Удалять полип в желудке где

Выросты эпителиальной ткани внутренней поверхности желудка называются полипами. Они бывают разной формы и размеров, одиночными или множественными. В любом случае они представляют опасность осложнений, и поэтому их лучше удалить.

Наш эксперт в этой сфере:

Главный хирург, онколог, эндоскопист

Позвонить врачу

Хотя полипы – доброкачественные новообразования, всегда есть риск их озлокачествления. Вероятность перерождения в раковые опухоли зависит от области их распространения и почти не зависит от их величины.

Это значит, что чем полипов больше, и чем большую область желудка они покрывают, тем выше риск малигнизации. В то же время нередки случаи развития онкологического заболевания из полипа совсем небольших размеров.

При высоком риске малигнизации полипов показано безусловное их удаление – полипэктомия.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Зачастую полипы возникают на фоне заболеваний желудка – гастрита, язвенной болезни. Поэтому их симптомы трудно дифференцировать. Характерные признаки возникают обычно лишь при ущемлении или травматизации полипа – резкий приступ боли в области желудка, под грудиной, внутреннее кровотечение.

В остальных случаях о наличии полипа могут сообщать такие симптомы как чувство тяжести, распирания, вздутие живота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм, умеренная боль в желудке.

При этих симптомах следует обратиться к врачу и сделать гастроскопию. Это наиболее информативный диагностический метод, при котором внутренние поверхности желудка исследуются визуально, с помощью миниатюрной видеокамеры эндоскопа.

Одновременно врач может выполнить биопсию – забор материала для его гистологического исследования на предмет возможного онкологического заболевания.

Терпеть боль опасно для жизни!

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Как удаляются полипы желудка?

Чаще всего полипы желудка удаляются малоинвазивным способом – эндоскопически или лапароскопически. Эти методы показаны для удаления одиночных полипов величиной до 30 мм.

Малоинвазивная полипэктомия имеет ряд преимуществ: хорошая переносимость, безопасность, отсутствие разрезов и травмирования тканей, полное сохранение функции желудка, минимальный риск осложнений, быстрая реабилитация. Для нее не требуется сложная подготовка, длительное пребывание в стационаре.

В клинике «Медицина 24/7» все виды полипэктомии желудка выполняются в операционной, оснащенной самым современным, высокотехнологичным оборудованием.

Специалисты клиники имеют исключительно высокую квалификацию и большой опыт проведения таких операций. Это служит гарантией лучших результатов.

От квалификации врача, выполняющего полипэктомию, зависит очень много. Достаточно не заметить и оставить хотя бы маленький полип, и это может привести к последующим осложнениям.

Как выполняется полипэктомия?

Удаление полипов выполняется натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

При лапароскопической полипэктомии в брюшной стенке и стенке желудка делаются проколы (небольшие разрезы), через которые вводятся лапароскоп и медицинские инструменты. Операция выполняется под наркозом, в состоянии медикаментозного сна.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется без проколов. Эндоскоп на длинной гибкой трубке водится в желудок через пищевод. Гортань предварительно обрабатывается анестезирующим спреем. Вопрос о применении того или иного вида анестезии решается индивидуально. Это может быть наркоз или седация (медикаментозный сон).

Поверхность желудка исследуется визуально, с помощью видеокамеры, которая передает изображение на монитор.

Наблюдая изображение на мониторе, врач имеет возможность с точностью контролировать свои действия. Обнаруженный полип захватывается петлей, подсекается и удаляется. Место удаления прижигается высокочастотным током, чтобы не было кровотечения.

Другой вариант – удаление полипа биопсийными щипцами с одновременным прижиганием током (электрокоагуляцией) или диэлектрической петлей (электроэксцизия). Возможно также использование лазера. В этом случае полип послойно прижигается излучением. Способ удаления полипов в каждом случае выбирается индивидуально.

Обычно эндоскопическая полипэктомия занимает не более 30 минут. После этого пациент находится под наблюдением врача до полного отхождения наркоза или седации.

Удаленные полипы отправляются на морфологическое исследование. Если раковые клетки отсутствуют, проведенная операция считается достаточной. При обнаружении раковых клеток принимается решение об удалении (резекции) части желудка.

Что делать после полипэктомии?

Первые две недели после удаления полипов нужно соблюдать строгую диету. Пища должна быть жидкая или полужидкая, перетертая. Запрещается жареная, жирная пища, соленое, острое, кислое, а также продукты, содержащие грубую клетчатку, вызывающие повышенное газообразование.

Запрещаются алкоголь, газированные напитки, чай, кофе. Исключаются маринады, консервы, сдобная дрожжевая выпечка, сырые овощи, фрукты и зелень, раздражающие продукты (хрен, редис, др.), горячее и холодное. Пища должна быть теплой, отварной, тушеной или приготовленной на пару.

Через 2 недели после удаления полипов желудка проводится контрольная гастроэндоскопия.

Обычно реабилитация после эндоскопической полипэктомии в клинике «Медицина 24/7» занимает не более 1 – 2 месяцев. В течение этого времени нужно придерживаться диетического, дробного питания (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Полостная операция

В случае невозможности эндоскопической (лапароскопической) полипэктомии назначается хирургическая операция. Она проводится при больших размерах полипов или их многочисленности, когда они покрывают значительную часть поверхности желудка.

Полостная операция выполняется под общим наркозом. Брюшная стенка и желудок разрезаются. Полипы срезаются скальпелем. После этого разрезы ушиваются швами.

Удаленные новообразования отправляются на морфологическое исследование. В случае обнаружения малигнизации (раковых клеток) принимается решение о резекции части желудка.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Источник

Время работы: с 08:00 – 21:00

м.Таганская г.Москва, Николоямская, 7/8.

Телемедицина записаться на прием

Эндоскопическое удаление полипов желудка – на сегодняшний день это наиболее востребованный метод лечения полипов – доброкачественных опухолей, выступающих в просвет желудка. Это малотравматичное вмешательство подходит для радикального удаления и единичных образований, и множественных полипов незлокачественного происхождения, локализованных в разных отделах желудка. Эндоскопическая полипэктомия может применяться у пациентов любого возраста, не требует сложной подготовки и легко переносится больными.

Все манипуляции выполняются с использованием эндоскопического оборудования, позволяющего детально рассмотреть поверхность желудка, при этом исключено повреждение здоровых тканей. Доступ к зоне вмешательства осуществляется через пищевод, в ходе процедуры полип отсекается и удаляется, после чего тщательно осматривается ложе, окружающие ткани. Существует несколько способов удаления полипа: механическое срезание петлей, электроэксцизия – иссечение диатермической петлей, электрокоагуляция – удаление с использованием высоких температур; метод подбирается индивидуально каждому пациенту. По окончании процедуры извлеченный полип отправляется на гистологическое исследование, с помощью которого с высокой точностью можно будет исключить злокачественность процесса.

Показания и противопоказания

Показания

• единичные полипы с основанием более 2 см в диаметре или 2-3 близкорасположенных полипа;
• аденоматозные полипы;
• наличие осложнений: ущемление, кровотечение и др.;

Противопоказания

• некоторые заболевания крови;
• тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
• воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Преимущества эндоскопического удаления полипов желудка

• Возможность радикального удаления полипа, при этом функции и анатомические особенности желудка не нарушаются;
• Отличная переносимость – полипэктомия может быть проведена в любом возрасте;
• Отсутствие осложнений в ходе процедуры;
• Нет необходимости в сложной подготовке;
• Быстрое восстановление и отсутствие длительной госпитализации;
• Не влияет на трудоспособность пациента.

Комментарий врача

Почему эндоскопическое удаление полипов желудка лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Ежегодно в клинике проводится свыше 1500 уникальных операций, но для каждого пациента методика подбирается только индивидуально, что позволяет добиться отличного результата и быстрого восстановления.
• Клиника располагает собственными эндоскопическими операционными, в распоряжении пациентов полноценный стационар с палатами разной категории, а также дневной стационар, при подготовке к операциям пациенты могут все необходимые исследования пройти в нашей клинике; у нас доступны все виды лабораторной диагностики, эндоскопические, рентгенологические, томографические и другие диагностические методы.
• Для диагностики и лечения заболеваний желудка используется оборудование экспертного класса производства Японии, которое считается лучшим в эндоскопии.
• Нашими партнерами являются ведущие клиники Швейцарии, Франции и Германии, лечение проводится в соответствии с традициями Западной Европы.
• У нас работают опытные врачи высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук и иностранные специалисты.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к эндоскопическому удалению полипов желудка?

  Полипэктомия проводится только натощак, последний прием пищи и жидкости, как минимум, за 8 часов до начала процедуры.

• Как подбирается тактика лечения при полипах в желудке?

  Небольшие образования, до 10 мм, могут быть удалены даже во время диагностической гастроскопии. При гиперпластической разновидности полипов, не склонных к озлокачествлению, размеры которых не более 2 см, возможна выжидательная тактика с регулярными обследованиями. Полипы 2-3 см, а также несколько расположенных рядом, удаляются с использованием эндоскопического метода. Аденоматозные полипы, в 50% перерождающиеся в рак, подлежат удалению независимо от размеров. При крупных образованиях, особенно на широких основаниях, существует риск кровотечения из ложа полипа, поэтому пациенту может быть рекомендована хирургическая полипэктомия. Поэтому для выбора оптимального способа лечения необходимо пройти комплексное обследование.

• Недостатки эндоскопической операции по удалению полипа желудка -существуют ли?

  Площадь дефекта слизистой желудка, который может появиться при удалении полипа, зависит от размера его ножки, а также продолжительности коагуляции; чем внушительнее основание полипа, тем больше площадь дефекта. Поэтому при удалении больших образований существует риск образования обширной зоны некроза, во избежание этого удаление крупных полипов возможно частями. Также следует учесть, что введение эндоскопа при эндоскопической полипэктомии затруднено при имеющейся деформации пищевода или желудка.

• Можно ли обойтись без эндоскопической полипэктомии?

  Сегодня нет медикаментов, способных устранить образования, но при небольших гиперпластических полипах и при отсутствии осложнений возможна выжидательная тактика. Ее суть заключается в соблюдении диеты, регулярных осмотрах (каждые полгода/год), также могут назначаться препараты для уменьшения проявлений заболевания (противовоспалительные, антибактериальные, регулирующие уровень pH желудка средства). При полипах размером более 2 см, а также в тех случаях, когда присутствует риск озлокачествления, их удаление – единственный способ лечения.

• Чем опасен отказ от операции?

  Полипы в желудке крупных размеров могут затруднять прохождение пищи, в тяжелых случаях – вызвать непроходимость. Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения – опасного для жизни осложнения. Кроме того, играет роль морфологическая форма полипа: если при гиперпластических образованиях, появляющихся вследствие разрастания эпителиальных клеток, риск перерождения в рак минимален, то для аденоматозных полипов, развивающихся из железистых клеток, особенно больших размеров, риск озлокачествления составляет 50% и больше.

• Возможны ли осложнения при эндоскопическом удалении полипа желудка и какие?

  Теоретически существует риск кровотечения из ложа удаленного полипа или перфорации стенки желудка, однако использование видеоэндоскопического оборудования, возможность визуального контроля зоны вмешательства, а также проведение процедуры опытными специалистами сводит к минимуму вероятность развития подобных осложнений.

• Реабилитационный период после эндоскопического удаления полипа в желудке

  Контрольный осмотр проводится через 10-14 дней, полное заживление слизистой наступает в течение 2-8 недель, в этот период важно исключить из меню продукты, раздражающе действующие на желудок. Кроме того, дневной рацион лучше разделить на 5-6 приемов. Через 3 и 6 месяцев после полипэктомии рекомендовано проведение контрольной гастроскопии, в дальнейшем осмотры следует проходить ежегодно.

• Используется ли обезболивание при эндоскопическом удалении полипов желудка?

  Непосредственно перед началом вмешательства пациенту вводится препарат, после чего наступает медикаментозный сон, благодаря использованию современных медикаментов развитие побочных эффектов исключено.

Теги: Общая хирургия Полипы желудка

Заболевания

• −Полипы желудка

Полипы желудка

Полипы желудка – выросты доброкачественного происхождения, появляющиеся на внутренней стенке желудка, в 70% локализуются в привратниковом отделе, тело желудка поражается гораздо реже. Могут быть одиночными или множественными, у 1-2% пациентов диагностируется диффузный полипоз – наличие множественных полипов, расположенных по всему желудочно-кишечному тракту.

Альтернативные методики

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне – один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…

Подробнее

Гастроскопия

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…

Подробнее

Специалисты этого направления

Более

7700

Прооперированных

пациентов

Более

600

Родившихся детей при

диагнозе бесплодия

Более

40

Патентов на

бескровные операции

12

Иностранных

специалистов

Вы можете записаться на консультацию

Источник