Удаление инородного из желудка у собаки
Всем известно, что наши домашние питомцы очень любопытны и порой это качество приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Собаки обожают пробовать все на вкус, грызть палки и кости, подобранные на мусорке. У многих, даже самых благородных псов, есть вредная привычка – склонность к бродяжничеству. Если ваш пес съел что – то на улице, вариантов развития событий может быть два: маленькие объекты выйдут естественным путем (что точно вызовет у владельца изумление), большие – приведут к тяжелым последствиям. Инородное тело застревает в пищеводе и животное приходится в срочном порядке реанимировать.
Симптомы появления инородного тела у собаки
Симптоматика в данном случае напрямую зависит от участка, где локализован предмет: пищевод, горло, кишечник или желудок. Чаще всего это предметы, подобранные на улице – мелкий мусор, кости, палки. Редко – комки волос, трихобезоары. Если питомец проглотил веревки или нитки, они наматываются на язык, поэтому внимательно осматривайте пасть собаки. Характерными симптомами считаются:
- понос;
- рвота и рвотные позывы;
- полный отказ от еды;
- болевой синдром в животе;
- вялость, усталость, нежелание играть;
- обезвоживание;
- запоры, проблемы с проходимостью кишечника.
Обратите внимание на такое поведение: пес трет лапами морду, как будто пытается что – то оттуда достать. Возможно, внутри находится палка или кость. Это также может вызвать небольшое кровотечение. Не нужно делать попытки достать предмет оттуда своими силами — можно усугубить ситуацию. Первая помощь: возьмите пса за задние лапы и встряхните, если представляется такая возможность. Если начинаются симптомы удушья, сожмите несколько раз грудную клетку с боков.
Рассмотрим признаки попадание инородного предмета в разные участки:
- пищевод: нежелание есть или рвота после еды, обезвоживание. Соберите складку на коже в холке, отпустите ее – если она не вернется в свое нормальное положение, значит, псу категорически не хватает жидкости в организме;
- трахея: состояние питомца ухудшается на глазах, возможны приступы удушья, животное задыхается. Срочно отвезите пса в ветеринарную клинику!
- желудок: рвота при частом перемещении инородного предмета внутри. Сложно диагностировать без УЗИ, есть случаи, когда питомец жил несколько лет с такой проблемой без видимых признаков;
- тонкий кишечник: постоянная рвота, болевой синдром брюшной полости и обезвоженность.
Если предмет застрял в прямой кишке, пес станет горбиться – ему больно передвигаться, лежать. Происходят запоры, нарушения стула, кровяные выделения при дефекации. Если вы видите инородное тело, которое выступает из прямой кишки, вытаскивать его категорически запрещено! Последствия могут быть разными, вплоть до разрыва прямой кишки.
Возможные последствия
Очень важно вовремя увидеть проблему: предмет может спровоцировать изменения метаболизма, вызвать перфорацию стенки внутренних органов, привести к серьезным осложнениям – сепсису, перитониту или даже летальному исходу. Стоит учесть, что инородное тело может быть изготовлено из разных материалов, которые могут быть токсичными. Если нет закупорки, доктор ставит благоприятный прогноз, но общее состояние может зависеть от многих факторов: где находится объект и как долго он внутри, вызовет ли он вторичные заболевания.
Исследование на инородный предмет у собаки
Чтобы диагностировать наличие проблемы, делается забор крови для общего и биохимического анализа крови, анализ мочи. Это позволит исключить наличие других причин диареи, рвоты, анорексии и болевых симптомов в животе. Для рентгенографии используются контрастные вещества. Возможно понадобится гастроскопия. Врач должен дифференцировать попадание инородного тела от болезней ЖКТ (панкреатита, гастрита, паразитов в кишечнике) и воспалительных процессов.
Удаление инородного тела
Зависимо от состояния животного, ветеринарный врач подбирает нужный вариант лечения. Если питомец проглотил инородное тело при вас, относительно недавно, попытайтесь вызвать рвотный позыв. Организуйте выпаивание минеральным маслом, которое способно облегчить прохождение предмета по пищеводу, на протяжении двух суток. Обязательно свяжитесь с ветеринаром – даже если это просто подозрения. Нельзя позволять собаке есть и пить, это допустимо только после прохождения осмотра. Диагностика проводится комплексно: делается рентгенография, УЗИ, проводится визуальный осмотр и учитывается анамнез заболевания. 
Если проблема подтвердилась, врач выбирает методы лечения. В том случае, когда предмет застрял в верхнем отделе пищевода, используются инструментальные методы, после введения общего наркоза. Чаще всего, инородное тело находится в диафрагмальном сужении – месте, где грудная часть пищевода проходит диафрагму и превращается в брюшную. Этот участок считается наиболее проблемным: приходится вскрывать грудину животного, а все манипуляции проводятся совсем рядом с сердцем. Кроме того, после такого вмешательства, очень сложный процесс восстановления.
Операция на желудке
Если инородные предмет застрял в желудке или кишечнике собаки, без операции обойтись невозможно. В современных ветеринарных клиниках есть возможность решить проблему альтернативным методом, без сложного восстановления и дискомфорта – видеоэндоскоп. В пищевод пса вводится трубка, на конце которой расположена камера. Именно с ее помощью можно извлечь застрявший предмет и увидеть все, что недоступно глазу.
В процессе не делается ни один разрез, а послеоперационный период ограничивается просто выходом из наркоза. После такой процедуры питомец быстро приходит в себя, возвращается в норму и продолжает вести привычный образ жизни. Эндоскопия не делается при сильной рвоте с примесью крови и сильными болевыми ощущениями. В таком случае, ставится капельница (внутривенные инфузии), уколы обезболивающих препаратов.
Скорее всего, ветеринар назначит госпитализацию собаки, сделает рентген или УЗИ. Если закупорен кишечник или желудок, сокращается приток крови к тканям желудочно – кишечного тракта, в результате чего они отмирают – некротизируются. При нахождении предмета в желудке, врач делает аккуратный разрез, вынимает объект и удаляет некротизированные ткани. Далее, проводится интенсивная терапия, ставится капельница с обезболивающими препаратами, антибиотиками. Первое кормление показано спустя пару суток. В качестве рациона используются специальные рационы, обязательна диета.
Профилактика, как обезопасить своего питомца от подобной патологии
Первым делом, не оставляйте своего питомца без присмотра там, где он может что – то проглотить или съесть. На улице пес должен находиться под постоянным присмотром, гулять на поводке или рядом. Не забывайте о том, что животное прекрасно умеет открывать мусорные контейнеры и схватить остатки еды ей не составит труда. Несколько советов владельцам:
- полностью исключите из рациона животного кости;
- если пес склонен к бродяжничеству, надевайте намордник на улице;
- выберите собаке игрушки или покупайте специальные лакомства;
- не разрешайте грызть палки.
Если питомец любит грызть или поедать странные предметы, важна консультация ветеринара: возможно, у него нарушен обмен веществ или чего – то не хватает в организме. Очень важно приучать животное к команде «Фу!», осматривать пасть пса на улице, если есть предпосылки. Помните, здоровье вашего любимца исключительно в ваших руках!
Источник
Одна из частых причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое собаки проглатывают по разным причинам. Это может быть во время игры, приема пищи или при поедании несъедобных предметов (например, во время прогулки). Главное, незамедлительно оказать питомцу помощь, иначе возможны тяжелые последствия, в том числе асфиксия, некроз мягкий тканей и перитонит!
Читайте в этой статье:
Какие предметы чаще всего заглатывают собаки?
Симптомы, указывающие на то, что собака проглотила посторонний предмет
Как понять, где находится инородный предмет?
Что делать, если собака проглотила инородное тело?
Общий прогноз
Диагностика
Как происходит удаление инородных предметов?
Полезные рекомендации
Какие предметы чаще всего заглатывают собаки?
Чаще всего собака проглатывает инородные тела во время прогулки, поэтому рекомендуется не оставлять её одну и следить за тем, что она подбирает с земли. Дома все опасные предметы, которые животное может случайно проглотить, рекомендуется держать вне доступа. Эти простые правила помогут избежать опасных ситуаций.
Часто заглатываемые собаками предметы:
- носки,
- резиновые мячики,
- полиэтиленовые пакеты,
- камни,
- резинки для волос,
- кости,
- палки,
- пряжа и нитки,
- елочная мишура,
- монеты,
- шпильки для волос и др.
Ветеринары рекомендуют тщательнее следить за изделиями, которые используются для приготовления мясных блюд, а потому пропитываются вкусом и запахом мяса (палочки, пакеты для запекания, фольгированные формы и др.).
Симптомы, указывающие на то, что собака проглотила посторонний предмет
Первое, что должно насторожить владельца собаки – это частые позывы к рвоте. Приступы рвоты возникают сразу или в течение 2-3 часов после приема пищи (это зависит от того, в каком отделе пищеварительной системы находится посторонний предмет). При этом в рвотной массе присутствуют непереваренные частицы пищи.
Общие признаки, указывающие на наличие инородного тела у собаки:
- ухудшение аппетита или полный отказ от еды,
- сильная жажда,
- затруднение дефекации (собака изгибается и испытывает дискомфорт при дефекации, объем кала уменьшается, возможны примеси крови в стуле),
- апатичное и вялое состояние,
- обезвоживание организма,
- агрессивность (например, при сильной болезненности в брюшной области),
- постоянно напряженный живот.
Животное полностью отказывается от еды и воды, возможны внутренние кровотечения, повреждения внутренних органов в результате прохода изделия с острыми краями (например, стекла), общее истощение организма.
Если собаке нездоровится, и все признаки указывают на то, что она проглотила посторонний предмет, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику в Москве! Не занимайтесь самолечением – это может привести к опасным последствиям не только для здоровья, но и жизни питомца.
Как понять, где находится инородный предмет?
Признаки, указывающие на то, что собака проглотила инородный предмет, отличаются, в зависимости от места его локализации.
В пищеводе. Если постороннее тело попало в пищевод, то возрастает риск его закупоривания. Полная обструкция сопровождается беспокойным поведением питомца, чрезмерным слюноотделением, частыми глотательными движениями или попытками их выполнить. При неполной обструкции у животного сохраняется аппетит, но в любом случае при приеме пищи присутствует рвота.
В желудке. Характерный признак того, что инородное тело попало в желудок, – это раздражение слизистой. Повреждение возможно даже в том случае, если собака проглотила тупой, а не острый предмет. Наличие в желудке постороннего предмета приводит к общему ухудшению состояния питомца, обезвоживанию организма и реже – к нарушению дефекации.
Мелкие предметы (например, части игрушек) могут находиться в желудке несколько лет без каких-либо симптомов.
В кишечнике. На то, что постороннее тело находится в кишечнике, указывают приступы сильной рвоты и болезненности в брюшной области. Предметы с тупыми краями чаще вызывают вздутие и кишечную непроходимость, с острыми краями – повреждение слизистых оболочек и примеси крови в стуле. К этому добавляются признаки интоксикации, общей слабости и обезвоживания.
В дыхательных путях. Если инородное тело попало в дыхательные пути, то животное может погибнуть от асфиксии, поэтому ему требуется экстренная ветеринарная помощь! Обратите внимание, что у животного при этом наблюдается поверхностное, отрывистое и тяжелое дыхание. При перевозке собаки к врачу необходимо обеспечить ей полный покой, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.
При проглатывании инородных тел присутствует высокий риск полной или частичной обструкции, заворота пищеварительной трубки, развития непроходимости в кишечнике. Если у предметов острые грани, то часто возникает внутреннее кровотечение, и повреждаются слизистые оболочки, поэтому лучшее решение – это немедленно обращение к ветеринару!
Что делать, если собака проглотила инородное тело?
Первое, что необходимо сделать – это обратиться за профессиональной ветеринарной помощью. Сразу отвезите питомца на прием к ветеринару, чтобы он осмотрел питомца, провел диагностику и выполнил все необходимые процедуры.
Ни в коем случае нельзя:
- давать собаке слабительные или противорвотные препараты без рекомендации ветеринарного врача,
- самостоятельно оставить очистительные клизмы, потому что они могут спровоцировать дальнейшее продвижение инородного предмета и повреждение внутренних органов,
- самостоятельно вытаскивать проглоченные собакой предметы (даже если они застряли в горле или торчат из прямой кишки!).
До приема у ветеринара обеспечьте собаке полный покой. Категорически запрещается кормить или поить животное, поскольку это приводит к сильной рвоте и обезвоживанию всего организма. В дальнейшем выполняйте все рекомендации ветеринара.
Общий прогноз
Более чем в 85% случаев прогноз благоприятный. Извлечь посторонний предмет и восстановить общее самочувствие питомца удастся без последствий, если наличие инородного тела не привело к полной обструкции.
Однако конкретный прогноз зависит от следующих факторов:
- расположения инородного тела после проглатывания собакой (в желудке, пищеводе, дыхательных путях и др.),
- размера и формы объекта (тупой или с острыми гранями, маленький или с большой массой, из металла, пластика и др.),
- общего состояния и возраста питомца,
- наличия осложнений, которые уже вызваны проглатыванием инородного тела.
Помните, что чем быстрее вы обратитесь за ветеринарной помощью, тем выше шансы у питомца на полное восстановление. Если затянуть с визитом к врачу, могут развиться осложнения (повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, некроз мягких тканей и др.).
Диагностика
Прием у ветеринарного врача начинается с осмотра питомца. Зачастую длинные предметы (например, веревки) наматываются на корень языка, поэтому их можно сразу извлечь из пасти, предотвратив дальнейшие последствия.
В остальном для того, чтобы определить, проглотила ли собака инородный предмет, и в каком отделе он находится, применяются следующие методы:
- Рентгенографическое исследование. С помощью рентгена можно выявить аномальное расширение, которое и указывает на наличие в пищеварительной системе посторонних предметов, но только если они рентгеноконтрастные (например, металл или дерево). Выявить полиэтиленовые или резиновые изделия гораздо труднее.
- Ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить непроходимость, вызванную воздействием внешних факторов. С помощью аппарата УЗИ можно определить перемещение инородного тела, если двигательные функции кишечника и пищеварительной системы будут полностью сохранены.
- Эзофагогастроскопия. Это наиболее объективный метод диагностики, позволяющий определить не только наличие инородного тела, но и последствий, к которым оно привело. Дополнительно эзофагогастроскопия помогает оценить состояние слизистых оболочек, чтобы при необходимости назначить лечение для их восстановления.
Только после диагностики ветеринар в Москве назначает лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого питомца, потому что во многом зависит от его общего состояния и степени обезвоженности.
Как происходит удаление инородных предметов?
Медикаментозное лечение. Если собака проглотила небольшой предмет, и он находится в пищеводе, то для его вывода используются рвотные средства. Они выводят инородные тела вместе с рвотной массой. Иногда применяется вазелиновое масло, которое позволяет протолкнуть предмет в желудок. Важно, что медикаментозное лечение подходит только в том случае, если питомец проглотил изделие с гладкими краями (например, резиновый мячик).
Хирургическое лечение. Если рвотные средства не помогли или требуется экстренное вмешательство (например, в случаях, когда питомец проглотил острый предмет), необходима операция. Она проводится методом лапаротомии. После хирургического вмешательства питомцу необходима реабилитация. Чтобы восстановить его самочувствие, ветеринары ставят 2-3 капельницы. Они содержат витамины и микроэлементы, поэтому способствуют общему укреплению организма и предотвращают обезвоживание.
Полезные рекомендации
Чтобы не допустить заглатывания посторонних предметов, выбирайте для собаки только безопасные игрушки, которые нельзя разжевать во время игры. В особенности следите за щенками, потому что они в период смены зубов беспорядочно жуют и разгрызают все, что находится вокруг.
Другие полезные рекомендации, которые помогут избежать попадания инородных тел:
- Полностью исключите из рациона кости;
- Будьте внимательны во время прогулки и смотрите, чтобы собака не разгрызала палки, камни и другие предметы;
- Давайте питомцу погрызть сушеные лакомства только в вашем присутствии, предварительно убрав все мелкие кусочки;
- Маникюрные ножницы, иголки и другие острые или травмоопасные предметы необходимо держать в месте, где животное не сможет их достать;
- Старайтесь уделять больше времени дрессировке собаки, чтобы она ничего не подбирала, а если что-то и взяла в рот, то выплевывала сразу по вашей команде.
И помните, жизнь вашего питомца – в ваших руках!
Смотрите также:
Источник
Аванесова Марина Шамировна – ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.
Поедание инородных предметов животными достаточно распространенная проблема, особенно в молодом возрасте, когда животное очень активное и любопытное. У кошек чаще всего это предметы связанные с рукоделием ( нитки, иголки), так как клубки для них очень привлекательны, а у собак зачастую это кости, которыми балуют владельцы в качестве поощрения, а иногда и вовсе заменяют ими кормление. Инородные предметы могут быть разнообразны, начиная с монет и ювелирных украшений, заканчивая крупными игрушками, пробками и даже различными гардеробными принадлежностями.
Так что же такое инородные предметы внутри организма и к чему они приводят?
Инородные тела желудочно-кишечного тракта – это предметы, которые поступили в органы пищеварительного тракта извне и по своему составу не могут быть использованы в нормальных условиях как пища. Инородные тела ЖКТ могут быть различными по характеру и происхождению.
Линейные или небольшие инородные тела чаще всего становятся причиной частичной непроходимости, в то время как крупные, круглые предметы часто приводят к полной непроходимости.При попадании любого предмета в ЖКТ животного нарушается перистальтика (вплоть до её прекращения), воспаляется слизистая, развивается отек. Если вовремя не принять меры и не обратиться в ветеринарную клинику, то в месте, куда попал инородный предмет развиваются язвы, ткани начинают некротизироваться, происходит прободение стенок ЖКТ и, как следствие, перитонит.
Рис.1. Эндоскопическое извлечение иглы из желудка у собаки.
Как понять по симптоматике, что ваше животное, возможно, проглотило инородный предмет:
- Отказ от еды.
- Рвота после еды или воды, особенно многократная.
- Часто – отсутствие стула.
- Возможно вялость.
- Возможно болезненность в области живота.
Может присутствовать только один или несколько из этих симптомов. Однако у животного могут сохраняться аппетит и стул, если закупорка инородным предметом неполная. Такие же симптомы могут быть характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только.
Например: инвагинация кишечника, гастриты, гастродуодениты, энтериты ( острые или хронические инфильтрационные, вирусные заболевания, состояния связанные с токсическими поражениями, аллергиями, инвазиями), врожденными патологиями пищеварительной системы ( мегаэзофагус, дивертикул пищевода), новообразования, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и многое другое.
Поэтому с данными симптомами необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику и обследовать животное комплексно, исключая другие возможные заболевания.
Инородные предметы в пищеводе
Все застревающие в пищеводе инородные тела могут быть разделены на предметы с шероховатой, острой и режущей поверхностью, травмирующие стенки пищевода, и такие, которые, обладая гладкой поверхностью, только закрывают просвет пищевода. При уже имеющейся органической патологии в пищеводе, достаточно небольшого предмета, чтобы пищевод стал непроходимым даже для жидкости. Чтобы понять причины застревания предметов в пищеводе, необходимо вспомнить о так называемых физиологических сужениях пищевода.
Всего принято выделять три сужения: первое находится на уровне перстневидного хряща и обусловлено наличием мощных мышц нижнего констриктора глотки, второе на уровне перекрестка пищевода с аортой и бифуркации трахеи, третье на уровне прохождения пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы.
Диаметр просвета пищевода широко варьирует в зависимости от эластичности стенок, возраста, вида, породы, конституции, но в области физиологических сужений он всегда меньше, чем в других участках.
Если предмет застревает в пищеводе, то в зависимости от формы и размера он в большей или в меньшей степени травмирует слизистую, может давить на гортань, трахею, а в некоторых случаях даже повреждать
соседние органы, в том числе и сосуды. Острые с неровными краями предметы механически травмируют слизистую, в месте повреждения развивается воспалительный процесс, обусловленный внедрением условно-
патогенной микрофлоры. (рис.2)
Рис.2 Язвенный эзофагит, следствие нахождения кости в пищеводе более 1.5 суток.
Эндоскопическое извлечение с последующей постановкой диагноза.
Инородные предметы в желудке
Инородные тела желудка по своим качествам, объему и характеру практически не отличаются от пищевода, за исключением большего объема желудка и следствием этого чаще частичной непроходимостью, чем полной. За исключением тех случает, когда инородное тело попадает в двенадцатиперстную кишку. Как правило при попадании инородного тела в желудок симптомы более сглаженные нежели с поражением пищевода или кишечника, а соответственно владельцы не сразу могут заметить ухудшения состояния питомца.
Одним из основных методов диагностики для дальнейшего эндоскопического исследования служит рентген диагностика и сонография (УЗИ). По данным рентгенологического исследования мы можем примерно понимать место нахождение инородного предмета, если оно рентгеноконтрастно ( рис.3 и рис.4 ).
Рис.3 Линейное инородное тело (иголка) в желудке собака, с момента проглатывания прошло 3 часа.
Рис.4 Инородное тело в желудке у кошки, (о слов владельцев – браслет), с момента роглатывания прошло 7 часов.
По данным ультразвуковой диагностики мы можем определить примерное место нахождение предмета по перистальтике .
Наиболее точный способ диагностики – эндоскопическое исследование, которое позволяет не только поставить точный диагноз, извлечь инородный предмет без операционно, но и выявить сопутствующее заболевание желудка или
12-перстной кишки. Рис.5
Рис. 5 Эндоскопическое извлечение инородного предмета ( браслета) у кошки из желудка.
Извлекать инородные тела из пищевода с помощью эндоскопа стали почти одновременно с рождением метода эзофагоскопии, возраст которого — более 100 лет.
Таким образом, основным методом лечения при наличии инородных тел является удаление их с помощью эзофагоскопа. В течение многих десятилетий методом выбора при инородных предметах в пищеводе является эндоскопическое их удаление через жесткий эзофагоскоп. Однако при локализации инородных тел в нижележащих отделах (желудок, двенадцатиперстная кишка) техническое несовершенство старых моделей инструментов, как правило, не позволяло осуществлять лечебную эндоскопию в связи с чем нередко применялось оперативное вмешательство.
Создание гибких эндоскопов с широким инструментальным каналом, а также разработка технических приемов эндоскопического исследования с применением специальных инструментов и приспособлений сделало возможным успешное удаление разнообразных инородных тел из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особенно широкие возможности для удаления инородных тел из желудочно-кишечного тракта позволяют вводить под визуальным контролем самые разнообразные инструменты (цапки, петли, корзинки, магнитные экстракторы, разнообразные по форме и назначению захваты).
Как показывают многочисленные статистики, эффективность извлечения инородных тел из желудочно-кишечного тракта в последние годы резко возросла. Если ранее извлекались в основном инородные тела, застрявшие в пищеводе, то в настоящее время можно извлекать их из желудка и двенадцатиперстной кишки.
Извлекать инородные тела удобнее всего с помощью гибкого эндоскопа (гастроскоп), которые имеют торцевую оптику и инструментальный канал. Данная конструкция позволяет не только легко захватить инородный предмет, набросить на него петлю и постоянно контролировать его извлечение. Захваченный предмет подтягивают как можно ближе к объективу эндоскопа и извлекают вместе с аппаратом под постоянным визуальным контролем.
На рисунках 6, 7 и 8 представлены различные инородные предметы и моменты извлечения их из жкт у мелких домашних животных в хирургическом отделении клиники ИВЦ МВА.
Рис 6. Извлечение кости из пищевода с помощью щипцов «аллигатор-крысиный зуб».
Рис.7. Извлечение огурца из пищевода с помощью щипцов «аллигатор- крысиный зуб»
вставшего поперек пищевода и передавившего часть трахеи, экстренный случай, т.к. связан с дыхательной недостаточностью.
Рис.8. Эндоскопическое извлечение трихобезоара из пищевода с помощью щипцов «пеликан».
В настоящее время практически все случаи невольного заглатывания остроконечных инородных тел (иглы, булавки, гвозди, рыбные кости и т. д.), при которых велика опасность возникновения перфорации, следует рассматривать как показание к срочному лечебно-диагностическому эндоскопическому исследованию. Эндоскопическое исследование должно проводиться в неотложном порядке с животными у которых инородное тело любой формы застряло в области одного из физиологических сужений пищевода. Пребывание инородного тела в пищеводе даже в течение нескольких часов может привести к возникновению пролежня стенки и развитию медиастинита. Аналогичной тактики следует придерживаться и в тех случаях, когда инородное тело, пройдя через пищевод, вклинилось в привратник вызвав их острую непроходимость. ( рис.9 и рис.10)
|
|
Рис. 9. Косточка от сливы застрявшая в пилорическом сфинктере у собаки. Нахождение в течении 10 часов. | Рис. 10. Извлечение косточки от сливы из входа в 12 перстную кишку с помощью спиралевидной корзинки. |
Различные инородные тела прошедшие через пищевод и привратник далее проходят тонкую кишку и могут в дальнейшем остановиться в области илео-цекального угла или другого участка тонкой или толстой кишки, что потребует хирургической операции.Противопоказаний к эндоскопическому удалению различных инородных тел из желудочно-кишечного тракта практически нет. За исключением тяжелого общего состоянии животного, обусловленного различными заболеваниями внутренних органов, когда эндоскопическое исследование тяжело им переносится, проведение эндоскопического вмешательства оправдано лишь при наличии абсолютных показаний, таких как инородные тела, внедрившиеся в стенку органа, что чревато возникновением перфорации, или инородные тела, вызвавшие острую непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которую не удается ликвидировать обычными консервативными мероприятиями.После проведения лечебной эндоскопии с целью извлечения инородного предмета больным животным показана противовоспалительная терапия с ограничением приема пищи и обязательное контрольное эндоскопическое исследование, осуществляемое через несколько дней, для дальнейшего контроля при повреждениях слизистой с дальнейшей разработкой тактики лечения, если в этом есть необходимость.
Рис.11. Эндоскопическое удаления хряща из пищевода с помощью щипцов «аллигатор-крысиный зуб»
Решая вопрос о лечебной эндоскопии при инородных предметах желудочно-кишечного тракта, следует всегда предварительно взвесить необходимость удаления инородного тела вообще, ожидаемый риск этой манипуляции и возможную необходимость хирургического вмешательства в дальнейшем, когда удобный момент для эндоскопической операции уже пропущен. Так же важное значение имеют т наличие в лечебном учреждении современной эндоскопической аппаратуры с набором инструментов и квалификация врача- эндоскописта.
Список использованной литературы:
- Назаров В.Е., Солдатов А.И., Лобач С.М., Гончарик С.Б., Солоницын Е.Г. Эндоскопия пищеварительного тракта – М.: Триада-Фарм, 2002 – 176 с.
- Ольшевский П.П., Краснов В.И. Диагностика и лечение нерентгеноконтрастных инородных тел пищевода // Воен.-мед. журн. – 1991. – № 4. – С. 69 – 70.
- Demling L. Operative Endoscopie // Med. Welt. – 1993. – Bd 24, № 33-34. – S. 1253
- Edward J.Hall «Руководство по эндоскопии для собак и кошек» 2010г
- BSAVA «Manual of Canine and Feline Endoscopy and Endosurgery» Издательство: British Small Animal Veterinary Association 2008г
- Tams-Rawlings «Small Animal Endoscopy, 3rd Edition» Mosby, 2010г.
Вернуться к списку
Источник