Удаление волос из желудка

Òàèñèè âñåãî 2 ãîäà è èç íèõ öåëûõ äâà ìåñÿöà ðåáåíîê ïðîâåë â ñòåíàõ ðåàíèìàöèè è õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ×ÎÄÊÁ. Âèíîé âñåìó 70% óêñóñíàÿ ýññåíöèÿ, êîòîðóþ ìàëûøêà íå÷àÿííî âûïèëà.
Ðåàíèìàòîëîãè íåçàìåäëèòåëüíî âûåõàëè íà âûçîâ è ýâàêóèðîâàëè ìàëåíüêóþ Òàèñèþ â îáëàñòíîé îæîãîâûé öåíòð, ãäå îíà ïðîâåëà ïåðâûå ñóòêè ïîñëå òðàãåäèè.
Ó ðåáåíêà ïîìèìî îæîãà ðîòîãëîòêè, ïèùåâîäà è æåëóäêà, áûë åùå îæîã êîæè ãðóäíîé êëåòêè è ñïèíû. Èç-çà òîãî, ÷òî ÷àñòü óêñóñà âûëèëàñü íà îäåæäó è ñîïðèêàñàëàñü ñ êîæåé, äåâî÷êà ïîëó÷èëà àïïëèêàöèîííûé îæîã. Ïî ñî÷åòàííîñòè òðàâìû, ìû åå âûâåçëè â îæîãîâûé öåíòð. Òàì æå ðåáåíêó ïðîâåëè ïåðâóþ ÔÃÑ è âûÿñíèëè, ÷òî ó äåâî÷êè òîòàëüíîå ïîðàæåíèå ïèùåâîäà ñ ïåðåõîäîì íà æåëóäîê. Íà ñëåäóþùèé äåíü îíà áûëà ïåðåâåäåíà ê íàì â ×ÎÄÊÁ, è çäåñü ìû óæå ïðîäîëæèëè åé òåðàïèþ, ðàññêàçûâàåò Åëåíà Íèêîëàåâíà Ãðèöêîâà, çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì àíåñòåçèîëîãèè è ðåàíèìàöèè ×ÎÄÊÁ, ãëàâíûé äåòñêèé ðåàíèìàòîëîã ×åëÿáèíñêîé îáëàñòè, Ìû çíàåì òàêèõ ïàöèåíòîâ ñ õèìè÷åñêèìè îæîãàìè îò óêñóñíîé êèñëîòû, ìû çíàåì êàêàÿ ïðîáëåìà èõ æäåò. Ýòè äåòè ïîñòóïàþò ñ âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèåé. È óêñóñíàÿ êèñëîòà, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïîðàæàåò ïî÷êè, âûçûâàÿ ãåìîëèç. Ìû áûëè ãîòîâû ê òîìó, ÷òî â ëþáîé ìîìåíò ó äåâî÷êè ìîæåò îòêàçàòü ýòîò îðãàí, ïîýòîìó íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé äåëàëè âñå, ÷òîáû ñòàáèëèçèðîâàòü ñîñòîÿíèå ðåáåíêà. ÔÃÑ ïîâòîðíî ñäåëàëè ëèøü íà 7 ñóòêè, ïîòîìó ÷òî áûëà ñëèøêîì áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ïðè äàííîé ìàíèïóëÿöèè ìû ìîãëè ïðîñòî ïîâðåäèòü òðàâìèðîâàííûé ïèùåâîä, ïîñêîëüêó â ìîìåíò ïðîõîæäåíèÿ ýíäîñêîï ðàçäóâàåò ïèùåâîä è æåëóäîê, ïëþñ ìû áîÿëèñü ðàíüøå âðåìåíè íàðóøèòü îæîãîâóþ ïëåíêó, ÷òî ìîãëî ïðèâåñòè ê êðîâîòå÷åíèþ. Âñþ ýòó íåäåëþ ðåáåíîê íàõîäèëñÿ íà èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ. Ê ñîæàëåíèþ, ÷óäà íå ïðîèçîøëî, ÔÃÑ ïîêàçàëà çíà÷èòåëüíîå ïîâðåæäåíèå æåëóäêà. Ëå÷åíèå è âûçäîðîâëåíèå áóäåò äëèòåëüíûì, îòìå÷àåò Åëåíà Íèêîëàåâíà.
Ëåòàëüíûå ñëó÷àè ïðè îòðàâëåíèè óêñóñíîé êèñëîòîé ó äåòåé êðàéíå ðåäêè, â îòëè÷èå îò âçðîñëûõ, ó êîòîðûõ ïðàêòè÷åñêè 99% ëåòàëüíîñòè. Äåòè âûïèâàþò êèñëîòó íåïðåäíàìåðåííî, ó íèõ ñðàáàòûâàåò çàùèòíûé ìåõàíèçì è îíè ñòàðàþòñÿ âûïëþíóòü, ïîòîìó ÷òî ýòî î÷åíü áîëüíî è íåâêóñíî. Ïîýòîìó ÷àñòàÿ òðàâìà õèìè÷åñêèé îæîã âåðõíèõ îòäåëîâ, ðîòîãëîòêè è ïèùåâîäà. Êàê ìàëûøêå óäàëîñü ïðîãëîòèòü òàêîå êîëè÷åñòâî óêñóñà, ÷òî ïîëó÷èë ïîâðåæäåíèÿ è æåëóäîê îñòàåòñÿ çàãàäêîé.
Íà êîíñèëèóìå áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå óñòàíîâèòü åþíîñòîìó îòâåðñòèå (ñòîìà) â êèøå÷íèêå, ÷åðåç êîòîðîå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïèòàíèå ÷åëîâåêà íåïîñðåäñòâåííî â êèøå÷íèê, ìèíóÿ ðîò, ïèùåâîä è æåëóäîê. Òàêîé ìåòîä ïîäõîäèò äëÿ ïàöèåíòîâ, ëèøåííûõ âîçìîæíîñòè ïåðîðàëüíîãî ïèòàíèÿ íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî ñðîêà.
39 ñóòîê ìàëåíüêàÿ Òàèñèÿ ïðîâåëà â ðåàíèìàöèè, ïîëó÷àÿ ïèòàíèå, ïðîäîëæàÿ ëå÷åíèå âíóòðåííèõ îæîãîâ. Ïåðèîäè÷åñêè âðà÷è äåëàëè ôãñ, îòñëåæèâàÿ ñîñòîÿíèå ïèùåâîäà è æåëóäêà. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà óñèëèÿ âðà÷åé, æåëóäîê ïðåâðàòèëñÿ â ñïëîøíîé ðóáåö, à íèæíèé âûâîäÿùèé îòäåë æåëóäêà ïðîñòî «çàïàÿëñÿ». Áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå óäàëèòü ïîâðåæäåííûé æåëóäîê è ñôîðìèðîâàòü íîâûé èç òîíêîãî êèøå÷íèêà.
Âðà÷è ×ÎÄÊÁ ïðîâåëè òàêóþ îïåðàöèþ ïåðâûìè â ðåãèîíå. Ê îïåðàöèîííîìó ñòîëó âñòàëè Íèêîëàé Ìèõàéëîâè÷ Ðîñòîâöåâ, çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî õèðóðãèè, ãëàâíûé äåòñêèé õèðóðã ×åëÿáèíñêîé îáëàñòè è Ìàêñèì Åâãåíüåâè÷ ßäûêèí, çàâåäóþùèé äåòñêèì õèðóðãè÷åñêèì îòäåëåíèåì.
Çà ìîþ áîëüøóþ ïðàêòèêó, ÿ âïåðâûå âûïîëíÿë òîòàëüíóþ ðåçåêöèþ æåëóäêà ðåáåíêó. Ìíå ïîâåçëî, ÿ äðóæó ñ ýíäîñêîïè÷åñêèì õèðóðãîì, ñ êîòîðûì ïîçíàêîìèëñÿ â Êèòàå â Øàíõàå, îí ñïåöèàëèñò ïî òàêèì îïåðàöèÿì. Îí ìíå è ðàññêàçàë òîíêîñòè òîòàëüíîé ðåçåêöèè ýíäîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì. Òàê ÷òî ÿ áûë ãîòîâ ê îïåðàöèè, ðàññêàçûâàåò Íèêîëàé Ìèõàéëîâè÷.
Êðîïîòëèâàÿ ðàáîòà äëèëàñü íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ïîñëå îïåðàöèè ðåáåíîê âåðíóëñÿ â îòäåëåíèå àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè, òàì åé çàêðûëè åþíîñòîìó.  äåâî÷êå ïðåäñòîÿëî íàó÷èòüñÿ ïèòàòüñÿ çàíîâî, ñ ÷åì îíà óñïåøíî ñïðàâèëàñü. Óæå ÷åðåç íåäåëþ ìàëûøêó ïåðåâåëè èç ðåàíèìàöèè â îáû÷íóþ ïàëàòó.
Ñåé÷àñ ðåáåíêà âûïèñàëè äîìîé, åé ïðåäñòîèò íàó÷èòüñÿ æèòü ñ íîâûì æåëóäêîì.  îáùåé ñëîæíîñòè ìàëåíüêàÿ Òàñÿ ïðîâåëà â ×ÎÄÊÁ 62 äíÿ.
Источник
Автор:
01 августа 2016 11:12
23-летняя Жасмин Персиваль из Чатема долгие годы мучилась от необъяснимых болей в животе. Как оказалось, всему виной оказалась дурная привычка девушки жевать собственные волосы. Британские хирурги извлекли из желудка пациентки свалявшийся ком волос весом около 1,5 килограмма.
Источник:
Источник:
Это болезненное пристрастие к поеданию волос появилось у Жасмин еще в детстве. Родители пытались отучить девочку от привычки, но все попытки были тщетны.
Источник:
Уже в школьном возрасте у Жасмин начались проблемы с желудком. Тогда врачи поставили диагноз “Синдром раздраженного кишечника” и велели включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.
Источник:
Жасмин стремительно теряла вес, каждый прием пищи заканчивался очередным приступом боли. Никакие таблетки не помогали. Девушка практически не посещала школу, и всем вокруг казалось, что она просто нашла отговорку. В 16 лет девушка была госпитализирована, во время обследования выяснилось, что ее желудок заполнен волосами. В ходе операции из ее желудка был извлечен 1,5-килограммовый ком волос.
Источник:
Источник:
“К счастью, мне удалось полностью восстановиться. А детали моего ужасного случая были занесены в медицинский словарь. Мне сказали, что мой ком волос второй по величине из зафиксированных случаев во всем мире!”, – сказала девушка.
Источник:
После операции Жасмин стала собирать волосы в хвост, чтобы у нее не было соблазна снова жевать их. Сейчас она занимается воспитанием двух сыновей.
Источник: — переведено специально для fishki.net
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Трихобезоар ‒ это плотное соединение в желудке человека, состоящее из проглоченных волос, частичек еды и желудочной слизи. Иногда оно переходит в начальный отдел тонкого кишечника. По своей клинической картине очень похоже не опухоль, поэтому необходимо проведение тщательной диагностики.
Образование такого соединения может продолжать развиваться несколько месяцев или лет. Проглоченные случайно волосы попадают в желудок и остаются там, потому что выходное отверстие, переходящее в двенадцатиперстную кишку слишком плотно закрыто.
Как известно, желудок состоит из мышц, которые постоянно сокращаются, из-за этого волосы в воронке начинают сбиваться в комок, туда же попадают частички пищи и желудочная слизь. Комок становится настолько плотным, что похож на войлок, а его размер может колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Наличие такого комка будет сопровождаться определенными симптомами и нарушением процесса пищеварения. Если такая патология диагностирована, ее необходимо срочно удалить, потому что впоследствии могут возникнуть осложнения.
Наиболее часто такая проблема встречается у детей, особенно у девочек с длинными волосами. Это основные причины появления волосяных комков. В группу риска входят дети от восьми лет, у которых есть вредная привычка жевать кончики своих волос.
Это может быть обусловлено наличием у ребенка следующих нарушений психиатрического характера:
- истеричное поведение;
- нарушение интеллектуального развития;
- психические отклонения;
- самоагрессия (проявляется в вырывании собственных волос);
- навязчивые мысли.
Когда ребенок здоров, то он может в состоянии задумчивости брать в рот волосы, а другие могут грызть карандаш, ногти. Специалисты утверждают, что такое поведение должно быть звоночком для родителей о тревожном состоянии своего ребенка. Оно может возникнуть из-за постоянных конфликтов в семье или же от недостатка внимания. Также это может случиться, если ребенок долго находится вдали от дома (в больнице, интернате, санатории).
Следует быть внимательным и наблюдать за поведением своего ребенка, потому что невинная, на первый взгляд, привычка может стать большой проблемой. Взрослые также страдают от такого недуга. В группе риска находятся люди, работа которых связана с волосами или же имеют в анамнезе психиатрические заболевания.
В медицине существует такое общее понятие, как безоары. Это инородные тела, которые образуются в желудке после попадания туда компонентов, которые он не может переварить. Со временем они накапливаются и формируют комок.
Их состав и размер различный. Этот комок может со временем увеличиваться. Бывали случаи, когда он заполнял полость всего желудка.
Безоары бывают:
- фито;
- трихо;
- шеллако;
- пиксо;
- себо;
- гемато;
- лактобезоары;
- псевдо;
- полибезоары.
Название зависит от их состава.
Если комок небольшой, то он не вызывает никаких симптомов. В некоторых ситуациях может возникать тяжесть, особенно это проявляется сразу после употребления пищи. Когда образование начинает увеличиваться в размерах, его «поведение» копирует опухоль. Происходит перекрытие входа в двенадцатиперстную кишку, а переваренная пища из желудка поступает туда очень медленно. Вследствие этого человек испытывает:
- изжогу;
- ноющую боль в животе;
- появляется отрыжка;
- тошнота, даже если пища была приготовлена из качественных продуктов и правильно;
- рвота.
Если рвота сильная, то комок все равно не может выйти наружу: выход преграждает круговая мышца, которая довольно сильная. Она располагается в месте перехода пищевода в желудок.
Такая патология, как трихобезоар, встречается довольно редко, и если появляются симптомы, указывающие на непроходимость, то врачи практически всегда ставят диагноз хронический гастрит, который является ошибочным. Естественно, лечение не приносит ожидаемых результатов, и человек пытается самостоятельно оградить себя от проявления симптоматики. Он начинает уменьшать количество потребляемой пищи, а предпочтение отдает жидким блюдам. Таким способом он избегает появления тошноты и рвоты.
Нельзя по результатам анализов крови и мочи точно установить, что у пациента трихобезоар. Есть один признак, который может говорить о такой патологии – это анемия, однако, она может быть симптомом и другого заболевания.
Существуют определенные методы диагностирования, которые помогут в постановке диагноза:
- Контрастный рентген. С его помощью можно выявить образования, нехарактерные для полости желудка.
- Пальпация. Помогает, когда размер комка довольно большой. Кроме того, следует учитывать, что они подвижны. Пальпируя комок, невозможно точно установить его природу.
- Гастроскопия. Это тоже действенный метод, который поможет со стопроцентной точностью установить правильный диагноз. Для этого применяют эндоскоп, который исследует внутренние органы изнутри. Помимо того, что эндоскопическое исследование позволит определить наличие, размер и консистенцию образования, с его помощью можно осмотреть и состояние слизистой оболочки.
- УЗИ. Такой метод применяется редко, когда больному противопоказана рентгеноскопия.
На усмотрение врача могут проводиться и другие диагностические мероприятия.
Если в желудке образуются камни из пищевых волокон, от них можно избавиться, выпив теплую, щелочную, минеральную воду. Однако устранить таким способом трихобезоары невозможно.
Лечение патологии заключается в следующем:
- Проведение оперативного вмешательства по удалению комка из желудка. Для этого хирург разрезает орган и удаляет комок.
- Волосяной комок можно удалить в процессе проведения гастроскопии. Но их обнаружение будет спонтанно, потому что такое исследование проводится с целью выявления совсем другой патологии. Для удаления используются специальные манипуляторы.
После проведенной операции необходимо принимать определенные медикаментозные средства, которые назначит лечащий врач. Они помогут организму полностью восстановиться после сильного ослабления. Диета на период реабилитации назначается обязательно. Соблюдая все советы лечащего врача, восстановление организма пройдет быстро и без осложнений.
Осложнениями, которые могут появиться после трихобезоара, являются:
- желудочное кровотечение;
- перекрытие пищеварительного тракта;
- прободение;
- летальный исход (при выраженной симптоматике и отсутствии лечения).
Необходимо отметить, что большинство пациентов соглашаются на проведение операции сразу после постановки диагноза, потому что болевые ощущения становятся просто невыносимыми.
Предотвратить такую патологию можно, а для этого необходимо:
- Ежегодно проводить обследование организма в профилактических целях. Таким способом можно выявить заболевание еще до того, как появятся первые признаки.
- Не брать волосы в рот. Если это ребенок, то родители должны быть более внимательны к его привычкам и предотвращать их. Если такое происходит из-за психологического расстройства, тогда нужно начать лечение.
В медицинской практике трихобезоар среди людей встречается довольно редко: это заболевание животных. Но если такую патологию диагностируют у человека, необходима срочная операция, в противном случае последствия этой патологии будут довольно серьезными.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
При проглатывании волос они скапливаются в желудке, формируя агломераты различной величины (трихобезоары). Такая патология сопровождается нарушением пищеварения и характерными симптомами. Если обнаружены волосы в желудке, их необходимо своевременно удалить, чтобы они не стали причиной осложнений.
Агломерат образуется на протяжении нескольких месяцев или лет, постепенно увеличиваясь в размерах. Иногда он попадает в тонкий кишечник. Кроме волос, такие образования состоят из частичек пищи и желудочной слизи. В выходное отверстие двенадцатиперстной кишки такой агломерат не проникает. По внешнему виду он напоминает войлочный комок.
У кого появляются?
Как правило, трихобеазор наблюдается у народов, где девочкам отращивают длинные волосы (на Севере и в бывших Южных республиках СССР). В группе риска состоят дети от 8 лет и старше. Обычно у них имеется привычка жевать собственные пряди. Иногда это является следствием психического расстройства, но не обязательно. Довольно часто такие девочки не склонны к истеричному поведению и навязчивым состояниям.
Кроме того, патология наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с волосами.
Основные симптомы
Когда образования небольших размеров, симптоматика может отсутствовать. Иногда пациенты жалуются на тяжесть в животе или области подреберья. Особенно она выражена после еды.
По мере накопления частиц агломерат становится больше.
В результате возникают следующие симптомы:
- изжога;
- отрыжка;
- боли в животе;
- тошнота и рвота после еды.
Обычно после рвоты наступает облегчение, однако не по причине выхода волосяного кома. Через пищевод это невозможно, поэтому образование остается и в дальнейшем снова проявляет себя характерными симптомами.
Нередко пациент начинает терять вес, поскольку, стараясь не спровоцировать рвоту, он уменьшает объемы употребляемой пищи.
Поскольку трихобезоары встречаются довольно редко, все симптомы обычно воспринимают как признаки другого заболевания. В частности, они характерны для гастрита.
Диагностические мероприятия
Наличие волосяного кома невозможно точно определить, сдав общие анализы крови и мочи. Указывать на наличие патологии может анемия, но этот признак характерен и для других заболеваний. Для установки диагноза понадобится провести рентгеноскопию с контрастным веществом. Этот метод диагностики позволяет выявить образования в полости пищеварительного органа.
В некоторых случаях, когда волосяные комки большие, их можно прощупать. Эти образования подвижны. Правда, при помощи пальпации невозможно установить природу безоаров.
Еще одним методом диагностики, дающим возможность определить наличие агломератов в желудке, является гастроскопия. Процедура проводится при помощи эндоскопа и позволяет исследовать внутренние органы изнутри.
Благодаря эндоскопическому исследованию удается поставить правильный диагноз, определить размеры и форму образований, установить их консистенцию. Кроме того, с помощью данного метода диагностики можно оценить состояние слизистой оболочки.
Иногда пациентам назначается УЗИ. Его целесообразно проводить исключительно в тех случаях, когда рентгеноскопия и рентгеноскопия противопоказаны по тем или иным причинам.
Удаление волос из желудка
В отличие от камней, образованных из пищевых волокон, трихобезоары невозможно расщепить теплой щелочной минеральной водой. В данном случае единственным способом извлечения безоаров является хирургическое вмешательство. Врач делает разрез органа и удаляет волосяные комки.
В очень редких случаях трихобезоары удается извлечь при помощи специальных манипуляторов в процессе ФЭГДС. Обычно в подобных ситуациях они обнаруживаются случайно при проведении исследований с целью выявления других заболеваний.
Послеоперационный период требует использования определенных лекарственных препаратов (противовоспалительных и других) для восстановления организма. Вероятно, потребуется какое-то время соблюдать диету. Соблюдая рекомендации врача, можно полностью восстановиться после операции и избежать осложнений.
Осложнения
К числу осложнений, к которым могут привести волосяные комки, относятся кровотечения, закупорка пищеварительного органа, прободение. Иногда, когда симптомы достаточно выражены, но лечение не проводится, не исключены случаи смерти. Обычно человек с трихобезоарами умирает мучительно и долго. Но в большинстве случаев при обнаружении образований в пищеварительном органе, пациенты соглашаются на операцию, поскольку терпеть постоянно усиливающие симптомы достаточно тяжело.
Профилактика
Чтобы не допустить скопления волос в желудке, необходимо своевременно проводить диагностику организма с целью профилактики. Это позволит своевременно установить диагноз, когда симптоматика еще не проявляется.
Особенно важно избавиться от привычки сосать волосы. Родителям следует внимательнее присмотреться к собственным детям, чтобы вовремя ее определить. Если привычка связана с психологическими расстройствами, необходимо обязательно заняться лечением.
Скопление трихобезоаров в желудке – явление нечастое и в медицинской практике среди людей редко не встречается. Чаще всего такой патологией страдают коты, собаки, жвачные животные. Несмотря на это, заболевание требует своевременной диагностики и адекватного лечения. В противном случае возможны серьезные последствия.
Источник