылечить заболевание за несколько дней не получится. Реабилитационный период занимает довольно длительное время.

По теме

Первым делом заболевший должен отказаться от любых вредных привычек, в частности, курения и алкоголь содержащих напитков. Важно правильно питаться, консервы, красное мясо и любые продукты, содержащие канцерогены, необходимо исключить.

Следует снизить количество потребляемой соли и продуктов ее содержащих. Специалисты также рекомендуют контролировать количество белков, жиров и углеводов, следить за соотношением жиров растительного и животного происхождения.

Нередко пациентами с диагнозом дисплазия желудка становятся дети и подростки. Именно поэтому тем, кто имеет предрасположенность, нужно обследоваться дважды в год.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение дисплазии желудка предполагает употребление антибактериальных препаратов. Для восстановления секторной функции желудка назначается метаболические средства. Если пациент с диагнозом дисплазия — несовершеннолетний, врач назначает антибиотики. Кроме этого, специалист прописывает курс антиоксидантов. Зачастую их приходится пить достаточно длительное время.

Читайте также:  Что можно выпить от желудка при гв

Для взрослых антибиотики при дисплазии желудка не эффективны, так как их желудочно-кишечный тракт уже сформировался. Следует помнить, что любые медикаменты должен прописывать врач. Только в этом случае можно говорить об эффективности лечения.

Хирургическое

Когда консервативное лечение не приносит положительных результатов и есть показания к оперативному вмешательству, пациенту проводят эндоскопическую резекцию. Операция представляет собой удаление раковых или предраковых образований.

В область опухоли вводят физраствор, и с помощью захвата и электрокоагуляционной петли производят удаление. Продолжительность операции зависит от места поражения и размера опухоли.

Возможные осложнения

При нормальном функционировании организма происходит регулярное обновление клеток слизистой. При неправильном питании, наличии вредных привычек и употреблении лекарств, процесс обновления притормаживается, возникает воспалительная реакция.

При таком развитии событий необходима адекватная терапия, в противном случае степень нарушений будет куда более серьезной. Самым опасным осложнением дисплазии желудка является рак.

Прогноз

Нередко пациентами с данным диагнозом становятся дети и подростки. Часто причиной тому является генетическая предрасположенность или неправильный рацион питания. В любом случае они находятся на учете у гастроэнтеролога, который должен регулярно осматривать и проводить обследование.

Чтобы изменить клиническую картину в лучшую сторону, необходимо придерживаться правильного питания, поддерживать иммунитет, избегать различных кишечных инфекций. В случае своевременного диагностировании и лечения, положительного результата добиться можно в кратчайшие сроки.

При наличии различного рода  проблем с желудком не стоит откладывать визит к врачу. Важно помнить, что только внимательное и трепетное отношение к своему организму позволит избежать серьезных последствий, в частности, рака желудка.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как дисплазия желудка, необходимо соблюдение профилактических мер. В частности, следует:

  • бросить вредные привычки (перестать курить и употреблять алкогольсодержащие напитки);
  • придерживаться здорового образа жизни (правильно питаться, употреблять фрукты, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе);
  • следить за соотношением белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
  • своевременно обследоваться у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
  • своевременно лечить хронические болезни органов пищеварения.
По теме

Отдельное внимание следует уделить правильному питанию. Специалисты советуют употреблять вареные, запечённые или тушеные продукты. Есть рекомендуется часто, но маленькими порциями.

Идеальным считается до шести приемов пищи в сутки. Важно при этом грамотно рассчитывать энергетические затраты, особенности обмена веществ и массу тела.

Источник

Дисплазия желудка – это патология, которая характеризуется нарушением во внутренних слоях эпителия органа. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства. Основа заболевания – патологическая мутация слоя эпителиальных клеток и их замещение больными и зараженными тканями.

Дисплазия плоского эпителия желудка приводит к тому, что снижается секреция органа, перестают нормально функционировать главные и обкладочные клетки, расширяются зоны поражения внутреннего слоя, сокращается продолжительность жизни здоровых клеток. Дисплазия развивается с шеек и перешейков желез органа, а также из поверхностных отделов прямой кишки, молочных желез и печени.

Почему возникает дисплазия слизистой оболочки желудка

Основными провоцирующими факторами являются: регенерация и гиперплазия. Так как заболевание является одним из видов отклонений в процессе функционирования эпителия, то его причины связаны с мутацией клеток. Данная патология в медицине считается предраковым состоянием. При ее прогрессировании развивается раковая опухоль. Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка.

Последние исследования в этой области позволяют предположить, что провоцирующим фактором является качество потребляемой пищи, ее состав, а также санитарные условия проживания. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

К первым относятся:

  1. Злоупотребление алкоголем, особенно крепким, который раздражает стенки пищевода и разрушает клетки желудка;
  2. Курение;
  3. Избыток в рационе мяса, соли, морепродуктов, которые повреждают слизистую;
  4. Преобладание в меню углеводов;
  5. Дефицит витаминов и микроэлементов;
  6. Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Стоит отметить, что некачественная пища является первопричиной поражения слизистой. Существует множество провоцирующих факторов, начиная наследственностью и заканчивая нарушением функций организма из-за операций, влекущих патологические отклонения.

К внутренним причинам относится: нарушения в процессе всасывания микроэлементов в стенки желудка; формирование вредоносных субстанций в середе органа; иммунологические провоцирующие факторы; генетические и наследственные причины.

Избежать заболевания поможет введение в меню животной и растительной пищи, фруктов и овощей, качественных и полезных продуктов. Правильное питание существенно снижает риск развития патологии.

Дисплазия желудка 1 и 2, а также 3 степени

  • Первая. Ядра клеток увеличиваются в диаметре. Слизистая оболочка снижает секрецию. Возникает кишечная метаплазия;
  • Вторая. Патологические изменения становятся более выраженными. Растет число митозов, которые локализуются в кишечнике;
  • Третья. Наблюдается атипия клеток, гиперхроматоз клеток, количество митозов растет, функция клеток нарушена, практически полностью отсутствует секреция. Схожими симптомами характеризуется полипоз, хронический гастрит и язвенная болезнь желудка.

Первая и вторая степени заболевания считаются обратимыми явлениями и поддаются полному устранению с помощью современных методов медицины. Лечение дисплазии третьей степени требует более серьезных мероприятий, назначается усиленная терапия, так как негласно эта форма заболевания называется предраковой стадией.

Читайте также:  Защита желудка при приеме мовалиса

Как диагностируется дисплазия желудка?

Своевременное обнаружение патологии позволяет предотвратить ее переход в предраковое состояние и существенно увеличивается шансы больного на выздоровление.

Чтобы поставить диагноз, врачи используют несколько методов:

  1. исследование врачом-гастроэнтерологом;
  2. биопсия слизистой, язвы, опухолевидного образования и т. п.;
  3. рН-метрия;
  4. ультразвуковая эндоскопия;
  5. гистологическое исследование;
  6. тест на хеликобактерпилори;
  7. биохимическая генетика.

При необходимости проводятся и другие исследования.

Лечение дисплазии слизистой оболочки желудка

Совсем недавно китайские учены после ряда исследований определили, что увеличить секрецию можно с помощью употребления пахучих овощей.

К примеру, такие продукты, как редька, чеснок, лук и другие острые способны снизить риск развития патологий ЖКТ.

Правильно составленный рацион позволит избежать развития рака не только в желудочно-кишечном тракте, но и другой локализации.

Довольно часто лечение заключается в применении антибактериальных препаратов. Чаще всего этот метод практикуют для лечения детей и подростков. Это обусловлено тем, что их пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому активно воспринимает антибиотики. Терапия может включать и хирургическое вмешательство, которое, впрочем, комбинируется с применением медикаментозных средств.

Лечение дисплазии слизистой оболочки желудка народными средствами

Этот метод терапии не устранит причины, но существенно облегчит состояние больного.

Перечислим несколько рецептов, которые благоприятно сказываются на слизистой желудка:

  • Сбор из корня одуванчика и аира, травы полыни, горечавки, тысячелистника. Ингредиенты берут в пропорции 2:2:3:2:2. На столовую ложку сбора понадобится 3 стакана кипятка. Все смешивают и ставят на водяную баню, томят около 20 минут, а затем переливают в термос на всю ночь. Такими народными средствами ополаскивают ротовую полость за полчаса до трапезы. Разовая доза – 100 мл;
  • Шалфей. Измельченную траву в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами кипятка и настаивают пару часов. Полученное средство принимают внутрь по 100 мл 4 раза в сутки;
  • Морковный сок. Рекомендуется свежевыжатый сок принимать за час до трапезы (по ½ стакана) один раз в сутки. Лечение – курсовое – 10 дней приема, затем такой же перерыв;
  • Сок из листьев молодой белокочанной капусты. Пить его нужно теплым несколько раз в сутки за 50 минут до трапезы. Подобными средствами лечатся на протяжении 3 недель. Свежевыжатый сок можно хранить в холодильной камере до 2 суток;
  • Сбор из корня алтея и дягиля, травы спорыша, золототысячника, мяты, пустырника, листьев манжетки, цветков лабазника. Все ингредиенты берут в равных частях. На 2 ст. л. понадобится ½ л кипятка. Травы заливают водой в термосе и оставляют на ночь. Пить средство нужно по трети стакана за полчаса до трапезы до 5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Питание при разных степенях дисплазии желудка

Рекомендуется обильное питье при отсутствии отеков.

Особенно полезны свежевыжатые соки с
мякотью из овощей (свекла, морковь, томаты, сельдерей, капуста, перец, салатные листья), фруктов (особенно груши и яблоки), ягод (вишня, клюква, смородина).

Питание должно быть лечебно-диетическим. Оно направлено на: предотвращение потери веса; повышение переносимости заболевания, снижение риска послеоперационных осложнений; нормализацию метаболизма; повышение и поддержку устойчивости организма к нагрузкам; поддержку иммунитета, предупреждение инфекций; восстановление регенерации тканей; улучшение качественных показателей жизни.

Принципы питания при дисплазии:

  1. готовить пищу лучше методом отваривания, запекания и тушения;
  2. питаться от 4 до 6 раз в сутки;
  3. при составлении меню учитывать индивидуальные энергетические затраты, особенности обмена веществ, ввести в рацион белки, включая животные, жиры и углеводы;
  4. корректировать питание с учетом приводящегося лечения и других показателей (масса тела, обмен веществ).

При соблюдении вышеизложенных правил вы имеете все шансы улучшить свое состояние. Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Аденома желудка. Дисплазия слизистой желудка.

Аденомы со слабой дисплазией представлены преимущественно железисто-подобными (тубулярными) структурами, расположенными среди рыхлой, с умеренной лимфоидной инфильтрацией стромы. На поверхности аденомы могут выявляться небольшие сосочковые структуры. Железы и сосочки выстланы цилиндрическим, реже кубическим эпителием. Палочковидные или овальные ядра расположены преимущественно в один ряд в базальной части клеток, ядерно-цитоплазматическое соотношение увеличено но сравнению со зрелым покровно-ямочным или кишечным эпителием (в случаях кишечной метаплазии).

Количество секрета уменьшено, он выявляется в виде небольших вакуолей или узкой каемки в апикальной части клеток, содержит нейтральные или кислые гликозаминогликаны. Цитоплазма богата РНК.

В аденомах с умеренной дисплазией нарастают признаки клеточной и структурной атипии: увеличиваются ядерно-цитоплазматическое соотношение, гиперхроматоз ядер и базофилия цитоплазмы, появляется псевдомногорядность, количество секрета еще более снижается, возрастает число фигур митоза. Железы неправильной формы, ветвятся; количество сосочковых структур увеличивается.

При тяжелой дисплазии признаки клеточной и структурной атипии еще более выражены. Усиленная пролиферация клеток ведет к почкованию желез, образованию впячиваний и сосочковых структур в их просветах.

Читайте также:  Кардия желудка лечение народными средствами

Железы расположены тесно и беспорядочно, часто вплотную друг к другу. Отмечают полиморфизм клеток и ядер как в отношении формы, так и содержания хроматина, ядерно-цитоплазматическое соотношение очень высокое, секрет почти полностью отсутствует. В тех случаях, когда встречаются единичные секреторные вакуоли, они могут располагаться не в апикальной, а в базальной части клеток. Нарушается также полярность расположения ядер. Псевдомногорядность может быть резко выражена, но могут обнаруживаться железы, выстланные кубическим эпителием с гиперхромными центрально расположенными ядрами. Много фигур митоза.

аденома желудка - операция при ней

Наиболее часто встречаются аденомы с умеренной и тяжелой дисплазией, нередко участки с разной степенью дисплазии выявляются в одной и той же опухоли. Возможны разрастания эпителия с признаками атипии не только в виде полиповидных образований (аденом), но и в плоской слизистой оболочке, где они занимают всю ее толщину или располагаются на поверхности.

Очень часто очаги дисплазии бывают мультицентрическими. По существу аденомы представляют собой экзофитные разрастания эпителия, благодаря чему они легче выявляются при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании и чаще становятся объектом морфологического исследования, чем участки дисплазии в плоской слизистой оболочке. Однако принципиально это один и тот же процесс, в основе которого лежит усиление пролиферации и нарушение дифференцировки эпителиальных клеток. Следовательно, вопрос о злокачественном потенциале аденом неразрывно связанс вопросом о злокачественном потенциале эпителиальной дисшшзни в желудке вообще. Чем больше степень диснлазии, тем, по-видимому, выше опасность малигнизации.

Дисплазию эпителия, особенно слабую и умеренную, бывает трудно дифференцировать от регенераторной пролиферации эпителия при язвах и эрозиях желудка при обострении хронического гастрита. Отличительным признаком регенераторных разрастаний является тенденция к созреванию и нормальной дифференцировке клеток но направлению к поверхности слизистой оболочки, хотя полного созревания клеток не происходит. При повторной биопсии, особенно после лечения, регенераторные изменения слизистой оболочки уменьшаются или исчезают.

Иногда трудно, норой невозможно дифференцировать тяжелую дисплазию от рака. Злокачественные изменения в диспластическом эпителии определяются присутствием злокачественных опухолевых клеток и признаками инвазии. Клеточные изменения имеют ценность лишь тогда, когда злокачественная природа клеток совершенно очевидна. Злокачественные клетки обычно большие, низкодифференцированные, полиморфные, с большим ядром и выраженным ядрышком. Обычно присутсгвуют атипические митозы. Если такие клетки расположены лишь в пределах желез- это соответствует карциноме in situ. Теоретически рак желудка должен начинаться как карцинома in situ.

Практически «чистая» карцинома in situ без инвазии в строму наблюдается редко, подтверждая высокую инвазивность большинства форм рака желудка. Поскольку на практике фактически невозможно исключить инвазию, особенно по биопсийному материалу, диагноз «карцинома in situ» желательно не употреблять. При подобных изменениях лучше говорить о тяжелой дисплазии с подозрением на рак. Повторная биопсия в таких случаях должна быть проведена с минимальным интервалом, чтобы уточнить характер изменений.

Определенным признаком злокачественности является инвазия в строму, хотя бы маленькая и неглубокая. Ее следует всегда тщательно искать, исследуя максимально возможное количество срезов. Если инвазия ограничивается слизистой оболочкой, то это уже не карцинома in situ, а внутрислизистый рак.

Эпителиальная дисплазия морфологический маркер повышенного риска возникновения рака, однако сгепень этого риска еще не установлена. До настоящего времени отсутствуют убедительные данные, позволяющие на основании современных методов (включая электронную микроскопию, радиоавтографию, цитофотометрию и др.) достоверно определить, являются ли в данном случае дисиластические изменения обратимыми или они перейдут в рак. Наиболее достоверные сведения могут быть получены на основании динамического наблюдения за течением эпителиальной диснлазии. Пока такие сведения немногочисленны и результаты их в значительной степени противоречивы.

По-видимому, в большинстве случаев слабая и умеренная дисплазия подвергается обратному развитию или остается стабильной, хотя несомненна возможность прогрессирования части этих изменений в рак. Тяжелая дисплазия также может подвергаться обратному развитию, однако вероятность ее перехода в рак достаточно велика (8— 75% и выше).

В практической работе особое внимание должно уделяться умеренной и тяжелой дисплазии. В 1984 г. патологоанатомы, входящие в Международную группу по изучению рака желудка (JSGGC), предложили сохранить термин «дисплазия» только за умеренными и тяжелыми ее формами, подчеркивая этим высокую степень опасности их малигнизации. Слабая дисплазия. которую трудно отличить от регенаторных изменений, отнесена к гиперплазии.

– Также рекомендуем “Рак желудка. Признаки рака желудка.”

Оглавление темы “Опухоли пищевода и желудка.”:

1. Опухоли пищевода. Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода.

2. Плоскоклеточный рак пищевода. Признаки плоскоклеточного рака пищевода.

3. Аденокарцинома пищевода. Недифференцированный рак пищевода.

4. Смешенные опухоли пищевода. Доброкачественные опухоли и изменения желудка.

5. Аденома желудка. Дисплазия слизистой желудка.

6. Рак желудка. Признаки рака желудка.

7. Виды рака желудка. Формы рака желудка.

8. Классификация рака желудка. Клиническая классификация рака желудка.

9. Карциноидные опухоли желудка. Неэпителиальные опухоли желудка.

10. Сосудистые опухоли желудка. Гиперпластический полип желудка.

Источник