Уменьшить желудок в ярославле

Уменьшить желудок в ярославле thumbnail

Бариатрическая хирургия (Бариатрия) – это операция, которая помогает вам сбросить вес, внося изменения в пищеварительную систему. Некоторые виды бариатрических операций уменьшают объем вашего живота, позволяя вам есть и пить меньше за один раз, и вы быстрее чувствуете себя сытым. Другие бариатрические операции также изменяют ваш тонкий кишечник – часть вашего тела, которая поглощает калории и питательные вещества из продуктов питания и напитков.

Морбидное ожирение (“morbus”-“болезнь”) – хроническое генетически обусловленное либо приобретенное заболевание, характеризующееся комплексом патологических угрожающих жизни состояний, причиной которых является избыточная масса тела.

Для того чтобы понять, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ). ИМТ – соотношение веса к росту в квадрате. К примеру, вес пациента – 150 килограмм, а рост – 1,80 м. Согласно формуле, подсчитываем: 150:(1,80х1,80)=46 кг/м2.

Классификация ожирения:

ИМТ (кг/м2)

степень ожирения

до 18

Дефицит массы тела

18 – 24,9

Норма

25 – 29,9

Избыточная масса тела (предожирение)

30 – 34,9

Ожирение 1 степени

35 – 39,9

Ожирение 2 степени

40 – 50

Ожирение 3 степени (морбидное)

более 50

Гиперожирение

К чему ведет ожирение?

  • Сахарный диабет,
  • Гипертоническая болезнь,
  • Деформирующие артрозы,
  • Грыжи межпозвоночных дисков,
  • Храп, Ночное апноэ,
  • Бессонница,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Бесплодие женщин и мужчин,
  • Эректильная дисфункция,
  • Ухудшение морального состояния.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда многократно примененные консервативные методы снижения массы тела при помощи диет, физической нагрузки и лекарственной коррекции самостоятельно и под контролем профессиональных диетологов, эндокринологов, психологов, врачей ЛФК, не принесли должного результата и ожирение прогрессирует.

Бариатрия в Клинике НТ-Медицина предлагает несколько основных неинвазивных методик и хирургических способов избавления от лишнего веса:

1. Баллонирование (Инсталляция интрагастрального силиконового баллона).

Выполняется под контролем гастроскопа. По ощущениям пациента процедура мало чем отличается от фиброэзофагогастродуоденоскопии. Обезболивание применяется местное, хотя возможен и кратковременный наркоз. Пустой баллон вводится в полость желудка. В просвете желудка он заполняется окрашенным синькой физиологическим раствором в объеме от 500 до 700 миллилитров. Таким образом, для организма создается искусственное ощущение постоянного нахождения пищи в желудке, тем самым снижая аппетит и объем употребляемой пищи. Баллон может находиться в желудке до 6-ти месяцев. Применяется чаще как подготовка бариатрической операции.

Уменьшить желудок в ярославле

2. Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – операция, во время которой на верхний отдел желудка накладывается регулируемый бандаж. Пища задерживается в ограниченном бандажом пространстве и чувство насыщение происходит очень быстро. Операция выполняется лапароскопическим методом (через проколы).

Уменьшить желудок в ярославле

3. Продольная резекция желудка

Продольная резекция желудка – удаление до 5/6 желудка по большой кривизне и уменьшение его объема до 150-200 мл. Во время операции происходит практически полное удаление зоны желудка, продуцирующей грелин, «гормон голода», поэтому после операции большинство пациентов забывает о чувстве голода. Операция выполняется лапароскопическим методом.

Уменьшить желудок в ярославле

4. Шунтирование желудка

Шунтирование желудка – комплексная операция, направленная на значительное уменьшение объема желудка и выключение части тонкой кишки из процесса пищеварения, которая показана пациентам с гиперожирением (индекс массы тела более 50), метаболическим синдромом и сахарным диабетом. После гастрошунтирования вес снижается в среднем на 70% от первоначального.

Уменьшить желудок в ярославле

Преимущество хирургического лечения тяжелых форм ожирения:

1) гарантированное и необратимое снижение массы тела. Этот метод помогает тем, кто сам не в состоянии контролировать свое пищевое поведение, кто пришел в отчаяние от бесплодных попыток похудеть, кому противопоказаны физические нагрузки.

2) после операции вес уходит без усилий пациента. Не нужны ни мучительные ограничения, ни изнурительные тренировки, отсутствует постоянный риск срыва.

У каждой методики есть свои показания и противопоказания, поэтому вопрос о том, какая именно техника будет применена, решается врачом после прохождения пациентом медицинского обследования.

Существует ли риск?

Надо сказать, что бариатрическая хирургия прошла уже достаточно большой путь развития, и часть операций, которые применялись ранее, были отвергнуты, так как способствовали развитию серьезных осложнений, а те, что остались, подверглись модификациям с целью повышения их безопасности и эффективности. Поэтому на данный момент такие операции считаются в целом безопасными. При этом нужно понимать, что имеется в виду под безопасностью. Не существует ни одной операции, при которой полностью отсутствовали бы риски для здоровья, но есть такое понятие, как целесообразность – если польза от операции превышает возможные осложнения, то риск считается оправданным.

Одним из минусов бариатрических операций является необходимость последующей пластической операции для устранения обвисшей кожи. Значительная потеря веса в течение небольшого временного промежутка неизбежно приведет к появлению обильных растяжек и обвислостей, весьма заметных. Больше всех страдают живот, внутренняя часть бедер, верхняя внутренняя часть рук.

После операции (особенно после операции, направленной на снижение всасывания пищи) недостаточное количество витаминов и минералов, поступающих в организм, могут привести к довольно серьезным проблемам со здоровьем, например, анемия. Такое состояние требует медикаментозной коррекции, и не исключено, что она будет пожизненной, хотя есть гипотеза, что постепенно происходит адаптация организма к изменившимся условиям, и при соблюдении элементарных правил здорового питания проблема постепенно исчезает.

Читайте также:  Что можно есть беременным при повышенной кислотности желудка

Людям, подвергшимся бариатрическим операциям, необходимо регулярное врачебное наблюдение, чтобы вовремя заметить, если что-то пойдет не так, как нужно.

Источник

В зависимости от причины возникновения, разделяют:

  1. Ожирение первичное (конституциональное)
  2. Ожирение вторичное (симптоматическое): гормональное или церебральное

Основными причинами ожирения являются гиподинамия и переедание. Для постановки диагноза применяется Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение веса к росту.

Индекс массы тела (ИМТ, BMI) = Масса тела(кг) / рост2 (см2):

  • Норма 18-25
  • Избыток массы тела 25-30
  • Ожирение 1 ст 30-35
  • Ожирение 2 ст 35-40
  • Ожирение 3 ст 40-45 (морбидное)
  • Super ожирение 45-50
  • Super super ожирение – более 50

Смертность среди молодых людей до 35 лет с ожирением 3 степени, как правило, в 12 раз больше, чем среди их сверстников с нормальным весом.

Отдельно выделяют 4 фактора, называемых смертельным квартетом:

  1. Абдоминальное ожирение
  2. Сахарный диабет 2 типа
  3. Повышенное артериальное давление
  4. Повышенный уровень холестерина в крови

Как правило, для снижения веса используют комплексный подход, который включает в себя диету, физические нагрузки, лекарственные препараты и психотерапию. Но в случае морбидного ожирения такой подход не эффективен. Только хирургическая коррекция объема желудка позволяет добиться положительного результата на срок более 10 лет.

Хирургическое лечение показано людям, индекс массы тела которых:

  • более 40
  • более 35 + 1 или 2 заболевания (из смертельного квартета).
  • более 30 + сахарный диабет

Методики хирургической коррекции лишнего веса:

Установка внутрижелудочного баллона

Методика неинвазивная. Врач во время процедуры ФГДС устанавливает специальный баллон, который частично заполняет объем желудка, препятствуя перееданию. Баллон устанавливается на 6 месяцев, потом его удаляют.

Показания:

  • Подготовка к операции
  • ИМТ менее 35
  • Пациенты не готовы к сложным операциям

Методика позволяет снизить ИМТ на 33%, при этом нет хирургического вмешательства и периода восстановления. Но в большинстве случаев после удаления баллона вес возвращается.

Бандажирование желудка

Бандажирование позволяет снизить ИМТ на 45-50%, при этом это единственная операция, которую можно проводить при ИМТ от 30 (при наличии сопутствующих заболеваний). Минус методики в необходимости регулировок бандажа под рентген-контролем.

Продольная резекция желудка

Такая операция позволяет уменьшить объем желудка и, соответственно, снизить индекс массы тела на 50-60%. При этом значительно снижается уровень гормона насыщения, повышается уровень тестостерона у мужчин

Гастропликация

Такое вмешательство обратимо, объем желудка также уменьшается, как и при резекции, но при этом отсутствует риск несостоятельности швов. Возможные осложнения при такой операции минимальны.

Гастрошунтирование

Такая операция является комбинированной, сочетая различные методики, что приводит к рекордному понижению индекса массы тела на 80%. При этом отмечаются следующие положительные сопутствующие результаты:

  • у 80% пациентов с сахарным диабетом 2 типа НОРМАЛИЗАЦИЯ уровня сахара натощак;
  • улучшение показателей уровня холестерина в 70% случаев
  • нормализация артериального давления у 62% прооперированных
  • у 86 % излечивается сонное апноэ
  • снижение смертности от ожирения на 89%

Выбор метода коррекции осуществляет врач только во время очной консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник

Консультации специалистов
109/150Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, заведующего хирургическим отделением первичный800,00
109/151Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, заведующего хирургическим отделением повторный600,00
109/152Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, хирургического отделения первичный600,00
109/153Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, хирургического отделения повторный500,00
109/232Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. (доцента) первичный1000,00
109/234Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. (доцента) повторный700,00
109/231Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. (профессора) первичный1500,00
109/233Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. (профессора) повторный1 200,00
Малые хирургические вмешательства
109/029Удаление контагиозных моллюсков330,00
109/009Вскрытие панариция700,00
109/024Вскрытие фурункула (карбункула)1 165,00
109/130Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей2 000,00
109/030Удаление ногтевых пластинок700,00
109/079Пластика ногтевого ложа с краевой резекцией ногтевой пластины2 500,00
109/265Удаление ногтевой пластинки при помощи лазера2 445,00
109/031Удаление мозоли980,00
107/201Удаление татуировки950,00
109/220Иссечение рубцов кожи1 165,00
109/090Лазерное вскрытие гнойных образований и обработка свища860,00
109/091Фотокоагуляция незаживающих ран и трофических язв до 3 см980,00
109/092Фотокоагуляция незаживающих ран и трофических язв более 3 см1 225,00
109/131Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушивания420,00
109/132Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см без ушивания635,00
109/133Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушиванием890,00
109/134Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см с ушиванием1 470,00
109/012Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани1 785,00
109/106Хирургическая обработка ран поверхностных350,00
109/107Хирургическая обработка ран глубоких420,00
109/108Хирургическая обработка гнойных ран500,00
Биопсии, пункции
110/522Лапароцентез*1 225,00пункция брюшной полости
109/004Биопсия мышцы635,00
109/070Пункционная биопсия под УЗ – контролем с использованием склерозанта*980,00цена без стоимости склерозанта
109/165Пункционная биопсия370,00
015/126Пункция щитовидной или паращитовидной железы1 200,00
015/1261Пункция щитовидной или паращитовидной железы, выполняемая д.м.н., профессором1 560,00
109/200Пункция лимфатического узла695,00
109/2001Пункция лимфатического узла, выполняемая д.м.н., профессором995,00
109/299Биопсия лимфатического узла3 110,00
109/2991Биопсия лимфатического узла, выполняемая д.м.н., профессором4 195,00
110/024Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования2 210,00
104/011Пункция плевральной полости1 200,00
Склеротерапия, лазеротерапия
109/084Склеротерапия узлов щитовидной железы1 600,00
109/0841Склеротерапия узлов щитовидной железы, выполняемая д.м.н., профессором2 500,00
102/288Склеротерапия кист молочной железы2 780,00
109/089Лазерная деструкция узлов щитовидной железы2 170,00
109/0891Лазерная деструкция узлов щитовидной железы, выполняемая д.м.н., профессором3 125,00
036/105Лазерная деструкция ткани кожи1 500,00
036/1051Лазерная деструкция ткани кожи, выполняемая д.м.н., профессором2 125,00
Удаление доброкачественных новообразований
109/074Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции615,00
109/076Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи (до 1 см)505,00
109/077Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи (1-3 см) с ушиванием краев раны750,00
109/078Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи (более 3 см) с пластикой1 360,00
109/176Иссечение доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (аденома, гемангиома, липома, атерома,папиллома, фиброма, хондрома)1 720,00
Пребывание в стационаре
109/205Лечение в многоместной палате круглосуточного стационара (1 койко-день) хирургического профиля1 850,00
109/206Лечение в 3-х местной палате круглосуточного стационара (1 койко-день) хирургического профиля1 950,00
109/207Лечение в 2-х местной палате круглосуточного стационара (1 койко-день) хирургического профиля2 300,00
109/209Лечение в палате люкс круглосуточного стационара (1 койко-день) хирургического профиля2 800,00
109/210Лечение в многоместной палате дневного стационара (1 пациенто-день) хирургического профиля650,00ДС при поликлинике
109/212Лечение в 2-х местной палате дневного стационара (1 пациенто-день) хирургического профиля730,00ДС при поликлинике
109/213Лечение в 1-местной палате дневного стационара (1 пациенто-день) хирургического профиля870,00ДС при поликлинике
109/214Лечение в палате люкс дневного стационара (1 пациенто-день) хирургического профиля980,00ДС при поликлинике
Операции
Общехирургические операции
109/114Вскрытие глубоких абсцессов4 000,00
109/112Вскрытие, дренирование абсцессов, флегмон и костных панарициев4 000,00
109/025Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)5 000,00
109/072Вторичная хирургическая обработка раны с иссечением краев раны и наложением швов4 000,00
110/006Диагностическая лапароскопия5 000,00
110/452Санационная лапаротомия14 000,00
109/219Ревизия операционной раны2 000,00
104/048Торакоцентез5 495,00
109/001Адреналэктомия лапароскопическая23 500,00
102/406Экстирпация лимфатических узлов20 625,00
102/4061Экстирпация лимфатических узлов, выполняемая д.м.н., профессором26 250,00
109/087Удаление боковой кисты шеи13 500,00
109/0871Удаление боковой кисты шеи, выполняемая д.м.н., профессором17 560,00
109/088Удаление срединной кисты шеи9 500,00
109/0881Удаление срединной кисты шеи, выполняемая д.м.н., профессором11 900,00
109/055Удаление феохромоцитомы23 500,00
110/009Аппендэктомия при остром аппендиците без перитонита9 000,00
110/010Аппендэктомия при остром аппендиците с тазовым перитонитом15 000,00
110/440Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий17 500,00
110/110Дренирование сальниковой сумки при остром панкреатите9 000,00
110/429Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий13 125,00
110/028Спленэктомия14 500,00
110/284Лапаротомия, санация, дренирование брюшной полости3 000,00
110/428Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости13 500,00
110/247Операция при повреждении паренхиматозного органа или брыжейки кишечника10 000,00
Операции на коже, подкожно-жировой клетчатки
109/217Удаление доброкачественных новообразований кожи2 500,00
109/2171Удаление доброкачественных новообразований кожи, выполняемая д.м.н., профессором3 250,00
109/218Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки5 000,00
109/2181Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки, выполняемая д.м.н., профессором6 500,00
Операции на мягких тканях
109/010Некрэктомия2 755,00
Операции при заболеваниях молочной железы
102/273Резекция молочной железы6 500,00
Операции при заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы
109/177Паратиреоидэктомия15 000,00
109/1771Паратиреоидэктомия, выполняемая д.м.н., профессором20 440,00
109/037Гемитиреоидэктомия15 000,00
109/0371Гемитиреоидэктомия, выполняемая д.м.н., профессором20 990,00
109/081Гемитиреоидэктомия при токсическом зобе22 500,00
109/0811Гемитиреоидэктомия при токсическом зобе, выполняемая д.м.н., профессором28 750,00
109/040Тиреоидэктомия19 500,00
109/0401Тиреоидэктомия, выполняемая д.м.н., профессором26 690,00
102/290Тиреоидэктомия при раке с фасциально-футлярной лимфаденэктомией28 125,00
102/2901Тиреоидэктомия при раке с фасциально-футлярной лимфаденэктомией, выполняемая д.м.н., профессором36 220,00
109/083Тиреоидэктомия при зобах большого объема или загрудинного расположения20 400,00
Операции при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, кишечника
110/195Гастростомия11 000,00
110/186Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)13 000,00
110/616Энтероэнтеростомия14 000,00
110/166Резекция желудка26 875,00
110/161Гастрэктомия25 000,00
110/187Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки13 000,00
110/127Ушивание повреждения поджелудочной железы14 000,00
110/132Резекция поджелудочной железы21 000,00
110/484Резекция тонкой кишки14 000,00
110/019Биопсия желудка оперативная1 500,00
110/020Биопсия тонкой кишки оперативная1 500,00
110/256Лапароскопическое бандажирование желудка*37 500,00без стоимости расходных материалов
110/418Продольная резекция желудка лапароскопическая165 000,00
Операции при заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков
110/295Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока16 000,00
110/246Реконструкция желчевыводящих протоков32 000,00
110/619Наружное дренирование желчных протоков5 545,00
110/052Холецистэктомия лапароскопическая19 500,00
110/0521Холецистэктомия лапароскопическая, выполняемая врачом, имеющим почетное звание “Заслуженный врач”23 400,00
110/245Холецистэктомия лапароскопическая при остром или осложненном холецистите24 830,00
110/050Холецистэктомия20 625,00
110/0501Холецистэктомия, выполняемая врачом, имеющим почетное звание “Заслуженный врач”24 375,00
Операции при грыжах
110/322Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки8 000,00
110/3221Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки, выполняемая врачом, имеющим почетное звание “Заслуженный врач”*14 400,00цена без учета стоимости сетки
110/427Оперативное лечение диафрагмальной грыжи26 875,00
110/451Грыжесечение при ущемлении14 375,00
110/325Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов малого размера*19 500,00цена с учетом стоимости сетки
110/3251Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов малого размера, выполняемая врачом, имеющим почетное звание “Заслуженный врач”24 000,00цена с учетом стоимости сетки
110/326Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов19 700,00цена без учета стоимости сетки
110/324Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов большого размера*25 500,00цена с учетом стоимости сетки
110/3241Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов большого размера, выполняемая врачом, имеющим почетное звание “Заслуженный врач”*29 875,00цена с учетом стоимости сетки
110/270Лапароскопическое пахово-бедренное грыжесечение двухстороннее*39 750,00цена с учетом стоимости сетки
110/235Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах*31 250,00цена без учета стоимости сетки
110/390Лапароскопическая диафрагмокрурорафия20 000,00
110/437Лапароскопическая фундопликация25 000,00
110/450Оперативное лечение диафрагмальной грыжи эндоскопическое25 000,00
Раздел:Пластическая хирургия, челюстно-лицевая хирургия
107/166Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный1 000,00
Пластика лица
107/151Блефаропластика нижних век с перераспределением жировых пакетов25 000,00
107/152Пластика верхних век без пересадки тканей чрезкожным доступом25 000,00
107/153Блефаропластика нижних век с перераспределением жировых пакетов и верхних век без пересадки тканей чрезкожным доступом45 000,00
107/258Ориентальная пластика век20 000,00
107/269Медиальная платизмопластика15 000,00
107/468Эндоскопический лифтинг средней зоны лица35 000,00
107/284Пластика мягких тканей лба открытым способом с использованием коронарного доступа35 000,00
107/241Лифтинг лица с расположением швов в ушных раковинах и SMAS -элементами70 000,00
107/352Секторальная хирургическая коррекция кожи лица и шеи40 000,00
107/188Кожная пластика лица10 000,00
107/231Ментопластика35 000,00
112/018Резекция и реконструкция нижней челюсти35 000,00
112/022Реконструкция скуло-глазничного комплекса35 000,00
107/158Пластика носа35 000,00
107/156Устранение дефекта наружного носа15 000,00
112/056Хейлопластика15 000,00
107/276Пластика выступающих (оттопыренных) ушных раковин25 000,00
107/448Хирургическая коррекция мочек ушных раковин10 000,00
Пластика тела
107/161Маммопластика*65 000,00без учета стоимости имплантов
107/162Коррекция ареолярного комплекса молочной железы10 000,00
107/435Хирургическая коррекция гипоплазии молочной железы эндопротезированием субмускулярно (с двух сторон)*60 000,00без учета стоимости имплантов
107/318Пластика передней стенки живота (абдоминопластика)60 000,00
107/325Удаление локального отложения живота (верх или низ)25 000,00
107/212Коррекция формы ягодиц имплантатом (с двух сторон)*35 000,00без учета стоимости имплантов
107/182Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней конечности35 000,00
107/211Коррекция формы голени имплантатом (с двух сторон)*35 000,00без учета стоимости имплантов
107/362Брахиопластика (2 области)35 000,00
107/281Пластика мягких тканей10 000,00
107/395Пластика малых половых губ20 000,00
107/394Контурная интимная пластика с применением филлеров*10 000,00без учета стоимости препаратов
107/280Пластика крайней плоти5 000,00
Пластика кожи
109/142Удаление доброкачественных образований кожи, подкожных образований мягких тканей от 1 см до 2-х см1 000,00
107/193Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии8 000,00
107/363Иссечение деформирующего рубца длинной до 4 см6 000,00
107/150Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы*1 000,00цена за 1 см
107/243Удаление локального отложения жира других зон (одна область)5 000,00
107/244Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг)5 000,00цена за одну область
107/245Круговая хирургическая подтяжка тела5 000,00цена за одну область
107/246Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки1 000,00цена за 1 см
Читайте также:  У альфа было желудков

Источник