Уменьшить желудок в кемерово
Хирургическое отделение №1 (Общая хирургия)
Отделение располагается на 3 этаже Хирургического корпуса
Вы можете позвонить нам по следующим телефонам:
Заведующий отделениеОрлан Валерийович Ооржак | 8(384-2) 39-65-06 |
Ординаторская | 8(384-2)39-65-07 |
Старшая медицинская сестраМаюрникова Елизавета Александровна | 8(384-2)39-65-33 |
В отделении работают врачи-хирурги, врачи-онкологи, врачи-колопроктологи, врач-пластический хирург (8 основных врачей, заведующий отделением и 2 врача-совместителя. Из них 3 врача кандидаты медицинских наук.
Команда хирургического отделения №1
Консультативный прием специалистов:
Осмотр врача-хирурга ежедневно в консультативной поликлинике (проспект Октябрьский 22), с 09.00, Запись по телефону регистратуры поликлиники:тел 8(384-2)39-65-33;
Осмотр врача-колопроктолога в понедельник и пятницу с 13 часов, со вторника по четверг с 12 часов в консультативной поликлинике (проспект Октябрьский 22, запись по телефону регистратуры поликлиники тел.: 8(384-2)39-65-33
Отделение расчитано на 52 койки.
В составе отделения 2,-3,4-местные палаты общего типа, а также одноместные палаты повышенной комфортности (1- функциональная кровать, 2 тумбочки, холодильник, микроволновая печь, телевизор, шкаф плательный, мягкая мебель, отдельная комната с сан.узлом)
В отделении оказывают помощь пациентам с заболеваниями:
пищевода
средостения
диафрагмы
желудка
двенадцатиперстной кишки
кишечника, прямой кишки
печени
селезенки
поджелудочной железы
желчевыводящих путей
передней брюшной стенки
обмена веществ (ожирении)
Операции, выполняемые в отделении
Мы выполняем реконструктивно-восстановительные операции на органах желудочно-кишечного тракта – от глотки до прямой кишки при доброкачественных и злокачественных заболеваниях.
Сегодня мы стремимся выполнять операции с использованием малотравматичных технологий, в частности, лапароскопически (через проколы), не прибегая к большим разрезам.
В хирургическом отделении №1 выполняются следующие операции с использованием эндовидеохирургии:
В брюшной полости:
холецистэктомия при различной патологии желчного пузыря
пластика передней брюшной стенки и пищеводного отверстия диафрагмы при грыжах
операции на пищеводе при различной патологии
операции на органах эндокринной системы при патологии надпочечников, поджелудочной железы
удаление толстой кишки при онкологических и функциональных заболеваниях
спленэктомия при поражениях селезенки различного генеза
удаление надпочечника
резекция поджелудочной железы
В грудной полости:
операции на грудном лимфатическом протоке при нарушении его целостности
при поражениях средостения, включая тяжелую хирургическую инфекцию
спонтанном пневмотораксе
трансторакальные операции на вегетативной нервной системе
Отделение специализируется на заболеваниях ободочной и прямой кишки, заднего прохода, органов таза и промежности.
Спектр хирургических вмешательств:
Анальная трещина:
параректальная блокада, иссечение трещины
Выпадение прямой кишки:
Лапароскопическая ректопексия с сетчатым имплантом
Геморрой:
геморроидэктомия (Миллигана-Моргана)
геморроидэктомия с использованием высокоэнергитических инструментов
трансанальнаядезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковойдопплерометрии,операцияHAL-RAR
Параркетальные свищи:
иссечение свища cнизведением слизисто-мышечного лоскута.
Опервация LIFT.
иссечение свища с пластикой анальных сфинктеров.
Полипы и доброкачественные опухоли прямой и толстой кишки
эндоскопическое удаление полипов
трансанальное иссечение полипов
Лечение рака толстой и прямой кишки
Все виды открытых операций на толстой кишке
операция Гартмана
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки
Лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки
Лапароскопичес и ассестированная брюшно-анальная резекция прямой кишки
экстирпация прямой кишки
Лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия
Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке
Восстановление непрерывности толстой кишки в том числе с испольшованием сшивающих аппаратов
Эпителиально-копчиковый ход
иссечение эпителиального копчикового хода по Баскон 1 и 2.
Лечение ВЗК (Язвенный колит, болезнь Крона)
Колпроктэктомия в том числе лапароскопическая.
Колпроктэктомия с резервуарным илеоанальным анастомозом
Резекция пораженных отделов кишечника при БК
Уникальные технологии:
Лапароскопические вмешательства на желудке (при доброкачественных и злокачественных заболеваниях)
Лапароскопические вмешательства на тонкой и толстой кишке (при доброкачественных и злокачественных заболеваниях)
В отделение успешно применяется лапароскопические вмешательства при доброкачественных заболеваниях толстой кишки.
Лапароскопические технологии позволяют выполнить вмешательство на любом отделе ободочной и прямой кишки при различных ее заболеваниях.
При этом применение лапароскопических технологий приводит к снижению частоты развития послеоперационных осложнений и позволяет сократить время реабилитации, а также приема лекарств, в том числе и обезболивающих препаратов.
Операция HAL-RAR
Лигирование дистальных ветвей геморроидальных артерий под контролем ультразвуковойдопплерометрии – патогенетически обоснованная и эффективная лечебная процедура.
При помощи этой методики удается устранить приток крови к геморроидальным узлам и одновременно зафиксировать геморроидальные узлы на уровне анального канала, что предотвращает их выпадение.
Использование метода хорошо переносится больными, не требует этапности лечения и может сочетаться, с иссечением хронической анальной трещиной и задним интрасфинктерным свищем прямой кишки.
Трансторакальные(в том числе видеоторакоскопические) операции на вегетативной нервной системе
Лапароскопические операции при патологии надпочечников, селезенки, поджелудочной железы.
Бариатрические операции (операции для лечения ожирения):
рукавная гастропластика
бандажирование желудка
желудочное шунтирование
мини-желудочное шунтирование
билиопанкреатическое шунтрование.
Мы постоянно совершенствуем своиз знания – чтобы не просто помочь, но и сохранить качество вашей жизни.
Источник
Все знают, что бич 21 века является растущее ожирение людей, которое достигает такой стадии, что уже самостоятельно человек справиться с ним не способен. Ожирение причиняет не только эстетический дискомфорт, но и серьезно угрожает состоянию всего организма в целом. В результате могут возникнуть тяжелые заболевания сердца и сосудов, жировое перерождение печени, гипертоническая болезнь, болезни легких и т.д. Поэтому похудение в этом случае становится жизненно необходимым элементом. И здесь на помощь приходит операция по уменьшению желудка.
Бариатрическая хирургия
В результате неправильного образа жизни и питания, желудок сильно растягивается, что соответственно ведет к увеличению объема принимаемой пищи, лишние калории превращаются в жиры и в результате наступает болезненное или, как его еще по-другому называют, морбидное ожирение.
Конечно, не все прибегают сразу к оперативному вмешательству, стараясь исправить ситуацию всевозможными диетами для уменьшения желудка и занятиями спортом.
Но не всем под силу исправить свой привычный образ жизни и им приходится идти на радикальные меры.
Бариатрическая хирургия — раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения с помощью операций по уменьшению размеров желудка. Болезненным или морбидным является ожирение, при котором индекс массы тела составляет 40 кг/м.2.
Методики операций
Существует несколько методик операций, которые отличаются различной техникой проведения и имеют свои недостатки и преимущества в каждом конкретном случае.
Но основной целью которых является уменьшения объема желудка.
- Регулируемое бандажирование желудка
- Резекция желудка
- Баллонирование желудка
- Шунтирование желудка или гастрошунтирование
Регулируемое бандажирование желудка
Регулируемое бандажирование желудка — это хирургическая манипуляция, основной задачей которой является сужение просвета желудка. Достигается благодаря одеванию на желудок специального кольца. Сама по себе операция не сложная, но может иметь ряд нежелательных последствий у некоторых людей.
Для уменьшения желудка берут силиконовое кольцо, имеющее внутри имеет специальную манжетку и представляющее собой камеру, в которую накачивают воду. Это позволяет увеличивать и уменьшать размеры желудка.
Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом.
То есть делают небольшие надрезы на коже в области желудка и с помощью специального инструмента, который называется лапароскоп, проводят данную операцию. Вся процедура малоинвазивна, поэтому восстановление проходит очень быстро.
Резекция желудка
Резекция желудка — относительно новое направление в области хирургии. При этой операции удаляется большая часть органа, а из оставшейся части создают узкую трубу, по которой пища медленнее продвигается. Так же убирается область желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин, тем самым еще и снижается аппетит. После уменьшения желудка этот эффект сохраняется долгое время. Операция тоже проводится лапароскопическим методом.
Баллонирование желудка
Баллонирование желудка – относительно самый простой способ уменьшения объема желудка. Это медицинское вмешательство по установке баллона через специальный зонд в желудок, чем-то напоминающее обычную гастроскопию. Этот баллон заполняют водой, примерно 500-600мл, тем самым уменьшая просвет в органе, не оставляя место для большого количества пищи. Через несколько месяцев его удаляют. Проводят амбулаторно эндоскопическим методом.
Гастрошунтирование желудка
Гастрошунтирование – представляет собой операцию, при которой создают маленький желудочек и непосредственно соединяют его с тонким кишечником. При этом весь орган сохраняется целиком, но из пищеварительного процесса выключается большая его часть, что приводит к снижению волчьего аппетита и значительной потере массы тела. Эффект сохраняется длительное время и повторный набор веса происходит крайне редко.
Подготовка для всех операций
Во-первых, конечно же, нужно сдать все анализы, которые требуются для любых операций. Это:
-
общий анализ крови и мочи; - биохимические исследования крови;
- кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
- ЭКГ и ряд других, который должен назначить врач после консультации.
В течение нескольких дней, а лучше недель, придется перейти на специальную диету, которая поможет немного уменьшить объем печени. Она включает в себя употребления большого количества фруктов и овощей, нежирных сортов мяса, нежирных мясных бульонов, легкие творожки и молочнокислые продукты. Необходимо употреблять как можно меньше жирной и соленой пищи, непосредственно накануне после ужина назначается строгий голод, исключающий прием любой жидкости.
Если Вы принимаете какие — либо лекарственные препараты, то необходимо заранее обсудить это со своим врачом.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- тяжелые заболевания нервной системы;
- эндокринной системы;
- некоторые болезни почек;
- сердца;
- сосудов;
-
желудка; - кишечника;
- если пациент не готов к активному участию в процессе, выполнению всех предписаний и требований врача.
Какой же вид операции выбрать?
Это должно обсуждаться непосредственно с врачом, который подберет наиболее подходящий метод исходя из массы тела, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Стоимость операции
Сколько же стоит уменьшение желудка хирургическим путем?
Это зависит непосредственно от вида операции и места, где она будет проводиться. Цена варьирует от 50 тыс. руб. до 300 тыс. руб.
Самой дешевой является установка баллона. Наиболее дорогая считается резекция желудка.
Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка
В основном все пациенты, кто делал операцию по уменьшению желудка, достигли желаемого результата, а именно снизили свою массу тела.
Но не всем удается поддерживать длительно результат.
Для этого необходимо изменить свой привычный образ жизни и строго следить за питанием, уделять особое внимание физической нагрузке и следовать всем рекомендациям врача!
Поэтому, прежде чем решиться, проконсультируйтесь у специалиста о возможности уменьшения желудка без операции в вашем случае.
Необходимо взвесить все за и против, учитывая все факторы. И если Вам это действительно необходимо и Вы действительно этого хотите, будете готовы следовать всем указаниям, наставлениям и предписаниям врача, то доверьтесь только профессионалам и выбирайте проверенные клиники!
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
Пациент при росте 179 см весит под 200 кг. Мужчина не мог справиться с ожирением самостоятельно и обратился за помощью к специалистам. Из-за бесконтрольного приема пищи желудок пациента был сильно растянут и порция обычного размера не вызывала у пациента чувства насыщения.
«После операции объем желудка стал меньше практически в 20 раз. Теперь разовая порция будет чуть больше персика или крупного яблока. При лечении ожирения такого количества еды достаточно, чтобы полноценно жить и при этом терять вес», — рассказал заведующий хирургическим отделением № 1 Кемеровской областной клинической больницы Орлан Ооржак
«Для таких пациентов операция — это самый надежный и, пожалуй, единственный действенный способ справиться с заболеванием. После приема пищи, в мозг — в центр насыщения поступает сигнал, что человек наелся и больше кушать не надо. Соответственно, после сокращения объёма желудка чувство сытости наступает при минимальных порциях. В дальнейшем пациент должен соблюдать рекомендации врачей: придерживаться здорового питания и больше двигаться», — поясняет Ольга Благовещенская, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог.
Ожирение — это болезнь, лишний вес влияет на все системы организма: провоцирует заболевания сосудов, почек, суставов, существенно увеличивает риск возникновения сахарного диабета. Это снижает качество жизни и ведет к преждевременной смерти.
Информация: предоставлена КОКБ им Беляева.
Видео и фото: департамент охраны здоровья населения.
Перейти к просмотру видеозаписи
Ещё новости о событии:
Кузбасские хирурги впервые выполнили операцию по уменьшению желудка
В Кемеровскую областную клиническую больницу поступил пациент, который при росте 179 см весил около 200 кг.
22:15 13.02.2019 KuzInfo.Ru – Кемерово
Кемеровские хирурги впервые выполнили операцию по уменьшению желудка
В больницу поступил пациент, который при росте 179 см весил 200 кг. Мужчина не смог самостоятельно справиться с ожирением.
16:11 13.02.2019 Кузбасс FM – Кемерово
Кемеровчанину в двадцать раз уменьшили желудок
Врачи областного центра впервые провели подобную операцию.
Хирурги кемеровской областной клинической больницы впервые сделали операцию по уменьшению желудка.
07:22 13.02.2019 ИА Город Новостей – Новокузнецк
Желудок пациенту уменьшили в 20 раз
Хирурги кемеровской областной клинической больницы впервые сделали операцию по уменьшению желудка.
22:55 12.02.2019 КузПресс.Ru – Новокузнецк
Хирурги кемеровской областной клинической больницы впервые сделали операцию по уменьшению желудка
Пациент при росте 179 см весит под 200 кг. Мужчина не мог справиться с ожирением самостоятельно и обратился за помощью к специалистам.
18:31 12.02.2019 Здравоохранение Кузбасса – Кемерово
В южной столице Кузбасса сегодня выявлено 32 заражённых.
Оперштаб Кузбасса по коронавирусу конкретизировал , в каких именно городах региона выявлены случаи новой коронавирусной инфекции за минувшие сутки.
ИА Город Новостей
Второй корпус детского сада «Капитошка» принял воспитанников в микрорайоне Антипова в Кемерове.
Администрация области
Власти города известили новокузнечан об ужесточении наказаний за несоблюдение ограничительных мер в период пандемии.
Газета Кузнецкий рабочий
У горожанина случился приступ эпилепсии прямо на дороге.
В Кемеровской области сотрудники ГИБДД оказали помощь человеку с приступом эпилепсии.
Sibdepo.Ru
Но так и не сходил на него.
В полицию одного из районов Новокузнецка обратился 18-летний молодой человек.
Sibdepo.Ru
19 августа – ГОРОДОК. Следком Кузбасса собрал достаточные доказательства для вынесения приговора 38-летней жительнице Киселевска.
Городок
В Кузбассе в полном объеме восстановлено межрегиональное пассажирское сообщение.
Газета Кузбасс
Центр амбулаторной хирургии открылся на базе травмпункта Кузбасской больницы скорой медицинской помощи им.
Тяжинский район
Число заболевших коронавирусом в регионах Сибири превысило 90 тыс. Умерли не менее 1825 пациентов.
Nk-Tv
Это вторая выставка художницы в нашем городе. Знакомство с её творчеством началось с картин: пейзажей и натюрмортов.
Администрация г. Киселевск
Стали известны итоги заочного всероссийского online кастинг-конкурса искусства и творчества «ART-ДЕРЖАВА».
ТРК 27 плюс
18 августа – ГОРОДОК. 29 августа Кузбасс примет участие в ежегодной Всероссийской акции «Ночь кино».
Городок
Источник
Операции по уменьшению желудка вызывают и опасения, и любопытство. Наш автор набралась смелости и рассказала о своем опыте в подробностях.
Опубликовано: 10 мая 2016 г.
Я решилась на бандажирование желудка, когда поняла: больше половины своей жизни безрезультатно борюсь с лишним весом. Я весила 89 кг при росте 163 см – и это после жесткой диеты! Похудеть не получилось ни на диетах, ни в фитнес-клубе, ни на таблетках, блокирующих аппетит. Подсчет калорий, голодание, индивидуальные тренировки приносили только временный успех: я то худела на 15 кг, то набирала 25. У меня уже появилась выраженная одышка, болели суставы и позвоночник. И я пошла на бариатрическую операцию.
ОХОТА ЗА ИНФОРМАЦИЕЙ
Поскольку худела я уже много лет, все сообщества и форумы, посвященные этому вопросу, знала как свои пять пальцев. И знала, как там относятся к оперативным способам: «Даже не думай! Ничего не получится, это вредно и опасно! Считай калории, занимайся физкультурой и люби себя». Мне же это топтание на месте было уже поперек горла. Так что в Интернете я лишь подробно ознакомилась с основными типами операций и нашла координаты мест, где их делают.
Клиники, где уже по телефону говорили да и называли сумму, отметала сразу: они готовы сделать операцию, даже не видя пациента?!
КАК ЭТО ДЕЛАЮТ?
Бандажирование желудка – это лапароскопическая операция, которую еще иногда называют манжетой, клипсой или кольцом на желудке. Через маленькие проколы на животе на верхнюю часть желудка надевается манжета из высокопрочного силикона, наполненная раствором соли. Она делит желудок на две части, как песочные часы.
Манжету можно затягивать сильнее или слабее, вводя или откачивая из нее жидкость через специальный порт. Если затянуть, человек наедается даже совсем небольшой порцией: просвет между частями желудка становится меньше, верхняя часть желудка (над манжетой) растягивается и посылает мозгу сигнал о насыщении. И наоборот, если откачать жидкость из манжеты, желудок снова станет единым. Первая регулировка делается через 6 недель после операции.
.
Из тех, что пригласил на консультацию, выбрала две – по принципу доступности. После любой операции возможны осложнения – боль, испуг, воспаление, и надо иметь возможность сразу же приехать в клинику.
БУДЬ ГОТОВА
Я знала, что операции по уменьшению желудка показаны, когда индекс массы тела превышает 35. Мой составлял 33,5. «То есть формально манжета вам не нужна», – с этих слов начала консультацию доктор. Но мой график веса и дневник питания и фитнеса за несколько лет свидетельствовал: я вот-вот дойду до критической массы. И врач согласилась: будем оперировать.
Кроме заключения терапевта и обычных анализов, мне предстояло сделать флюорографию, ЭКГ, гастроскопию, рентген желудка и анализы крови на протромбин, гепатиты и ВИЧ. Всю неделю нужно было придерживаться специальной диеты: минимум жиров, мясо – только куриное, суп – только овощной, молоко – только обезжиренное, плюс фрукты и овощи каждый день. Такая диета помогает уменьшить размеры печени. У людей с лишним весом она часто увеличена, и это мешает хирургу делать операцию. Последний раз можно было поесть не позднее полуночи накануне операции.
За четыре дня до бандажирования нужно прекратить прием всех лекарств – разумеется, обсудив это с врачом. Я знала, что любая неточность может погубить все дело, и прилежно выполняла все рекомендации.
ДЕЛО СДЕЛАНО
Я приехала в клинику в 9.30 утра. Осмотр, необходимые бумаги, душ – и на каталке еду в операционную. Операцию делали под общим наркозом 1,5 часа. Заодно мне удалили камни в желчном пузыре, которые обнаружились на предварительных обследованиях.
Проснулась в 6 вечера в реанимации с капельницей в руке. Никаких особенных ощущений. На животе, где делали проколы, были стерильные пластыри.
Я сразу вспомнила слова врача: чтобы не провоцировать осложнения, после операции обязательно нужно двигаться! Вместе с медсестрой дошла до туалета, заодно убедилась, что у меня ничего не болит, нет никакого дискомфорта. Через несколько часов капельницу убрали, я стала пить воду. Правда, время от времени подташнивало, так что вечером мне дали противорвотное.
На следующий день уже можно было есть, но мне абсолютно не хотелось. Я провела в клинике три дня. В субботу утром меня осмотрели, обработали места проколов, и я отправилась домой на такси – первое время после операции не рекомендуется водить машину.
ЕЩЕ ЛОЖЕЧКУ
КОМУ НЕЛЬЗЯ ОКОЛЬЦЕВАТЬСЯ
Операцию не проводят, если вам не исполнилось 18 лет или имеется варикозное расширение вен пищевода, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, cерьезные проблемы с сердцем, легкими, печенью или поджелудочной железой, а также если есть хронические инфекции. Еще один запрет – наличие системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Если вы постоянно принимаете стероидные гормональные препараты, бандаж тоже не показан.
Первые две недели я питалась в основном детским пюре. Сначала клевала, как птичка, – по 30 г курицы, ложке салата и гречки 2–3 раза в день плюс пара фруктов или сок. Больше просто не влезало. Постепенно мы с врачом вычислили оптимальный уровень затяжки манжеты. Мои порции увеличились, но чувства голода по-прежнему практически нет. Уже трудно вспомнить, как раньше все время хотелось есть, приходилось постоянно бороться с собой.
С какой скоростью «проваливаются» в новый желудок разные продукты – дело индивидуальное. Я обнаружила, что котлеты ем легко, а вот мясо не идет. Нужно чутко прислушиваться к ощущениям: то крекер попробовать, то яблоко погрызть (они у меня так же сложно проходят). В день выходит совсем немного.
Внешне место операции выглядит отлично: тоненький гладкий шов около 2 см. Один прокол затянулся бесследно, след от второго похож на маленький прыщик. Правда, под кожей явно нащупывается порт, через который можно затягивать манжету. Но меня это не смущает.
ПОЛЕЗНАЯ ЗАТЯЖКА
Похудение с манжетой – это тоже работа. Надо вырабатывать новые пищевые привычки. Следить за тем, что ешь, по-прежнему важно: если вечером наедаться продуктов, которые хорошо «проходят» (для меня это сыр, яйца, йогурт, шоколад), никакого похудения не будет. Я ем все, что хочу, только понемногу. Стараюсь не есть сладкого, не пить сладких напитков и пива.
Если я съем лишнего, будет рвота. Поэтому пришлось научиться останавливаться вовремя, едва почувствуешь сытость. Мой максимум еды за один прием – маленькое блюдце без горки.
За год, прошедший с операции, у меня изменилось отношение к еде: теперь не просто набиваю живот, а растягиваю удовольствие. И покупать продукты стало легче – не бросаюсь к прилавку со зверским голодом. Еще я каждый день хожу в бассейн, отлично подтянулась кожа.
МИНУСЫ В ПЛЮС
У моего похудения есть последствия, которые несколько огорчают. Во-первых, грудь уменьшилась с третьего с половиной до первого размера и чуть опала – думаю сделать подтяжку. Во-вторых, из-за того что с манжетой нельзя запивать еду водой, я стала меньше пить, и начала сильно сохнуть кожа. Так что постоянно мажусь увлажняющими средствами, купила увлажнитель и регулярно хожу на обертывания в салон. В каком-то смысле этот минус в плюс: я никогда так планомерно не ухаживала за собой.
Немного странно бывает в кафе или в гостях: все едят, а я сижу и весь вечер жую один десерт. И внимательно слежу, как бы машинально не проглотить лишнего, – приступ тошноты последует сразу.
Точно знаю: сама никогда не нашла бы силы воли, чтобы питаться так, как сейчас. За прошедший год я похудела на 34 кг. Вешу 54 кг, выгляжу отлично, планирую беременность. На этот период бандаж ослаблю, чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ. А потом затяну пояс опять.
Анна Стеньшина
Опубликовано: 10 мая 2016 г.
Source: zdr.ru
Источник